Psycho-organický syndrom

Některé příznaky a patologie, které vedou k organickým poruchám v mozku, je společné kombinovat v jednom pojmu - psychoorganický syndrom. Tento syndrom je charakterizován triádou příznaků: poškození intelektuálních schopností, ztráta paměti, emoční nestabilita (labilita). Kromě těchto charakteristických příznaků se mohou objevit i jiné, v závislosti na oblasti poškození mozku.

Syndrom se nejčastěji projevuje u starších osob, ale může se projevit v mladém i v dětství.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny psycho-organický syndrom

Mezi příčiny psycho-organického syndromu je třeba zdůraznit následující podmínky:

• cerebrovaskulární onemocnění;
• Onemocnění CNS;
• trauma hlavy;
• poruchy metabolických procesů, zejména chronické;
• snížení kyslíku v krvi (hypoxemie);
• otravy, včetně chronických (například chronické intoxikace alkoholem);
• infekční nemoci;
• zánětlivých a nádorových procesů mozku.

Patogeneze psycho-organického syndromu jako duševní poruchy se obvykle skládá z několika faktorů:

• přímá expozice toxickým látkám a jejich rozkladným produktům na nervových buňkách;
• nedostatek určitých látek v těle, bez nichž není možný běžný průběh procesů v nervovém systému;
• rozklad metabolismu dusíku v těle;
• nesprávná práce antioxidačního systému;
• deaktivace acetylcholinu a monoaminu;
• selhání v systémech GABA-ergic.

Trvalý psychoorganický syndrom je pozorován u lidí, kteří alkohol zneužívají po dlouhou dobu. Chronická intoxikace a nedostatek vitaminů B vedou k poruchám cyklu Krebs, k poruše glukózy, k akumulaci glutamátu v neuronech. Uvedené metabolické změny naopak způsobují výskyt problémů se snem, záchvaty, psychotickými poruchami.

Postupně dochází k vyčerpání neurotransmiterních mechanismů a dochází ke stabilním poruchám kognitivních funkcí.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Symptomy psycho-organický syndrom

Jak jsme popsali výše, první známky psychoorganického syndromu jsou definovány třemi charakteristickými projevy:

• zhoršení vnímání nových informací, ztráta schopnosti pamatovat;
• zhoršení duševního úsudku a vnímání;
• emoční labilita, nepřiměřené změny nálady.

Někdy jsou tyto příznaky doplněny častými a prodlouženými depresemi, halucinacemi, periodickými bludy. Mohou existovat období epileptických záchvatů a psychózy.

V závislosti na stupni psychoorganického syndromu se rozlišuje mezi lehkými, středně závažnými a těžkými lézemi nervového systému. Nejzávažnější fáze ohrožuje vývoj organické dementace, která je kromě problémů s pamětí a náladou charakterizována i dlouhodobým zakalením vědomí podle typu omráčení.

Pozdní stadia onemocnění jsou považovány za zvláště závažné: dochází k útlaku nebo dysfunkci nervových buněk v mozkové kůře, tok cerebrospinální tekutiny a tok krve v určitých oblastech mozku se stává obtížnější.

Psycho-organický syndrom po mrtvici

Manifestace psycho-organického syndromu po mrtvici se vždy objevují akutně, ihned po porážce mozku. Pomalé zvýšení příznaků je vyloučeno.

• Sebakritika se snižuje, hodnocení ostatních se zhoršuje. Pocit tactu zmizí, zájmy a komunikace jsou omezené, myšlenky získají jednostranný charakter. Řeč se stává hrobovým, banálním, někdy abstraktním.
• Zhoršující je memorování aktuálních událostí a faktů.
• Nálada pacienta je zpravidla snížena nebo lhostejná. Často se mění, někdy se náhle stává náhle. Tam je slzný, citlivý, depresivní, následuje euforie, bláznovství, které je doprovázeno určitým výrazem obličeje.

Psycho-organický syndrom u dětí

V raném dětství se psycho-organický syndrom projevuje jako takové známky:

• nadměrná excitabilita nervového systému;
• rychlá regurgitace, zvracení;
• průjem, zácpa;
• alergické projevy na produkty považované za hypoalergenní;
• porucha pravidelnosti spánku a bdění;
• špatná chuť k jídlu;
• nadměrná citlivost na zvuky, světelné efekty atd.;
• vnější úzkost;
• časté nálady, změny nálady.

