Stav po mrtvici

Akutní poruchy cerebrální cirkulace, charakterizované rychlým výskytem ohniskových a / nebo cerebrálních neurologických příznaků, lékaři nazývají mrtvici. Závažnost tohoto onemocnění nijak nepochybuje. Jeho důsledky - post-stroke stav - může zůstat u pacienta až do konce jeho dnů. Lékařská statistika je neúprosná, podle jejích informací pouze třetina pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, může plně obnovit své mozkové funkce. Zbytek zůstává po celý život nefunkční.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny post-stroke stav

S věkem se mnoho lidí stále více potýká s problémy spojené s fyziologickými vlastnostmi kardiovaskulárního systému. Takové změny mohou být vyjádřeny odlišně a mají různé stupně závažnosti, které se individuálně projevují ve stavu lidského těla.

Nicméně, mrtvice se vždycky stane náhle, dramaticky mění život oběti na "před" a "po". A způsob, jakým tato "po" bude do značné míry záviset na účinnosti rehabilitačního období.

Úplně až do konce není mechanizmus projevu patologických příznaků, který nastane po mrtvici, nebyl plně odhalen, ale některé důvody pro post-stroke stav lékaře stále zvuk ve stavu.

K posouzenému klinickému obrazu vede:

• Opuch mozkových oblastí.
• Problémy s průtokem krve.
• Porušení odtoku venózní krve.
• Selhání normální výživy tkání kyslíkem, což je spojeno s porušením počtu krevních cév.
• Depresivní psychoemotional nálada.
• Porušení reflexních vazeb postižené oblasti.
• Bolestová symptomatologie napětí, která se objevuje u lženého pacienta s nesprávnou polohou těla.
• Prakticky všichni pacienti, kteří přežili záchvat apoplexie, začali ostře pociťovat změnu meteorologických podmínek, čímž se stávají meteorologicky závislí.
• Důvodem nepohodlného stavu může být velká rehabilitační zátěž uložená pacientovi během období obnovy.
• To může být reakce postiženého organismu na léky používané při sekundární prevenci onemocnění.

[7], [8], [9], [10]

Symptomy post-stroke stav

Okamžitě po nástupu záchvatu vstoupí pacient do jednotky intenzivní péče, kde dostane první pomoc.

V prvních dnech po apoplexii je nejnebezpečnějším projevem útoku cerebrální edém, jehož reakce se stává vysokým teplotním indexem těla pacienta.

Tento faktor je špatný harbinger, který může naznačovat vývoj řady zcela nebezpečných nejen pro zdraví, ale i pro životní komplikace:

• Puffiness a vzhled ohnisek nekrózy hlavových buněk.
• Lokalizace lézí mrtvice se nachází v oblasti kmene a rozkládá se do středu termoregulace.
• Infekční proces se vyvíjí v organismu oběti.

To znamená, že výskyt vysoké teploty může znamenat vysoké riziko opakování nebo smrti.

Je třeba poznamenat další příznaky stavu po mrtvici, ke kterým dochází v prvních hodinách a dnech po "mrtvici".

• Mohou být pozorovány křeče, které jsou diagnostikovány hlavně v dolních končetinách.
• Paresis - částečná paralýza tělesné svaloviny nebo mimické aktivity, v důsledku čehož část jejích funkcí přestává plnit obvyklé funkce.
• Kompletní paralýza.
• Afázie je řečová porucha, která se vyskytuje při lokálních lézích kůry levé hemisféry mozku (v okrajích) a pravé hemisféry (u leváků).
• Mohou se vyskytnout problémy s polykatlantickou reflexologií.
• Existují bolesti hlavy, které mohou být vyjádřeny různými způsoby a jsou:
  • Periodické nebo trvalé.
  • Intenzivní (trpí asi 7% obětí, nazývají se termínem neuropatické bolesti) a mírní.
  • Doprovázené příznaky (hluk v uších a na hlavě samotný, mouchy před očima a tak dále). Taková klinika naznačuje špatný stav cévního systému, což nevylučuje možnost opakovaného záchvatu.
• Závratě.
• Depresivní nálada.

Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, zejména pokud jde o příznaky bolesti a indikátory teploty, měli byste okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře - neurologa. Provede další vyšetření a naplánuje vhodnou léčbu.

