^

Zdraví

Atropin sulfát

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 29.06.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Atropin sulfát je lék, který je derivátem alkaloidu rulíku, rostliny z čeledi lilkovitých. Atropin sulfát má schopnost blokovat muskarinové receptory pro acetylcholin, což vede k parasympatické blokádě. V důsledku toho má na tělo řadu farmakologických účinků.

Atropin sulfát lze v lékařské praxi použít k různým účelům:

  1. Rozšíření zornice (mydriáza): Atropin se používá v oftalmologii k rozšíření zornice, což lékaři umožňuje podrobněji vyšetřit zadní část oka.
  2. Snížení sekrece slin a potních žláz: Tato vlastnost atropinu může být užitečná v chirurgii ke snížení sekrece slin pacienta nebo ke snížení pocení.
  3. Snížení sekrece žaludeční šťávy: Atropin může být použit jako součást kombinované terapie k léčbě nebo prevenci nadměrné sekrece žaludeční šťávy, například při peptickém vředu.
  4. Snížení střevní peristaltiky: Tato vlastnost atropinu může být užitečná při léčbě syndromu dráždivého tračníku nebo průjmu.
  5. Snížení sekrece bronchiálních žláz: Atropin lze použít ke snížení sekrece v průduškách při onemocněních dýchacího systému.
  6. Kardiopulmonální zotavení: Atropin se někdy používá jako součást protokolů kardiopulmonální obnovy pro asystolii nebo bradykardii.

Je důležité si uvědomit, že atropin sulfát je silný lék s potenciálně závažnými vedlejšími účinky a jeho užívání by mělo být pod dohledem lékaře.

Indikace Atropin sulfát

  1. Mydriáza (rozšíření zornic): Atropin se používá v oftalmologii k léčbě mydriázy při lékařských postupech, jako jsou oční vyšetření nebo léčba některých očních onemocnění.
  2. Bronchodilatace: V některých případech může být atropin použit k rozšíření průdušek a usnadnění dýchání u pacientů s bronchospasmem, například u obstrukčních plicních onemocnění, jako je bronchiální astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
  3. Gastrointestinální poruchy: Atropin lze použít ke snížení sekrece žaludeční šťávy a ke snížení střevní peristaltiky, což může být užitečné při peptickém vředu nebo syndromu dráždivého tračníku.
  4. Snížení sekrece slinných žláz: Tato vlastnost atropinu může být využita v chirurgii ke snížení sekrece slin u pacientů.
  5. Kardiopulmonální zotavení: Atropin lze použít v protokolech kardiopulmonální obnovy ke zvýšení srdeční frekvence a zlepšení srdečního vedení při asystolii nebo bradykardii.

Formulář vydání

  1. Injekční roztok:

    • Toto je nejběžnější forma atropinu používaná v klinickém prostředí.
    • Roztoky jsou obvykle dostupné v koncentracích 0,1 mg/ml nebo 1 mg/ml.
    • Roztok je určen k intravenóznímu (IV), intramuskulárnímu (IM) nebo subkutánnímu (SC) podání.
  2. Oční kapky:

    • Používá se k rozšíření zornic při diagnostických postupech v oftalmologii nebo k léčbě nitroočního zánětu.
    • Obvykle obsahují koncentraci atropinu mezi 0,5 % a 1 %.
  3. Pilulky:

    • Ačkoli tabletová forma atropinu je méně běžná, může být také použita k systémové léčbě v určitých lékařských situacích.
    • Tablety mohou obsahovat různá množství atropinu, například 0,25 mg nebo 0,5 mg.

Farmakodynamika

  1. Blokování muskarinových receptorů:

    • Atropinsulfát je silný antagonista muskarinových receptorů, které se nacházejí v různých tkáních a orgánech, jako je srdce, cévy, gastrointestinální trakt, močový systém, dýchací cesty a oči.
    • Blokování muskarinových receptorů vede ke snížené reakci na stimulaci acetylcholinem, což může změnit funkci těchto orgánů a systémů.
  2. Kardiotonický účinek:

    • V nízkých dávkách může atropinsulfát způsobit zvýšení srdeční frekvence blokováním muskarinových receptorů srdce, což vede ke zvýšení srdečního výdeje.
    • Ve velkých dávkách však může atropinsulfát způsobit tachykardii a arytmie v důsledku svého excitačního účinku na srdce.
  3. Relaxace hladkých svalů:

    • Blokování muskarinových receptorů v hladkých svalech gastrointestinálního traktu, průdušek a dalších orgánů vede k jejich relaxaci.
    • Může být užitečný při léčbě křečí, astmatu, koliky a dalších příznaků spojených s hyperaktivním hladkým svalstvem.
  4. Rozšíření zornic:

    • Atropinsulfát blokuje muskarinové receptory v oku, což způsobuje rozšíření zornic (mydriázu).
    • Tuto vlastnost lze využít pro lékařské účely, jako je provádění očního vyšetření nebo léčba určitých očních onemocnění.
  5. Snížená sekrece:

    • Blokování muskarinových receptorů ve slizničních žlázách vede ke snížené sekreci slinných, potních, gastrointestinálních a dalších žláz.

