Mozkový sarkom

Mozkový sarkom je patologické onemocnění, které ovlivňuje fungování celého těla. Zvažte příčiny této nemoci, symptomy, diagnostické metody, metody léčby a prognózu přežití.

Mozkový sarkom je vzácné maligní onemocnění, které se vyskytuje u 2% všech maligních nádorů. Sarkom se vyskytuje u pacientů jakéhokoli věku, a zpravidla ve formě uzlu. Charakteristickým znakem mozkového sarkomu je klíčení v sousedních tkáních, tj. Recidivu a metastázu. Tento nádor proniká a ovlivňuje mastné tkáně, svaly, šlachy, nervy a všechny oblasti, kde je spojivová tkáň. Sarkom se vyznačuje agresivním rychlým růstem.

Maligní nádor má rozmazané fuzzy hranice, které jsou agresivní vůči okolním buňkám. Ve své struktuře je nádor volným nebo hustým uzlem, v některých případech má nádor kalcifikační centra.

Extra-cerebrální a intracerebrální nádory mozku jsou rozděleny do:

• Meningosarkom - nádor pochází z meningů, které se skládají z patologicky pozměněných cév. Schopný klíčení v jiných tkáních a infiltrační růst, protože nemá kapsli.
• Angioretikikulosarkom - se vyskytuje ze stěn cév mozku. Nádor obsahuje mnoho kapilár, takže metastazuje s průtokem krve.
• Fibrosarkom - nádor se skládá z vláknitých mezivrstev a vazů. Sarkom se pomalu postupuje, ale je charakterizován stálým nárůstem neurologických příznaků. Charakteristickým příznakem tohoto typu maligního nádoru jsou přetrvávající bolesti hlavy, neurologické a obecné mozkové příznaky.

Hlavním znakem sarkom je neustálé bolesti hlavy, které nelze léčit pomocí anestetik. Pacient trpí častým závratě, mohou se vyskytnout epileptické záchvaty, zhoršená koordinace v prostoru a chůze. Nádor způsobuje atrofii optických nervů, neustálé emocionální a nervové poruchy a duševní poruchy.

Pokud je mozkový sarkom lokalizován uvnitř komor nebo se upadne do jeho kanálků, pak se to stává příčinou poruch v cirkulaci mozkomíšního moku. Pacient má náhlé zvýšení intrakraniálního tlaku. Pokud je sarkom lokalizován v zádech, má pacient zhoršení zraku a nádor v chrámech je poškozen sluch. Když jsou postiženy čelní a parietální laloky, dochází k porušení motorické aktivity a intelektuálních schopností. Pokud sarkom vzniká hypofýza, vede to ke změnám v hormonální rovnováze v těle.

Abychom mohli identifikovat mozkový sarkom, je nutné podstoupit vyšetření u neurologa. Lékař předepíše počítačovou tomografii a řadu dalších studií, které pomohou rozpoznat onemocnění. Pro závěrečné potvrzení mozkového sarkomu pacient podstoupí punkční biopsii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Příčiny mozkového sarkomu

Příčiny mozkového sarkomu jsou různé, konkretizace příčin, které vedly k výskytu nádoru, je nemožné. Existuje však řada rizikových faktorů, které mohou vyvolat vzhled sarkomu.

1. Přítomnost genetických syndromů a dědičných onemocnění.
2. Účinek ionizujícího vytvrzovacího mozku vystaveného radiaci je předisponován k výskytu maligních nádorů. Riziko výskytu sarkomu trvá 10 let od okamžiku ozařování.
3. Herpes virus - zdánlivě nebezpečné onemocnění může způsobit Kaposiho sarkom.
4. Traumatizace a vliv cizích těles.
5. Chronická lymfostáza horních končetin po radikální mastektomii.
6. Imunosupresivní terapie, polychemotherapy.

Rizikové faktory pro vznik mozkového sarkomu zahrnují: věk pacienta, expozici záření a vnější chemikálie. Nejčastěji u starších pacientů trpí mozkový sarkom. Průměrný věk pacientů s tímto onemocněním je tedy 57-60 let. Některé typy mozkových sarkomů však převládají u pediatrických pacientů. Existují určité chemikálie, jejichž účinek zvyšuje sarkom - to je dioxin a vinylchlorid. Pokud v minulosti byla osoba vystavena radiaci, při léčbě nádorů se zvyšuje riziko vzniku mozkového sarkomu.

