Příčiny zrakového postižení

Zhoršení zraku je jedním z hlavních problémů dnešní oftalmologie. Zrak se zhoršuje nejen u starších a dospělých lidí, ale i u dětí. Existuje tendence, že se tento problém zhoršuje s věkem. Stále častěji se tento problém objevuje jako komplikace jiných onemocnění, lékařských a chirurgických zákroků.

Příčiny

Hlavní důvod souvisí s nedostatkem potřebného tonu očních svalů. V důsledku toho sval oslabuje, rozvíjí se krátkozrakost a zhoršuje se zrak. Za normálních okolností by měl každý den vykonávat velké objemy práce. Tak tomu bylo i dříve. Lidé používali oči všemi možnými způsoby. Zakřivení čočky se neustále měnilo. Z tohoto důvodu byl do práce neustále zapojen i oční sval.

Druhým důvodem jsou změny čočky (šedý zákal), ke kterým dochází s věkem. Jsou spojeny s přirozenými procesy, během nichž oko nevyhnutelně stárne. V první řadě se ničí světlocitlivý pigment, který tvoří buňky sítnice. Právě díky tomuto pigmentu se zachovává zraková ostrost. Postupem času se pigment ničí a zraková ostrost se odpovídajícím způsobem snižuje.

Zrak může být také zhoršen v důsledku problémů s krevním oběhem, které mohou být způsobeny jak celkovým narušením průtoku krve v těle, tak i nedostatečným prokrvením sítnice. Obzvláště škodlivý je slabý mozkový oběh. Součásti sítnice jsou citlivé na normální krevní oběh. Vyžadují neustálý přísun kyslíku a živin a také neustálý odtok oxidu uhličitého a produktů látkové výměny. Problémy s krevním oběhem jsou jasně viditelné při vyšetření očního pozadí.

Nadměrné pokusy o zkoumání příliš malých objektů mají negativní dopad.

Suché oči přispívají ke zhoršení zraku. Přímo souvisí s nedostatečnou svalovou aktivitou a nadměrnou fixací oka. Při práci u počítače dochází k intenzivní koncentraci, v důsledku čehož se snižuje frekvence mrkání. Výzkum potvrdil, že při práci u počítače člověk mrká přibližně 3–4krát méně často než v přirozených podmínkách. Čím vyšší je odpovědnost a stupeň stresu v práci, tím méně často člověk začne mrkat.

Dnes většina lidí po takové intenzivní práci jednoduše „zapomene“ mrkat. Pokud se budete pozorovat, všimnete si, že člověk začne mrkat častěji, pokud si pamatuje důležitost tohoto procesu a vědomě ho ovládá. To naznačuje, že mrkání jako přirozený reflex a jako mechanismus ochrany oka před nadměrným vysušením a přetížením se postupně ztrácí. Důležitost mrkání nelze podceňovat, protože právě ono zajišťuje potřebnou úroveň vlhkosti sliznice oka, její antibakteriální a antivirovou ochranu. Právě mrkání stimuluje slzné žlázy, které produkují více slzné tekutiny pro zvlhčení oka.

Zhoršení zraku v důsledku osteochondrózy

Jakékoli poškození nebo onemocnění páteře, včetně osteochondrózy, může vést k problémům s krevním oběhem a zhoršení zraku. Osteochondróza začíná mírnou bolestí v krku a hlavě. Onemocnění rychle postupuje, bolest se zesiluje, objevují se závratě, postupně se zhoršuje zrak a sluch. Člověk může dosáhnout stavu mdloby.

Často si člověk nespojuje onemocnění, jako je osteochondróza, s osteochondrózou. Ale marně, protože všechny patologie orgánu vidění se vyvíjejí právě na pozadí porušení inervace a krevního oběhu v páteři a těch segmentech, s nimiž je spojena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cervikální osteochondróza

Při této patologii se zrak poměrně rychle zhoršuje. Koneckonců, právě krční oblastí prochází do lebky jedna z nejdůležitějších cév – míšní. Dodává mozek a všechny jeho části, stejně jako další orgány umístěné v horní části těla, kyslík, živiny a zároveň odstraňuje oxid uhličitý a produkty metabolismu. S rozvojem osteochondrózy dochází k destrukci chrupavčité tkáně a ukládání solí. V tomto případě je narušen normální průtok krve a v přirozeném cévním řečišti se tvoří překážky.

Metabolismus je postupně narušen, rozvíjí se hypoxie a hyperkapnie, hromadí se metabolické produkty, což vede k intoxikaci. To situaci jen zhoršuje, objevují se problémy s krevním oběhem v mozku, mozek nedostává potřebné množství kyslíku a živin a dochází k hladovění, včetně kyslíkového hladovění.

