Syndrom počítačového vidění

Většina našich současníků si nedokáže představit život bez počítače. Doprovází nás všude – v kanceláři i na dovolené. Podle nezávislé studie tráví moderní člověk před monitorem asi třetinu roku. Mnozí po pracovním dni u počítače relaxují před televizí nebo „tráví čas“ na sociálních sítích. Lidé se přirozeně častěji potýkají s problémy se zrakem – xeroftalmie, rozmazané vidění, rychlá únava z jakékoli zrakové zátěže. K tomu se přidaly příznaky spojené se sedavým životním stylem. Kombinace výše uvedených příznaků na přelomu 20. a 21. století získala název: syndrom počítačového vidění. Komplex symptomů této zrakové patologie, jejíž rozvoj je vyvolán dlouhodobým trávením času u počítačového monitoru, je popsán jedním termínem – astenopie neboli únava očí. Nejde o organické poškození očí, jedná se o funkční poruchu. Rychlý výskyt zrakového nepohodlí však výrazně snižuje kvalitu života člověka.

[ 1 ]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že každý šestý člověk, který byl vyšetřen oftalmologem, spojil zjištěné oční patologie s dlouhým trávením času u počítače.

Dvě třetiny obyvatel planety, jejichž aktivity a/nebo volný čas jsou spojeny s pravidelným, dlouhým sezením před monitorem, mají problémy se zrakem, pětina z nich si stěžuje na nepohodlí, bolesti páteře v oblasti límce a bederní páteře a na příznaky takové profesní patologie, jako je neuralgie karpálního tunelu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny syndrom počítačového vidění

Paprsky vyzařované počítačovými a televizními displeji, které byly dříve obviňovány z patologického vlivu na tělo, jsou nyní oprávněné. Některé typy záření nebyly vůbec detekovány, zatímco jiné kvůli své nevýznamnosti nepředstavují skutečnou hrozbu pro lidské zdraví, zejména pro zrak.

Hlavním důvodem vzniku tohoto syndromu jsou účinky monitoru: obraz je neustále osvětlený, není celistvý, ale skládá se z nejmenších slučujících se prvků (pixelů), kontury obrazu jsou kvůli tomu méně jasné a navíc na starých počítačových obrazovkách vybavených katodovou trubicí také blikají. To vše navíc zatěžuje vizuální systém, který se v procesu evoluce přizpůsobil vnímání obrazů v odraženém světle.

[ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Přímé rizikové faktory pro rozvoj syndromu počítačového vidění:

• uspořádání místa, kde se nachází notebook nebo stolní počítač, bez ohledu na ergonomické ukazatele: osvětlení, vzdálenost k displeji, odlesky od slunce z okna nebo svítidel, nevhodný jas obrazu;
• přítomnost zrakových odchylek od normy, vrozených nebo věkem podmíněných (astigmatismus, krátkozrakost, hyperopie);
• absence technologických přestávek v práci vede k tomu, že pracovník začíná mrkat mnohem méně často, aby se soustředil a udržel pohled na symbolech na monitoru počítače;
• přepisování velkých objemů textu, spojené s nutností neustálého přesouvání zraku z papíru na monitor, vysoce složitá grafická práce prováděná na počítači;
• interaktivní režim provozu.

Do rizikové skupiny patří lidé trpící chronickými onemocněními kloubů, syndromem karpálního tunelu, třesovou obrnou, hypertyreózou, ženy v menopauze a také pacienti podstupující antialergickou terapii, užívající diuretika, anticholinergika a psychotropní léky.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Patogeneze tohoto procesu spočívá ve zvláštnostech vnímání podsvíceného přerušovaného obrazu lidským okem. Náš zrakový orgán je po staletí zvyklý vnímat obrazy v odraženém světle. Televizní a počítačové obrazovky se objevily relativně nedávno. Dlouhodobé zrakové namáhání spojené se specifikami počítačových obrazů způsobuje výskyt bolestivých příznaků: oči se rychle unavují, zhoršuje se schopnost jasně rozlišovat objekty, odhadovat vzdálenost k nim a jasně vidět oběma očima.

