Chronický absces

Studený absces je forma abscesu, která se vyznačuje absencí zjevných známek zánětu a infekce. Na rozdíl od horkého abscesu, který je obvykle doprovázen známkami zánětu, jako je zarudnutí, otok, bolest a zvýšená teplota kůže, studený absces nemusí tyto příznaky mít.

Obvykle se jedná o omezené nahromadění hnisu v tkáni nebo orgánu, které není doprovázeno akutní zánětlivou reakcí. Může být spojeno s pomalým a chronickým procesem, při kterém se infekce rozvíjí pomalu a bez výrazných známek zánětu.

Chronické abscesy se mohou vyskytovat v různých částech těla, včetně vnitřních orgánů (např. jater, plic) nebo měkkých tkání. Mohou být objeveny náhodně při vyšetření nebo v důsledku příznaků spojených s kompresí okolních tkání nebo orgánů.

Léčba chronických abscesů obvykle zahrnuje drenáž hnisu a předepsání antibiotik k léčbě infekce, pokud je přítomna. Přesný léčebný přístup závisí na umístění a povaze abscesu a také na celkovém stavu pacienta.

Příčiny chronický absces

Důvody vzniku chronického abscesu se mohou lišit a závisí na konkrétní situaci a lokalizaci abscesu. Zde jsou některé z běžných příčin, které mohou vést k chronickému abscesu:

1. Infekce: Hlavní příčinou abscesů je infekce bakteriemi, viry nebo houbami. K infekci může dojít v důsledku ran, zranění, chirurgických zákroků, oslabeného imunitního systému nebo jiných faktorů.
2. Onemocnění orgánů: Chronické abscesy se mohou vyskytnout v orgánech, jako jsou játra (jaterní abscesy), plíce (plicní abscesy), ledviny a další, v důsledku různých onemocnění nebo infekcí.
3. Komplikace po operaci: Po chirurgických zákrocích může dojít k infekci, která vede ke vzniku abscesu. K tomu může dojít v důsledku špatné hygieny, infikovaných chirurgických nástrojů nebo jiných faktorů.
4. Hnisavé infekce: Některé hnisavé infekce, jako je hnisavá artritida (zánět kloubů), mohou bez dostatečné léčby postupovat a stát se chronickými.
5. Oslabený imunitní systém: Lidé s oslabeným imunitním systémem, například v důsledku imunodeficience nebo chronických onemocnění, jsou náchylnější k rozvoji chronických abscesů.
6. Cizí tělesa: Někdy mohou po úrazu nebo operaci v těle zůstat cizí tělesa, jako jsou kusy dřeva nebo kovu, což může způsobit chronický absces.

Symptomy chronický absces

Příznaky chronického abscesu se mohou lišit v závislosti na jeho umístění, velikosti a délce trvání. Chronický absces má často méně výrazné příznaky ve srovnání s akutním abscesem, ale stále může způsobovat nepohodlí a problémy. Zde jsou některé možné příznaky chronického abscesu:

1. Lokalizovaná bolest: Bolest může být lokalizována v oblasti abscesu a může být horší při dotyku nebo pohybu.
2. Otok a otok: Kolem místa abscesu se může objevit otok a otok, zejména pokud je absces blízko povrchu kůže.
3. Změny kůže: Kůže nad abscesem může být zarudlá, horká a bolestivá.
4. Hnis: V některých případech může absces způsobit výtok hnisu otvorem v kůži nebo sliznici.
5. Horečka: Chronické abscesy mohou způsobit zvýšenou tělesnou teplotu (horečku), i když je obvykle nižší než u akutních abscesů.
6. Celková malátnost: Pacienti s chronickými abscesy mohou pociťovat celkovou malátnost, slabost a únavu.
7. Příznaky související s orgány: Pokud se absces nachází uvnitř těla, může způsobit příznaky související s orgánem, ve kterém se nachází. Například plicní absces může způsobit kašel, potíže s dýcháním a bolest na hrudi.
8. Příznaky infekce: V závislosti na tom, která infekce způsobila absces, se mohou objevit také příznaky infekce, jako je horečka, celková slabost, bolest hlavy a další.

Chronický plicní absces

Jedná se o stav, kdy dochází k hromadění hnisu v plicích po dlouhou dobu (obvykle týdny, měsíce nebo dokonce roky). Tento proces je charakterizován chronickým zánětem a tvorbou kavern (dutin) v plicích naplněných hnisem.