Cervikální osteochondróza se vyvíjí v důsledku poruch páteře, zejména její krční části. Postižena je vertebrální tepna, která zásobuje krví týlní část a prodlouženou míchu. Tyto části inervují analyzátory, zejména zrakové části. V důsledku hypoxie je zrak zhoršen. Hlavními projevy této patologie jsou vlnky před očima, tvorba různobarevných skvrn. Mnoho lidí vidí dvojitě, všímají si plovoucích kruhů před očima a objevují se různé obrazy. Na tomto pozadí se může snížit jasnost vnímání a oči se mohou periodicky ztmavovat. Pokud je venku tma, člověk vidí ještě hůře.

Charakteristickým rysem následků cervikální osteochondrózy je mlha před očima. Pacienti však tomuto příznaku často nepřikládají důležitost a považují ho za známku přepracování, závratí. Ve skutečnosti je to však jeden z prvních příznaků osteochondrózy. Pokud se takový příznak objeví, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. To umožní identifikovat a předcházet závažným patologiím zrakového orgánu. Pokud si pacient stěžuje, že ho doprovází mlha, která se pravidelně objevuje před očima, znamená to, že se již vyvinula řada patologií, jako například: rozšířené zornice, omezená pohyblivost, tiky. Může dojít k vyčnívání oční bulvy směrem ven, zkreslení zobrazení vnímaného obrazu. Progrese se výrazně liší v závislosti na ovlivňujících faktorech. Může vést k úplné slepotě.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ztráta zraku u diabetu

Ztráta zraku je poměrně častým průvodním onemocněním, které doprovází diabetes mellitus.Diabetická retinopatie se vyvíjí u 90 % pacientů s diabetes mellitus. Tento stav lze popsat jako zhoršení zraku způsobené poškozením kapilár a cév sítnice.

V závažnějších případech jsou postiženy i cévy mozku. V důsledku toho ztrácí sítnice potřebné krevní zásobení. Tato patologie často postihuje nejprve jedno oko a poté se patologický proces může postupně šířit. Vzniklé léze jsou nevratné. Pacienti s anamnézou diabetu mellitus a jakýmikoli poruchami metabolismu sacharidů proto potřebují neustálé preventivní prohlídky.

[ 10 ], [ 11 ]

Zhoršení zraku při práci s počítačem

Zraková funkce se zhoršuje v důsledku oslabení očního svalu. Konvexita nebo rovina oční čočky je určena vzdáleností od objektu k oku. Při změně vzdálenosti se mění i zakřivení. Tím se sval zapojuje a oko se trénuje. Dnes stále více lidí pracuje u počítače nebo s literaturou. Dochází k neustálé koncentraci pozornosti a pohledu na monitor, oko získává pevnou polohu, sval, který ovládá čočku, prakticky nefunguje. Postupně ztrácí tonus a následně nemůže plně regulovat zakřivení čočky. V důsledku toho se rozvíjí syndrom počítačového vidění, zrak se zhoršuje.

A další důvod, opět počítač. Nejde jen o fixaci v jedné poloze. Lidský mozek je postaven analogicky s digitálními systémy, zejména s fotoaparátem. Systém se snaží vyfotografovat celou obrazovku a uložit obraz do paměti. Realizace tohoto úkolu vyžaduje nutnost soustředit vnímání na velké množství blikajících bodů. Zaostření se neustále mění, dochází k rozostření pohledu. Postupně se narušuje krevní oběh a metabolické procesy uvnitř oka, což také negativně ovlivňuje zrak.

Navíc je taková práce energeticky náročná a vyžaduje velké množství živin a energie. V důsledku toho se spotřebovává velké množství enzymu rodopsinu. Ten se obnovuje poměrně pomalu a obtížně, takže se zrak zhoršuje.

Katarakta a ztráta zraku

Zrak se může zhoršit v důsledku šedého zákalu. Šedý zákal je jednou z forem patologie čočky, která je u starších lidí poměrně běžná. Vrozený šedý zákal je vzácný.

Hlavní příčinou jeho vzniku je patologický metabolismus. Může být důsledkem traumatického nárazu nebo vlivu volných radikálů. Proces začíná jednostrannou patologií, poté začíná být postiženo i druhé oko. Onemocnění může neustále postupovat až do úplné slepoty.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zhoršení zraku v důsledku vysokého krevního tlaku

Tlakové rázy jsou doprovázeny krátkodobou nebo trvalou ztrátou zraku, která je způsobena zvýšeným tlakem na cévy, což má za následek zvýšení jejich tonusu a plnosti. To vyvíjí tlak na inervované oblasti, což také narušuje jejich metabolické procesy a prudce zvyšuje jejich tonus.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mrtvice a ztráta zraku

Vysoký krevní tlak může vést k mrtvici. Během mrtvice cévy neodolají vysokému tlaku, který na ně působí zevnitř, a prasknou. Dochází ke krvácení do mozku, respektive do dutiny orgánu, kde k prasknutí došlo. Pokud jsou postiženy oblasti zodpovědné za kvalitu vidění, regulaci, dojde k jeho snížení, zkreslení a může se rozvinout i úplná slepota.