Současně dlouhodobé sezení bez změny držení těla přispívá k výskytu degenerativních změn páteře a příznaků osteochondrózy.

[ 11 ]

Symptomy syndrom počítačového vidění

Tento stav se nepovažuje za nemoc. Je interpretován jako hraniční, tj. prahový stav onemocnění. Pokud se však objeví první příznaky astenopie, neměly by být ignorovány. Pocit cizího tělesa v oku, svědění, bolest a/nebo pálení při pohybu očí, hyperemická sliznice očního víčka se zanícenými cévami, slzení jsou příznaky xeroftalmie. V pozdější fázi se přidává bolest očí, pocit zvýšené teploty kolem očí a bolest hlavy.

Přímé zrakové poruchy se projevují jako rozmazanost viditelného objektu - zdvojnásobuje se nebo se rozmazává, před očima se objevuje závoj; zkreslené vnímání tvaru nebo velikosti vizuálního obrazu; k přechodu z blízkých na vzdálenější objekty je zapotřebí určitý čas; rychlá únava očí při jakékoli vizuální práci.

Výsledky studie ukázaly, že po pracovním dni stráveném před obrazovkou počítače dochází u člověka k reverzibilnímu snížení schopnosti oka rychle se adaptovat na vidění objektů v různých vzdálenostech; někteří uživatelé dočasně ztrácejí schopnost uvolnit oční svaly (distanční akomodaci) – objevuje se tzv. falešná myopie. Byly zaznamenány případy zhoršené koordinace očních svalů, sníženého kontrastního senzorického vidění a dalších poruch zrakových funkcí.

Komplikace a důsledky

Závažné následky a komplikace pro zrakové orgány v důsledku dlouhodobé práce na počítači dosud nebyly identifikovány. V případě vrozených nebo získaných onemocnění tohoto smyslového orgánu však mohou progredovat. To platí zejména pro krátkozrakost, která se nejen zhoršuje, ale u lidí s predispozicí (s anomáliemi tvaru rohovky a čočky, překračujícími normu ve velikosti předozadní osy oka) se může vyvinout.

Na pozadí funkčních poruch zraku se často vyskytují záchvaty bolesti podobné migréně, zvýšená dráždivost, příznaky krční a/nebo bederní osteochondrózy, může se objevit falešná krátkozrakost (zejména u dětí). Neodolatelná touha třít si nebo škrábat zanícené oči, utírat slzy často způsobuje infekci a rozvoj komplikací ve formě zánětlivých procesů (blefaritida, keratitida, konjunktivitida).

[ 12 ]

Diagnostika syndrom počítačového vidění

Výskyt příznaků zrakové únavy během komunikace s počítačem vyžaduje vyšetření u specialisty. Zpravidla se nevyskytují žádné patologické změny v anatomické struktuře oka, ale i tak se vyplatí nechat se vyšetřit, protože vzhledem k nevýznamnosti vad si člověk nemusí být vědom jejich přítomnosti. Pokud člověk nemá organické oční onemocnění, pak příznaky postupně samy od sebe vymizí po ukončení pravidelného používání počítače nebo po přijetí opatření k optimalizaci uspořádání pracoviště a pracovního rozvrhu.

Je však nutné kompletní vyšetření zrakových orgánů, protože některé vady, například tak častý, jako je latentní divergentní strabismus, mohou být příčinou symptomů astenopie, i když jsou objekty vybavené monitory zcela vyloučeny ze života, což je nepravděpodobné.

Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány následující testy: tvorba slz (Schirmerův test), stabilita slzného filmu (Nornův test) a test na degenerativní změny spojivky a rohovky pomocí Lissaminové zeleně (Oftolikův test). Při podezření na sekundární infekci je předepsáno bakterioskopické vyšetření stěru ze spojivky.