Příznaky chronického plicního abscesu se mohou lišit, ale často zahrnují následující:

1. Kašel: Přetrvávající kašel může být jedním z nejčastějších příznaků.
2. Jednoduché nebo vícenásobné dutiny: V plicích se může vytvořit jedna nebo více dutin naplněných hnisavým materiálem.
3. Hnisavé sputum: Pacient může vykašlávat sputum obsahující hnis.
4. Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi: V oblasti abscesu se objevuje bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi, zejména na jedné straně.
5. Horečka: V důsledku infekce může dojít ke zvýšení tělesné teploty (horečky).
6. Celková malátnost: Pacient může pociťovat celkovou malátnost, únavu a ztrátu chuti k jídlu.
7. Dýchací potíže: V některých případech může absces způsobit potíže s dýcháním a dušnost.

Diagnóza chronického plicního abscesu zahrnuje různé vyšetřovací metody, jako je rentgen hrudníku, počítačová tomografie (CT) hrudníku, bronchoskopie a analýza sputa. Tyto metody pomáhají vizualizovat absces, určit jeho umístění a velikost a určit příčinu abscesu.

Léčba chronického plicního abscesu zahrnuje antibiotickou terapii k léčbě infekce a v případě potřeby i drenáž abscesu. Délka a povaha léčby může záviset na specifických charakteristikách abscesu a stavu pacienta. Je důležité navštívit lékaře, aby stanovil přesnou diagnózu a nasadil nejlepší léčbu.

Chronický jaterní absces

Jedná se o prodloužené a zánětlivé onemocnění jater, které se vyznačuje přítomností abscesů (omezených nahromadění hnisu) v jaterní tkáni. Jedná se o závažný stav, který vyžaduje lékařský zásah a léčbu. Chronický jaterní absces může vzniknout v důsledku akutního jaterního abscesu, který nebyl plně léčen a stále se vyvíjí.

Příznaky chronického jaterního abscesu se mohou lišit a mohou zahrnovat:

1. Bolest v pravém horním kvadrantu břicha.
2. Horečka (zvýšená tělesná teplota).
3. Celková slabost a únava.
4. Ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti.
5. Nevolnost a zvracení.
6. Žloutenka (zežloutnutí kůže a bělimy).
7. Pocit tlaku nebo otoku v břiše.

Léčba chronického jaterního abscesu obvykle zahrnuje následující intervence:

1. Drenáž abscesu: Toto je důležitý krok v léčbě, při kterém lékař používá postupy, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo rentgenové navádění, k lokalizaci a drenáži abscesu. To může zahrnovat zavedení drenážní trubice nebo chirurgický zákrok.
2. Antibiotika: Pacientům mohou být předepsána antibiotika k léčbě infekce a zabránění jejímu šíření.
3. Léčba základního onemocnění: Pokud je chronický jaterní absces způsoben jinými onemocněními, jako je cholelitiáza nebo jiné jaterní patologie, může být nutná i léčba základního onemocnění.
4. Udržování celkového stavu: Pacienti mohou vyžadovat symptomatickou léčbu k úlevě od bolesti, horečky a dalších příznaků.

Léčba chronického jaterního abscesu by měla být pod dohledem zkušeného lékaře a léčebný plán bude záviset na konkrétních okolnostech a stavu pacienta.

Chronický mozkový absces.

Jedná se o dlouhodobé zánětlivé onemocnění, které se vyznačuje tvorbou hnisavého ložiska (abscesu) v mozkové tkáni. Jedná se o závažný stav, který vyžaduje lékařský zásah a léčbu.

Chronický mozkový absces může být způsoben řadou příčin, včetně:

1. Přenos akutního mozkového abscesu: Někdy se akutní mozkový absces může změnit v chronickou formu, pokud není zcela vyléčen nebo správně léčen.
2. Chirurgická infekce: Po neurochirurgických zákrocích (např. po odstranění mozkového nádoru) může dojít k infekci a vést k chronickému abscesu.
3. Zápal plic a bakteriální infekce: Bakteriální infekce, jako je zápal plic, se někdy mohou šířit krví a dosáhnout mozku, což způsobuje absces.
4. Komplikace jiných onemocnění: Některá onemocnění, jako je sinusitida, zánět středního ucha, zubní infekce atd., mohou vést k šíření infekce do mozku.

