Pneumonie způsobená hemofilní tyčinkou: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Haemophilus Influenzae (bakterie haemophilus Afanasyev-Pfeifer) je častým příčinným činitelem mimonemocniční pneumonie. Hemofilní chřipka často žije na sliznici horních cest dýchacích, může proniknout do dolních částí dýchacího ústrojí a způsobit exacerbaci chronické bronchitidy. Virulentní kmeny mají kapsli; Antigenní struktura rozlišuje 6 sérotypů H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Kmeny obsahující antigen b (Hib) jsou nejvíce virulentní a nejčastěji způsobují těžkou pneumonii, stejně jako závažné poškození nervového systému - meningoencefalitidu. Capsulární antigen, určující specifičnost typu H. Influenzae typu b, je polyribofosfát.

Existují rizikové skupiny pro pneumonii způsobené hemofilní tyčinkou:

• zástupci nízkých socioekonomických vrstev ve špatných hygienických a ekonomických podmínkách;
• zástupci černé rasy;
• pacienti se vzdálenou slezinou;
• pacienti s lymfoproliferativním onemocněním, primárně lymfogranulomatóza;
• pacienti s poruchou funkce výuky protilátek;
• Děti do 6 let, návštěvy školky a mateřských škol.

Klinické znaky pneumonie způsobené hemofilní tyčinkou

Častěji se pneumonie způsobená hemofilní tyčou rozvíjí u jednoletých dětí a postupuje poměrně tvrdě a polovina pacientů rozvíjí exudativní pleurisy brzy.

U dospělých pacientů s Haemophilus influenzae je převážně ústředním pneumonie, která se projevuje horečkou, kašel s oddělovací mucopurulent sputa, otupělost na nidus, crepitus a jemně sípání. Avšak pneumonie může být komplikována pleurisy (fibrinózní nebo exsudativní), perikarditidou, artritidou, meningitidou a dokonce i sepsí.

Diagnostická kritéria pro pneumonii způsobenou hemofilní tyčinkou

Pneumonie způsobená hemofilní tyčinkou je diagnostikována na základě následujících ustanovení:

• analýza odpovídajícího výše popsaného klinického obrazu;
• detekce v skvrnách sputa s gramovým skvrnám mnoha malých gram-negativních prutů;
• pozitivní výsledky kultivace sputa, pleurální tekutina na speciálních médiích - krev nebo čokoládový agar (krev králíka nebo koně je přidána k agaru). Za přítomnosti 5% oxidu uhličitého se při teplotě 37 ° C vyvinou kolonie hemofilní tyčinky po 24 hodinách;
• detekce kapsulárního antigenu hemofilní tyčinky (polyribofosfátu) v krvi a moči pacienta. Pro tento účel, metody latexu a koagglyutinatsii, imunoelektroforézou, nepřímá inhibice hemaglutinace reakce, jakož i zkušební systémy s monoklokalnymi protilátek kapsulární antigen.

Léčba pneumonie způsobená hemofilní tyčinkou

První řada antibiotik je ampicilin (amoxicilin) na 2-4 g denně. V případě rezistenčních kmenů se používá kombinace amoxicilinu a klavulanátu (augmentin). Účinné jsou také cefalosporiny druhé a třetí generace, aztreonam, chinolony.

• Pneumonie - Léčebný režim a výživa
• Antibakteriální léky pro léčbu pneumonie
• Patogenetická léčba pneumonie
• Symptomatická léčba pneumonie
• Boj proti komplikacím akutní pneumonie
• Fyzioterapie, cvičební terapie, respirační gymnastiky s pneumonií
• Sanatorium léčba a rehabilitace pro pneumonii

[1], [2], [3], [4]