Sarkom míchy

Sarkom míchy je vzácné, ale v současnosti aktuální onemocnění. Mícha je orgán, který je jakýmsi pokračováním mozku a patří do centrální nervové soustavy. Mícha se nachází v míšním kanálu tvořeném obratlovými oblouky. Orgán vyplňuje míšní kanál, sahá až k 3. obratli a přechází do míšního závitu.

Mícha plní vodivé a reflexní funkce, tj. zajišťuje pohyb těla a svalovou kontrakci. Orgán reguluje práci srdce, žaludku a dalších vnitřních orgánů. U sarkomu míchy má velký význam lokalizace nádoru a to, které segmenty mozku stlačuje. Sarkomy mohou být primární a objevit se v důsledku metastáz z jiných nádorových ložisek.

Nejčastěji jsou pacienti postiženi intradurálními, tj. extramedulárními nádory míchy. Zpravidla se jedná o neurofibromy a meningeomy. Intramedulární maligní léze se vyskytují ve vlastní substanci míchy, tvoří asi 5 % všech nádorů míchy. Zbývajících 95 % tvoří gliomové nádory, tj. z gliové tkáně – astrocytomy a ependymomy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Příčiny sarkomu míchy

Příčiny vzniku sarkomů míchy nebyly stanoveny, ale existuje řada faktorů, které predisponují k rozvoji maligních nádorů. Onemocnění je ovlivněno zářením a nezáleží na tom, zda je použito k terapeutickým účelům, nebo se jednalo o náhodu. Práce související s radiomagnetickým zářením, některými plyny a látkami také ovlivňují rozvoj sarkomů míchy. Dědičná onemocnění a syndromy zvyšují riziko vzniku maligních nádorů.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Příznaky sarkomu míchy

Příznaky sarkomů míchy jsou stejně rozmanité jako tělesné funkce, které mícha řídí. Hlavní příznaky jsou způsobeny mechanickým stlačením nervových zakončení a cév míchy sarkomem. Pacient pociťuje tahové a střílející bolesti v páteři, které se zesilují vleže a snižují ve stoje.

Další příznaky závisí na lokalizaci nádoru. Pacient může pociťovat silnou bolest, poruchy pohybu a zhoršenou citlivost v klíční kosti, krku, dolních a horních končetinách. V důsledku rychlého růstu nádoru se objevují poruchy defekace a močení. Vizuálním příznakem sarkomu míchy je změna tvaru kořenů obratlových oblouků a zvětšení vzdálenosti mezi nimi, což je jasně viditelné při rentgenovém vyšetření.

Léčba sarkomu míchy

Léčba sarkomů míchy se provádí několika metodami, ale nejúčinnější je chirurgická. Konzervativní léčba se provádí podáváním analgetických a obecně posilujících léků. To pomáhá zmírnit syndrom bolesti. Účinek takové léčby je však krátkodobý, tj. remise jsou neúplné.

Pokud sarkom míchy roste rychle, používá se radioterapie k jeho zpomalení. Úspěšná je kybernetická terapie – radioterapie nádoru. Výhodou tohoto typu terapie je, že se provádí neinvazivně a umožňuje úplné uzdravení.