Farmakokinetika

  1. Absorpce: Atropin sulfát lze podávat v různých formách, včetně perorální, intranazální, injekční a topické formy. Po perorálním podání je absorpce atropin sulfátu z gastrointestinálního traktu obvykle pomalá a neúplná.
  2. Distribuce: Atropinsulfát má vysokou afinitu k plazmatickým bílkovinám, což může ovlivnit jeho distribuci v těle. Může také pronikat hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou.
  3. Metabolismus: Atropinsulfát se metabolizuje v játrech, zejména hydrolýzou hydrolázami. Metabolity atropinsulfátu mohou mít také anticholinergní aktivitu.
  4. Vylučování: Většina atropinsulfátu se vylučuje močí ve formě metabolitů. Plazmatická koncentrace atropinu po podání rychle klesá.
  5. Poločas vylučování: Poločas atropinsulfátu z těla je přibližně 2–3 hodiny.

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace:

  • Injekce: Atropin sulfát se nejčastěji podává intravenózně (IV), intramuskulárně (IM) nebo subkutánně (SC). Volba cesty podání závisí na klinické situaci a požadované rychlosti účinku.
  • Oční kapky: Používají se k lokální aplikaci v oftalmologii k rozšíření zornice nebo ke snížení nitroočního zánětu.
  • Tablety: Užívejte perorálně s vodou, nejlépe jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle pro zlepšení vstřebávání.

Dávkování:

Injekce:

  • Dospělí:
    • Pro bradykardii: Obvyklá počáteční dávka je 0,5 mg intravenózně, opakuje se každé 3 až 5 minut, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Maximální dávka je až 3 mg.
    • Jako antidotum při otravě: Počáteční dávka je 1–2 mg intravenózně, opakuje se dle klinické potřeby. Dávky lze významně zvýšit v závislosti na stupni otravy.
  • Děti:
    • Dávkování se odvíjí od tělesné hmotnosti, obvykle 0,02 mg/kg intravenózně, opakuje se dle potřeby každých 15–30 minut.

Oční kapky:

  • Dávkování závisí na účelu použití, ale kapky se obvykle aplikují 1–2krát denně, 1–2 kapky do každého oka. Dávkování může být upraveno v závislosti na reakci na léčbu a doporučení lékaře.

Pilulky:

  • Při použití tabletové formy bude dávkování záviset na konkrétním onemocnění a formě léku a měl by jej určit ošetřující lékař.

Používejte Atropin sulfát během těhotenství

Užívání atropinsulfátu během těhotenství vyžaduje opatrnost, protože účinky na plod nejsou plně objasněny. Atropin prochází placentou a může potenciálně ovlivnit vyvíjející se plod.

Možná rizika:

  1. Teratogenní účinky: Neexistují žádné důkazy o významných teratogenních účincích atropinu u lidí, ale studie na zvířatech prokázaly možná rizika.
  2. Fyziologické účinky na plod: Teoreticky může atropin způsobit stejné účinky na plod jako na dospělého, včetně zvýšení srdeční frekvence.

Doporučení:

  • Klasifikace FDA: Atropin je FDA klasifikován jako kategorie C pro použití během těhotenství. To znamená, že studie na zvířatech identifikovaly určitá rizika pro plod, ale nebyly provedeny žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen.
  • Použití: Atropin by se měl během těhotenství používat pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálními riziky pro plod. Například atropin lze použít v naléhavých situacích, jako je bradykardie nebo otrava organofosfáty, kde jeho použití může zachránit život.
  • Konzultace s lékařem: Těhotné ženy by měly se svým lékařem probrat všechna rizika a přínosy atropinu a zvážit možné alternativy.

Během těhotenství se atropin používá s opatrností a pouze tehdy, je-li jeho použití odůvodněno klinickými indikacemi, s pečlivým zvážením všech potenciálních rizik a přínosů.