Přibližně od věku 5 let u dítěte s psychoorganickým syndromem začíná převažovat narušená pohybová aktivita a emoční koule. Pozornost je věnována těmto prvkům:

• afektivní stavy bez zjevného důvodu;
• ostrá reakce na okolní podněty;
• udržování vzdálenosti v komunikaci s ostatními a dokonce i s domorodými lidmi;
• posedlost;
• oslabená koncentrace pozornosti;
• nedostatečný rozvoj motorů.

S věkem, jak dítě roste, se vegetativní projevy syndromu postupně nahrazují jinými příznaky. Zejména existuje značná absence sebekritiky a nadměrné podrážděnosti vůči ostatním.

Formuláře

• Astenická varianta je charakterizována výraznými změnami intelektuálních a paměťových procesů. Prvním znakem je emoční inkontinence, kterou je obtížné přehlédnout. Kvůli emoční nestabilitě se pacientovi v situacích těžko pohybuje, je neustále obtěžován a znepokojen. Tento stav může způsobit bolesti hlavy a dokonce i poruchy orientace.

Pacienti s astenické projevy psycho-organickým syndromem neadekvátně reagují na záblesky světla, blikání, kolísání vizuálních obrazů: to vše vede k tomu, nevolnost, bolesti hlavy, všeobecný pocit duševní nepohodlí. Podobné pocity jsou pozorovány, pokud pacient spadne do vyčerpaného a obzvláště uzavřeného pokoje s velkým množstvím lidí. Proto pacienti s astenickým psychoorganickým syndromem jsou často nespojitelní a preferují osamělou zábavu.

• Výbušná varianta postupuje se zřetelným snížením inteligence. Pacient se snaží vykonávat žádnou práci ani provádět jakoukoliv činnost, by bylo obtížné přejít pozornost, takže se stane vzteklý, podrážděný a uzavřený. Objevují se případy neoprávněně agresivního chování, což značně komplikuje zjištění pacienta ve společnosti.
• Mírný psycho-organický syndrom se projevuje v obtížnosti výkonu mentální aktivity pacienta. Nicméně i taková nesrovnalost je definována jako počáteční fáze demence. Pacient má ostré a nepřiměřené změny nálady, zejména v euforické části. Mohou však existovat obdoby hněvu, střídající se s nadměrnou citlivostí a únavou. Takový průběh psycho-organického syndromu se také nazývá euforie.
• Výrazný psycho-organický syndrom upozorňuje na absolutní nepřítomnost motivace pacienta na motorickou, duševní, řečovou činnost a další aktivity. Pacient je zpravidla apatiózní, vyhýbá se komunikaci, pro něj je obtížné přepínat témata rozhovoru, projevit zájem o cokoli. Kromě toho není vyloučena přítomnost nepokojné podezření a rostoucí pokles duševních schopností.

[14], [15], [16]

Komplikace a důsledky

S postupujícím psycho-organickým syndromem narůstá nedorozumění od ostatních a ztrácí se možnost normální adaptace ve společnosti. Uzavřeni lidé také ne vždy porozumějí a podporují pacienta, někdy ruku v ruce v odezvě na nestranný postoj z jeho strany.

Zvýšená demence někdy vede k tomu, že osoba ztratí příležitost samoobsluhy. Neurologické poruchy se spojují až do vývoje kómatu.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostika psycho-organický syndrom

Komplex diagnostických opatření pro psycho-organický syndrom se skládá z následujících typů výzkumu:

• Vyšetření pacienta, průzkum, vyhodnocení stížností jak od pacienta, tak od jeho okolí.
• Analýzy: obecná analýza krve a moči, stanovení ALT a AST, krevní bilirubin.
• Instrumentální diagnostika: výpočetní tomografie mozku, rentgenová vyšetření lebky, dopplerografie, elektroencefalografie.

Kromě toho je předepsána konzultace s neuropatologem a terapeutem.

[23], [24], [25], [26]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se nejčastěji provádí se schizofrenií.

[27], [28], [29]

Léčba psycho-organický syndrom

Léčba je předepsána vzhledem provokující faktory: například v případě, že poruchy vyvolávají psychoorganic podává alkoholické intoxikace, ošetření se provádí detoxikaci, a syndrom způsobený mrtvicí, rehabilitace a pacient se provádí po mrtvici.

Léky, které lze použít v léčbě psycho-organického syndromu:

• nootropní léky (piracetam, fenotropil, pyrithinol, meclofenoxat, semax, cerebrolysin);
• neurotrofní, korektory poruch mozkové cirkulace (nicergolin, vincamin, xanthinol, vinpocetin);
• neuroprotektory (kortexin, cytidolin, glycin, emoxipin, gliatilin);
• vitamíny (vitamín E - tokoferol, vitamín C - kyselina askorbová, vitamíny B, kyselina nikotinová).

