Chemoterapeutika

Chemoterapeutické léky jsou léky, které se používají jako jeden z typů léčby onkologických onemocnění. Podívejme se na nejúčinnější a nejoblíbenější chemoterapeutické léky, jejich princip účinku a cenu.

Chemoterapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby onkologických onemocnění. Chemoterapeutické léky se používají jak v raných stádiích onemocnění, tak před a po operaci. Chemoterapie je nezbytná při metastázování rakovinných nádorů. Pokud jsou pacientům předepsány léky jednoho typu, léčba se nazývá monochemoterapie. Pokud je použito několik léků a všechny mají odlišný princip účinku, léčba se nazývá polychemoterapie. Tato léčba se používá častěji, protože léky mají na rakovinné buňky různé účinky, což v souhrnu dává pozitivní efekt.

Mechanismus účinku chemoterapie spočívá v potlačení rakovinných buněk. Zároveň mnoho léků ovlivňuje nejen rakovinné buňky, ale i zdravé, což způsobuje vedlejší účinky a velmi nepříznivé příznaky. Důsledky chemoterapie nutí pacienty věnovat mnoho času rehabilitaci a zotavení. Rezistence rakovinného nádoru na chemoterapii je určena počtem buněk, které jsou v klidovém stavu. To znamená, že čím intenzivněji buňky rostou a dělí se, tím vyšší je jejich citlivost na chemoterapii a tím větší je šance na úspěšnou léčbu.

[ 1 ]

Druhy chemoterapeutických léků

Všechny chemoterapeutické léky se dělí do následujících skupin:

• Aktivní ve všech fázích buněčného cyklu.
• Působí na specifické fáze buněčného cyklu.
• Cytostatika s odlišným principem účinku.

Chemoterapeutické léky mají svou vlastní klasifikaci, která je založena na specifických účincích na rakovinné buňky:

Alkylační činidla

Mechanismus účinku těchto léků je podobný působení záření. Léky mají destruktivní účinek na proteiny, které řídí vývoj a růst genů rakovinných buněk. Nejoblíbenějším zástupcem této kategorie léků je cyklofosfamid. Lék se užívá perorálně i intravenózně. Do této skupiny léků patří nitrosourey a embichin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotika

Upozorňujeme, že protirakovinná antibiotika nemají nic společného s tradičními antibiotiky. Princip účinku antibiotik je založen na zpomalení dělení genů rakovinných buněk. Nejoblíbenějším lékem v této skupině je Adriamycin. Tento lék se používá v kombinaci s cytotoxinem.

Antimetabolity

Princip účinku těchto léků je založen na integraci do genetického aparátu rakovinné buňky. Když se rakovinná buňka začne dělit, v důsledku působení léku hyne. Do této kategorie patří: 5-fluorouracil a gemcitabin (Gemzar).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antracykliny

Léky v této skupině obsahují antracyklinový kruh, který interaguje s DNA rakovinných buněk. Chemoterapeutické léky inhibují topoizomerázu II a tvoří volné radikály, které poškozují strukturu DNA rakovinných buněk. Zástupci této skupiny léků: Rubomycin, Adriblastin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alkaloidy vinky

Chemoterapeutické léky na rostlinné bázi (léčivá rostlina Vinca rosea). Mechanismus účinku je založen na vazbě proteinu tubulinu, který tvoří cytoskelet. Cytoskelet je nedílnou součástí buňky, což je pozorováno během mitózy a v klidové fázi. Zničení cytoskeletu vede k narušení migrace chromozomů během buněčného dělení, což vede k jejich smrti. Zvláštností tohoto léku je, že rakovinné buňky jsou na jeho působení citlivější než zdravé buňky. Díky tomu má lék minimální vedlejší účinky. Do této skupiny léků patří: Vinblastin, Vindesin, Vinkristin.

Platinové léky

Platina je těžký kov, který je pro lidské tělo toxický. Mechanismus účinku platiny je podobný alkylačním činidlům. Po požití lék interaguje s DNA buněk a ničí jejich strukturu a funkce.