Mezi příznaky chronického mozkového abscesu mohou patřit bolesti hlavy, záchvaty, změny duševního stavu, zhoršená motorická koordinace, řeč a další neurologické příznaky. Diagnóza a léčba tohoto stavu vyžaduje specializovanou lékařskou péči, včetně počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) k vizualizaci abscesu, a také laboratorní testy a neurochirurgickou léčbu.

Léčba chronického mozkového abscesu obvykle zahrnuje chirurgickou drenáž abscesu, antibiotika a další opatření ke kontrole infekce a minimalizaci poškození mozkové tkáně.

Chronický paratonzilární absces.

Jedná se o stav, kdy se hnis hromadí v blízkosti jedné z patrových mandlí nebo paratonzilární oblasti v krku. Tento stav je chronický, což znamená, že se vyvíjí pomalu a může trvat dlouhou dobu.

Příznaky chronického paratonzilárního abscesu mohou zahrnovat:

1. Bolest v krku: Pacienti si často stěžují na bolest na jedné straně krku, zejména při polykání.
2. Pocit cizího tělesa: Pocit, jako by se něco zaseklo v krku, nebo nepříjemné pocity v krku.
3. Potíže s polykáním: Potíže s polykáním, zejména tekutin nebo pevných potravin.
4. Kovová chuť v ústech: Někteří pacienti mohou pociťovat kovovou chuť v ústech.
5. Zvýšené slinění: Zvýšené množství slin.
6. Lymfadenopatie: Může dojít ke zvětšení lymfatických uzlin v oblasti krku.

Chronický paratonzilární absces může být způsoben řadou faktorů, včetně bakteriálních infekcí, chronického onemocnění mandlí (tonzil), oslabeného imunitního systému a dalších.

Diagnóza chronického paratonzilárního abscesu může zahrnovat klinické vyšetření lékařem, throatoskopii, počítačovou tomografii (CT) a další vyšetření k určení přítomnosti a charakteristik abscesu.

Léčba zahrnuje antibiotickou terapii ke kontrole infekce a v případě potřeby drenáž abscesu. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění nahromaděného hnisu. Léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře a délka léčby se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění.

Chronický absces měkkých tkání.

Jedná se o stav, kdy se v měkkých tkáních těla (kůži, podkoží atd.) tvoří nahromadění hnisu, které přetrvává po dlouhou dobu. Tento stav se vyznačuje pomalým a dlouhým vývojem abscesu, často na pozadí chronického zánětu.

Mezi příznaky chronického abscesu měkkých tkání patří:

1. Bolest: Bolest může být lokalizována v oblasti abscesu a může být stálá nebo přerušovaná.
2. Otok a otok: V oblasti abscesu se může objevit otok a otok.
3. Zvýšená teplota kůže: Kůže nad abscesem může být horká a zarudlá.
4. Hnisavý výtok: Absces může nepřetržitě nebo přerušovaně vypouštět hnisavý obsah otvorem v kůži.
5. Horečka: Pokud je přítomna abscesní infekce, může mít pacient zvýšenou tělesnou teplotu (horečku).
6. Celková malátnost: Pacienti mohou pociťovat celkovou malátnost, únavu a ztrátu chuti k jídlu.

Chronický absces měkkých tkání může být způsoben řadou faktorů, včetně bakteriálních infekcí, traumatu, cizích těles, chirurgických zákroků nebo jiných stavů, které mohou vést k tvorbě abscesu.

Diagnóza chronického abscesu měkkých tkání zahrnuje klinické vyšetření lékařem, někdy ultrazvuk nebo CT vyšetření k určení velikosti a charakteristik abscesu.

Léčba zahrnuje antibiotickou terapii k léčbě infekce a v případě potřeby drenáž abscesu. Drenáž lze provést chirurgicky nebo pomocí drenážních trubic. Délka léčby a povaha lékařských zákroků závisí na specifických charakteristikách abscesu a stavu pacienta.

Chronický periapikální absces

Jedná se o infekční komplikaci zubu, která se rozvíjí v důsledku chronické infekce v okolí apikální oblasti kořene (kořenového konce) zubu. Tento typ abscesu obvykle nezpůsobuje akutní a silnou bolest, jako je tomu u akutního periapikálního abscesu, ale zůstává v apexu kořene zubu nebo v jeho blízkosti.

