Symptomatická léčba pneumonie

Antitussives

Antitusika jsou předepsána pacientům s akutní pneumonií v prvních dnech onemocnění, kdy je kašel bolestivý, suchý, zabraňuje spánku v noci. Extrémně těžký kašel je nebezpečný pro možnost vzniku spontánního pneumotoraxu.

Antitusika jsou rozdělena na omamné a narkotické léky.

Narkotika (způsobují závislost a mohou potlačit dýchací centrum):

• kodein fosfát - je předepsáno 0,1 g 2-3krát denně;
• methylformin (kodein) - je podáván podle O. O15 g 2-3krát denně;
• kopterpinové kombinované tablety obsahující 0,015 g kodeinu, 0,25 g hydrogenuhličitanu sodného a 0,25 g terpinhydrátu;
• tablety z kašle - obsahují 0,02 g kodeinu, 0,2 g hydrogenuhličitanu sodného, 0,2 g kořene lékořice a 0,01 g terapeutických bylin;
• ethylmorfin (dionin) - je podáván v tabletách na 0,01 g 2-3krát denně.

Non-narkotické antitusika (nezpůsobují závislost a neznečišťují dýchací centrum, v souvislosti s nimiž jsou tyto léky přednostně oproti narkotickým antitusikám):

• hydrochlorid glaucinu - získaný ze žluté mačetové rostliny, je podáván v tabletách 0,05 g 2-3krát denně;
• Ledin - odvozený od Ledum, inhibuje centrum kašle, má bronchodilatační účinek, je předepsán v tabletách na 0,05 g 3krát denně;
• bitiodin - potlačuje receptory kašle slizniční dýchací cesty a centrum kašle medulla oblongata, je předepsáno v tabletách na 0,01 g třikrát denně;
• libexin - pro antitusivní aktivitu se rovná kodeinu, potlačuje centrum kašle medulla oblongata, je předepsáno 0,1 g 3-4krát denně;
• tusuprex - potlačuje centrum kašle, je předepsán v tabletách na 0,01-0,02 g 3krát denně.

Antipyretická a analgetická činidla, protizánětlivé léky

Prozánětlivé léky jsou předepsány ke snížení zánětlivého edému, ke zlepšení mikrocirkulace. Tyto stejné látky mají antipyretický účinek. Jejich použití se projevuje především při velmi vysoké teplotě těla (39-40 ° C). Přiřadit kyselinu acetylsalicylovou na 0,5 g 2-3krát denně, paracetamol 0,5 g 2-3krát denně.

U vyjádřených pleurálních bolestí je možné doporučit methindol-retard na 0,075 g 1-2krát denně, voltaren na 0,025 g 2-3krát denně a další nesteroidní protizánětlivé látky. Nicméně je třeba poznamenat, že mnoho protizánětlivých léků má významný vliv na imunitní systém, významně inhibuje fagocytózu. Proto v akutním období by používání těchto prostředků nemělo být dlouhé. S bolestí v hrudi můžete také použít analgin.

Kardiovaskulární léky

Kafrový olej se tradičně používá při akutní pneumonii. Camphor má tonický účinek na kardiovaskulární a respirační systém, zvyšuje kontraktilní funkci myokardu. Vystupující ze sliznice dýchacího ústrojí, kafr způsobuje expektorantní účinek, má také baktericidní účinek. Rovněž je popsána vlastnost kafru, která významně zlepšuje alveolární ventilaci. Přípravek Camphor se používá především při těžké pneumonii. Doporučuje se subkutánní injekce kafrového oleje 2-4 ml 3-4krát denně. Při zpracování kafru je možná tvorba infiltrátů (oleomů).

Sulphokampokain je sloučenina kyseliny sulfo-kafrové a novokainu. Aplikuje se jako 1% roztok intramuskulárně, subkutánně, intravenózně 2-3x denně. Má všechny pozitivní vlastnosti kafru, ale nevede k tvorbě oleje, je rychle absorbován subkutánní a intramuskulární injekcí, může být podáván intravenózně.

Kordiamin - 25% roztok diethylamidu kyseliny nikotinové, stimuluje respirační a vazomotorické center, se používá pro 2-4 ml subkutánně, intramuskulárně a intravenózně 3 x denně v těžkou arteriální hypotenze u pacientů s akutní zápal plic, zejména v krizových (s lobární pneumonie).

Tyto kardiovaskulární léky přispívají k normalizaci hemodynamiky v malém kruhu krevního oběhu.

V případě výrazného snížení kontraktility levé komory (nejčastěji je případ s vývojem difúzního myokarditidy znesnadňuje pro lobární pneumonie) případné použití srdečních glykosidů, ale je třeba mít na paměti přecitlivělost na ně zánět myokardu a přiřadit je intravenózní ka-pełny v malých dávkách ( například 0,3 ml 0,05% roztoku strofantinu).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],