Epipodofylotoxiny

Jsou to syntetické analogy extraktu z mandragory. Léčivo ovlivňuje jaderný enzym topoizomerázu-II a DNA. Léky z této skupiny: Teniposid, Etopisid.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Jiná cytostatika

Mají kombinovaný princip účinku, který je podobný všem výše popsaným lékům. Některá cytostatika jsou tedy mechanismem účinku podobná alkylačním činidlům (prokarbizin, dakarbazin), některá potlačují topoizomerázu a některá fungují jako antimetabolity (hydroxyurea). Kortikosteroidy, které se také používají k léčbě onkologických onemocnění, mají dobré cytostatické vlastnosti.

Taxany

Tyto léky ovlivňují mikrotubuly. Kategorie taxanů zahrnuje: paklitaxel, docetaxel a taxany s funkčními vlastnostmi. Chemoterapeutické léky stabilizují mikrotubuly a zabraňují jejich depolymerizaci. To narušuje normální proces restrukturalizace mikrotubulů v buňce, který je nezbytný pro proces dělení rakovinných buněk.

Každá z výše uvedených skupin chemoterapeutických léků má své vlastní charakteristiky, princip účinku a vedlejší účinky. Kromě toho onkologové pro použití každého z léků vyvíjejí specializované léčebné protokoly. Protokoly jsou účinné i s minimálním negativním dopadem na organismus. Všechny léčebné protokoly jsou neustále zdokonalovány v nejlepších světových klinikách pro léčbu onkologie. To zvyšuje míru přežití pacientů s onkologií a zlepšuje kvalitu jejich života.

Léky pro rekonvalescenci po chemoterapii

Léky na zotavení po chemoterapii jsou léky, které pomáhají obnovit zdraví a snížit vedlejší účinky chemoterapie. Pro rehabilitační proces lze použít jak tradiční léky, tak bylinné přípravky. Rekonvalescenční kúra se sestavuje individuálně pro každého pacienta. Doporučuje se zahájit léčbu ihned po ukončení chemoterapie nebo současně s užíváním chemoterapeutických léků, aby se snížily vedlejší účinky a chránily orgány před účinky protinádorových léků.

Patologický stav nebo chemické onemocnění se rozvíjí v důsledku užívání jednoho nebo více léků. Toto onemocnění se nazývá vedlejší účinky léků, protože jsou součástí mechanismu jejich účinku. Zotavení po chemoterapii nebo prevence chemického onemocnění závisí na typu chemoterapie a orgánech postižených rakovinou.

Podívejme se na nejúčinnější léky pro zotavení po chemoterapii a proces obnovy poškozených orgánů:

• Obnova ledvin

Po chemoterapii poškození ledvin trpí pacienti neustálým zvracením a průjmem. Jedná se o velmi nebezpečný stav, protože spolu se zvracením a průjmem se z těla ve velkém množství vylučuje kyselina chlorovodíková a chlorid sodný, bez nichž není normální fungování nadledvin a ledvin možné. Nadledviny přestávají produkovat hormon adrenalin, glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Tyto příznaky odpovídají akutnímu průběhu chemického onemocnění. K obnovení funkce ledvin se používají léky jako Uroprot, Urometoxan.

• Obnova krve

Takové ukazatele, jako je kompletní krevní obraz, biochemie krve, sedimentace erytrocytů (ESR) a počet bílých krvinek, jsou ukazatele, které odpovídají za zdravý stav krve a všech orgánů. Podle těchto kritérií se posuzuje účinnost chemoterapie a celkový stav pacienta. Pokud se pacientovi podařilo vyhnout se první fázi chemického onemocnění, brzy se dostaví druhá, která trvá až 7 dní. Během tohoto období se u pacientů rozvíjí edém, infiltrace, nekróza a destrukce epitelu gastrointestinálního traktu a klíčků kostní dřeně.

Tento stav je doprovázen odumíráním erytrocytárních klíčků kostní dřeně, což vede k masivním metabolickým poruchám. V důsledku toho - anémie, trombocytopenie, leukopenie. Pacienti trpí krvácením, modřinami a možnými krváceními do vnitřních orgánů. Proces obnovy krve spočívá v transfuzi erytrocytární a krevní destičky a jako radikální terapii v transplantaci kostní dřeně. Takový proces obnovy má však své nevýhody. Asi 45 % pacientů se nakazí viry hepatitidy C, B a dalšími viry, které je doprovázejí po celý život. Existuje řada léků, které umožňují obnovit krev po chemoterapii: Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim.