Moderní instrumentální diagnostika pomůže komplexně vyšetřit zrakový orgán na případné skryté patologie. Zraková ostrost a refrakce pacienta se stanoví pomocí autorefraktometru a foroptoru. Objem absolutní a relativní akomodační rezervy se stanoví pomocí proximetru nebo počítačové akomodace. Oční pozadí se vyšetří oftalmoskopem. V případě potřeby může být pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření očí a počítačová koherentní tomografie.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí na základě vyšetření pacienta a analýzy výsledků vyšetření s cílem vyloučit alergickou konjunktivitidu, blefaritidu, lagoftalmus, ametropii (různé formy), presbyopii, xeroftalmii nesouvisející s dlouhým sezením před monitorem (diabetici, menopauza atd.).

Léčba syndrom počítačového vidění

V první řadě se opravují nedostatky související s ergonomií pracoviště a iracionálním pracovním rozvrhem. V počátečních fázích vývoje patologie jsou taková opatření často dostatečná. Užívání léků je možné pouze po důkladné diagnóze a dle pokynů lékaře.

V terapeutických režimech pro léčbu syndromu počítačového vidění se hojně používají léky, které tvoří na povrchu rohovky oka polymerní film a chrání ji před vysycháním v době, kdy je počet mrkacích pohybů víček prudce snížen, tzv. „umělé slzy“.

Například oční kapky Systane, které patří do nové generace léků. Tento prostředek pro protetiku přirozeného slzného filmu je určen k odstranění příznaků xeroftalmie, které se objevily v důsledku dlouhodobého používání počítače. Zvláštností léku je schopnost přizpůsobit se slzné tekutině pacienta v závislosti na stádiu onemocnění. Po vniknutí do očí může lék zůstat tekutý, nebo může zhoustnout do stavu želé. Polymerním základem Systane je polydroniumchlorid, což je inertní látka a neovlivňuje sliznici oka. Vyznačuje se rychlým účinkem, stačí vkapat jednu nebo dvě kapky jednou ráno. Někdy mohou být potřeba dvě nebo tři vkápnutí. Z očí se vyplachuje slzami. Kromě možné reakce přecitlivělosti nebyly dosud zaznamenány žádné další nežádoucí účinky.

Kapky Optive patří do skupiny léčiv na bázi celulózy. Dvojitá sůl karmelózy (celulózová guma) působí jako zvlhčovadlo a pomáhá stabilizovat slzný film. Druhou účinnou látkou je glycerol, který reaguje se slznou tekutinou a zvyšuje zvlhčení rohovky. Kapky se vkapávají jedna nebo dvě najednou podle potřeby. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky. Předávkování je nepravděpodobné.

Bylinné kapky Innoxa a přípravek Natural Tear se používají dle potřeby, vkapávají se jedna nebo dvě kapky do každého oka. Odstraňují únavu, zmírňují zánět, zarudnutí, navrací oči do příjemného stavu, zvlhčují rohovku a kompenzují nedostatečnost slzného filmu.

Tyto léky nemají systémový účinek, prakticky se nevstřebávají do krevního oběhu ze sliznice a nenacházejí se v mateřském mléce, takže podle indikací a pod dohledem lékaře je mohou užívat těhotné a kojící ženy. Řízení automobilu je možné po určité době po instilaci, kdy se zraku vrátí obvyklá ostrost. Kombinují se s jakýmikoli léky obecného účinku, nedoporučuje se kombinovat s jinými lokálními oftalmologickými přípravky. Pokud je nutné současně používat různé oční kapky, je třeba dodržovat časové intervaly mezi instilacemi doporučené lékařem.

Před instilací je obecně vždy nutné vyjmout kontaktní čočky.

Pro profylaktické řešení očních krvácení lze do léčebného režimu zařadit antioxidanty, například Emoxipin, 1% roztok očních kapek. Léčivá látka léku, methylethylpyridinol, snižuje propustnost a zvyšuje elasticitu očních cév a s jeho pomocí se řeší drobná krvácení ve sliznici oka a jeho sítnici. Zvyšuje jeho odolnost vůči nadměrnému světlu, nedostatku kyslíku, zabraňuje ischemii a oxidaci. Aplikujte vkapáním jedné nebo dvou kapek do každého oka podle potřeby - dvakrát nebo třikrát denně. Nepoužívejte u osob se senzibilizací na složky kapek.

