Lékařský expert článku
Nové publikace
Otoky nohou v posledních fázích těhotenství
Naposledy posuzováno: 12.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Otok nohou je častější v pozdním těhotenství. Některé otoky mohou být důsledkem komprese dolní duté žíly zvětšenou dělohou v poloze vleže na zádech nebo obstrukcí odtoku z obou femorálních žil. Otok nohou může být také důsledkem hluboké žilní trombózy, která se často vyvíjí během těhotenství. Dochází k hyperkoagulačnímu stavu a žena se stává méně pohyblivou. Otok nohou může být důsledkem preeklampsie a také arteriální hypertenze související s těhotenstvím.
[ Co tě trápí?
Diagnostika otoky nohou v posledních fázích těhotenství
Při stanovení diagnózy je nutné vyloučit hlubokou žilní trombózu a preeklampsii. Diferenciální diagnózu je nutné provést s fyziologickým edémem.
Anamnéza
Mezi běžné rizikové faktory pro hlubokou žilní trombózu patří žilní insuficience, trauma, již existující porucha hyperkoagulace, kouření cigaret, imobilita a rakovina. Mezi běžné rizikové faktory pro preeklampsii patří chronická hypertenze, osobní nebo rodinná anamnéza preeklampsie, věk do 20 let, první těhotenství, vícečetné těhotenství, cukrovka, cévní poruchy a hydatidová znaménka. Podezření na hlubokou žilní trombózu lze vést, pokud je přítomen jednostranný otok. Akutní dušnost se může objevit u plicní embolie v důsledku hluboké žilní trombózy. Podezření na preeklampsii lze vést, pokud je doprovázen otok obličeje nebo rukou (například pokud prsten již nesedí na prstu). Mezi příznaky, které mohou naznačovat preeklampsii, patří také bolest hlavy, bolest v epigastriu, další centrální nebo periferní neurologické poruchy, zrakové postižení a sklon ke krvácení.
Klinické vyšetření
Měří se krevní tlak; hypertenze (TK >140/90 mmHg) je typická pro preeklampsii. Změny očního pozadí, difúzní hyperreflexie, žloutenka, petechie a purpura mohou také naznačovat preeklampsii. Jednostranné zarudnutí, teplo a citlivost nohou naznačují hlubokou žilní trombózu.
Laboratorní diagnostika
Pokud existuje podezření na preeklampsii, měří se bílkovina v moči. Provádí se test na bílkoviny v moči, ale pokud je diagnóza nejasná, měří se hladina bílkoviny v 24hodinové moči. Arteriální hypertenze a proteinurie naznačují preeklampsii. Další testy se provádějí na základě podezření na klinické poruchy.
Kdo kontaktovat?
Léčba otoky nohou v posledních fázích těhotenství
Fyziologický otok nohou lze zmírnit pravidelným ležením na levém boku, což snižuje tlak zvětšené dělohy na dolní dutou žílu. Používají se také elastické terapeutické punčochy.