• Obnova mikroflóry a imunitního systému

Na pozadí oslabeného imunitního systému po chemoterapii se u pacientů začíná rozvíjet infekce a oportunní flóra získává patogenní vlastnosti. V důsledku celkové intoxikace těla trpí pacienti plísňovými infekcemi. Ve 100 % případů se tak u pacientů vyvine kandidóza. Je možné se vyvinout stafylokok, který se šíří všemi nejmenšími tepnami. V důsledku toho se u pacienta vyvíjejí ložiska zánětu, mnohočetná ložiska nekrózy s perforací kůže, sepse, krvácení a trombóza.

V 70 % případů vede absence regenerační terapie k úmrtí. Aby se zabránilo vzniku výše popsaného stavu, obnovila se imunita a mikroflóra, pacientům se předepisují léky jako: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, vitamíny skupiny B, Neurorubin, kyselina askorbová.

• Obnova jater

Po absolvování chemoterapie závisí fungování orgánů a systémů a rezervní kapacita tkání a orgánů těla na účinnosti jater. Jaterní tkáň je hlavním pufrem pro zpracování, vylučování a příjem látek z těla. Jakýkoli chemoterapeutický lék nebo jednoduše lék zavedený do těla se vylučuje játry a ovlivňuje funkci jater.

Přímý silný vliv na játra mají účinné látky a jejich metabolity a nepřímý - doprovodné účinky, které v těle způsobují. Změna krevních parametrů tak vede k potížím s funkcí hepatocytů, poškozuje ledviny a silně zatěžuje játra toxickými látkami. V důsledku infekce mohou jaterní buňky selhat. K obnovení jater se používají následující léky: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Obnova kardiovaskulárního systému

Mnoho pacientů trpí vegetativně-vaskulární dystonií a hypertenzí před operací nebo před užíváním chemoterapeutických léků. Ale po odstranění zdroje toxinů, tj. nádoru, se tlak stabilizuje. Například doxorubicin tvoří volné radikály, které zvyšují poškození membrán. Z tohoto důvodu je lék považován za jeden z nejvíce kardiotoxických. K obnovení kardiovaskulárního systému po chemoterapii se používají léky jako Asporkam, Preductal, Mildrokart.

• Obnova střev a trávicího systému

Negativní účinky chemoterapie se projevují především na střevech. Pacienti trpí zvracením, nevolností a průjmem. Dnes však neexistují žádné prostředky, které by střevní sliznici zcela ochránily před zánětlivým procesem. Z tohoto důvodu si pacienti stěžují na bolesti v oblasti opasku, zažívací potíže, ztrátu chuti k jídlu, průjem, řídkou stolici, zácpu, kolitidu a zácpu. U některých pacientů se v důsledku poruch trávicího systému a střev rozvine kandidóza, dyspepsie a dysbakterióza. Vzhledem k tomu, že zanícená střeva nejsou schopna plně trávit potravu, používají se k zotavení po chemoterapii léky jako Lacta, Proxium, Nexium, Quamatel.

• Prevence deprese

Velmi často se po chemoterapii u pacientů v důsledku lékových interakcí objevuje deprese, která se projevuje jako duodenitida. Duodenální deprese vzniká v důsledku produkce nejen trávicích hormonů v dvanáctníku, ale i hormonů obecného účinku, které ovlivňují lidské chování. V důsledku zánětlivého procesu je narušena rovnováha neuropeptidů. K boji proti tomuto onemocnění se používají léky jako Afabazol, Fezam a další.

Rekonvalescenční léčba zahrnuje užívání léků ze skupin steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků, antihypoxantů, antioxidantů, léků proti bolesti a vitamínů. Léčba však ne vždy přináší požadované výsledky. Mnoho pacientů dává přednost obnově organismu pomocí přírodních a bezpečných metod. Pro tyto účely se používá doprovodná fytoterapie a provádí se fytoléčba.

Doprovodnou fytoterapii představuje užívání rostlinných extraktů s vysokou protizánětlivou aktivitou. Proces fytoterapie spočívá ve fytodetoxikaci a fytohojení ve všech fázích léčby onkologických pacientů. Terapie spočívá v prevenci dlouhodobých účinků radiace a chemoterapie a také v prevenci relapsů onemocnění.

