Atropin sulfát

Atropin sulfát je lék, který je derivátem alkaloidu Belladonna, rostliny v rodině Nightshade. Atropin sulfát má schopnost blokovat receptory muskarinového typu pro acetylcholin, což má za následek parasympatický blok. V důsledku toho má na tělo řadu farmakologických účinků.

Atropin sulfát může být použit v lékařské praxi pro různé účely:

1. Dilatace zornice (mydriasis): Atropin se používá v oftalmologii k dilataci žáka, což umožňuje lékaři podrobněji prozkoumat zadní část oka.
2. Snížení sekrece slinných a potních žláz: Tato vlastnost atropinu může být užitečná při chirurgii ke snížení sekrece slinného pacienta nebo snížení pocení.
3. Snížení sekrece žaludeční šťávy: Atropin může být použit jako součást kombinovaných terapií k léčbě nebo zabránění nadměrné sekreci žaludeční šťávy, jako například při peptickém onemocnění vředů.
4. Snížení peristaltiky střeva: Tato vlastnost atropinu může být užitečná při léčbě syndromu nebo průjmu dráždivého tračníku.
5. Snížení sekrece bronchiální žlázy: Atropin lze použít ke snížení sekrece v Bronchi u onemocnění respiračního systému.
6. Kardiopulmonální zotavení: Atropin se někdy používá jako součást kardiopulmonálních protokolů pro regeneraci pro asystol nebo bradycardii.

Je důležité si uvědomit, že sulfát atropinu je silný lék s potenciálně vážnými vedlejšími účinky a jeho použití by mělo dohlížet lékař.

Indikace Atropin sulfát

1. Mydriasis (Dilatace žáků): Atropin se používá v oftalmologii pro mydriózu v lékařských postupech, jako jsou oční zkoušky nebo léčba určitých očních chorob.
2. Bronchodilace: V některých případech může být atropin použit k dilataci bronchi a usnadnění dýchání u pacientů s bronchospasmem, jako je například obstrukční plicní onemocnění, jako je bronchiální astma nebo chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD).
3. Gastrointestinální poruchy: Atropin lze použít ke snížení sekrece žaludeční šťávy a snížení peristaltiky střeva, což může být užitečné při peptickém onemocnění vředu nebo syndromu dráždivého tračníku.
4. Snížení sekrece slinných žláz: Tato vlastnost atropinu může být použita při chirurgii ke snížení sekrece u pacientů.
5. Kardiopulmonální zotavení: Atropin může být použit v kardiopulmonálních protokolech pro zvýšení srdeční frekvence a zlepšení srdečního vedení v asystole nebo bradykardii.

Farmakodynamika

1. Blokování muskarinových receptorů:

   • Atropin sulfát je silným antagonistou muskarinových receptorů, které jsou umístěny v různých tkáních a orgánech, jako jsou srdce, krevní cévy, trakt GI, močový systém, respirační trakt a oči.
   • Blokování muskarinových receptorů má za následek snížené reakce na stimulaci acetylcholinu, což může změnit funkci těchto orgánů a systémů.

2. Kardiotonický efekt:

   • Při nízkých dávkách může atropin sulfát způsobit zvýšení srdeční frekvence blokováním muskarinových receptorů srdce, což má za následek zvýšení srdečního výdeje.
   • Ve velkých dávkách však může atropin sulfát způsobit tachykardii a arytmie kvůli jeho excitačnímu účinku na srdce.

3. Relaxace hladkých svalů:

   • Blokování muskarinových receptorů v hladkých svalech GI traktu, bronchi a dalších orgánů vede k jejich relaxaci.
   • Může to být užitečné při léčbě křečí, astmatu, koliky a dalších příznaků spojených s nadměrnými hladkými svaly.

4. Dilatace žáků:

   • Atropin sulfát blokuje muskarinové receptory v oku, což způsobuje dilataci žáků (mydriasis).
   • Tato vlastnost může být použita pro lékařské účely, jako je provádění oční zkoušky nebo léčba určitých očních podmínek.