Ke stejnému účelu se používají vitamíny C, A, E. Osvědčil se produkt Strix - bioaktivní doplněk stravy s retinoprotektivním účinkem. Přírodní složky rostlinného původu obsažené v produktu mají antioxidační a adaptogenní účinek:

• beta-karoten – nezbytný pro normální vnímání barev, vidění za soumraku a funkci adaptace na tmu;
• standardizovaný extrakt z borůvek (který zachovává nejcennější složky pro zrak - antokyanosidy) zvyšuje odolnost očí vůči namáhání, stimuluje produkci rodopsinu, který podporuje ostré vidění za zhoršených světelných podmínek, a má antioxidační vlastnosti;
• Lutein je schopen zvyšovat imunitu a vázat volné radikály, jeho původ je rostlinný.
• antioxidanty tokoferol a kyselina askorbová, minerální složky: zinek a selen působí synergicky se všemi složkami, navíc zinek zabraňuje vzniku šedého zákalu.

Po užití léku se eliminuje pocit únavy očí a výrazná zátěž zrakového orgánu je snáze snášena. Přípravek tonizuje cévy, které zajišťují přívod krve do očí, aktivuje metabolické procesy, regeneruje kvalitu zrakového pigmentu. Pacient znovu získává zrakovou ostrost za světla a za soumraku. Zvyšuje se síla vidění ztrácená s věkem.

Jsou k dispozici ve formě tvrdých tablet: potahovaných – k polykání a nepotahovaných – k žvýkání.

Strix a Strix Forte jsou určeny pro dospělé uživatele a Strix-Kids pro děti do sedmi let. Tablety se užívají jednou denně během jídla, jedna nebo dvě tablety, dle pokynů pro zvolenou formu uvolňování, v dvou- nebo třítýdenní kúře.

Revolučním lékem jsou oční kapky IT Ectoin. V našem případě se používá verze s 0,5% obsahem účinné látky. Zcela přírodní, získaný z halofilních bakterií, které existují pouze ve slaném prostředí, vodě nebo půdě, ektoin má schopnost vázat tukové složky slzné tekutiny s vodou, čímž mění její kvalitu. Slzná tekutina se stává stabilní a mnohem lépe udržuje vlhkost rohovky, její ochranné vlastnosti se zvyšují. Kapky s ektoinem jsou uznávány jako nejúčinnější biologická ochrana. Navíc neobsahují konzervační látky a jsou baleny v jednorázových mini kapátkách, jejichž obsah by se měl používat během dne. Vkapávejte dvě až třikrát jednu, dvě nebo tři kapky do každého oka.

Fyzioterapie se široce používá k léčbě syndromu počítačového vidění:

• laserová stimulace ciliárního svalu - tato metoda využívá nízkointenzivní laserové záření v infračerveném rozsahu, které ovlivňuje ciliární těleso skrze bělimo oka, aktivuje mikrocirkulaci krve a v důsledku toho metabolismus v tkáních zrakového orgánu;
• biomechanická stimulace očního svalu se dosahuje vibracemi;
• elektrická stimulace svalů ciliárního tělesa se provádí pomocí celé řady vysokofrekvenčních impulsů působících na nervová zakončení, což vede k pasivní svalové kontrakci;
• Biorezonanční terapie – rytmická stimulace receptivní části oka světlem.

Kromě toho existují různé sady cvičení, které jsou poměrně účinné při léčbě a prevenci zrakové únavy.

Lidové prostředky

Pokud je již známo, že únava očí není způsobena organickými patologiemi ani zánětlivým procesem, pak recepty tradiční medicíny mohou pomoci poměrně rychle obnovit normální stav očí.

Expresní metodou pro zlepšení stavu očí jsou čajové lístky. Obvykle je k dostání doma i v práci. Namočte dva vatové tampony do černých čajových lístků, lehce je zmáčkněte, opřete se o židli (doma - můžete si lehnout) a přiložte obklady na zavřená víčka. Počkejte asi deset minut a můžete se vrátit do práce. Použité čajové sáčky se používají stejným způsobem.

