Lékařský expert článku
Nové publikace
Vyšetření bronchů a průdušnice
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Průdušnice a průdušky patří do dolních cest dýchacích a zajišťují funkci vnějšího dýchání, proto hlavním příznakem jejich různých patologických stavů je často nedostatečnost vnějšího dýchání, která se vyvíjí v důsledku obstrukce dýchacích cest.
Při vyšetření pacienta s respiračním onemocněním musí lékař nejprve posoudit stav vnějšího dýchání, pro které věnuje pozornost chování a vzhledu pacienta, identifikuje známky hypoxie a teprve poté přistoupí k anamnéze a speciálním instrumentálním výzkumným metodám.
Chování pacienta s lézí dolních cest dýchacích v některých případech umožňuje posoudit povahu onemocnění nebo alespoň určit směr diagnostického hledání. V případě stenózy dýchacích cest, stejně jako u jiných poruch zevních dýchacích funkcí ( bronchiální astma, plicní edém, atelektáza ), pacient zpravidla zaujímá vynucenou polohu vsedě s oporou o paže a mírně předkloněným tělem. Tuto polohu pacient zaujímá i v případě respiračního selhání v důsledku paralýzy dýchacích svalů (různé myoplegické syndromy).
Vzhled pacientovy tváře má určitý význam pro posouzení stavu pacienta. Například v minulosti popisy obsahovaly takový pojem jako „benátská tvář“, charakteristický pro pacienty trpící dlouhodobě plicní tuberkulózou.
Tito pacienti se vyznačují průhlednou bledostí kůže, zapadlými očima s horečnatým leskem a modrými kruhy, hlubokým smutným pohledem odsouzeného člověka. „Neklidný obličej“ – otevřená ústa, úzkostlivý, toulavý pohled, hlava zvednutá, krk natažený. Tento vzhled je typický pro pacienty trpící záchvatem bronchiálního astmatu, srdečním selháním levé komory nebo těžkou bronchopneumonií. „Cyanotický obličej“ – cyanóza rtů, nosu, tváří, bleděmodré skvrny po stranách křídel nosu; tyto příznaky mohou mít mnoho příčin: těžká bronchopneumonie s obstrukcí průdušek a bronchiolů, oběhové selhání, kardiopulmonální selhání. Cyanóza obličeje se také objevuje u nádorů nebo divertiklů jícnu, které stlačují dolní dýchací cesty, u neúplné obstrukce průdušnice nebo jedné z hlavních průdušek cizím tělesem, u exsudativní pleuritidy nebo těžkého ascitu, omezení respiračních exkurzí plic atd.
Lokální vyšetření průdušnice a průdušek zahrnuje endoskopii a radiografii. První se provádí pomocí speciálních optických zařízení - bronchoskopů, druhá - obecně uznávanou metodou rentgenové diagnostiky.
Mezi další metody vyšetření tracheobronchiálního systému patří radiologická, cytologická, bioptická a plynová mediastinografie.
[ Jak zkoušet?