5. Snížená sekrece:

   • Blokování muskarinových receptorů ve slizničních žlázách vede ke snížení sekrece slin, potu, gastrointestinálního a dalších žláz.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Atropin sulfát může být podáván v různých formách včetně perorálního, intranazálního, injekčního a aktuálního. Po perorálním podání je absorpce síranu atropinu obvykle pomalá a neúplná od gastrointestinálního traktu.
2. Distribuce: Atropin sulfát má vysokou afinitu k plazmatickým proteinům, které mohou ovlivnit jeho distribuci v těle. Může také proniknout do hematoencefalické bariéry a placentární bariéry.
3. Metabolismus: Atropin sulfát je metabolizován v játrech, hlavně hydrolýzou hydrolázami. Metabolity sulfátu atropinu mohou mít také anticholinergní aktivitu.
4. Vylučování: Většina síranu atropinu je vylučována močí jako metabolity. Plazmatická koncentrace atropinu se po podání rychle snižuje.
5. Vylučování, život: poločas sulfátu atropinu z těla je asi 2-3 hodiny.

Používejte Atropin sulfát během těhotenství

Použití sulfátu atropinu během těhotenství vyžaduje opatrnost, protože účinky na plod nejsou zcela pochopeny. Atropin protíná placentu a může potenciálně ovlivnit vyvíjející se plod.

Možná rizika:

1. Teratogenní účinky: Neexistuje žádný důkaz významných teratogenních účinků atropinu u lidí, ale studie na zvířatech prokázaly možná rizika.
2. Fyziologické účinky na plod: Teoreticky může atropin způsobit stejné účinky na plod jako na dospělé, včetně zvýšení srdeční frekvence.

Doporučení:

• Klasifikace FDA: Atropin je klasifikován jako kategorie C FDA pro použití během těhotenství. To znamená, že studie na zvířatech identifikovaly některá rizika pro plod, ale u těhotných žen nebyly přiměřené a dobře kontrolované studie.
• Použití: Atropin by měl být používán během těhotenství pouze tehdy, když potenciální přínos pro matku převáží nad potenciálními riziky pro plod. Například atropin může být použit v nouzových situacích, jako je otrava bradykardií nebo organofosfátem, kde může být jeho použití zachraňující život.
• Konzultace se svým lékařem: Těhotné ženy by měly se svým lékařem diskutovat o všech rizicích a výhodách atropinu a zvážit možné alternativy.

Během těhotenství se atropin používá s opatrností a pouze tehdy, když je jeho použití odůvodněno klinickými indikacemi, s pečlivým zvážením všech potenciálních rizik a výhod.

Kontraindikace

1. Glaukom: Použití síranu atropinu může zvýšit nitrooční tlak, což může být nebezpečné pro lidi s glaukomu.
2. Astmatické útoky: Lidé s astmatem by se měli vyhnout síranu atropinu, protože to může zhoršit útoky na dušnost a další příznaky.
3. Hypertrofie prostatiky: Atropin sulfát může zhoršit příznaky tohoto stavu, jako je močení obtížnosti.
4. Gastrointestinální onemocnění: Lék může zhoršit některé problémy s gastrointestinálním zdravotním poměrem, jako je zácpa nebo střevní atony.
5. Srdeční arytmie: Použití sulfátu atropinu může zhoršit některé typy arytmií.
6. Těhotenství a kojení: Během těhotenství a kojení může být použití síranu atropinu nebezpečné nebo vyžaduje konzultaci s lékařem.
7. Individuální nesnášenlivost: Lidé se známou individuální nesnášenlivost na atropin by se měli vyhnout jeho použití.