Platinové chemoterapeutické léky

Platinové chemoterapeutické léky jsou moderní a účinnou metodou léčby rakoviny. Například nejoblíbenější platinový lék, cisplatina, byl testován v roce 1978 ve Spojených státech. Původně byl lék vyvinut k léčbě rakoviny varlat, ale dnes se používá k léčbě rakoviny plic, rakoviny vaječníků a lymfomu. Ale i platinové léky způsobují vedlejší účinky, které se projevují jako výrazný toxický účinek a tvorba rezistence na léky na buněčné úrovni.

Mezi pacienty s rakovinou panuje názor, že pokud začnou užívat platinové léky, je to opravdu špatné. Ve skutečnosti to ale není pravda. Chemoterapie s platinovou náplní se používá, když jiné léky nepřinesly požadovaný výsledek. To se týká rakovinných lézí močového měchýře, plic, vaječníků a dalších onkologických onemocnění. Nejvýznamnější kontraindikací užívání platinových léků je těžké selhání ledvin. Z tohoto důvodu se terapie stává méně progresivní.

Dnes se místo léku Cisplatina plánuje používat fenantriplatina, která účinněji proniká do buněk postižených rakovinou a inhibuje transkripci. Mechanismus účinku platinových léků je cytostatický účinek, který je zcela založen na vzniku podélných a vnitrořetězcových vazeb v DNA, které tvoří překážky replikace. To se děje díky složení léků, jejichž základem je atom platiny se dvěma ionty chloru a amoniovými ligandy.

Ze všech těžkých kovů se jako protinádorové léky používají pouze sloučeniny platiny – karboplatina a cisplatina. Tyto léky nepatří mezi alkylační léky, protože tvoří zesíťování DNA. Podívejme se podrobněji na léky na bázi platiny:

Cisplatina

Protinádorové léčivo, derivát platiny. Léčivo má schopnost ničit DNA rakovinných buněk, což způsobuje regresi nádorů a metastáz. Zvláštností tohoto léku je, že je neúčinný při perorálním podání. Při intravenózním podání však lék rychle a ve velkých dávkách vstupuje do orgánů a systémů. Cisplatina neproniká hematoencefalickou bariérou a její vazba na krevní bílkoviny je na úrovni 90 %. Vylučuje se ledvinami pomalu, přibližně 40 % léku se vylučuje v prvních hodinách, zbytek do pěti dnů od podání.

• Indikace k použití. Cisplatina se používá jak v kombinované terapii, v kombinaci s protinádorovými antibiotiky a dalšími léky, tak i v monoterapii. Léčivo se používá k léčbě maligních lézí vaječníků, močového měchýře, varlat, rakoviny děložního čípku, osteogenního sarkomu, dlaždicobuněčného karcinomu hlavy. Cisplatina je účinná jako součást kombinované terapie při léčbě rakoviny lymfatického systému, lymfosarkomu.
• Způsob podání. Roztok cisplatiny se podává intravenózně. Pokud se používá monochemoterapie, pacientovi se podává 20 mg léčiva na 1 m² tělesného povrchu po dobu pěti dnů nebo 30 mg po dobu tří dnů. Vyšší dávka 100–150 mg znamená podávání léčiva jednou za tři týdny. Interval mezi kúrami by měl být alespoň tři týdny. Počet kúr se stanoví individuálně pro každého pacienta. Při podání se 10 mg cisplatiny rozpustí v 10 ml sterilní vody na injekci, výsledný roztok se zředí 1000 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Lék se podává tryskovou infuzí formou dlouhodobých infuzí. Aby se minimalizoval negativní dopad na ledviny, doporučuje se před podáním cisplatiny hydratovat tělo pacienta.
• Cisplatina může způsobit problémy s ledvinami, nevolnost, zvracení, závratě, ztrátu chuti k jídlu, ztrátu sluchu nebo tinnitus. Možné jsou alergické reakce a prudký pokles leukocytů a krevních destiček v krvi. U některých pacientů způsobuje cisplatina neuropatii, která postihuje nervy dolních končetin. Během podávání léku může pacient pociťovat bolest podél žíly.
• Kontraindikace. Cisplatina se nedoporučuje užívat v případech dysfunkce jater a ledvin, problémů s krvetvorbou v kostní dřeni, žaludečních vředů, těhotenství a individuální intolerance na lék. Cisplatina je kontraindikována v kombinaci s léky, které poškozují ledviny a sluchové orgány, a také se streptomycinem a aminoglykosidovými antibiotiky.
• Léčivo je dostupné v ampulích pro injekce o obsahu 0,001, 10 kusů v balení. Cisplatina je nažloutlá hmota nejednotné barvy, která se snadno rozpadá na prášek. Cisplatina musí být skladována na místě chráněném před slunečním zářením při teplotě nepřesahující +10 °C. Výdej je možný pouze na lékařský předpis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Karboplatina