Mezi příčiny chronického periapikálního abscesu mohou patřit následující faktory:

1. Nesprávná léčba akutního abscesu: Pokud není akutní periapikální absces správně léčen, může infekce přejít do chronické formy.
2. Nepravidelné návštěvy zubaře: Nedostatek pravidelných návštěv zubaře může vést ke špatnému zubnímu zdraví a periapikálním infekcím.
3. Kazy: Pokud se zubní kaz neošetří včas, může to přispět k rozvoji infekce uvnitř zubu.
4. Trauma zubu: Zranění, jako jsou údery nebo zlomeniny, mohou způsobit infekci v kořeni zubu.

Léčba chronického periapikálního abscesu obvykle zahrnuje následující kroky:

1. Odvodnění: Zubař může absces vypustit, aby odstranil hnis a infekci z okolní tkáně.
2. Odstranění zdroje infekce: Pokud zub nelze zachránit, může se zubař rozhodnout o jeho extrakci.
3. Ošetření kořenových kanálků: Pokud lze zub zachránit, zubař provede ošetření kořenových kanálků (endodontické ošetření), aby odstranil infekci zevnitř kořene zubu.
4. Antibiotika: Někdy mohou být antibiotika předepsána k boji proti infekci.

Chronický periapikální absces by měl léčit zubní lékař nebo endodontista. Je důležité navštívit specialistu k vyšetření a naplánování léčby, protože neléčený absces může vést k závažným komplikacím a dokonce i ke ztrátě zubů.

Komplikace a důsledky

Pokud se chronický absces neléčí nebo není zcela vyléčen, může vést k řadě komplikací, včetně následujících:

1. Šíření infekce: Pustula může šířit infekci do okolních tkání a orgánů. To může vést k infekčním komplikacím a dokonce i k sepsi, což je závažný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
2. Abscesující sinus: Pokud se absces neléčí, může se vytvořit abscesující sinus, což znamená, že infekce nadále přetrvává a tvoří se malé hnisové kapsy. To může vést k recidivě infekce a komplikacím.
3. Poškození okolních tkání a orgánů: Rozšíření abscesu nebo jeho tlak na okolní tkáně a orgány může způsobit poškození, včetně destrukce tkáně a zhoršené funkce. Například absces v blízkosti žaludku nebo střev může vést k perforaci (prasknutí) těchto orgánů.
4. Zjizvení: Po vymizení abscesu může zůstat jizva, která může způsobit omezení pohybu nebo funkce příslušné oblasti těla.
5. Šíření infekce cévami: Ve vzácných případech se infekce z abscesu může šířit cévami a cestovat do jiných částí těla.

K exacerbaci chronického abscesu může dojít, pokud se infekce v abscesu zvětší nebo aktivně množí. To může být způsobeno různými faktory, jako je snížená imunita, poškození drenážního systému abscesu, změna bakteriální flóry nebo jiné okolnosti.

Mezi příznaky exacerbace chronického abscesu může patřit:

1. Zvýšená bolest v oblasti abscesu.
2. Zvýšený zánět a zarudnutí kůže nad abscesem.
3. Zvýšená tělesná teplota.
4. Pocit slabosti a zhoršení celkové pohody.
5. Změna v povaze výtoku z abscesu (např. zvětšení objemu nebo změna barvy).

Diagnostika chronický absces

Diagnóza chronického abscesu obvykle zahrnuje řadu laboratorních a instrumentálních metod, které pomáhají určit přítomnost a lokalizaci abscesu a také posoudit jeho charakteristiky a příčiny. Zde jsou některé ze základních diagnostických metod:

1. Klinické vyšetření: Lékař provede fyzikální vyšetření pacienta, vyšetří oblast podezření na absces a posoudí příznaky zánětu, otoku, zarudnutí a bolesti.
2. Anamnéza: Lékař se ptá na pacientovu anamnézu, ptá se na případná zranění, operace nebo jiné události, které mohly vyvolat vznik abscesu.
3. Klinické krevní testy: Obecný krevní obraz a krevní biochemický test mohou odhalit známky zánětu, jako je zvýšený počet bílých krvinek a C-reaktivního proteinu (CRP).
4. Ultrazvuk (USG): Ultrazvuk lze použít k vizualizaci oblasti, kde se předpokládá umístění abscesu. Tato metoda umožňuje určit velikost, tvar a strukturu abscesu.
5. Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI): Tyto metody vzdělávání umožňují podrobnější vyšetření struktury abscesu a jeho vztahu k okolním tkáním a orgánům.
6. Punkce abscesu: V některých případech může být nutné provést punkci abscesu, aby se získal hnisavý obsah pro analýzu a identifikaci mikroorganismů způsobujících infekci.
7. Biopsie: Ve vzácných případech může být provedena biopsie abscesu, aby se tkáň podrobněji analyzovala a vyloučila se tumorigeneze.