Zhoršení zraku u VSD

Vegetativně-vaskulární dystonie je cévní patologie, při které se rozvíjí porušení cévního tonusu. V důsledku toho dochází k poklesům tlaku. Ten se může periodicky zvyšovat nebo snižovat. To vše vede k tomu, že se tonus a elasticita cév postupně ztrácejí, stávají se křehčími, snadno podléhají různým mechanickým poškozením a mohou snadno prasknout, protože nejsou schopny odolat tonusu. To vše je doprovázeno porušením krevního oběhu. Orgány, které jsou těmito cévami inervovány, trpí nedostatkem kyslíku a živin, metabolické produkty a oxid uhličitý se nevylučují. V důsledku toho se snižuje zrak.

[ 20 ]

Zhoršení zraku a astigmatismus

Astigmatismus může vést k patologii zrakového systému. Astigmatismus se chápe jako změna ostrosti zrakových procesů v horizontálním a vertikálním směru, což má za následek zkreslené vnímání. Například normální bod se promítá jako osmihranná nebo elipsoidní struktura. Hlavním projevem astigmatismu je rozmazání. Obraz se také zdvojuje a oko se velmi rychle unaví. Astigmatismus se často rozvíjí na pozadí poruch vidění na blízko nebo na dálku. Může se vyvinout smíšená patologie.

Ztráta zraku po výměně čočky

Existuje mnoho onemocnění, která lze vyléčit pouze chirurgicky. Existuje řada onemocnění, která vyžadují výměnu čočky. V tomto případě se člověku přirozená čočka nahradí umělou. Lidé s kataraktou, která způsobuje zakalení čočky a částečnou, nebo méně často úplnou ztrátu zraku, se bez takové operace neobejdou.

Přestože se operace náhrady čočky zlepšily, stále existuje riziko komplikací. Jednou z nebezpečných komplikací je zhoršení zraku. V některých případech zhoršování pokračuje i v pooperačním období, po kterém se zrak sám upraví. Někdy však porucha progreduje a vyžaduje speciální zásah k jejímu obnovení.

Za normálních okolností by se zrak měl obnovit ihned po operaci. Jeho úplné obnovení končí po týdnu, méně často může tento proces trvat až měsíc. Zhoršení se může objevit jako komplikace. Nejčastěji je tento proces způsoben infekcí, nitroočním zánětem, posunem umělé čočky a zvýšeným nitroočním tlakem.

Někdy se vyskytují pozdní komplikace, které se rozvíjejí několik měsíců po operaci. Často se vyvíjí sekundární katarakta, která se objevuje v důsledku sekundárního růstu přirozených buněk čočky. Faktem je, že je téměř nemožné zcela odstranit epitelové buňky. A ty mají vysoký stupeň regenerace a jsou schopny se zotavit v relativně krátké době. Nadměrný růst vede k tomu, že epitelové buňky zakrývají kapsulární vak, který obsahuje umělou čočku. V důsledku toho je viditelnost blokována. Dnes lze takovou patologii poměrně snadno eliminovat pomocí laserové terapie, která zabraňuje dalšímu růstu a obnově epiteliální tkáně.

Příčiny vzniku sekundární katarakty se také skrývají v buněčných reakcích těla. Buňky zbývajícího epitelu se mohou proměnit ve vlákna poměrně husté konzistence. Jsou funkčně méněcenné, mají nepravidelný tvar a nejsou průhledné. Prorůstají kolem kapsulárního vaku a zcela narušují viditelnost. Úplná opacita se vyvíjí, když prorůstají do centrální části optické zóny.

Fibróza pouzdra se může objevit i po operaci. Existuje mnoho důvodů, především transformační procesy, které začaly v okolních tkáních pod vlivem různých příčin. Hlavními faktory jsou věk pacienta. Vyskytuje se častěji u dětí, protože mladý organismus má vyšší schopnost regenerace. To způsobuje zvýšenou migraci epiteliálních buněk a jejich dělení v zadní části pouzdra, což může vést k zakrytí vidění a zhoršení viditelnosti.

Aby se zabránilo zhoršení zraku po operaci, doporučuje se dodržovat řadu jednoduchých pravidel pro pooperační období. Během prvního týdne po operaci nelze spát na břiše ani na straně operovaného oka. Nedovolte, aby se vám do oka dostala voda. Je důležité chránit oči před jasným světlem, prachem a větrem. Doba strávená sledováním televize a používáním počítače by měla být přísně omezena. Nelze navštěvovat pláže, solária, koupele, sauny a vyhýbat se přepracování a fyzické námaze.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ztráta zraku po blefaroplastice

Blefaroplastika je operace, která korekce vad horních a dolních víček. Navzdory zdánlivě neškodné povaze operace má poměrně dost vedlejších účinků a komplikací. Hlavní komplikací, která se vyskytuje nejčastěji, je tedy zhoršení zraku a krvácení. Tyto dvě komplikace jsou úzce propojeny, protože krvácení s sebou nese zhoršení trofismu a také zhoršení hlavních metabolických procesů, hypoxii. V důsledku toho se objevují zrakové příznaky. Této komplikaci se lze poměrně snadno vyhnout.

