Lékařský expert článku
Nové publikace
Lagophthalmos: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Co způsobuje lagoftalmus?
Mezi příčiny lagoftalmu patří poškození lícního nervu, retrakce, jizvy na očních víčkách, exoftalmus a symblepharon. Poškození lícního nervu může být vrozené, idiopatické (Bellova obrna) nebo se může vyvinout v důsledku podchlazení, onemocnění ucha, meningitidy, HIV infekce a dalších onemocnění. Lagoftalmus je někdy také způsoben vrozenou zkráceností očních víček, ale častěji závisí na jizvavých procesech na kůži obličeje a očních víček a je často způsoben výrazným vyboulením oční bulvy (exoftalmus); k tomu dochází, když nádor roste za okem a s dalšími orbitálními výběžky.
Jak se lagoftalmus projevuje?
Objektivně je oční štěrbina na postižené straně znatelně širší, dolní víčko je snížené a zaostává za oční bulvou. V důsledku vykloubení dolního víčka a slzného bodu dochází k slzení. V důsledku nezavírání víček je oko během spánku otevřené. Trvalý nebo dočasný lagoftalmus vede k rozvoji suchého oka, dystrofie rohovky, keratitidy a vznikají rohovkové vředy.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jak se léčí lagoftalmus?
Léčba lagoftalmu závisí na příčině lagoftalmu. V případě paralýzy lícního nervu provádí léčbu neurolog pod stálým dohledem oftalmologa. Lokální léčba v počáteční fázi je zaměřena na zvlhčení rohovky (umělé slzy, 20% roztok sulfacilu sodného, rakytníkový olej, antibiotické masti, zejména v noci) a snížení slzení (víčko se dočasně stáhne náplastí). Během léčby dočasného i přetrvávajícího lagoftalmu se provádí laterální a mediální šití víček, aby se zabránilo poškození rohovky. Za účelem funkční rehabilitace se do horního víčka zavádějí zlaté implantáty a provádí se horizontální zkrácení dolního víčka, aby se přitáhlo k oční bulvě.
Je možné provádět chirurgické restaurativní operace - během léčby se provádí laterální a mediální sešití očních víček (jak u dočasného, tak u přetrvávajícího lagoftalmu), aby se zabránilo poškození rohovky a vzniku dočasné ptózy. Za účelem funkční rehabilitace se do horního víčka zavádějí zlaté implantáty a provádí se také horizontální zkrácení dolního víčka, aby se stáhlo směrem k oční bulvě.
Doporučuje se používat měkké kontaktní čočky jako ochranné obvazy. Je nutné léčit parézu obličeje, everzi očních víček a také odstranit příčiny, které způsobily exoftalmus.
Prognóza je obecně příznivá, ale v přítomnosti rohovkového vředu se výrazně zhoršuje.