Nové publikace
Léky
Atropin sulfát
Naposledy posuzováno: 29.06.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Atropin sulfát je lék, který je derivátem alkaloidu rulíku, rostliny z čeledi lilkovitých. Atropin sulfát má schopnost blokovat muskarinové receptory pro acetylcholin, což vede k parasympatické blokádě. V důsledku toho má na tělo řadu farmakologických účinků.
Atropin sulfát lze v lékařské praxi použít k různým účelům:
- Rozšíření zornice (mydriáza): Atropin se používá v oftalmologii k rozšíření zornice, což lékaři umožňuje podrobněji vyšetřit zadní část oka.
- Snížení sekrece slin a potních žláz: Tato vlastnost atropinu může být užitečná v chirurgii ke snížení sekrece slin pacienta nebo ke snížení pocení.
- Snížení sekrece žaludeční šťávy: Atropin může být použit jako součást kombinované terapie k léčbě nebo prevenci nadměrné sekrece žaludeční šťávy, například při peptickém vředu.
- Snížení střevní peristaltiky: Tato vlastnost atropinu může být užitečná při léčbě syndromu dráždivého tračníku nebo průjmu.
- Snížení sekrece bronchiálních žláz: Atropin lze použít ke snížení sekrece v průduškách při onemocněních dýchacího systému.
- Kardiopulmonální zotavení: Atropin se někdy používá jako součást protokolů kardiopulmonální obnovy pro asystolii nebo bradykardii.
Je důležité si uvědomit, že atropin sulfát je silný lék s potenciálně závažnými vedlejšími účinky a jeho užívání by mělo být pod dohledem lékaře.
Indikace Atropin sulfát
- Mydriáza (rozšíření zornic): Atropin se používá v oftalmologii k léčbě mydriázy při lékařských postupech, jako jsou oční vyšetření nebo léčba některých očních onemocnění.
- Bronchodilatace: V některých případech může být atropin použit k rozšíření průdušek a usnadnění dýchání u pacientů s bronchospasmem, například u obstrukčních plicních onemocnění, jako je bronchiální astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
- Gastrointestinální poruchy: Atropin lze použít ke snížení sekrece žaludeční šťávy a ke snížení střevní peristaltiky, což může být užitečné při peptickém vředu nebo syndromu dráždivého tračníku.
- Snížení sekrece slinných žláz: Tato vlastnost atropinu může být využita v chirurgii ke snížení sekrece slin u pacientů.
- Kardiopulmonální zotavení: Atropin lze použít v protokolech kardiopulmonální obnovy ke zvýšení srdeční frekvence a zlepšení srdečního vedení při asystolii nebo bradykardii.
Formulář vydání
Injekční roztok:
- Toto je nejběžnější forma atropinu používaná v klinickém prostředí.
- Roztoky jsou obvykle dostupné v koncentracích 0,1 mg/ml nebo 1 mg/ml.
- Roztok je určen k intravenóznímu (IV), intramuskulárnímu (IM) nebo subkutánnímu (SC) podání.
Oční kapky:
- Používá se k rozšíření zornic při diagnostických postupech v oftalmologii nebo k léčbě nitroočního zánětu.
- Obvykle obsahují koncentraci atropinu mezi 0,5 % a 1 %.
Pilulky:
- Ačkoli tabletová forma atropinu je méně běžná, může být také použita k systémové léčbě v určitých lékařských situacích.
- Tablety mohou obsahovat různá množství atropinu, například 0,25 mg nebo 0,5 mg.
Farmakodynamika
Blokování muskarinových receptorů:
- Atropinsulfát je silný antagonista muskarinových receptorů, které se nacházejí v různých tkáních a orgánech, jako je srdce, cévy, gastrointestinální trakt, močový systém, dýchací cesty a oči.
- Blokování muskarinových receptorů vede ke snížené reakci na stimulaci acetylcholinem, což může změnit funkci těchto orgánů a systémů.
Kardiotonický účinek:
- V nízkých dávkách může atropinsulfát způsobit zvýšení srdeční frekvence blokováním muskarinových receptorů srdce, což vede ke zvýšení srdečního výdeje.
- Ve velkých dávkách však může atropinsulfát způsobit tachykardii a arytmie v důsledku svého excitačního účinku na srdce.
Relaxace hladkých svalů:
- Blokování muskarinových receptorů v hladkých svalech gastrointestinálního traktu, průdušek a dalších orgánů vede k jejich relaxaci.
- Může být užitečný při léčbě křečí, astmatu, koliky a dalších příznaků spojených s hyperaktivním hladkým svalstvem.