[8], [9]

Symptomy mozkového sarkomu

Symptomy mozkového sarkomu jsou velmi podobné těm, které se projevují jinými nádorovými lézemi. Je to proto, že se sarkom projevuje jako progresivní fokální neurologické a obecné mozkové příznaky. Pacient pocítí konstantní bolesti hlavy, vidění a sluch jsou narušeny, dochází k duševní poruchě a pravidelným emočním poruchám. Klinické projevy sarkomu odpovídají růstu novotvaru, tj. Neustále rostou.

Existují následující příznaky mozkového sarkomu:

• Konstantní bolesti hlavy, které nelze odstranit léky.
• Poruchy pozorování.
• Nevolnost, zvracení, závratě, poruchy vědomí.
• Epileptické záchvaty, poruchy řeči a emoční poruchy.

Symptomatologie závisí na umístění nádoru, protože umístění sarkom ovlivňuje struktury mozku, které jsou odpovědné za výkon některých funkcí.

• Pokud je sarkom umístěn ve vnitřním prostoru komor mozku, pak může pokrýt kanály a způsobit poruchy cirkulace mozkomíšního moku. To vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Pokud se sarkom objevil v okcipitální oblasti, vede ke zhoršení zraku.
• Pokud se nádor vynořil z temporálního laloku, pak je to příčina poruchy sluchu.
• U sarkomu v parietálním a čelním laloku má negativní vliv motorickou aktivitu, citlivost a intelektuální schopnosti.

Mozkový sarkom

Sarkom mozku je maligní tumor, který postihuje membrány a pojivové tkáně. Nádory mozku jsou velmi vzácné. Typicky se sarkom vyvíjí jako uzel, který se nachází uvnitř skeletu lebky. Nádor se týká nádorů cévních svalů a vyskytuje se u pacientů všech věkových kategorií.

Všechny sarkomy postihující mozog jsou rozděleny na intracerebrální a extrakrevní. Struktura nádoru může být volná nebo hustá, tj. Nodulární. Intracerebrální nádory jsou charakterizovány rychlým patologickým růstem. A extragastrické sarkomy rostou do mozkové tkáně, opakují se a rychle dávají metastázy. U tohoto typu lézí je míra přežití po dobu 2 let 30%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Symptomy

Symptomy se projevují jako stálý nárůst neurologických poruch. Nejdůležitějším příznakem nádoru jsou neustálé bolesti hlavy a závratě. Když se sarkom začne rozšiřovat, pacient trpí obecnými příznaky.

Diagnostika

Pro diagnostiku mozkového sarkomu je nutné podstoupit vyšetření u neurologa a oftalmolu. Lékař jmenuje CT s intravenózním kontrastem a ultrazvukem. Kromě neinvazivních diagnostických metod se mozkový sarkom stanoví pomocí biopsie punkce a cytologického vyšetření mozkomíšního moku.

[16], [17], [18], [19], [20]

Léčba

Léčba závisí na umístění léze, velikosti nádoru, věku pacienta a symptomatologii, která se projevuje. Obvykle se léčba skládá z úplného odstranění nádoru. Chirurgická léčba je považována za nejefektivnější, ale mohou se vyskytnout jisté potíže při provádění. Kromě toho operace na mozku vždy přináší řadu negativních důsledků, které ovlivňují další zdravotní stav pacienta. K dnešnímu dni se používají moderní metody pro léčbu maligních nádorů mozku. Jednou z takových metod je stereotoxická radiochirurgie a kybernetický nůž.

Sarkom kostní dřeně

Sarkom kostní dřeně je maligní léze hematopoetických buněk kostní dřeně. Onemocnění se nazývá myelom, Rustitskogo-Kallerova choroba nebo sarkom kostní dřeně. Patologie je nejčastější u mužů v pokročilém věku 50-60 let, i když ve vzácných případech postihuje sarkom mladší pacienty. Sarkom kostní dřeně může být vícečetný a s jediným zaměřením, tedy solitárním. Zvažme obě formy onemocnění podrobněji.

1. Více sarkom kostní dřeně

Toto patologické onemocnění je charakterizováno častou bolestí v kostech a jejich zlomeninami. Pacient trpí poruchami ledvin a anémií. Je možné snížit hemoglobin a zvýšit viskozitu krve. U pacientů s mnohočetným sarkomem kostní dřeně se často vyskytují trombóza žil a krvácení. Protože kostní tkáň je aktivně zničena, pak její složení je vápník. Sloučeniny vápníku ve formě kamenů a písku jsou uloženy v plicích, ledvinách, žaludku a dalších orgánech, což způsobuje narušení jejich fungování. Pacient trpí častými infekčními chorobami kvůli poklesu funkcí imunitního systému.