Ve většině případů je to důsledek nesprávné nebo nedostatečné přípravy na operaci. Několik týdnů před plánovanou operací byste měli přestat užívat jakékoli léky, které ředí krev, a také vyloučit všechny potraviny, které mohou obsahovat složky ředící krev.

Neměli byste se příliš zatěžovat fyzickou aktivitou, vyloučit koupele a sauny, konzumaci alkoholu a další faktory, které mohou přímo či nepřímo ovlivnit srážlivost krve. Měli byste také pečlivě přistupovat k výběru lékaře. Operaci byste měli svěřit pouze vysoce kvalifikovanému specialistovi, který ji dokáže kompetentně a přesně provést bez poškození cév.

Kromě krvácení mohou zhoršení zraku způsobit i další faktory, jako jsou hematomy a modřiny. Jedná se o modřiny, které tvoří zhutnění v měkkých tkáních. V těchto oblastech je narušen průtok krve, mění se její funkce a složení a je vyvíjen tlak na okolní nervová zakončení. Hematomy později samy odezní, takže není třeba se příliš obávat.

Zrak se obnoví, jakmile se hematomy vstřebají. Obvykle není třeba přijímat žádná další opatření. Ve vzácných případech se předepisují speciální masti a další prostředky k absorpci zhutnění a normalizaci krevního oběhu. Pokud se objeví velké, převislé sraženiny, je nutné hematom lokalizovat. K tomu je třeba počkat asi 2 týdny. Obvykle k lokalizaci dochází samostatně, bez dalších opatření. Poté se zaschlá krev odstraní. Pro další obnovu okolních tkání a zraku se provádějí různé fyzioterapeutické postupy a předepisují se léky k absorpci hematomů a normalizaci metabolismu tkání.

Často se rozvíjí slzení, které postupně vede k zánětu sliznice a snížení zraku. Příčinou bývá silný otok očních víček, který tlačí na slzný kanál, což přispívá ke zvýšenému slzení. Při prodlouženém slzení se slzný kanál zužuje, což má za následek vznik jizvy, která také tlačí na okolní tkáně, narušuje metabolické procesy a přispívá ke snížení zraku, narušení dalších základních funkcí.

Slzení, zánět a selhání krevního oběhu často vedou k suchým očím. To může být způsobeno individuálními vlastnostmi člověka, stavem jeho lokální imunity, která je určena schopností produkovat imunoglobulin A, který zajišťuje funkční vlastnosti sliznic a stimuluje lokální imunitu. Důsledkem nedostatečné vlhkosti oka je zhoršení zraku.

Taková komplikace se objevuje na pozadí zvýšené slznosti očí, která byla dlouho před operací. Příčinou může být také mechanické poškození, narušení metabolických procesů oka, rozvoj keratokonjunktivitidy. K léčbě se předepisují různé zvlhčující kapky, které pomáhají normalizovat sliznici oka. Po normalizaci sliznice dochází k postupnému obnovení zraku.

Dalším důvodem může být zánět spojivek, který vzniká v důsledku infekce, nedodržování asepse a hygienických norem. Může se vyvinout, pokud není v pooperačním období dodržován rehabilitační režim. K léčbě je nutné podávat antibiotické kapky a dodržovat základní pravidla pooperačního období.

Pokles vnějšího koutku oka může také vést k narušení základních funkcí oka, včetně snížení zraku. Pokles je způsoben silným napětím dolního víčka, ke kterému dochází v důsledku odstranění příliš velkého množství kůže. Obvykle tento efekt odezní do šesti měsíců, ale pokud se po uplynutí této doby stav nenormalizuje a zrak se nadále zhoršuje, měli byste se poradit s lékařem, aby přijal opatření k obnovení zraku a normalizaci víčka.

Z podobných důvodů je nemožné zavřít oči. Dochází k tomu, když je z horního víčka odstraněno příliš mnoho kůže. V důsledku toho sliznice vysychá, oční sval je přetížen a zrak se zhoršuje. Obvykle tento stav po určité době odezní, což s sebou nese obnovení základních funkcí oka. Pokud však k obnovení nedojde, může být nutná léčba a opakovaná operace.

Obvykle je zhoršení zraku dočasné, ztráta zraku není významná. Významné snížení zraku se téměř nikdy nepozoruje. Úplná slepota se také téměř nikdy nevyskytne. Výskyt prudkého snížení zraku po blefaroplastice se pohybuje od 1 do 2 případů na 10 000. Mezi hlavní příčiny je stále třeba uznat krvácení do zadní části oční bulvy, které vede k orbitálnímu nebo retrobulbárnímu krvácení. To zase s sebou nese zvýšení nitroočního tlaku, což neumožňuje dostatečný přítok krve do čočky, sítnice a očního svalu. To vede k poruchám zraku, méně často k poškození sluchového nervu.