Rozšíření zornic:
- Atropinsulfát blokuje muskarinové receptory v oku, což způsobuje rozšíření zornic (mydriázu).
- Tuto vlastnost lze využít pro lékařské účely, jako je provádění očního vyšetření nebo léčba určitých očních onemocnění.
Snížená sekrece:
- Blokování muskarinových receptorů ve slizničních žlázách vede ke snížené sekreci slinných, potních, gastrointestinálních a dalších žláz.
Farmakokinetika
- Absorpce: Atropin sulfát lze podávat v různých formách, včetně perorální, intranazální, injekční a topické formy. Po perorálním podání je absorpce atropin sulfátu z gastrointestinálního traktu obvykle pomalá a neúplná.
- Distribuce: Atropinsulfát má vysokou afinitu k plazmatickým bílkovinám, což může ovlivnit jeho distribuci v těle. Může také pronikat hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou.
- Metabolismus: Atropinsulfát se metabolizuje v játrech, zejména hydrolýzou hydrolázami. Metabolity atropinsulfátu mohou mít také anticholinergní aktivitu.
- Vylučování: Většina atropinsulfátu se vylučuje močí ve formě metabolitů. Plazmatická koncentrace atropinu po podání rychle klesá.
- Poločas vylučování: Poločas atropinsulfátu z těla je přibližně 2–3 hodiny.
Dávkování a aplikace
Způsob aplikace:
- Injekce: Atropin sulfát se nejčastěji podává intravenózně (IV), intramuskulárně (IM) nebo subkutánně (SC). Volba cesty podání závisí na klinické situaci a požadované rychlosti účinku.
- Oční kapky: Používají se k lokální aplikaci v oftalmologii k rozšíření zornice nebo ke snížení nitroočního zánětu.
- Tablety: Užívejte perorálně s vodou, nejlépe jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle pro zlepšení vstřebávání.
Dávkování:
Injekce:
- Dospělí:
- Pro bradykardii: Obvyklá počáteční dávka je 0,5 mg intravenózně, opakuje se každé 3 až 5 minut, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Maximální dávka je až 3 mg.
- Jako antidotum při otravě: Počáteční dávka je 1–2 mg intravenózně, opakuje se dle klinické potřeby. Dávky lze významně zvýšit v závislosti na stupni otravy.
- Děti:
- Dávkování se odvíjí od tělesné hmotnosti, obvykle 0,02 mg/kg intravenózně, opakuje se dle potřeby každých 15–30 minut.
Oční kapky:
- Dávkování závisí na účelu použití, ale kapky se obvykle aplikují 1–2krát denně, 1–2 kapky do každého oka. Dávkování může být upraveno v závislosti na reakci na léčbu a doporučení lékaře.
Pilulky:
- Při použití tabletové formy bude dávkování záviset na konkrétním onemocnění a formě léku a měl by jej určit ošetřující lékař.
Používejte Atropin sulfát během těhotenství
Užívání atropinsulfátu během těhotenství vyžaduje opatrnost, protože účinky na plod nejsou plně objasněny. Atropin prochází placentou a může potenciálně ovlivnit vyvíjející se plod.
Možná rizika:
- Teratogenní účinky: Neexistují žádné důkazy o významných teratogenních účincích atropinu u lidí, ale studie na zvířatech prokázaly možná rizika.
- Fyziologické účinky na plod: Teoreticky může atropin způsobit stejné účinky na plod jako na dospělého, včetně zvýšení srdeční frekvence.
Doporučení:
- Klasifikace FDA: Atropin je FDA klasifikován jako kategorie C pro použití během těhotenství. To znamená, že studie na zvířatech identifikovaly určitá rizika pro plod, ale nebyly provedeny žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen.
- Použití: Atropin by se měl během těhotenství používat pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálními riziky pro plod. Například atropin lze použít v naléhavých situacích, jako je bradykardie nebo otrava organofosfáty, kde jeho použití může zachránit život.
- Konzultace s lékařem: Těhotné ženy by měly se svým lékařem probrat všechna rizika a přínosy atropinu a zvážit možné alternativy.
Během těhotenství se atropin používá s opatrností a pouze tehdy, je-li jeho použití odůvodněno klinickými indikacemi, s pečlivým zvážením všech potenciálních rizik a přínosů.
Kontraindikace
- Glaukom: Užívání atropinsulfátu může zvýšit nitrooční tlak, což může být pro osoby s glaukomem nebezpečné.
- Astmatické záchvaty: Lidé s astmatem by se měli vyhýbat atropinsulfátu, protože může zhoršit záchvaty dušnosti a další příznaky.
