Sanatorium-resortní léčba a rehabilitace při zápalu plic

Rehabilitace pacientů, kteří prodělali akutní pneumonii, se provádí ve 2, 3 nebo 4 fázích:

• nemocnice → ambulance;
• nemocnice → rehabilitační oddělení → ambulance;
• nemocnice → rehabilitační oddělení → sanatorium → klinika.

V případě mírné drobnohniskové pneumonie je rehabilitace pacientů omezena na hospitalizaci a pozorování v poliklinice. Do rehabilitačního centra (oddělení) jsou odesíláni pacienti s rozšířenými lézemi (lobární, polysegmentální, bilaterální) s těžkou intoxikací, hypoxémií, stejně jako osoby s pomalou pneumonií a komplikacemi.

Hlavním cílem rehabilitace pacientů je odstranění morfologických poruch a obnovení funkce dýchacích a oběhových orgánů.

V rehabilitačním oddělení (ambulantní klinice) je léková terapie (antibakteriální a protizánětlivá) předepisována pouze podle individuálních indikací.

Základem rehabilitačních opatření jsou nelékové metody ovlivnění: cvičební terapie, dechová cvičení, masáže, fyzioterapie, klimatoterapie, aeroterapie, hydroterapie.

Rehabilitace je považována za účinnou, pokud jsou normalizovány funkční a imunologické ukazatele, během roku nedochází k dočasné invaliditě v důsledku základního onemocnění a je snížen počet dnů dočasné invalidity v důsledku akutních respiračních infekcí.

Pacienti, kteří prodělali zápal plic, jsou posíláni do místních sanatorií a také do klimatických středisek se suchým a teplým podnebím (Jalta, Gurzuf, Simeiz, jih Ukrajiny - Kyjevská, Vinnycká oblast).

Lidé, kteří prodělali zápal plic, ale trpí astenií, jsou posíláni do středisek s horským podnebím (Kavkaz, Kyrgyzstán, Altaj). Z středisek a sanatorií Běloruské republiky se doporučují: sanatorium „Bělorusko“ (Minská oblast), „Bug“ (Brestská oblast), „Alesya“ (Brestská oblast).

Klinické vyšetření

Jak je známo, existuje pět skupin osob podléhajících dispenzárnímu pozorování:

1. prakticky zdravý;
2. „kontingenty ohrožení“ (ti, kteří jsou ohroženi onemocněním);
3. náchylný k častým nemocem;
4. trpící chronickými onemocněními (fáze kompenzace);
5. osoby trpící chronickými onemocněními (fáze dekompenzace), osoby se zdravotním postižením.

Pacienti, kteří prodělali zápal plic a byli propuštěni s klinickým zotavením (normalizace radiologických a laboratorních údajů), by měli být sledováni ve 2. skupině dispenzárních záznamů po dobu 6 měsíců. První vyšetření je naplánováno po 1 měsíci, druhé - po 3 měsících, třetí - po 6 měsících po propuštění z nemocnice. Dispenzární vyšetření zahrnuje klinické vyšetření, kompletní krevní obraz, krevní test na C-reaktivní protein, kyseliny sialové, fibrinogen, seromukoid a haptoglobin.

Při absenci patologických změn je osoba, která prodělala zápal plic, převedena do 1. skupiny; pokud existují odchylky od normy, zůstává po dobu jednoho roku ve 2. skupině dispenzární registrace, aby provedla další zdravotní opatření.

Pacienti, kteří prodělali vleklý zápal plic, a také pacienti propuštění z nemocnice se zbytkovými změnami na plicích, zvýšenou sedimentací erytrocytů (ESR) a biochemickými změnami v krvi, jsou sledováni ve 3. skupině dispenzárních záznamů po dobu jednoho roku s návštěvou lékaře 1, 3, 6 a 12 měsíců po propuštění z nemocnice (s kompletním klinickým a laboratorním vyšetřením). Konzultace s ftizeologem a onkologem jsou předepsány dle indikace. Plně uzdravený pacient je převeden do 1. dispenzární skupiny a pokud přetrvávají radiografické změny na plicích (zvýšená citlivost plic, zvýšený plicní vzor) - do 2. skupiny.

Během dispenzárního pozorování se provádí řada terapeutických a preventivních opatření (denní ranní cvičení, dechová cvičení, masáže, sauna, v případě potřeby fyzioterapie, doporučuje se užívání adaptogenů a dalších léků, které zvyšují imunitní a celkovou biologickou reaktivitu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]