Většina těchto krvácení se objevuje do 48 hodin po operaci a způsobuje silnou bolest a zhoršení zraku. Osoba může také pociťovat optické klamy a dvojité vidění. Oči vyčnívají dopředu. Pokud oční bulva vyčnívá, jedná se o alarmující syndrom, který vyžaduje urgentní opakovaný chirurgický zákrok, jinak může dojít ke ztrátě zraku.

Také účinek anestezie může v prvních hodinách po operaci způsobit zhoršení zraku. Tento účinek po určité době po skončení jejího účinku vymizí.

I přes tyto komplikace by se blefaroplastika neměla bát, zejména by se jí neměla vyhýbat, pokud existují indikace. Pokud je operace provedena správně, komplikace se nevyskytují. Technika je dobře propracovaná, operace je klasifikována jako nízkotraumatická. Pokud je provedena správně a se správnou přípravou a dodržováním pooperačního režimu, komplikace se nevyskytují. To je dáno tím, že operace postihuje pouze oční víčka a neovlivňuje samotné oko. Během operace se navíc používají speciální podložky, které chrání samotnou oční bulvu před negativními účinky.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ztráta zraku po chemoterapii

Chemoterapie způsobuje řadu vedlejších účinků a nevratných následků v těle. Jednou z hlavních komplikací je zhoršení zraku. Může pro to existovat mnoho důvodů. V první řadě jsou to důsledky ozáření, užívání léků, jako jsou cytostatika, cytotoxiny, které zpomalují metabolické procesy, zabraňují dělení buněk, reprodukci a také jejich zrychlenému růstu, mají toxický účinek, který může vést k patologii a dokonce i k buněčné smrti. Cíleného účinku konkrétně na rakovinné buňky dosud nebylo dosaženo. Chemoterapie proto postihuje všechny buňky a struktury těla, včetně oka a zrakového nervu.

Imunita a celková odolnost organismu jsou výrazně sníženy, objevuje se celková slabost a bolesti těla. Mohou padat vlasy, snižuje se citlivost všech analyzátorů, včetně zrakového. Složení a funkce krve jsou narušeny, a proto se snižuje zásobení všech orgánů nezbytnými živinami a kyslíkem. Z buněk a tkání nejsou odstraňovány metabolické produkty, oxid uhličitý a toxiny. A sítnice oka je obzvláště citlivá na nedostatek kyslíku a přebytek oxidu uhličitého, začínají v ní probíhat destruktivní procesy. Rozvíjí se hypoxie, hyperkapnie a intoxikace.

Zrak se může zhoršit v důsledku trombocytopenie. Toto onemocnění je porucha charakterizovaná nízkou hladinou krevních destiček v krvi. Ty jsou zodpovědné za normální srážlivost krve. Snížení jejich počtu s sebou nese rozvoj krvácení. Nadměrné krvácení do sítnice může nejen snížit zrak, ale také způsobit jeho úplnou ztrátu.

Hemoragická purpura, při které krevní destičky produkují protilátky, které je ničí, může také vést k trombocytopenii. To s sebou nese také riziko spontánního krvácení. Výrazně se zvyšuje pravděpodobnost zvýšených mozkových příhod a nitroočního tlaku. Oční cévy nemusí odolat vysokému tlaku a prasknout. Vzhledem k tomu, že tělo obsahuje málo krevních destiček, ke srážení krve prakticky nedochází. Objem krvácení může být velký. Obnova poškozených oblastí je často obtížná. V důsledku toho se nejen zhoršuje zrak, ale může dojít i k jeho úplné ztrátě.

Anémie, která se objevuje po chemoterapii, může způsobit zhoršení zraku. Podstata onemocnění spočívá v tom, že kostní dřeň produkuje příliš málo červených krvinek nebo mají nízký obsah hemoglobinu. V důsledku toho nejsou schopny vázat a přenášet potřebné množství kyslíku a odstraňovat oxid uhličitý. Téměř všechny vnitřní orgány a nervy trpí nedostatkem kyslíku. Sítnice je na kyslík obzvláště citlivá. Při nedostatku kyslíku dochází v sítnici k destruktivním procesům, které vedou k prudkému zhoršení zraku. Progrese anémie s sebou nese další zhoršení zraku, až po jeho úplnou ztrátu.

Nejen snížená, ale i zvýšená srážlivost krve může vést k poruchám krevního oběhu. Obvykle je počet červených krvinek a počet krevních destiček úzce propojen. Po chemoterapii obvykle dochází ke snížené srážlivosti, ale někdy se může i zvýšit. V důsledku toho krevní destičky reagují mezi sebou, dochází k jejich agregaci. To znamená k tvorbě slepených komplexů. Mohou se ukládat uvnitř cév, uzavírat cévní lumeny a vznikají tromby. To může vést k úplnému zablokování jakékoli cévy, včetně cév mozku, oka. To zvyšuje riziko krvácení.