Je však třeba varovat pacienta a jeho příbuzné, měly by být nuceny nejen silnými, ale i slabými, zřídka se objevujícími, bolestnými příznaky, aby se staly důvodem pro kontaktování specialisty.

Diagnostika post-stroke stav

Období zotavení po mrtvici je velmi složitý a zdlouhavý proces, který může pokračovat po celý zbytek života člověka.

Proto diagnóza stavu po mrtvici u takového pacienta má dostatečně významnou roli při prevenci opakovaných "mrtvic".

Tato aktivita zahrnuje analýzu řady charakteristik pacienta.

• To je jeho věk. Protože není divné, například silné bolesti hlavy jsou častější pro mladé lidi.
• Pohlaví pacienta. Bolest hlavy v období po mozkové příhodě pravděpodobně pronásleduje ženy než představitelé silné poloviny lidstva.
• Ve většině případů se patologie spojená s mozkem již objevuje na ambulantní kartě takového pacienta.
• Hladina krevního tlaku. Neurolog se tak snaží dostat svou změnu v dynamice nebo změnách. Je nutné zabránit rozvoji hypertenze.
• Vyšetřuje se krevní stav oběti. Analyzuje se analýza ukazatelů cukru (v dynamice) a poměr jeho hodnot s projevem bolesti.
• Echokardiogram je povinný, který umožňuje zhodnotit vlastnosti cév srdce a mozku.
• Zobrazování pomocí magnetické rezonance - umožňuje získat úplnější obraz o porušení, které ovlivňují náš orgán, který nás zajímá.
• Kontrola průchodnosti žilních pólů a menších cév v oblasti krku.
• V případě potřeby může ošetřující lékař konzultovat jiné specialisty, například psychoterapeuta, pokud má pacient depresivní náladu.

Na základě výsledků provedených studií provádí lékař své rozhodnutí a určuje nejvhodnější terapii.

[11], [12], [13]

Léčba post-stroke stav

Útok výrazně mění život těchto lidí. Všichni následně potřebují dlouhou a kompetentní terapii. Léčba stavu po cévní mozkové příhodě v závislosti na závažnosti patologie může být provedena jak ve stěnách nemocnice, tak doma.

Délka rehabilitace a její účinnost závisí na stupni poškození mozku, věku a individuálních charakteristikách člověka.

Při diagnostice daného onemocnění je pacientovi přidělen celý komplex komplexně zaměřené léčby.

Zavedený postup provádí nootropickou farmakoterapie, léky, jejichž činnost je zaměřena na optimalizaci metabolické procesy v centrálním nervovém systému, k obnovení jeho kognitivních a motorických funkcí. Mezi třeba vyzdvihnout takové léky: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetinu, amilonosar, aktovegin, pikamilon, vytrvalost, mexicor Fenotropil, Cereton a mnoho dalších.

V protokolu o léčbě takových pacientů jsou podávány antihypertenzivní léky. Jsou určeny ke kontrole krevního tlaku. Jsou to: propranolol, nevotenz, minoxidil, lorista, nifedipin, síran hořečnatý, chlorpromazin, Barboval, verakard, papaverin, kapoty a další.

Důležitou roli v rehabilitačním procesu hrají také vasotonika - vazostimulanty, které stimulují cévní tón. To může být: kůň kaštan, asijský centa.

Jsou určeny jako léky s antispazmickými vlastnostmi, které snižují tón hladkých svalů cév a vnitřních orgánů. Mají také vazodilatační a analgetický účinek. Patří mezi ně: Barboval, aminofylin, spazmalgon, drotaverin, aprofen, Vesicare, sulfát atropinu, Baralginum, papaverin hydrochlorid, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, síran hořečnatý a jiné.

Takový pacient je povinen přijmout a snižující překrvení drogy: Imupret, Diacarbum, hydrokortizon, lioton 1000 indomethacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront a další.

Přiřazené a činidla proti destičkám, mají depresivní vliv na proces srážení krve, což je důležité v procesu obnovy. Tento Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, karbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, heparin vápenatý, parmidin, omefin, indomethacin, imipramin, anturan, fenylbutazon a jiné. Snižují hustotu krve, zabraňuje opětovné tvorbě krevních sraženin, což také snižuje pravděpodobnost recidivy cévní mozkové příhody. Tyto léky umožňují postup pro snížení rizika recidivy onemocnění. Účinně normalizovat průtok krve mozkem.