Diferenciální diagnostika

Akutní a chronické abscesy jsou dva různé stavy charakterizované odlišnými charakteristikami, příznaky, příčinami a diagnózou.

Akutní absces:

1. Charakteristika: Akutní absces je akutní a náhlé nahromadění hnisu v tkáních nebo orgánech těla. Vyvíjí se rychle a často je doprovázen výraznými příznaky zánětu.
2. Příznaky: Akutní abscesy se obvykle projevují silnou bolestí v oblasti abscesu, zarudnutím, otokem a zvýšenou teplotou kůže, lokální nebo celkovou horečkou, hnisavým výtokem a dalšími známkami zánětu.
3. Příčiny: Akutní abscesy se mohou vyvinout v důsledku infekce, traumatu, chirurgických zákroků nebo jiných faktorů, které infekci vyvolávají.
4. Diagnóza: Diagnóza akutního abscesu zahrnuje klinické vyšetření, laboratorní krevní testy a ultrazvuk nebo CT vyšetření k vizualizaci abscesu.

Chronický absces:

1. Charakteristika: Chronický absces je absces, který v těle existuje již delší dobu, obvykle týdny, měsíce nebo i roky. Ve srovnání s akutním abscesem může mít méně výrazné příznaky.
2. Příznaky: Příznaky chronického abscesu mohou být méně závažné a mohou zahrnovat lokalizovanou bolest, otok, zduření, hnisavou sekreci, celkovou malátnost a další příznaky.
3. Příčiny: Chronické abscesy se mohou vyvinout v důsledku nedostatečné léčby akutního abscesu, chronických infekčních procesů, cizích těles nebo jiných faktorů.
4. Diagnóza: Diagnóza chronického abscesu zahrnuje také klinické vyšetření, laboratorní testy, ultrazvuk nebo CT vyšetření k charakterizaci abscesu.

Oba typy abscesů vyžadují lékařský zásah a léčbu, ale chronický absces může být méně zřejmý a k jeho detekci může být nutné použití dalších diagnostických technik.

Léčba chronický absces

Léčba chronického abscesu závisí na jeho umístění, velikosti, příčině vzniku a stavu pacienta. Chronický absces je infekční nahromadění hnisu, které samo o sobě nezmizí a vyžaduje lékařský zásah. Následují obecné pokyny pro léčbu chronického abscesu:

1. Drenáž: Jedním z klíčových kroků při léčbě abscesu je jeho drenáž. To lze provést různými způsoby, včetně chirurgického zákroku, aspirace (odstranění obsahu jehlou a stříkačkou) nebo zavedení drenážních hadiček.
2. Antibiotika: Abscesy jsou často doprovázeny bakteriální infekcí, takže mohou být nutná antibiotika. Váš lékař vám může předepsat antibiotika k boji s infekcí a zabránění jejímu šíření.
3. Zlepšení imunity: Pacienti s chronickými abscesy mohou potřebovat zlepšit svůj imunitní systém, aby bojovali s infekcí. To může zahrnovat dodržování správné stravy, užívání vitamínů a minerálů a řešení dalších základních onemocnění nebo zdravotních problémů.
4. Chirurgický zákrok: V některých případech může absces vyžadovat chirurgické odstranění. To může být nutné, pokud je absces příliš velký, nachází se v nebezpečné oblasti nebo jej nelze účinně odvodnit jinými prostředky.
5. Určení příčiny: Je důležité zjistit, co způsobilo vznik abscesu, aby se zabránilo jeho opětovnému výskytu. Pokud byl absces způsoben jinými onemocněními nebo patologií, jako je akutní nebo chronický paraanální absces, ulcerózní kolitida, apendicitida atd., bude nutná i léčba základního onemocnění.