Nebezpečnou komplikací chemoterapie je porušení počtu a poměru leukocytů, které ovlivňuje stav imunitního systému jako celku, stejně jako stav jednotlivých orgánů a systémů. Nejnebezpečnější je neutropenie, při které prudce klesá počet granulocytů. Hlavní funkcí je boj s infekcí.

Rozvíjí se imunitní dysfunkce, dochází k narušení jak lokálních, tak i celkových ukazatelů imunity. Lokální imunita, která udržuje normální stav sliznic, je výrazně snížena. To vede k rozvoji jejich suchosti, narušení jejich struktury a bílkovinného složení. Zvyšuje se riziko vzniku infekčních onemocnění a zánětů. Sliznice oka vysušuje, což snižuje její ochranné vlastnosti, způsobuje záněty, zánět spojivek, keratokonjunktivitidu. V důsledku toho dochází k poškození vnitřních struktur, včetně zrakového nervu. Dochází k narušení normálního stavu sítnice a dalších světlo vnímajících složek oka, ke snížení zraku nebo k jeho různým odchylkám.

Nebezpečné jsou i autoimunitní procesy, při kterých imunitní systém začne syntetizovat protilátky proti vlastním buňkám těla, které byly poškozeny chemoterapií a staly se cizími. V důsledku toho se rozvíjí autoimunitní agrese, všechny postižené buňky jsou zničeny, což může vést k narušení struktury a funkce postižených orgánů. Buňky sítnice jsou obzvláště citlivé na různé vlivy. Pod vlivem chemoterapie rychle degenerují a transformují se, a poté jsou napadeny vlastním imunitním systémem těla. Zničení buněk vede k narušení strukturálního a funkčního stavu oka, zrak se snižuje. Může dojít k jeho úplné ztrátě.

Zrakové postižení v důsledku atropinizace

Atropinizace je metoda, kterou lze odstranit poruchy akomodace oka a zajistit cykloplegii. V případě poruchy zraku dosahuje tato vada kritických mezí a stává se každodenním stavem oka. Pomáhá účinně obnovit zrak k normálním hodnotám, zejména pokud je příčinou porucha akomodace oka. Umožňuje diagnostikovat projevy dalekozrakosti při akomodační zátěži. Toto je důležité diagnostické kritérium. Podstata postupu spočívá v instilaci roztoku atropinsulfátu do spojivkového vaku. Roztok se vkapává jedna kapka dvakrát denně po dobu asi 2 týdnů.

Tento lék může způsobit různé vedlejší účinky, včetně zhoršeného vidění, suchých sliznic, a to jak v oku, tak v ústech. Objevuje se zarudnutí a silné podráždění. Nejčastěji se snižuje binokulární vidění, ale poměrně často se vyskytují i různé další patologie.

Následující doporučení pomůže snížit tyto nežádoucí účinky: používejte oční kapky pouze po jídle.

Komplikace jsou velmi nebezpečné, až po ztrátu zraku včetně. Proto je nutné striktně dodržovat léčebný režim a nezabývat se samoléčbou. Je nutné přísné sledování oftalmologem. Za nejnebezpečnější dny se považují 4., 7., 10. a 14. den. Právě v tento den by měl lékař provést vyšetření a sledovat zrak, aby se zabránilo jeho prudkému zhoršení a ztrátě.

Mírné zhoršení zraku je normální. Lze to považovat za účinek léku. Po ukončení léčby se zrak vrátí k normálním hodnotám. Přestože dítě pociťuje určité obtíže, jsou povoleny všechny druhy aktivit. Nedoporučuje se být na jasném světle, protože se zornice nerozšiřuje.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Zhoršení zraku po laserové korekci

Dnes se k léčbě zhoršení zraku často používá laserová korekce. Operace je poměrně účinná, ale není bezpečná. Může způsobit mnoho závažných komplikací. K dalšímu zhoršení zraku po laserové korekci může dojít v důsledku proliferace rohovky, nadměrného oděru epitelové tkáně rohovky, zánětu rohovky a syndromu suchého oka.

Komplikace se mohou vyskytnout u pacientů trpících autoimunitními onemocněními, infekcí herpes virem a dalšími poruchami imunitního systému. Komplikace se mohou vyskytnout, pokud již byla provedena operace k léčbě odchlípení sítnice s nedostatečnou tloušťkou rohovky na pozadí progresivní myopie a katarakty.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Zhoršení zraku po operaci

Po operaci se může zrak zhoršit v důsledku regeneračních procesů a zánětu. Často jsou tyto procesy krátkodobé a po úplné obnově poškozených tkání se zrak obnoví.