Při léčbě post-cévní mozkové příhody není rehabilitace motoru posledním místem určeným k nápravě motorických poruch. Tyto techniky zahrnují cvičení cvičební terapie, respirační gymnastiky, masáže, zasedání fyzioterapie. Tyto techniky mohou obnovit svalový tonus a zabránit vzniku kontraktů v kloubech a trofizmu tkání.

Mezi fyzioterapie speciální „populární“ používat magnetoterapii, fonoforézou, tlaková terapie, laserová terapie, mikrovlnnou troubou a ultrazvuk, lymfodrenáž, amplipulse a UHF.

Výběr těchto prostředků je čistě individuální.

Většina těchto pacientů musí absolvovat rehabilitaci řeči, protože tato funkce je často poškozena. Zde jsou lekce prováděny speciálně vyškoleným řečníkem, který začíná činnost od jednoduchého až po komplexní.

Mnoho lidí, kteří přežijí mrtvici, potřebují pomoc kvalifikovaného psychologa a psychologickou podporu příbuzných.

Nvps neuronů redukčního činidla za podmínek poststroke kombinovaný přípravek nvps - neuronů redukčního činidla na poststroke podmínkách - na své farmakodynamiky týká nootropní působení léku.

Tento léčivý přípravek umožňuje:

• Je účinnější obnovit motorickou aktivitu a citlivost nervových impulzů, čímž se sníží plocha ohnisek nekrotických buněk a cévních poruch.
• Pomáhá normalizovat koordinaci pohybu.
• Zlepšuje tok mozku.
• Výrazně snižuje plochu sekundárního poškození.
• Normalizuje viskozitu krve.
• Zvyšuje kvalitu absorpce kyslíku z mozkových buněk.
• Zlepšuje všechny funkce mozku, paměťových a řečových center.

Pohodlnou formou léku je sprej, který se rychle vstřebává ústní sliznicí, což je pro tyto pacienty zvláště důležité.

Nvps se aplikuje v dávce odpovídající pěti perorálním injekcím, čtyři až pětkrát denně. Doba trvání léčby závisí na závažnosti pacienta a může se pohybovat v rozmezí od tří měsíců do roku.

Silně aktivní tablety v post-stroke stavu

Komplexní terapie zahrnuje bezproblémovou léčbu v post-stroke stavu silné pilulky. Jedním z nich jsou nootropní léky, jejichž účinnost je zaměřena na optimalizaci metabolických procesů v centrální nervové soustavě za účelem obnovení jejich kognitivních a motorických funkcí. Mezi třeba vyzdvihnout takové léky: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpocetinu, amilonosar, aktovegin, pikamilon, vytrvalost, mexicor Fenotropil, Cereton a mnoho dalších.

Přípravek Actovegin je předepsán dávkou odpovídající závažnosti patologie. Tuto hodnotu zvolí lékař jednotlivě pro každého pacienta.

Ve formě injekce se lék užívá jak intravenózně, tak intramuskulárně. Počáteční dávka je 10 - 20 ml. Lék je podáván podle rozhodnutí lékaře denně nebo několikrát týdně.

Dávkování léku lze upravit během léčby. Rychlost podávání lékového roztoku by měla být přibližně 2 ml / min.

Kontraindikací pro dodávání léku v léčebném protokolu, může být plicní edém, dekompenzované srdeční selhání, přecitlivělost na složky léčiva, patologie spojené s retencí tekutin v těle, anurie, oligurie.

Kapuci se vezme dovnitř, počínaje minimálními dávkami, postupně se volí jednotlivé množství léku.

Počáteční dávka může začínat 6 ml třikrát denně, většinou ve většině případů udržovat denní dávku rovnající se - 25 mg dvakrát až třikrát po celý den.

Maximální přípustná dávka na jeden den je 150 mg. V případě příznaků hypotenze by mělo být sníženo množství podávaných léků.