Fenotropil
Dávka a způsob podání	Průměrná dávka je 150 mg dvakrát denně. Doba přijetí - od 14 dnů do 3 měsíců.
Nežádoucí účinky	Poruchy spánku, bolesti hlavy, alergie, zvýšený krevní tlak.
Zvláštní instrukce	Lék není vhodný k léčbě dětí.

Semaks
Dávka a způsob podání	Denní množství léčiva je 800-8000 μg. Určeno jednoznačně individuálně.
Nežádoucí účinky	Svědění a pálení nosní sliznice.
Zvláštní instrukce	Nepoužívejte k léčbě dětí do 7 let.

Winkamine
Dávka a způsob podání	Standardní dávka trvá 10 až 40 mg třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
Nežádoucí účinky	Snížení krevního tlaku, alergické projevy.
Zvláštní instrukce	Lék nelze použít pro přímé intravenózní injekce.

Xanthinol
Dávka a způsob podání	S psychoorganickým syndromem užívaným uvnitř 150 až 600 mg třikrát denně po jídle.
Nežádoucí účinky	Snížení krevního tlaku, hyperemie a pocit tepla v těle, špatné trávení, závratě, pocit slabosti.
Zvláštní instrukce	Nepodávejte pacientům s poruchou funkce ledvin.

Cortexin
Dávka a způsob podání	Ve formě intramuskulárních injekcí, 10 mg denně po dobu 10 dnů.
Nežádoucí účinky	Alergie, zarudnutí a otoky v místě vpichu.
Zvláštní instrukce	Lék je vhodný k léčbě dětí. Dávkování přípravku Cortexin je stanoveno individuálně lékařem.

Glycin
Dávka a způsob podání	Akceptován pod jazyk až do úplné resorpce, 100 mg až 3 krát denně po dobu 2-4 týdnů.
Nežádoucí účinky	Ve vzácných případech je možná alergie.
Zvláštní instrukce	Léčba je zvláště účinná při mozkových poruchách spojených s kraniocerebrálním traumatem, mrtvicí a intoxikací alkoholem.

Kyselina nikotinová
Dávka a způsob podání	Užívejte 10 mg až 2krát denně, po dobu 2 týdnů.
Nežádoucí účinky	Zkusnění horní poloviny kmene, pocit tepla, bolest v hlavě, alergické projevy.
Zvláštní instrukce	Nepoužívejte pro hepatitidu a cirhózu.

Fyzioterapie

Fyzioterapie psychoorganic syndromu umožňuje pozitivní změny způsobí funkce CNS k posílení imunitního systému organismu a aktivovat procesy přizpůsobení. Pokud nejsou žádné kontraindikace fyzioterapie (neoplastickými procesy, onemocnění krve, krvácení, tuberkulóza, srdeční dekompenzace nebo respirační funkce, horečka, akutní infekce), můžete použít řadu postupů k posílení cév, zlepšuje prokrvení mozku, stejně jako k odstranění některých patologických příznaků.

Pro pacienty v přiměřeném stavu, elektroforézu s vazodilatačními látkami, relaxační lázně s jehlami a mořskou vodou je předepsána magnetoterapie.

Pokud je cílem fyzioterapie snížit tón svalů (například při křečích nebo obsedantních pohybech), pak mohou pomoci aplikace parafínu nebo ozoceritu, akupunktura, manuální terapie.

Za přítomnosti bolesti mají diadynamika (pulzní proudy), ultrazvuk, tepelná stimulace dobrý účinek.

Když je funkce končetiny přerušena, masáže se používají postupy elektrostimulace.

V případě, že psychoorganický syndrom je důsledkem akutní cerebrovaskulární příhody (cévní mozkové příhody), je fyzioterapie předepsána pouze měsíc po akutním období.

Léčba homeopatií

Homeopatie nabízí použití komplexních léků, které se osvědčily v oblasti regenerace těla po ischemii mozku, toxických účinků na mozku a dalších organických lézích nervového systému.