Existují však i případy komplikací, kdy se rozvine závažný zánětlivý nebo infekční proces. Může dojít také k odchlípení sítnice a zvětšení rohovky. Po operaci se poměrně často rozvíjí syndrom suchého oka, který také přispívá ke snížení zraku. Takové komplikace vyžadují urgentní léčbu, bez níž může člověk skončit zcela slepým.

Zhoršující se zrak a stres

Neustálá únava, stres a nervové a psychické přetížení se mohou stát spouštěcími faktory, které přispívají ke ztrátě zraku. Neméně důležitý pro rozvoj patologického procesu je v první řadě křeč a zhoršení mozkového oběhu. V důsledku těchto procesů dochází také ke snížení kvality očního oběhu. Sítnice je nejcitlivější na změny krevního oběhu, na nedostatek kyslíku.

Při sebemenší patologii okamžitě podléhá degenerativním procesům. Oči reagují na celkovou únavu jako první, protože obsahují velké množství receptorů, citlivých hormonů. Zhoršení zraku a únava očí jsou prvním příznakem únavy, ale člověk si toho jen zřídka všímá.

Nejúčinnějším způsobem, jak uvolnit celé tělo, je uvolnění očí. Jakmile jsou oči zcela uvolněné, okamžitě se do mozku vyšle signál, že úroveň stresu se snížila, a tělo se uvolní.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Zhoršení zraku u neurózy

Neuróza může způsobit krátkodobou i dlouhodobou ztrátu zraku. Neuróza způsobuje narušení regulace očního analyzátoru odpovídajícími částmi mozku.

U neuróz se často zvyšuje arteriální a intrakraniální tlak, což má škodlivý účinek. U pacientů s neurózami bylo zjištěno, že periferní vidění se výrazně zužuje a poté začíná klesat stejně stabilní rychlostí.

Ženy často trpí psychogenní slepotou, což je konečné stádium neuróz. Při studiu anamnézy se nacházejí stigmata, která se často projevují formou ucpaného krku, bolesti v krku. Může se vyvinout pseudoparéza, paralýza, hyperkineze. Současně zůstávají reakce očního fundusu a zornic normální. Testy také neprokazují žádné známky, které by mohly naznačovat rozvoj slepoty nebo snížení zraku.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Zhoršení zraku se zánětem spojivek

Konjunktivitida je zánět sliznic a rohovky oka. Často se vyvíjí na pozadí bakteriální nebo virové infekce, oslabení organismu. V tomto případě může být zánětlivý proces doprovázen tvorbou hnisavého exsudátu, nadměrným slzením. Onemocnění je doprovázeno snížením zraku.

Zpočátku se před očima objeví lehký závoj, člověk nevidí jasně okolní předměty. Poté se slepota postupně začíná zhoršovat, člověk přestává vidět i blízké předměty. Oko se zdá být pokryto bílým závojem. Často se jedná o bakteriální film. Vzniká v důsledku reprodukce a životně důležité činnosti bakterií.

Zhoršení zraku během menopauzy

Dochází k prudké změně hormonálního pozadí. V důsledku toho je narušena normální funkce všech orgánů a systémů. Změnám podléhá i nervový systém. V první řadě se mění funkce hypofyzárně-nadledvinového systému.

Změny ve fungování těchto systémů s sebou nesou změny ve všech hlavních funkcích a procesech. Zejména trpí oběhový systém a je narušen metabolismus. Změny, ke kterým dochází v oběhovém systému během menopauzy, ovlivňují cévy: průsvit cév se prudce zužuje, ukládají se aterosklerotické plaky a snižuje se cévní tonus. To vede k hypoxii, nedostatečnému transportu krve cévami a nedostatku živin. Rohovka se vyčerpává, pohyblivý sval ztrácí tonus a zrak se zhoršuje.

Zhoršení zraku při sinusitidě

Během sinusitidy začíná zánětlivě-infekční proces, který se přenáší do dalších orgánů a systémů. Dochází k zánětu oka a pomocných struktur. Na pozadí sinusitidy se často zhoršuje zrak v důsledku zánětu zrakového nervu. Lze zaznamenat poškození odpovídajících oblastí mozku zodpovědných za zpracování vizuálních signálů.

Ztráta zraku u roztroušené sklerózy

Přibližně 16 % lidí trpí retrobulbární neuritidou, která se projevuje akutním poklesem zraku. Pozorována je subakutní forma. Hlavní oblastí poškození je centrální zorné pole. Postižen je převážně zrakový nerv.

[ 45 ], [ 46 ]

Zhoršení zraku během akutních respiračních virových infekcí

Akutní respirační virová infekce, stejně jako jakákoli jiná infekce, může vést k rozvoji zánětlivého procesu v oblasti očí. Infekce se může přenášet krví nebo pocházet z nosohltanu přes nasolakrimální kanál.