Více sarkom kostní dřeně je rozdělen do ohniskové a rozšířené, to znamená porézní formy:

• S ohniskovým sarkomem lézí brainkázy jsou jasně vymezené ohniská destrukce tkáně. Ohniska mají kulatý tvar a mohou mít jakoukoliv velikost. Většina lézí se vyskytuje v lebce, hrudní kůře, žeber a panvových kostech. Nádor může být také umístěn na dlouhých kostech, například ve stehenní kosti, což způsobuje zvýšení postižené části kosti v objemu.
• U porézní formy sarkom je velmi obtížné izolovat specifické ložiska nádoru. Pacient má příznaky intoxikace těla, systémová osteoporóza (ostré bolesti při zákrutách, skoků, kašlání, kýchání apod.). Tyto znaky se jasně objevují v páteři, protože kosti mají podobu "ryb obratlovců". Patologické zlomeniny obratlů a žeber jsou možné.

2. Sarkom kostní dřeně

Tato forma je počáteční fáze sarkomu kostní dřeně, která, pokud je patologicky postižena, postihuje ostatní kosti a přijímá vícečetnou formu. Jediné sarkomy se vyskytují u mladých pacientů a postihují žebra, pánevní kosti, obratle. Pokud je nádor lokalizován v páteři, pak to vede k patologickým zlomeninám. Jediný sarkom způsobuje bolestivé pocity v ohnisku léze a otoku. Onemocnění způsobuje nárůst velikosti postižených končetin v důsledku opuchu kostí.

Diagnostika sarkomu kostní dřeně je založena na výsledcích biopsie, tj. Zkoumání vzorku tkáně z nádorového zaměření. U jednoho sarkomu se pacienti podrobí chirurgické léčbě, ale s několika sarkomy kostní dřeně - chemoterapií. V obou případech je prognóza obou forem onemocnění nepříznivá.

[21], [22], [23], [24], [25]

Diagnóza mozkového sarkomu

Diagnóza mozkového sarkomu začíná anamnézou a sbírkou stížností pacienta na bolesti a postižení. Neurológ provede vizuální vyšetření pacienta, neurologické vyšetření a jmenuje řadu dalších testů. Pacient je odeslán k tomografii a pro přesné potvrzení diagnózy se provede biopsie a histologické vyšetření nádorových tkání. Uvažujme o základních metodách diagnostiky sarkomu.

• Zobrazování magnetickou rezonancí - tato metoda umožňuje určit přesné umístění sarkomu a identifikovat metastázy v okolních tkáních a orgánech. Pacient je podroben rentgenovému vyšetření hrudníku, aby se vyloučily metastázy v lymfatických uzlinách a plicích.
• Počítačová tomografie - představuje vrstvený obraz mozkové tkáně. Pro přesnější diagnostiku se CT a MRI provádějí s kontrastem. Dále pacient podstoupí rádionuklidové skenování kostního systému.
• Ultrazvuk - umožňuje určit posun středních struktur mozku, což ukazuje na přítomnost volumetrického procesu.

Vedle popsaných diagnostických metod je pacient podroben lumbální punkci a CSF je vyšetřen cytologicky. Povinná je radiopatická angiografie a biopsie punkce, která potvrdí diagnózu - mozkový sarkom.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Léčba mozkového sarkomu

Léčba mozkového sarkomu se může provádět různými metodami. Pacienti podstoupí operaci, léčbu radiační terapií a chemoterapií. Hlavním rysem sarkomu a dalších maligních nádorů je klíčení ve zdravých tkáních a absence jasně vymezených hranic. Výběr léčby závisí na umístění sarkomu, jeho velikosti, celkovém stavu pacienta a vztahu ke sousedním tkáním.