Kontraindikace

  1. Glaukom: Užívání atropinsulfátu může zvýšit nitrooční tlak, což může být pro osoby s glaukomem nebezpečné.
  2. Astmatické záchvaty: Lidé s astmatem by se měli vyhýbat atropinsulfátu, protože může zhoršit záchvaty dušnosti a další příznaky.
  3. Hypertrofie prostaty: Atropin sulfát může zhoršit příznaky tohoto onemocnění, jako jsou potíže s močením.
  4. Gastrointestinální onemocnění: Lék může zhoršit některé gastrointestinální zdravotní problémy, jako je zácpa nebo střevní atonie.
  5. Srdeční arytmie: Užívání atropinsulfátu může zhoršit některé typy arytmií.
  6. Těhotenství a kojení: Během těhotenství a kojení může být užívání atropinsulfátu nebezpečné nebo vyžaduje konzultaci s lékařem.
  7. Individuální intolerance: Lidé se známou individuální intolerancí na atropin by se jeho užívání měli vyvarovat.

Vedlejší efekty Atropin sulfát

  1. Ospalost a únava: Mnoho pacientů může během užívání atenololu pociťovat ospalost, únavu nebo celkovou slabost.
  2. Studené končetiny: Někteří lidé mohou pociťovat chlad v rukou a nohou v důsledku zúžení cév.
  3. Sucho v krku nebo v nose: Může se objevit sucho v krku nebo v nose.
  4. Snížená sexuální touha: U některých pacientů se může během užívání atenololu vyskytnout snížení sexuální touhy nebo erektilní dysfunkce.
  5. Bradykardie: Jedná se o stav, kdy tepová frekvence klesá na nižší hodnoty, což může způsobit pocity únavy nebo závratě.
  6. Bolest hlavy: Někteří pacienti mohou pociťovat bolesti hlavy nebo závratě.
  7. Nespecifické potíže: Patří sem neurčité příznaky, jako je nevolnost, bolest břicha nebo celková malátnost.
  8. Snížení krevního tlaku: Při užívání atenololu může dojít k poklesu krevního tlaku, což může vést k závratím nebo pocitu slabosti.
  9. Specifické nežádoucí účinky: Mezi ně patří bronchospasmus (zhoršení respiračních funkcí u astmatiků), maskování hypoglykémie (maskování příznaků nízké hladiny cukru v krvi u diabetiků), zvýšená reakce na alergeny a další.

Předávkovat

  1. Tachykardie a arytmie: Předávkování atropinsulfátem může způsobit palpitace (tachykardii) a arytmie v důsledku excitačních účinků na srdeční systém.
  2. Hypertenze: Nadměrné působení atropinsulfátu může vést ke zvýšení krevního tlaku (hypertenze), což může způsobit závratě, bolesti hlavy a dokonce i rozvoj cévních komplikací.
  3. Sucho v ústech a gastrointestinální poruchy: Blokování muskarinových receptorů může způsobit sucho v ústech, sníženou sekreci žaludeční šťávy a další gastrointestinální poruchy, jako je zácpa.
  4. Křeče a agitovanost: Možné následky předávkování mohou zahrnovat křeče, nervozitu a agitovanost v důsledku excitačního účinku atropinu na centrální nervový systém.
  5. Mydriáza: Předávkování atropinsulfátem může způsobit významné rozšíření zornic (mydriázu), což může vést k poruchám zraku a fotofobii.
  6. Zástava dechu: V případě závažného předávkování může atropinsulfát potlačit dýchací centrum a způsobit zástavu dechu.

Interakce s jinými léky

  1. Anticholinergní léky: Užívání atropinsulfátu s jinými anticholinergními léky, jako jsou antidepresiva, antihistaminika nebo antispasmodika, může vést k silnějšímu anticholinergnímu účinku a zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je sucho v ústech, zácpa, potíže s močením atd.
  2. Anticholinesterázové léky: Užívání atropinsulfátu s anticholinesterázovými léky, jako je pyridostigmin nebo fysostigmin, může vést ke snížení účinnosti těchto léků a ke zhoršení kontroly symptomů myasthenia gravis nebo jiných neuromuskulárních blokátorů.
  3. Antiarytmika: Užívání atropinsulfátu s antiarytmiky, jako je aminodaron, může zvýšit riziko tachykardie a arytmií, zejména u pacientů s predispozicí k srdečním arytmiím.
  4. Léky na glaukom: Užívání atropinsulfátu s léky na glaukom, jako je timolol nebo dorzolamid, může zvýšit nitrooční tlak a zhoršit stav pacientů s glaukomem.
  5. Sedativní léky: Užívání atropinsulfátu se sedativními léky, jako jsou benzodiazepiny nebo hypnotika, může zvýšit sedativní účinek a zvýšit riziko ospalosti a zhoršené koordinace pohybů.
  6. Léky na parkinsonismus: Užívání atropinsulfátu s léky na parkinsonismus, jako je levodopa nebo karbidopa, může snížit jejich účinnost a zhoršit příznaky parkinsonismu.

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Atropin sulfát" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.