Esenciální blefarospasmus: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Essential blefarospasmus - idiopatické progresivní „onemocnění doprovázené nedobrovolné tonické spastickou kontrakce kruhových svalů víčka obou očí od několika sekund až po několik minut a v průběhu let, což vede k úplnému zavření očních víček.
[1]
Co způsobuje esenciální blefarospazmus?
Příčina vzniku esenciálního blefarospazmu není známa, předpokládá se centrální geneze léze. Onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí starších než 50 let, často spojené s Parkinsonovou chorobou. Ženy jsou třikrát častěji nemocné.
Symptomy esenciálního blefarospazmu
Křeče jsou téměř vždy bilaterální, obvykle začínají s mírnými otřesy, po čase se mohou v horní části obličeje dostat do kontraktů a svalových křečí. V těžkých případech může onemocnění postupovat, dokud se pacient stane prakticky nevidomým. Mezi provokující faktory patří napětí, jasné světlo, vizuální zatížení.
Diferenciální diagnostika je prováděna s hemifaciálním spasmem, MRI nebo MRI angiografie je nutná k objasnění diagnózy. Neuralgie trigeminálního nervu, extrapyramidová onemocnění (encefalitida, roztroušená skleróza), psychogenní stavy mohou být doprovázeny blefarospasmem. Odlišení od blefarospasmu reflexu, který nastane, když stimulační větve trojklanného nervu (rohovka vřed rohovky cizích těles, iridocyklitida).
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba esenciálního blefarospazmu
Léčba esenciálního blefarospazmu může být konzervativní a chirurgická. Léčivé metody léčby esenciálního blefarospazmu jsou zpravidla neúčinné. Způsob výběru je místní injekce botulotoxinu (typ A), který způsobuje dočasnou paralýzu kruhového očního svalu. Chirurgická léčba (myoectomie) se provádí s netolerancí botulotoxinu nebo neefektivní léčbou tímto léčivem.
Podstatný blefarospasmus jako celek je těžké léčit, relaps po injekci botulotoxinu nastává po 3-4 měsících, což vyžaduje opakované injekce.