• Chirurgie - zahrnuje excizi nádoru. Pro přístup k sarkomu je pacientovi dána kraniotomie, tj. Otevření lebky. Úplné odstranění sarkom je nemožné, protože má fuzzy hranice a roste do zdravé tkáně. Proto po operaci pacient čeká na ozařování nebo chemoterapii, aby zabránil relapsu onemocnění a úplné destrukci maligních buněk. Výše uvedené metody mohou být použity před chirurgickým zákrokem ke snížení velikosti mozkového sarkomu.
• Radiační terapie - je prováděna v případě, že není možné provádět chirurgický zákrok. Může být použita v kombinaci s chemoterapií a je prováděna formou kurzů z několika zasedání. Tento typ léčby však má řadu vedlejších účinků: nevolnost, bolesti hlavy, zvracení, zvýšená únava.
• Chemoterapie je standardní metodou léčby maligních nádorů. Tento typ léčby má katastrofální účinek na rychle rostoucí buňky. Ovšem ovlivňovaly nejen sarkomové buňky, ale také zdravé. Chemoterapie se týká systémových metod, protože ovlivňuje celé tělo pacienta. Výsledkem je, že pacient může mít mnoho vedlejších účinků: nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, průjem, únava, anémie, leukopenie, snížení ochranných vlastností organismu.
• Radiurgie - používá se k léčbě mozkových sarkomů, které nelze operovat. Tato metoda léčby je neinvazivní a je prováděna bez anestézie. Léčba se provádí na ambulantním základě a po ozařování se pacient může vrátit domů.
• Stereotaktická radiační terapie - technologie znamená ozařování nádoru tenkým paprskem záření z různých úhlů. Léčba je řízena počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením. Metoda vám umožňuje nasměrovat dávku záření pouze na nádor a ne na zdravou tkáň. Hlavní výhodou takové léčby je absence kontraindikací.
• Cyber-knife je moderní technologie, která umožňuje léčbu nádorů jakékoli etiologie a lokalizace bez invazivního zásahu. Cyber-knife je účinný při léčbě nejen nádorů, ale také metastáz jakékoliv lokalizace a velikosti.

Prevence mozkového sarkomu

Prevence mozkového sarkomu je řada opatření, která mohou zabránit nástupu onemocnění. Jedním z faktorů, které přispívají k rozvoji mozkového sarkomu, je záření. Vysoké dávky vytvrzení, i když jsou prováděny pro léčebné účely, mohou negativně ovlivnit fungování celého organismu a způsobit mozkový sarkom.

Zvláště důležité v prevenci rakoviny mozku je diagnóza, která musí být pravidelně prováděna. Nezapomeňte, že sarkomy, stejně jako jiné zhoubné nádory, vedou k jisté smrti během několika měsíců. Diagnóza sarkomu má provést MRI a CT. Tyto techniky umožňují detekovat metastázy nejmenší velikosti.

• Pokud máte neustálé bolesti hlavy, nechte si deník. Napište všechny podrobnosti: kdy a kde začala bolest, stupeň jejich závažnosti a trvání. To pomůže neurologovi diagnostikovat vaši chorobu.
• Věnujte zvláštní pozornost protidrogové stravě. Jíst vyvážené, dáváte přednost rostlinným potravinám, které mají antikarcinogenní účinek. Rostlinné vlákno interferuje s kontaktem karcinogeny s tělem.
• Vyvarujte se produktů, které obsahují dusitany (jedná se o údené produkty a klobásy).
• Odmítněte špatné návyky, které zvyšují riziko vzniku maligních nádorů, včetně mozkového sarkomu a dalších patologických lézí.

Prognóza mozkového sarkomu

Prognóza mozkového sarkomu závisí výhradně od umístění nádoru, stupně jeho vývoje, věku pacienta a celkového stavu jeho těla. Pokud je sarkom zjištěn v počáteční fázi a existuje možnost jeho odstranění, pak je vysoká pravděpodobnost úplného zotavení. V ostatních případech je dvouletá míra přežití nízká a pohybuje se v rozmezí od 5% do 30% u hrubé invalidity a nízké kvality života.

Prognóza sarkomu závisí na stupni jeho malignity. Pokud je nádor malnokrotický a skládá se z vysoce diferencovaných buněk, pak sarkom roste pomalu a prognóza v jeho léčbě je příznivější. Hlavním nebezpečím sarkom je však tendence k recidivě a metastázám v životně důležitých orgánech a systémech, zejména pokud jde o mozkový sarkom.

Mozkový sarkom je nejnebezpečnější maligní léze. Ze sarkomu nikdo není pojištěn, ale dodržování preventivních opatření a vyhýbání se rizikovým faktorům umožňuje zachránit před výskytem nádoru. Včasná diagnóza a chirurgická léčba je příležitostí zastavit patologický proces a eliminovat mozkový sarkom.