Recept pro domácí použití spočívá v tom, že si připravíte bramborovou šťávu, smícháte ji s moukou a přiložíte placky na oči, nebo si do šťávy namočíte gázové tampony a z nich si uděláte obklady. Ideální je po 10–15 minutách opláchnout obličej lipovým nebo heřmánkovým nálevem, ale postačí i studená voda. Tento postup nejen zmírní příznaky únavy, ale také osvěží pokožku kolem očí a zmírní otoky.

K úlevě od zrakové únavy lze použít syrovou bramborovou kaši zabalenou v gáze. Postup je podobný, po kterém je třeba na umytá víčka nanést oční krém.

Vynikajícím lékem jsou obklady z mírně zahřátého mléka, plátků okurky nebo kaše z této zeleniny, zabalené v kousku gázy.

Unavené oči můžete ošetřit bylinkami, například nálevy z květů heřmánku a chrpy, čerstvými březovými listy (nasekané listy se zalijí studenou vodou po dobu 10 hodin) a lipovým odvarem. Sušené květy se louhují podle pokynů na obalu lékárny. Připravené produkty se používají ve formě obkladů, jednoduchých a kontrastních, přičemž se tekutina rozdělí na dvě části a jedna z nich se mírně zahřeje. Můžete si s nimi jednoduše vypláchnout oči nebo je zmrazit v misce na led a každé ráno si kouskem ledu otřít nejen oči, ale i celý obličej.

Kromě vnějších prostředků je nutné přidat i vnitřní – jezte potraviny s vysokým obsahem vitamínů A a C. Dělejte oční cvičení a hlavně – dopřejte očím odpočinek a sledujte celkový stav našeho těla, který se v našich očích odráží, jako v zrcadle.

[ 13 ]

Homeopatie

Pro oslabené oči si můžete vybrat i homeopatické léky. Pokud se rozhodnete vyhledat pomoc homeopata, musíte podstoupit vyšetření a identifikovat organické patologie zraku. Specialista v tomto oboru medicíny by měl vědět, s jakým onemocněním musíte bojovat.

V klasické homeopatii se k léčbě astenopie používají: Gelsemium (žlutý jasmín), Euphrasia (světlík), Fagopyrum (pohanka), Ruta graveolens (routa vonná), Senega (modrník) a mnoho dalších. Téměř jakýkoli lék může mít příznivý vliv na zrak, pokud odpovídá typu pacienta.

V lékárnách najdete komplexní homeopatické přípravky k odstranění únavy očí a symptomů spojených s tímto stavem.

Oculoheel jsou homeopatické oční kapky určené pro osoby, jejichž práce zahrnuje vysokou zrakovou zátěž, která způsobuje podráždění, poruchy slzení, dvojité vidění a rozmazané vidění. Použití kapek pomáhá normalizovat cévní trofismus a tonus očních svalů. Účinek léku je dán jeho složením:

Euphrasia (světlík lékařský) - tato rostlina se používá při léčbě oftalmologických patologií, eliminuje příznaky astenopie („písek v očích“, slzení, suchost, fotofobie), zastavuje související infekci a zánět.

Cochlearia (křen) – podráždění, zarudnutí, nepříjemné pocity v očích.

Pilocarpus jaborandii – namáhání očí, které má za následek silnou únavu, bolest a pálení a poruchy zraku.

Echinacea je imunostimulant a antioxidant, který má také protizánětlivé vlastnosti.

Vkapávejte do očí dvě kapky třikrát denně.

Okulus EDAS-108 – perorální kapky k odstranění astenopie a souvisejících infekcí.

Složení tohoto homeopatického přípravku je podobné složení předchozího přípravku:

Ruta odorata – nepříjemné pocity a pálení při světle z umělého zdroje; závoj, skvrny nebo duha před očima; slzení, zejména na čerstvém vzduchu; poruchy akomodace a další příznaky zrakové únavy.