Protinádorové činidlo ze skupiny derivátů platiny. Mechanismus účinku je založen na potlačení biosyntézy nukleových kyselin a smrti rakovinných buněk. Na rozdíl od léku Cisplatina má karboplatina minimální škodlivý účinek na ledviny, ototoxicitu a neurotoxicitu.

• Indikace k použití. Karboplatina je předepsána pacientům s rakovinnými lézemi vaječníků, varlat, seminomem, melanomem, rakovinou děložního čípku, rakovinou močového měchýře, osteosarkomem, nádory krku a hlavy.
• Léčivo se používá pouze intravenózně. Dospělým pacientům se podává 400 mg na 1 m² tělesného povrchu po dobu 20-60 minut. Léčivo se podává s měsíční přestávkou. Karboplatina se rozpouští ve sterilní vodě pro injekci: 5% roztoku glukózy nebo izotonickém roztoku chloridu sodného. Doba použitelnosti připraveného roztoku je 8 hodin. Karboplatina se nepoužívá současně s léky, které mají nefrotoxický a neurotoxický účinek. Tento platinový lék pro chemoterapii se používá pouze pod dohledem lékaře. Před zahájením léčby se pacient podrobí kontrole funkčních charakteristik ledvin a neurologickému vyšetření. Léčivo se podává pomocí intravenózních infuzních setů a jehel s hliníkovými prvky.
• Karboplatina způsobuje nežádoucí účinky, které se projevují jako potlačení hematopoézy, snížení počtu krevních destiček a leukocytů v krvi, snížení hemoglobinu v krvi, zvýšení kreatinu a močoviny v krvi. Lék vyvolává nevolnost, zvracení, kožní alergické reakce, ztrátu sluchu, poškození periferních nervů, poruchy citlivosti, svalovou slabost. V důsledku užívání karboplatiny se u pacientů může objevit částečná nebo úplná ztráta vlasů, zimnice a hypertermie.
• Platinový přípravek je kontraindikován u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin a přecitlivělostí na platinové přípravky. Vzhledem k tomu, že lék může mít karcinogenní účinky, tj. způsobovat rakovinu, musí být personál pracující s karboplatinou mimořádně opatrný.
• Karboplatina se vyrábí v lahvičkách jako sterilní lyofilizovaný prášek pro injekční roztok. Léčivo se vyrábí v dávkách 0,05, 0,15, 0,2 a 0,45 g v lahvičkách. Karboplatina se také vyrábí jako injekční roztok v ampulích o objemu 5, 15 a 45 ml.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Fenantryplatina

Nový experimentální protinádorový lék. Ukázalo se, že tento lék je účinnější než cisplatina. Fenantriplatina kompletně ničí rakovinné buňky a zabraňuje rozvoji rezistence na platinové léky. Navíc tento lék pokrývá širší spektrum onkologických onemocnění.

Fenantriplatina má oproti cisplatině několik výhod. Léčivo snáze a rychleji proniká do rakovinných buněk a inhibuje transkripci, tj. přeměňuje DNA na RNA. Při studiu léku bylo použito více než 60 typů rakovinných buněk. Fenantriplatina vykazovala v boji proti rakovinným buňkám 40krát vyšší účinnost než cisplatina. Vzhledem k tomu, že rakovinné buňky jsou schopny vyvinout rezistenci vůči působení léků, obsahuje fenantriplatina tříčlenný kruh, který chrání platinové léčivo před útoky zvenčí.

Lék dosud prokázal svou účinnost v laboratorních experimentech. Nyní bude nutné fenantriplatinu testovat na zvířatech, aby se potvrdil její protinádorový účinek.

