Retrovulární neuritida

Zánět zrakového nervu mohou vzniknout nejen v té části, která se nachází v oční bulvy, a v těsné blízkosti oka, ale v části, která je umístěna za okem, i když je lebeční dutiny (optického nervu, se týká část optickou cestu k plazmě ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Co způsobuje retrobulbární neuritidu?

Příčiny retrobulbární neuritidy jsou stejné jako u intrabulbárních novotvarů. Infekce se spojuje sestupně s onemocněními mozku a jeho membrán. Nejčastějšími příčinami jsou retrobulbární neuritida chřipka, tyfus, roztroušená skleróza, primární onemocnění a čichová paranasálních dutin poškození. Tam jsou také časté případy retrobulbar neuritida vyplývající z běžných intoxikací. Methyl (nebo dřevo) alkohol selektivně ovlivňuje optický nerv, následovaný jeho atrofií a úplnou nevyléčitelnou slepotou. Z použití dokonce 30 gramů alkoholu ze dřeva může člověk nejen zaslepit, ale také zemřít!

Retrobulbární neuritida s centrálním skotomem může vyvstávat z chronické intoxikace nikotinem (nadměrné kouření tabáku).

Symptomy retrobulbární neuritidy

S průběhem retrobulbární neuritidy může být akutní a chronická. Pro první charakteristickou akutním nástupem, bolesti často pozorováno na oběžné dráze a při pohybu oční bulvy, k rychlému poklesu funkčních poruch (zúžení zorného pole, a to zejména na zelenou snížení centrálního vidění).

S chronickým průběhem se tyto jevy postupně zvyšují. Tento proces pomalu mizí.

Existují tři formy retrobulbární neuritidy: periferní, axiální, příčné.

V periferní formě začíná zánětlivý proces membránami optického nervu a rozšiřuje septou do tkáně. Zánětlivý proces má intersticiální charakter. Exudát se hromadí v subdurálních a subarachnoidních prostorách optického nervu. Centrální vidění není narušeno, zužuje se periferní vidění. Funkční testy mohou být v normálních mezích.

S axiální formou, která je nejčastěji pozorována, se v axiálním svazku vyvíjí zánětlivý proces. Tímto způsobem se centrální vidění výrazně snižuje, centrální scotom se objevuje v zorném poli. Funkční testy jsou výrazně sníženy.

Průřezová forma je nejtěžší forma. Zánětlivý proces zachycuje celou tkáň optického nervu. Výrazně snížené vidění, až do úplné slepoty, Funkční testy jsou velmi nízké.

Oftalmoskopických příznaky fundu v časné akutní fázi onemocnění chybí, a to pouze v pozdním období, po 3-4 týdnech, při vývoji atrofické změny v vláken zrakového nervu bledost odhalil jeho pohon.

Rozhodující roli při diagnostice retrobulbární neuritidy patří ke studiu očních funkcí. Mírný pokles zrakové ostrosti, zúžení vizuálních polí, zejména červené a zelené barvy, vzhled centrálního dobytka.

Výsledek retrobulbární neuritidy, stejně jako intrabulbar, se mění od úplného zotavení až po absolutní slepotu postiženého oka.

Roztroušené sklerózy, zrakového nervu v 13-15% (děti 70%) případů akutní, vidění jen zřídka klesne na slepotu, zánět zrakového nervu útoky trvat od jednoho do tří měsíců. Vize je snížena fyzickým stresem, únavou, při jídle. U roztroušené sklerózy může dojít k náhlému narušení zraku: depresi, pak obnovení.

Důsledky jsou jednoduchá atrofie optického nervu.

Léčba - intravenózně podávaný urotropin, glukóza, kyselina nikotinová, předepisují kortikosteroidy (dexon) k odstranění otoku.

Retrobulbární neuritida s meningitidou (Devinova choroba) je bilaterální onemocnění optického nervu s akutní myelitidou, která začíná najednou, spolu s poklesem vidění. Ve dnech očí - fenomén neuritidy. Periferní vidění je charakterizováno zúžením, výskytem skotu, dočasnými hemiakogickými vadami.

Retrobulbární neuritida se syfilisem je vzácná, oko je častěji postiženo. Kurz je akutní, v kombinaci s lézemi oculomotorického přístroje.

Při tuberkulóze se peptobulbární neuritis objevuje ještě zřídka.

Když se hlad, vitamín B6, B12, RR, může vyvinout také neuritida. Potřeba vitamínů se zvyšuje s těhotenstvím, laktací, těžkou fyzickou nagugkou, alkoholismem. U avitaminózy B6 ("beriberi") se může objevit retrobulbární neuritida.

Avitaminóza B12 - retrobulbární neuritida, jasně červený jazyk a rty, praskliny na rtech, seborrhea v oblasti nasolabiálních záhybů, suchý jazyk.

Avitaminóza PP - retrobulbární neuritida, pellagra, dermatitida, průjem.

Léčba retrobulbární neuritidy

Hlavním směrem v léčbě nitro- a retrobulbární neuritidy je odstranění příčiny onemocnění. Za tímto účelem jmenujte:

1. antibiotika širokého spektra (streptomycin se nedoporučuje);
2. přípravky sulfanilamidu;
3. antihistaminika;
4. intravenózní dexazon, 40% roztok urotropinu, 40% roztok glukózy s 5% roztokem kyseliny askorbové, 1% roztok kyseliny nikotinové;
5. vitamíny skupiny B;
6. s retrobulbární neuritidou předepisují dexazon, který by měl být střídán s heparinem, intravenózně injektovanými hemody, polyglucinem, reopolyglucinem;
7. ruční znecitlivění terapie (difenhydramin, suprastip a kol.), a de hydra iontové terapie (novurit, Furosemid, mannitol), jsou přiřazeny kortikosteroidy (prednisolon 30-40 mg denně), hemodynamika (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. ukazuje elektroforézu chloridem vápenatým;
9. s rinogenní neuritidou:
   • kokain, adrenalin;
   • tamponáda středních nosních průchodů;
   • punkce a odsávání hnisu z paranasálních dutin;
10. pyrogenní podle schématu;
11. kyslík;
12. ultrazvuk, reflexoterapie,

V pozdních stádiích nástupu příznaků optické atrofie jsou předepisovány antispazmodiky působící na mikrocirkulaci (trental, sermion, xanthinol). Účelné jmenování magnetoterapie, laserové stimulace.