- Hypertrofie prostaty: Atropin sulfát může zhoršit příznaky tohoto onemocnění, jako jsou potíže s močením.
- Gastrointestinální onemocnění: Lék může zhoršit některé gastrointestinální zdravotní problémy, jako je zácpa nebo střevní atonie.
- Srdeční arytmie: Užívání atropinsulfátu může zhoršit některé typy arytmií.
- Těhotenství a kojení: Během těhotenství a kojení může být užívání atropinsulfátu nebezpečné nebo vyžaduje konzultaci s lékařem.
- Individuální intolerance: Lidé se známou individuální intolerancí na atropin by se jeho užívání měli vyvarovat.
Vedlejší efekty Atropin sulfát
- Ospalost a únava: Mnoho pacientů může během užívání atenololu pociťovat ospalost, únavu nebo celkovou slabost.
- Studené končetiny: Někteří lidé mohou pociťovat chlad v rukou a nohou v důsledku zúžení cév.
- Sucho v krku nebo v nose: Může se objevit sucho v krku nebo v nose.
- Snížená sexuální touha: U některých pacientů se může během užívání atenololu vyskytnout snížení sexuální touhy nebo erektilní dysfunkce.
- Bradykardie: Jedná se o stav, kdy tepová frekvence klesá na nižší hodnoty, což může způsobit pocity únavy nebo závratě.
- Bolest hlavy: Někteří pacienti mohou pociťovat bolesti hlavy nebo závratě.
- Nespecifické potíže: Patří sem neurčité příznaky, jako je nevolnost, bolest břicha nebo celková malátnost.
- Snížení krevního tlaku: Při užívání atenololu může dojít k poklesu krevního tlaku, což může vést k závratím nebo pocitu slabosti.
- Specifické nežádoucí účinky: Mezi ně patří bronchospasmus (zhoršení respiračních funkcí u astmatiků), maskování hypoglykémie (maskování příznaků nízké hladiny cukru v krvi u diabetiků), zvýšená reakce na alergeny a další.
Předávkovat
- Tachykardie a arytmie: Předávkování atropinsulfátem může způsobit palpitace (tachykardii) a arytmie v důsledku excitačních účinků na srdeční systém.
- Hypertenze: Nadměrné působení atropinsulfátu může vést ke zvýšení krevního tlaku (hypertenze), což může způsobit závratě, bolesti hlavy a dokonce i rozvoj cévních komplikací.
- Sucho v ústech a gastrointestinální poruchy: Blokování muskarinových receptorů může způsobit sucho v ústech, sníženou sekreci žaludeční šťávy a další gastrointestinální poruchy, jako je zácpa.
- Křeče a agitovanost: Možné následky předávkování mohou zahrnovat křeče, nervozitu a agitovanost v důsledku excitačního účinku atropinu na centrální nervový systém.
- Mydriáza: Předávkování atropinsulfátem může způsobit významné rozšíření zornic (mydriázu), což může vést k poruchám zraku a fotofobii.
- Zástava dechu: V případě závažného předávkování může atropinsulfát potlačit dýchací centrum a způsobit zástavu dechu.
Interakce s jinými léky
- Anticholinergní léky: Užívání atropinsulfátu s jinými anticholinergními léky, jako jsou antidepresiva, antihistaminika nebo antispasmodika, může vést k silnějšímu anticholinergnímu účinku a zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je sucho v ústech, zácpa, potíže s močením atd.
- Anticholinesterázové léky: Užívání atropinsulfátu s anticholinesterázovými léky, jako je pyridostigmin nebo fysostigmin, může vést ke snížení účinnosti těchto léků a ke zhoršení kontroly symptomů myasthenia gravis nebo jiných neuromuskulárních blokátorů.
- Antiarytmika: Užívání atropinsulfátu s antiarytmiky, jako je aminodaron, může zvýšit riziko tachykardie a arytmií, zejména u pacientů s predispozicí k srdečním arytmiím.
- Léky na glaukom: Užívání atropinsulfátu s léky na glaukom, jako je timolol nebo dorzolamid, může zvýšit nitrooční tlak a zhoršit stav pacientů s glaukomem.
- Sedativní léky: Užívání atropinsulfátu se sedativními léky, jako jsou benzodiazepiny nebo hypnotika, může zvýšit sedativní účinek a zvýšit riziko ospalosti a zhoršené koordinace pohybů.
- Léky na parkinsonismus: Užívání atropinsulfátu s léky na parkinsonismus, jako je levodopa nebo karbidopa, může snížit jejich účinnost a zhoršit příznaky parkinsonismu.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Atropin sulfát" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.