[ 47 ]

Ztráta zraku po chřipce

Po chřipce se může v důsledku komplikací zhoršit zrak. Virus chřipky může postihnout sliznice a může také proniknout do oka, kde způsobuje různé zánětlivé a infekční procesy. Nejnebezpečnější komplikací je zánět zrakového nervu nebo části mozku, která jej inervuje.

Zrakové postižení v důsledku vysokého intrakraniálního tlaku

Rozvíjí se pomalu a projevuje se jako bolest hlavy lokalizovaná v zadní části hlavy. Méně často se šíří do celé hlavy a dokonce vyzařuje do dalších částí těla, jako je krk a nohy. Má idiopatickou povahu a působí jako jeden z příznaků jiných patologií, jako jsou endokrinní poruchy, anémie z nedostatku železa a těhotenství.

Intrakraniální tlak je také nutně doprovázen zrakovým postižením, které se rozvíjí akutně a rychle. To je obvykle způsobeno tím, že je postižen abducens nervus. Poškození může být lokalizováno na jedné nebo obou stranách. Při vyšetření očního pozadí lékař diagnostikuje edém zrakového nervu. Tlak mozkomíšního moku se výrazně zvyšuje - jeho ukazatele se pohybují od 250 do 450 mm H2O.

K diagnostice onemocnění je nutné CT nebo MRI vyšetření. Tato vyšetření obvykle odhalí zmenšení mozkových komor. Nejprve se používá konzervativní léčba. Pokud je neúčinná, provádí se dekompresní trepanace.

Ztráta zraku po traumatického poranění mozku

Traumatické poranění mozku může vést ke snížení zraku. Zaprvé je narušen mozkový krevní oběh, oko nedostává potřebné množství živin a kyslíku. Kromě toho může dojít k sevření nervu. Vše závisí na závažnosti a rozsahu poškození mozku.

Obzvláště nebezpečné jsou zlomeniny v oblastech lebeční báze a také v oblastech lokalizovaných v blízkosti zrakového nervu. Klinické projevy zahrnují různé anomálie a poranění. Patologie lze snadno detekovat pomocí ultrazvuku.

Zhoršení zraku v důsledku otravy

Různé toxické látky mohou snižovat zrakovou ostrost. V důsledku otravy se může vyvinout optická neuropatie, která je doprovázena zánětlivým procesem v oblasti oka a prudkým poklesem zrakové ostrosti. Zračení je obzvláště často sníženo po otravě methylalkoholem, tabákem. Jsou známy případy otravy ethylalkoholem.

Otrava kyselinami a parami je nebezpečná. Mezi nejnebezpečnější chemikálie pro zrak patří disulfuram, kyanidy a fenothiaziny. Isoniazid, který se používá k léčbě tuberkulózy, je velmi nebezpečný. Dlouhodobé užívání tohoto léku nebo jednorázová vysoká dávka vede k otravě a zhoršení zraku.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Patogeneze

Patogeneze závisí na příčině, která vedla ke zhoršení zraku. Nejčastěji se zrak zhoršuje v důsledku krátkozrakosti. Jedná se o onemocnění, které se vyznačuje snížením tonusu očního svalu. Za normálních okolností by měl být sval v tonusu, měl by neustále pracovat. Mění zakřivení krystalu v závislosti na obrazu, který je třeba zpracovat.

Dnes stále více lidí pracuje u počítače a upírá zrak na jeden bod. Čočka pracuje v jednom rytmu, prakticky beze změny zakřivení. Sval tedy není zapojen. Postupem času oslabuje, ztrácí tonus. V důsledku toho, když je nutné změnit zakřivení, sval se nemůže plně kontrahovat, jeho funkční aktivita je výrazně snížena. Zhoršuje se i zrak.

Patogeneze může být také spojena s věkem podmíněnými změnami v oku. S věkem oční sval slábne, snižuje se množství rodopsinu (pigmentu zodpovědného za barevné vidění). Narušuje se také krevní oběh a normální metabolismus, rozvíjí se hypoxie. To vede ke snížení zrakové ostrosti, zhoršení nočního vidění a vnímání barev a rozvoji degenerativních procesů v sítnici. Obvykle ztráta zraku neustále postupuje. Je téměř nemožné ji vyléčit, lze ji obnovit pouze částečně. Je však možné zajistit plnou prevenci, která zabrání rozvoji patologie.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Epidemiologie

Přibližně 75 % populace trpí očními onemocněními. U 82 % lidí je to způsobeno oslabením očního svalu. Věkem podmíněné degenerativní poruchy oka, které nakonec vedou k slepotě u 93 % starších lidí. U lidí ve věku 45 až 55 let je snížený zrak pozorován u 50 % lidí, u lidí ve věku 55 až 75 let jsou patologie zrakového orgánu pozorovány u 74 % lidí. U lidí nad 75 let se snížený zrak nebo jakákoli forma jeho poruchy projevuje u 98 % lidí. U dětí je frekvence zrakového postižení 32 %.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]