Edém
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Příčiny vzniku otoků
Pro edém srdečního původu jsou charakteristické symetrie a závislost na poloze těla. Ve svislé poloze je edém poznamenán hlavně v oblasti nohou a nohou. Opuch nohou narůstá večer, snižuje se nebo mizí ráno po spánku. Po stisknutí na předním povrchu holeně zůstává prominentní fossa. Při silném otoku jsou vždy další známky srdečního selhání: zvýšení velikosti srdce, zvýšení jater a, což je nejdůležitější, zřejmé příznaky srdečních onemocnění (diagnostika je již zavedena již). Při akutním selhání pravé komory se může objevit rychlá tvorba otoku.
Kromě srdeční selhání může být příčinou edému onemocnění žil a lymfatických cévách nohou (asymetrické charakteristické otoky a udržovat je v poloze vleže), těžkou jaterní a ledvin, myxedém, obezita. Nejčastější příčinou edému je poškození nohou žil a obezita. Dokonce i u zdravých lidí může docházet k otokům nohou při delším stojícím ve svislé poloze po dlouhé procházce za horkého počasí nebo při delším sedání, například při letu v letounu. Zpoždění tekutin a výskyt edému je podporováno zvýšením příjmu soli a kapaliny, příjmu některých léků: kortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivé léky.
Slabost a únava
Velmi subjektivní a nespecifické příznaky. Ve většině případů je příčina pocitu slabosti a zvýšené únavy detonována.
U pacientů s kardiovaskulárními chorobami může být příčinou srdeční selhání (snížení srdečního výdeje a nedostatečné zvýšení srdečního výdeje). Ale i u pacientů se srdečním selháním je závislost výrazně zvyšující pocit slabosti a únavy. Naopak v důsledku fyzického tréninku je možné výrazně zlepšit fyzickou výkonnost i v těžkých srdečních podmínkách. Použití diuretik a hypotenzních léků může výrazně zvýšit pocit slabosti.
Zvažte vhodnost zavedení jiných léků a dalších aktivit, zejména s plicním edémem:
|
1 řádek: |
Furosemid 0,5-1,0 mg / kg Morfin 1-3 mg Nitroglycerin pod jazykem Vdechování kyslíku (intubace) |
|
2 řádek: |
Nitroglycerin IV (pokud je ADC> 100) Nitroprussid IV (při velmi vysokém krevním tlaku) Dobutamin IV (pokud je krevní tlak normální) Dopamin IV (pokud je ADC <100) |
|
3 řádek: |
Milrinone IV Aminofylin (pokud je suchý sýr) Trombolytika (s MI, pokud není šok) Digoxin (s fibrilací síní) Intra-aortální balonová kontrapulzace Koronarangioplastika, chirurgické metody léčby |
Symptomy otoku
Vznik klinicky významného otoku je obvykle předchází několik kilogramů tělesné hmotnosti (což je zvláště důležité, například u pacientů s chronickým srdečním selháním, kdy je třeba vážit pacienta denně odhalit „skryté“ edém). Kůže s otoky vypadá lesklá, lesklá, často, zejména na končetinách, vidíte známky ekdýzy a cyanózy kvůli stagnaci žilní krve. Souběžně s nárůstem tělesné hmotnosti zaznamená pacient snížení diurézy (oliguria).