S psycho-organickým syndromem se doporučuje použití osvědčených homeopatických prostředků značky Heel:

• Ubihinon compositum - detoxikační, antioxidační, imunostimulační, protizánětlivé a metabolické léčivé přípravky při injekci. Praxe 1 injekce 1-2 krát týdně. Lék nemá vedlejší účinky, pouze ve vzácných případech je v injekční zóně bolestivý pocit.
• Coenzyme compositum je homeopatický prostředek, normalizující metabolické procesy v tkáních, včetně mozkových tkání. Lék je předepsán pro 1 ampuli od 1 do 3krát týdně po dobu 14-60 dnů. Nežádoucí účinky - alergie.
• Cerebrum compositum je komplexní homeopatický prostředek pro léčbu onemocnění nervového systému funkční a organické etiologie. Lék se používá ve formě intramuskulárních injekcí 1-3x týdně. Doba léčby je až jeden a půl měsíce. Nežádoucí účinky jsou vzácné a mohou být vyjádřeny jako zarudnutí a citlivost v místě vpichu.
• Vertigoheel je homeopatický lék s psychotonickým, vazodilatančním a oligodynamickým účinkem. Léčba je aplikována jednou ampulek až 3krát týdně nebo ve formě perorálního roztoku o 10 kapek 2-3krát denně, půl hodiny před jídlem. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.
• Nervochel je homeopatický přípravek kombinovaného složení rostlin a zvířat. Má antidepresivní, uklidňující a antikonvulzivní účinky na tělo. Vezměte si pod jazyk 1 tabletu třikrát denně. Velmi zřídka může dojít k alergii na léčivo.

S pomocí homeopatie je často možné se vypořádat se dvěma důležitými faktory, které se vyskytují při psycho-organickém syndromu - ischémii a hypoxii. Výsledkem je dosažení doby remisí a zlepšení kvality života pacienta.

Alternativní léčba

Alternativní léčba nenahrazuje konvenční farmakoterapii, ale účinně ji doplňuje. Samozřejmě, bylinné ošetření je dlouhý proces, ale někdy trpělivost a pravidelnost přijímání bylinných léků opravdu funguje divy.

• Doporučuje se denně pít čerstvou šťávu z mrkve nebo jíst mrkev. To pomáhá posílit cévní stěny, zabraňuje křečemi, což slouží jako prevence ischemie.
• Infúze máty peprné v kombinaci s heřmánkem a valeriánem pomůže normalizovat nervový systém, vyloučit podrážděnost a depresi. Obvykle se vaří 1 polévková lžíce. L. Sbírající byliny 0,5 litru vroucí vody. Vezměte 200-250 ml až 4x denně.
• Pomůže obnovit přívod krve do mozkových struktur a infuze plodu hlohu. K přípravě léku se 200 g sušeného ovoce nalije ½ litru vroucí vody (nejlépe do termosky). Infuze je užívána po celý den velkými sipkami.
• Dobrý a jednoduchý recept na zlepšení krevního oběhu v mozku je čaj založený na bobulích mořských konopí a rakytníku. Poměry jsou libovolné, jelikož se přidávají ingredience "podle chuti". Kromě toho můžete přidat med z marmelády nebo jam.

Bylinné ošetření se účinně provádí pomocí rostlinných směsí, jejichž složky vzájemně posilují terapeutický účinek:

• Vařené 3 polévkové lžíce. L. Ekvivalentní směs tymiánu, máty a matky v 0,5 litru vroucí vody. Po několika hodinách je infuzní roztok filtrován a po snídani a večeři pít 100-150 ml dvakrát denně.
• Vařte směs suchých březových listů a bylin z dřevěných cistetek, trvejte 3 hodiny. Vezměte 1 lžíci. L. Dvakrát denně po jídle. Doba přijetí je 2 týdny.
• Připravte stejnou sbírku bylin melissa, oregano, divokou mrkev, lilie trávy údolí a hlohu. Vařené 2 polévkové lžíce. L. Směs 0,5 litru vroucí vody, ponechána pod víkem po dobu 4 hodin, filtrovala a opila celý den.

S výkyvy nálad, pomůže sbírka sušených hloh a melissa bylin. Přísady se vaří v termosku na noc a opíjejí se alespoň 5krát denně.

[30], [31], [32], [33]

Prevence

Profylaxe progrese psycho-organického syndromu se provádí při prvních patologických známkách. Předpokládané kurzy podpůrné terapie, které pacient podává několikrát ročně, a to jak v nemocnici, tak doma. Zvláštní pozornost je věnována užívání nootropních léků a terapii vitaminem.

[34], [35], [36], [37]

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na její základní příčině. V drtivé většině případů pacient ztratí kontakt se společností, ztratí schopnost samoobsluhy a stane se zcela závislým na svých blízkých.

Odborná lékařská péče často vytváří stálou ztrátu schopnosti pracovat, neschopnost zapojit se do fyzických i duševních činností.

Bohužel neexistují žádné údaje o léčbě pacientů, kteří byli diagnostikováni psycho-organickým syndromem. Nicméně, věda a farmacie neustále hledají nové způsoby a metody boje proti nemocem, takže je nadále třeba doufat, že brzy bude nalezen lék na specifickou léčbu onemocnění.

[38]