Léky na játra po chemoterapii

Léky na játra po chemoterapii umožňují obnovu postiženého orgánu. Játra je nutné bezpodmínečně léčit, protože během chemoterapie je orgán vystaven silnému útoku těžkých prvků, toxinů, které se vylučují po dlouhou dobu. Játra plní několik funkcí. Orgán se aktivně podílí na metabolismu, má ochrannou funkci, neutralizuje toxické prvky a odstraňuje z těla různé látky žlučí, čímž plní vylučovací funkci. Během chemoterapie má orgán další funkce. Játra přeměňují většinu léků na aktivní formu, čímž snižují jejich toxický účinek. Stav jater ovlivňuje účinnost terapie. Onemocnění orgánů tedy mají na léky toxický a terapeutický účinek. Všechny léky používané při chemoterapii poškozují játra.

Po chemoterapii jsou játra vystavena ještě větší zátěži. Orgán totiž musí snižovat toxicitu léků. To znamená, že játra musí být chráněna, podporována a obnovována. Před zahájením chemoterapie onkolog odebere pacientovi biochemický krevní test. To je dáno tím, že mnoho léků má negativní vliv na orgán a může dokonce změnit jeho strukturu. Některé chemoterapie působí jako přímé jaterní jedy, ale jejich účinek je předvídatelný. Úkolem lékaře je proto včas předepsat léky, které po chemoterapii obnoví játra. V každém případě je stupeň jaterní dysfunkce nepředvídatelný a závisí nejen na dávkování chemoterapie, ale také na individuálních charakteristikách těla pacienta.

Selhání jater v důsledku chemoterapie není těžké odhalit, hlavní je věnovat pozornost příznakům, jako jsou:

• Žlutost kůže, sliznic očí a úst.
• Na kůži se objevují krvácení a pavoučí žilky.
• Při provádění biochemické analýzy lékaři zaznamenávají řadu změn v krvi.

Počáteční stádium poškození lze identifikovat pouze biochemickým krevním testem. Proto se před každou chemoterapií testuje pacientova krev na enzymy a bilirubin. Při užívání vysoce toxických chemoterapeutických léků se játra začínají chránit již od prvních dnů léčby.

Měkkými regeneračními ochránci jater jsou vitamíny skupiny B. Vitamín B12 (pangamát vápenatý) se předepisuje po celou dobu chemoterapie. Lék se užívá 2 tablety 3krát denně. Karsil má vysoké regenerační a ochranné vlastnosti. Lék se užívá 1 tableta 3krát denně. Multivitaminové komplexy jsou další formou ochrany jater. Výše popsané léky se předepisují také pacientům s rakovinou, kteří prodělali žloutenku nebo trpěli či trpí chronickým alkoholismem.

Pokud je před další chemoterapií nebo během léčby zjištěno poškození jater, pacientovi je předepsán Essentiale. Tento lék je tak populární, že jeho popularita převyšuje jeho účinnost a léčivé vlastnosti. Lék se musí užívat 2-4 měsíce a pro dosažení rychlého účinku se lék podává intravenózně 5-10 injekcí. Léky na obnovu jater po chemoterapii se nazývají hepatoprotektivní léky, zvažme ty nejúčinnější z nich:

Karsil

Léčivý přípravek používaný k obnově jater po chemoterapii. Membránově stabilizující účinek účinné látky léku snižuje škodlivý účinek agresivních toxických látek na hepatocyty a snižuje poškození jaterních buněk. Léčivo má antioxidační vlastnosti a optimalizuje metabolismus na buněčné úrovni. Léčivou látkou přípravku Karsil je silymarin, který zlepšuje celkový stav pacienta (chuť k jídlu, trávicí procesy) a normalizuje klinické testy. Léčivo se obvykle vylučuje ledvinami.

• Hlavními indikacemi pro použití léku jsou jaterní cirhóza a chronická hepatitida virové a toxické etiologie. Karsil je účinný při obnově jater po chemoterapii a po proběhlých onemocněních s komplikacemi na játrech.
• Lék se užívá 1 až 4krát denně, v závislosti na individuálních potřebách těla a závažnosti onemocnění. Léčba by měla trvat nejméně 90 dní.
• Nežádoucí účinky přípravku Karsil se projevují ve formě dyspepsie, vestibulárních poruch a alopecie. Výše uvedené příznaky samy odezní po vysazení léku.
• Karsil je kontraindikován v případě individuální intolerance na složky léku a alergických reakcí na složky léku. Karsil lze kombinovat s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o nežádoucích interakcích.
• V případě předávkování lékem se může objevit zvracení a nevolnost. K odstranění nežádoucích příznaků je nutné vypláchnout žaludek, provést symptomatickou terapii a užít sorbenty.
• Karsil je dostupný v tabletách. Lék by měl být skladován na místě chráněném před slunečním zářením a mimo dosah dětí. Teplota skladování by neměla překročit 16-25 stupňů. Lék je dostupný v lékárnách bez lékařského předpisu.

