Erythromycin

Erytromycin je antibiotikum, které patří do skupiny makrolidů. Zde je krátká charakteristika tohoto léku:

• Mechanismus účinku: erytromycin je bakteriostatické antibiotikum, které inhibuje syntézu proteinu v bakteriální buňce zabráněním vazby transportní RNA na ribozomy. To vede ke zhoršené syntéze proteinů a inhibuje bakteriální růst a reprodukci.
• Spektrum účinku: Lék má široké spektrum antimikrobiálního účinku a je účinné proti mnoha gram-pozitivním a gramnegativním bakteriím, jakož i některým jiným mikroorganismům.
• Indikace pro použití: Lék se používá k léčbě různých infekcí, včetně infekcí dýchacích cest (jako je bronchitida, pneumonie, sinusitida), infekce kůže a měkkých tkání, urogenitální infekce, syfilis a dalších.
• Formy uvolňování: erytromycin je k dispozici v různých formách: ve formě tablet, tobolek, prášek pro přípravu zavěšení a ve formě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní injekci.
• Vedlejší účinky: Stejně jako jakékoli jiné antibiotikum může erytromycin způsobit různé vedlejší účinky, včetně průjmu, nevolnosti, zvracení, bolesti zvířat, alergických reakcí atd.
• Kontraindikace: Použití léčiva může být kontraindikováno v případě alergie na léčivo, jakož i v přítomnosti určitých podmínek, jako je těžká jaterní nedostatečnost.

Je důležité užívat lék pouze tak, jak je předepsán lékařem, a dodržovat jeho pokyny, aby se maximalizovala účinnost léčby a minimalizovala riziko vedlejších účinků.

Indikace Erythromycin

1. Infekce dýchacích cest: Erythromycin může být předepsán k léčbě akutní a chronické formy bronchitidy, pneumonia >, sinusitida faryngitida, laryngitis a další infekce dýchacích cest.
2. Infekce kůže a měkkých tkání: Lék se široce používá k léčbě různých infekcí kůže a měkkých tkání, včetně vaří, abscesy, celulitidy, ran a dalších.
3. Syfilis: Lék může být použit k léčbě syfilis, zejména v případě nesnášenlivosti na peniciliny.
4. Urogenitální infekce: Lék může být účinný při léčbě urogenitálních infekcí, jako je uretritida, cervicitis a další.
5. Jiné infekce: erytromycin lze také použít k léčbě kapavka, záškrtu, legionelóza, brucellóza a další infekce způsobené citlivými mikroorganismy.
6. Profylaxe: Lék může být použit k zabránění řadě infekcí, jako je zášku, revmatická horečka a další.

Farmakodynamika

Erythromycin je antibiotikum z třídy makrolidu, které se používá k léčbě různých infekcí způsobených bakteriemi, jako je Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila atd.

Mechanismus účinku erytromycinu je založen na jeho schopnosti vázat se na bakteriální ribozomy (konkrétně na podjednotku 50. let) a inhibovat syntézu proteinu. To vede k narušení procesu translace (syntéza proteinů) v bakteriální buňce. Výsledkem je, že bakteriální buňka není schopna syntetizovat nové proteiny nezbytné pro jeho růst a reprodukci, což nakonec vede k bakteriální smrti nebo potlačení bakteriálního růstu a reprodukce.

Kromě toho má lék bakteriostatický účinek, což znamená, že může zpomalit růst bakterií, aniž by je přímo zabil. To dává imunitnímu systému těla na zabití bakterií.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Erythromycin se obvykle užívá perorálně ve formě tablet nebo sirupu. Rychle a zcela absorbuje gastrointestinální trakt.
2. Distribuce: Lék je dobře distribuován v těle, včetně dýchacích cest, měkkých tkání a kůže. Rovněž proniká placentární bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.
3. Metabolismus: erytromycin je metabolizován v játrech. Hlavním metabolitem je N-demetlerytromycin, který má také antimikrobiální aktivitu.
4. Vylučování: Přibližně 2-5% dávky léčiva se vylučuje ledvinami v nezměněné formě, zbytek je vylučován žlučem ve střevě.
5. Koncentrace: Maximální plazmatické koncentrace erytromycinu jsou obvykle dosaženy 1-2 hodiny po perorálním podání.
6. Délka působení: Účinek léčiva trvá asi 6-12 hodin v závislosti na dávce a frekvenci podávání.
7. Interakce s jinými léky: erytromycin může interagovat s jinými léky, včetně léků metabolizovaných v játrech, a ty, které zvyšují intervalu QT, což může vést k srdeční arytmii.

Používejte Erythromycin během těhotenství

Erythromycin je považován za relativně bezpečný pro použití během těhotenství, zejména pokud přínosy převažují nad potenciálními riziky. Je však třeba vzít v úvahu následující body:

1. Hodnocení rizika a přínosů: Před předepisováním erytromycinu během těhotenství by měl lékař posoudit potenciální rizika pro matku a plod a porovnat je s očekávanými přínosy léčby.
2. Fáze těhotenství: Použití léčiva může být bezpečnější ve druhém a třetím trimestru těhotenství ve srovnání s prvním trimestru, kdy se fetální orgány aktivně tvoří.
3. Dávka a doba trvání: Lékař by měl určit optimální dávkování a trvání léčby v závislosti na typu infekce a obecném stavu pacienta.
4. Alternativy: V některých případech je možné použít alternativní antibiotika, která mají širší klinické zkušenosti s používáním v těhotenství.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita: Pacienti se známou přecitlivělostí na erytromycin nebo jiná makrolidová antibiotika by tento lék neměli brát kvůli riziku alergických reakcí.
2. Hypersenzitivita na jiná antibiotika: Protože antibiotika z různých tříd mohou mít strukturální podobnosti, pacienti se známou přecitlivělostí na jiná antibiotika, jako je azithromycin nebo klaritromycin, mohou mít také kontraindikace léčiva.
3. Prodloužení QT Interval: erytromycin může prodloužit interval QT na EKG (elektrokardiografie), který může být nebezpečný u pacientů s poruchami srdečního rytmu nebo při současném používání s jinými léky, které prodlužují interval QT. Proto by měla být používána s opatrností u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním nebo u těch, kteří užívají jiné léky, které ovlivňují rytmus srdce.
4. Myasthenia Gravis: Lék může prohloubit příznaky myasthenia gravis, což je autoimunitní porucha, která vede ke snížení svalového tonuku, proto může být jeho použití kontraindikováno u pacientů s tímto stavem.
5. Jaterní nedostatečnost: V přítomnosti těžké jaterní nedostatečnosti je třeba se vyhnout použití erytromycinu kvůli možnosti akumulace léčiva a jeho metabolitů v těle.
6. Podávání terfenadinu nebo astemizolu: Lék může zvýšit koncentraci terfenadinu a astemizolu v krvi, což může vést k rozvoji arytmií. Proto může být souběžné užívání těchto léků kontraindikováno.
7. Těhotenství a kojení: Použití erytromycinu během těhotenství a kojení může vyžadovat zvláštní pozornost a radu lékaře, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Vedlejší efekty Erythromycin

1. Gastrointestinální poruchy: Mezi nejčastějšími vedlejšími účinky patří průjem, nevolnost, zvracení, nepohodlí břicha, poruchy chuti k jídlu a dyspepsie (žaludeční naštvaná).
2. Alergické reakce: Někteří pacienti se mohou vyvinout alergické reakce na erytromycin, včetně vyrážky na kůži, svědění, úlu a dokonce anafylaxe (těžká alergická reakce).
3. Gutdysbiosis: Použití antibiotik, včetně erytromycinu, může narušit rovnováhu mikroflóry ve střevě, což může vést k rozvoji dysbiózy a kandidózy.
4. Poruchy srdečního rytmu: Lék může způsobit poruchy srdečního rytmu, jako je prodloužení QT na EKG, zejména u lidí se srdečními poruchami nebo při spolupráci s jinými léky, které prodlužují interval QT.
5. Změny krve: Ve vzácných případech se mohou vyskytnout změny krve, jako je anémie, trombocytopenie a leukopenie.
6. Může se také objevit další vzácné vedlejší účinky: další vedlejší účinky včetně bolesti hlavy, závratě, ospalosti, nespavosti, parestézie, zvýšené enzymatické aktivity atd.

Předávkovat

1. Nejběžnější příznaky mohou být závažný žaludeční nevolnost: nevolnost, zvracení, průjem a břišní bolest.
2. Poruchy srdečního rytmu: erytromycin může způsobit prodloužení QT, což může vést k srdeční arytmii, jako je fibrilace síní, tachykardie a dokonce potenciálně nebezpečné srdeční arytmie.
3. Alergické reakce: alergické reakce včetně úlů, svědění, otoku, angioedému nebo dokonce anafylaktického šoku.
4. Další systémové projevy: mohou zahrnovat závratě, bolest hlavy, ospalost, ztrátu vědomí, respirační poruchy a dokonce i respirační zatčení.

Interakce s jinými léky

1. Léky metabolizované v játrech: erytromycin je inhibitorem izoenzymů cytochromu P450, které mohou zpomalit metabolismus jiných léčiv metabolizovaných v játrech. To může vést ke zvýšení jejich koncentrace v krvi a ke zvýšenému riziku toxických účinků.
2. Léky, které zvyšují QT-interval: Lék může prodloužit dobu trvání QT-intervalu na EKG. Kombinované užívání s jinými léky, které také prodlužují intervalu QT, jako jsou antiarytmická léčiva (např. Amidaron, sotalol), antidepresiva (např. Citalopram, fluoxetin) nebo antibiotikum (např. Fluorochinolony), mohou zvýšit riziko srdeční arytmií, včetně setrvajících a života, které jsou ohromující.
3. Léky, které zvyšují hepatotoxicitu: erytromycin, mohou zvýšit hepatotoxicitu jiných léků, jako je triazolam, simvastatin, cyklosporin a další, což může vést ke zvýšené hladině enzymu jater a poškození jater.
4. Léky, které snižují účinnost antikoncepce: lék může snížit účinnost perorálních antikoncepčních prostředků, což může vést ke zvýšenému riziku nežádoucího těhotenství.
5. Léky, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy: erytromycin, mohou zvýšit absorpci jiných orálně podávaných léčiv v důsledku zvýšené sekrece žaludeční šťávy.

Podmínky skladování

1. Teplota: Erythromycin by měl být skladován při teplotě místnosti, obvykle 15 až 30 stupňů Celsia (59 až 86 stupňů Fahrenheit).
2. Vlhkost: Lék by měl být skladován na suchém místě, aby se zabránilo rozkladu nebo agregaci.
3. Světlo: Lék by měl být uložen na místě chráněném světlem, aby se zabránilo přímému slunečnímu záření nebo jiných světelných zdrojích, které mohou ovlivnit jeho stabilitu.
4. Balení: Lék by měl být uložen do původního obalu nebo kontejneru, aby se minimalizoval dopad vnějších faktorů na jeho kvalitu.
5. Další doporučení: Je důležité dodržovat pokyny k balíčku produktu ohledně podmínek skladování. Někteří výrobci mohou poskytnout další doporučení v závislosti na specifikách produktu.