Lékařský expert článku
Nové publikace
Esenciální blefarospasmus: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Esenciální blefarospasmus je idiopatické progresivní onemocnění, doprovázené mimovolními tonickými spastickými kontrakcemi kruhových očních svalů (orbicularis oculi) obou očí, které trvají několik sekund až několik minut a v průběhu let vedou k úplnému uzavření víček.
[ 1 ]
Co způsobuje esenciální blefarospasmus?
Příčina esenciálního blefarospasmu není známa, ale předpokládá se centrální geneze léze. Onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí starších 50 let a často je spojeno s Parkinsonovou chorobou. Ženy onemocní 3krát častěji.
Příznaky esenciálního blefarospasmu
Křeče jsou téměř vždy bilaterální, obvykle začínají lehkými záškuby a časem se mohou rozvinout v kontraktury a křeče svalů horní části obličeje. V závažných případech může onemocnění postupovat, až pacient prakticky oslepne. Provokujícími faktory jsou stres, jasné světlo a zraková zátěž.
Diferenciální diagnostika se provádí s hemifaciálním spasmem; k objasnění diagnózy je nutná magnetická rezonance (MRI) nebo magnetická angiografie (MRI) Blefarospasm může doprovázet i neuralgii trojklanného nervu, extrapyramidová onemocnění (encefalitida, roztroušená skleróza), psychogenní stavy. Rozlišujeme od reflexního blefarospasmu, který vzniká při stimulaci větví trojklanného nervu (vřed rohovky, cizí těleso v rohovce, iridocyklitida).
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba esenciálního blefarospasmu
Léčba esenciálního blefarospasmu může být konzervativní a chirurgická. Léky k léčbě esenciálního blefarospasmu jsou obecně neúčinné. Metodou volby jsou lokální injekce botulotoxinu (typ A), který způsobuje dočasnou paralýzu kruhového očního svalu. Chirurgická léčba (myektomie) se provádí v případech intolerance botulotoxinu nebo neúčinnosti léčby tímto lékem.
Esenciální blefarospasmus je obecně obtížně léčitelný, k relapsu onemocnění po injekci botulotoxinu dochází po 3–4 měsících, což vyžaduje opakované injekce.