Euphrasia (světlík lékařský) - tato rostlina se používá při léčbě oftalmologických patologií, eliminuje příznaky astenopie (písek v očích, slzení, suchost, fotofobie), zastavuje související infekci a zánět.

Echinacea je imunostimulant a antioxidant, který má také protizánětlivé vlastnosti.

Pět kapek kápněte do čajové lžičky vody nebo na kousek cukru a užívejte perorálně třikrát denně ve stejných intervalech, bez ohledu na příjem jídla.

DreamTeam MagicEye™ je nový revoluční vynález ruských farmaceutických společností. Léčivo je prezentováno jako homeopatické, ačkoli jeho jedinou účinnou látkou je sterilní voda, v jejíchž molekulách je zabudována tzv. „matrice zdravých očí“. Po vniknutí do očí inteligentní kapky nacházejí patologické změny v jejich buňkách a pomocí informací přečtených z matrice opravují vady.

Chirurgická léčba

Syndrom počítačového vidění sám o sobě není považován za oční onemocnění a nevyžaduje chirurgický zákrok, nicméně může zhoršit stávající refrakční anomálie nebo anomálie lomu světelných paprsků v oku.

Nejčastěji se provádějí operace ke korekci myopie (krátkozrakosti). Nejmodernější a nejšetrnější metodou, zachovávající anatomii vrstev rohovky a zároveň účinně korigující zrakové vady, je laserová keratomileuza. Operace je bezproblémová, provádí se pod kontrolou počítačového programu, doba rekonvalescence je minimální - provádí se ambulantně a večer téhož dne může operovaný pacient již číst, psát, kreslit a sledovat televizi bez brýlí. Laserová operace se používá také ke korekci astigmatismu a dalekozrakosti.

Pokud z nějakého důvodu pacient nemůže podstoupit výše uvedenou operaci a zachová si přirozenou akomodaci, pak je v tomto případě doporučenou operací implantace pozitivní nebo negativní nitrooční čočky bez vyjmutí čočky. Pokud dojde ke ztrátě přirozené akomodace, je čočka nahrazena umělou čočkou s potřebnou optickou mohutností. Po těchto operacích pacient potřebuje brýle pro pozorování malých předmětů v blízké blízkosti – čtení, psaní, šití a podobné práce.

Prevence

Uspořádání pracoviště musí splňovat pravidla ergonomie, která zohledňují vše: od optimálního osvětlení a vzdáleností přes monitor, klávesnici a zdroje tisku až po elementární pohodlnou pracovní polohu.

Při výběru monitoru je vhodnější zvolit displej z tekutých krystalů s úhlopříčkou a rozlišením odpovídajícím daným úkolům. Pro práci by bylo vhodné pořídit si brýle s antireflexní vrstvou.

Je nutné dodržovat racionální pracovní rozvrh – dělat si časté (každých 20–30 minut) přestávky, během kterých si můžete udělat malou oční gymnastiku: mrkat, provádět rotační pohyby očima, postavit se a podívat se do dálky z okna, poté přesunout pohled na blízký objekt, pohybovat se a protahovat svaly krku, zad, končetin.

Lidem, kteří tráví osm a více hodin před monitorem, se doporučuje každý den masírovat oční víčka a provádět čisticí procedury s očním gelem a teplými obklady se speciálním očním mlékem. K těmto účelům můžete použít odvary a nálevy z léčivých rostlin.

Podle výzkumu se syndrom počítačového vidění ve většině případů rozvíjí u lidí s nekorigovanými refrakčními vadami a přítomností systémových chronických onemocnění. Pokud tedy hodláte úzce propojit svůj život s prací na počítači, doporučuje se podstoupit oftalmologické vyšetření a v případě potřeby se poradit s dalšími specialisty.

Předpověď

Tato zraková porucha způsobuje značné nepohodlí, ale nepředstavuje vážnou hrozbu pro lidské zdraví a život.

Včasná preventivní opatření k nápravě podmínek a provozního režimu ve většině případů pomáhají zcela eliminovat příznaky syndromu počítačového vidění a zabránit rozvoji krátkozrakosti.

[ 14 ]