Kontraindikací pro dodávání léčiva je považován angioneurotický edém, těžká dysfunkce ledvin a / nebo jater, zvýšení nesnášenlivost komponent, hyperkalemie, stenóza aorty a renálních tepen, problémy s krevní výrony období po transplantaci ledvin, těhotenství a kojení.

Dibazol se injektuje do těla pacienta perorálně po dobu několika hodin před jídlem nebo po jídle. Lék se užívá 20 - 50 mg dvakrát - třikrát denně po dobu tří až čtyř týdnů. Maximální přípustná dávka: denní dávka - 150 mg, jednorázová dávka - 50 mg.

Dotčená látka není přijata k přijetí, jestliže anamnéza pacienta má arteriální hypotenzi nebo individuální nesnášenlivost ke složenému složení léčiva.

Takový pacient je povinen přijmout a snižující překrvení drogy: Imupret, Diacarbum, hydrokortizon, lioton 1000 indomethacin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront a další.

Mnoho pacientů po mrtvici, se dostanou do stavu deprese, antidepresiva takoví lidé jsou jmenováni. Tato skupina léků zahrnují různé rázovou pevnost: moklobemid, eprobemide, toloksaton, pirazidol, imipramin, amitriptylin, Anafranil, pertofran, trimipramin, azafen, maprotilin, mianserin, fluoxetin, fevarin, citalopram, sertralin, paroxetin, Cymbalta a další. Takové léky matný pocit strachu, paniky a úzkosti, stabilizační psychologické charakteristiky pacienta.

Pyrazidol - účinný domácí léčivý přípravek užívaný v počáteční dávce 50 - 75 mg dvakrát denně. Není-li pozorována terapeutická účinnost, může být množství podaného pyrazidolu lékařem zvýšeno až na 150-300 mg denně. Dávkování se postupně snižuje.

Kontraindikace k použití léku je přecitlivělost na složky pyrazidolu, akutní hepatitidu nebo těžké krevní poškození (např. Infekce).

Jmenovaní a činidla proti destičkám, mají depresivní vliv na proces srážení krve, což je důležité v procesu obnovy. Tento Arvin, geparinoldy, sinkumar, papaverin, neodikumarin, karbochromen, bishydroxycoumarin, heparin, nafarin, fenilin, heparin vápenatý, parmidin, omefin, indomethacin, imipramin, anturan, fenylbutazon a jiné. Snižují hustotu krevní tekutiny, zabránění opětovné tvorbě krevních sraženin. Tím se snižuje riziko sekundární mrtvice. Tyto léky umožnit, aby se snížila pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění. Účinně normalizovat průtok krve mozkem.

Heparin se injektuje nebo infuzí do žíly. Podpůrná léčba je indikována množstvím 20 000 - 40 000 IU za den. Příprava bezprostředně před zahájením postupu se zředí 1 litrem isotonického roztoku chloridu sodného. V případě potřeby se injekce provádí každé čtyři až šest hodin, ale odborník si může zvolit jiný vstupní režim.

Bez použití heparinu ve formě akutní leukémie, diatézou a dalších patologických stavů spojených se špatnou srážení krve, krvácení z jakéhokoli původu, zánětlivé procesy, vyskytující se ve vnitřní dutině srdce, embolické infarkt plic nebo ledvin, s těžkou renální dysfunkcí a / nebo jater, jakákoli forma anémie, žilní gangrény a podobné fyziologie.

Motherwort v post-stroke stavu

Jednoduchý filistin vnímá tuto léčivou rostlinu jako sedativum. Ale jak ukazují dlouhodobá pozorování, matka je velmi účinná při hypertenzi, což umožňuje snížit indikace arteriálního tlaku a také její příznivý účinek ovlivňuje práci centrálního a periferního nervového systému člověka. A překvapivě studie zjistily jasné snížení množství "špatného" cholesterolu v krvi osoby, která přípravek užívala.

Ve světle výše uvedeného je matka v post-stroke stavu dobrým řešením mnoha patologických problémů, které vznikají po infarktu.

Složení tohoto daru přírody je velmi působivý. Tento flavonoidy, saponiny, organické kyseliny, glykosidy, alkaloidy, vitaminy C, A a E, tanin a sladidla, stejně jako četné makro- a mikroprvky.