Vedlejší efekty Atropin sulfát

1. Ospanost a únava: Mnoho pacientů může při užívání atenololu zažít ospalost, únavu nebo obecnou slabost.
2. Chladné končetiny: Někteří lidé mohou zažít pocit chladu v rukou a nohou kvůli zúžení krevních cév.
3. Suché hrdlo nebo nos: může dojít k suchu nebo nosu.
4. Snížená sexuální touha: U některých pacientů se může objevit sexuální touha nebo erektilní dysfunkce DEC při užívání atenololu.
5. Bradycardia: Toto je stav, ve kterém srdeční frekvence klesá na nižší hodnoty, což může způsobit pocity únavy nebo závratě.
6. Bolest hlavy: Někteří pacienti mohou mít bolesti hlavy nebo závratě.
7. Nespecifické stížnosti: Patří sem vágní příznaky, jako je nevolnost, bolest břicha nebo obecná malátnost.
8. Snížení krevního tlaku: Při použití atenololu může dojít ke snížení krevního tlaku, což může vést k závratě nebo pocitu slabosti.
9. Specifické vedlejší účinky: zahrnují bronchospasmus (zhoršení respirační funkce v astmatice), maskování hypoglykémie (maskování příznaků nízké hladiny cukru v krvi u diabetických pacientů), zvýšená reakce na alergeny a další.

Předávkovat

1. Tachykardie a arytmie: Předávkování sulfátem atropinu může způsobit palpitace (tachykardie) a arytmie v důsledku excitačních účinků na srdeční systém.
2. Hypertenze: Nadměrný účinek síranu atropinu může vést ke zvýšení krevního tlaku (hypertenze), což může způsobit závratě, bolesti hlavy a dokonce i rozvoj vaskulárních komplikací.
3. Suché ústy a gastrointestinální poruchy: Blokování muskarinových receptorů může způsobit sucho v ústech, snížení sekrece žaludku a další poruchy GI, jako je zácpa.
4. Křeče a agitace: Možné důsledky předávkování mohou zahrnovat křeče, nervozitu a agitaci v důsledku excitačního účinku atropinu na centrální nervový systém.
5. Mydriasis: Předávkování sulfátem atropinu může způsobit významnou dilataci žáků (mydriasis), což může vést k narušení vizuálního vizuálního a fotofobie.
6. Respirační zástava: V případě těžkého předávkování síranem atropinu může potlačit respirační centrum a způsobit zástavu dýchacích cest.

Interakce s jinými léky

1. Anticholinergní léčiva: Použití síranu atropinu s jinými anticholinergními léky, jako jsou antidepresiva, antihistaminika nebo antispasmodika, může vést k silnějšímu anticholinergnímu účinku a zvýšit riziko vedlejších účinků, jako je sucho, zácpa, močení potíží atd. Atd.
2. Anticholinesterázová léčiva: Použití sulfátu atropin s anticholinesterázovými léky, jako je pyridostigmin nebo fyziostigmin, může vést ke snížení účinnosti posledně jmenovaných a horší kontroly příznaků myasthenia gravis nebo jiných neuromuskulárních blokátorů.
3. Antiarrytmická léčiva: Použití sulfátu atropinu s antiarytmickými léky, jako je aminodaron, může zvýšit riziko tachykardie a arytmie, zejména u pacientů s predispozicí k srdeční arytmias.
4. Léky glaukomu: Použití sulfátu atropinu s léky na glaukom, jako je Timolol nebo Dorzolamid, může zvýšit nitrooční tlak a zhoršit stav pacientů s glaukomu.
5. Sedativní léčiva: Použití sulfátu atropinu s sedativními léky, jako jsou benzodiazepiny nebo hypnotika, může zvýšit sedativní účinek a zvýšit riziko ospalosti a zhoršené koordinaci pohybů.
6. Léky parkinsonismu: Použití síranu atropinu s léky parkinsonismu, jako je levodopa nebo Carbidopa, může snížit jejich účinnost a zhoršit příznaky parkinsonismu.