Tinktura masturbace, která je snadno zakoupena v jakékoli lékárně, je podávána oběti pro 30 až 50 kapiček (může být ředěno malým množstvím vody), dělat tři až čtyři přístupy za den.

Motherwort uklidňuje, normalizuje funkci spánku a srdce a také má mírné hypotenzní, antispastické a diuretické vlastnosti.

Extrakt motherwort se uvolňuje ve formě tablet a užívá se v množství 3 až 4 kusy denně, těsně před jídlem.

V tomto případě je přípravek rostlinného původu je dobře snášen v těle, ale jeho stojí za to omezit nebo vyloučit z léčebného protokolu, pokud je hypotenze (snížení krevního tlaku) v historii pacienta, stejně jako zpomalení srdeční frekvence a přecitlivělost na přípravek.

Prevence

Ihned je třeba poznamenat, že prevence po mrtvici stavu do značné míry závisí na závažnosti obětí trpících onemocněním, které patří k určité věkové skupině, povahy neurologických změn, které měly vliv na mozkovou tkáň a „kytici“ jiných patologií, s anamnézou pacienta.

Posledním místem v procesu obnovy není psychologický postoj pacienta. Proto je velmi důležité podporovat jeho rodinu a přátele. V případě potřeby může ošetřující lékař spojit psychologický výcvik specialisty.

Velmi záleží samozřejmě na zkušenostech lékařů, kteří vedou tuto patologii.

Nemůžete bez správné výživy. Ve stravě takového pacienta musí být přítomen dostatečný počet polynenasycených mastných kyselin. Z jeho stravy by měly zmizet výrobky moderních supermarketů, které ve svém složení obsahují stabilizátory, emulgátory, různé barviva a látky zvyšující chuť.

Pacient musí také zapomenout na špatné návyky. Alkohol, nikotin, drogy jsou smrtí postiženého mozku.

Chůze na čerstvém vzduchu, mírná fyzická aktivita. To vše lze také připsat preventivním opatřením.

[14], [15], [16],

Předpověď

Mnoho, pravděpodobně, ví, že mrtvice je onemocnění zhoršené vysokým procentem úmrtí. Podstatou problému však není jenom tato skutečnost. Prognóza stavu po mrtvici je poměrně nejasná. Koneckonců, jak ukazují statistiky, pouze 10% pacientů se může po depresi plně zotavit, asi třetina pouze částečně znovu získává svou dosavadní schopnost mobility, mluvení a myšlení. Zbytek, ti, kteří jsou unavení, aby přežili útok, zůstanou zbytečně na zbytku svých dnů. Současně se závažnost jejich postižení pohybuje od mírného stupně až po úplnou paralýzu a komatu.

A tento závěr je pozorován i na pozadí inovativních technologií, které přicházejí s pomocí moderní medicíny.

Nicméně, jak ukázaly nedávné studie, důležitým faktorem pro uspokojivou predikci je rehabilitační období, které je zatíženo jinými patologiemi a komplikacemi.

Lékaři říkají, že nejtěžší a osudové jsou první šest až deset měsíců po mrtvici. Během tohoto období se rozhoduje o kvalitě pozdějšího života nemocného. Přestože je možné porozumět příbuzným ležérního pacienta, když pochopí, co čeká v daném časovém období.

Zavření lidí tohoto pacienta je panic-postižených, oni nevědí, jak se vyrovnat v této situaci. Zde je rada lékařů stejná. Přinejmenším část starostí o pacienta se přesune ke zkušené zdravotní sestře, která se může profesionálně starat o pacienta a pomáhá efektivněji překonávat období po mrtvici.

Cvičení - tato diagnóza v paměti mnoha zvuků jako věta. Ale zoufalství a sklopení rukou by nemělo být. Pokud jste Vy nebo váš milenec byl štěstí, že přežil po mrtvici, je třeba vyvinout maximální úsilí a víry, post-mrtvice stav, určí po útoku, tam byla příznivá prognóza. V takové situaci může být choroba překonána pouze společným úsilím. Touha po plném životě pacienta, pomoc a podpora příbuzných a profesionalita lékařů je závazkem, že nemoc bude poražena a osoba se vrátí do normálního plnohodnotného života ve společnosti.

[17], [18], [19]