Essentiale

Účinný přípravek na játra s aktivními látkami esenciálními fosfolipidy. Aktivní látky se aktivně podílejí na regeneraci, diferenciaci a dělení buněk. Díky tomu přípravek reguluje propustnost buněčné membrány a zlepšuje funkci membrán. Farmakologické vlastnosti přípravku Essentiale jsou zaměřeny na obnovu poškozených jaterních buněk, zlepšují detoxikační funkci jater a normalizují jejich činnost.

• Hlavními indikacemi pro použití léku jsou akutní a chronická hepatitida, nekróza a cirhóza jaterních buněk, toxické léze, prekoma a jaterní kóma, tuková degenerace, pre- a pooperační léčba. Lék je účinný při neurodermatitidě, radiačním syndromu a psoriáze.
• Přípravek Essentiale je dostupný ve formě kapslí a injekcí k intravenóznímu podání. Kapsle se užívají třikrát denně, vždy dvě, jako udržovací terapie. Pokud jde o intravenózní injekce, lék se podává pomalu, od 5 ml denně do 20 ml v závažných případech. Najednou se nesmí podat více než 10 ml léku. Injekce se podávají po dobu 10 dnů, po kterých se doporučuje pokračovat v parenterální terapii kapslemi Essentiale. Léčba trvá 3 až 6 měsíců.
• Nežádoucí účinky léku se objevují v případě předávkování. Essentiale způsobuje gastrointestinální potíže a nevolnost. Léčba je symptomatická. Essentiale je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na kteroukoli složku léku.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Enerliv

Léčivý přípravek používaný k obnovení funkce jater po chemoterapii. Léčivou látkou přípravku jsou odtučněné a obohacené sójové fosfolipidy. Aktivní složky mají výrazný hepatoprotektivní účinek na játra, zpomalují vývoj pojivové tkáně v jaterním parenchymu a snižují tukovou degeneraci orgánu. Složky přípravku Enerliv snižují hladinu cholesterolu a eliminují proces oxidace lipidů v jaterních tkáních, který inhibuje syntézu kolagenu.

• Hlavní indikace pro použití léku: akutní, chronická hepatitida a hepatóza, alkoholická steatóza, otrava toxiny, průmyslové a léčivé jedy. Léčba a obnova jater po chemoterapii, špatná výživa. Enerliv má pozitivní účinek, když jsou nelékové metody obnovy jater neúčinné.
• Lék se užívá dvě kapsle třikrát denně, zapíjí se dostatečným množstvím vody. Délku užívání léku volí lékař individuálně pro každého pacienta. •
• Nežádoucí účinky přípravku Enerliv se projevují ve formě gastrointestinálních poruch, průjmu, bolesti v epigastrické oblasti. Ve vzácných případech lék způsobuje alergické reakce (vyrážka, kopřivka, exantém) a krvácení (krvácení v intermenstruačním období, petechiální vyrážky).
• Přípravek Enerliv je kontraindikován v případě individuální intolerance na složky léku, alergie na sóju a arašídy a anamnézy antifosfolidového syndromu. Při interakci léku s kumarinovými antikoagulancii se doporučuje upravit dávkování léků, protože je možný synergický účinek.

Kromě výše popsaných léků na obnovu jater po chemoterapii má dieta regenerační vlastnosti pro orgán a léčivé vlastnosti pro tělo. Dietní výživa zahrnuje odmítnutí smažených, dušených, tučných a sladkých jídel. Zakázány jsou tučné ryby a maso, uzené maso, nakládaná zelenina, klobásy a další výrobky bohaté na cholesterol. Během období obnovy jater je přísně zakázáno jíst houby, tuřín, fazole, hrášek, špenát, cibuli a studené nápoje.

Odborníci na výživu a lékaři kladou důraz na vegetariánskou stravu. Pacientovi se doporučuje jíst zeleninové pokrmy a polévky, mléčné výrobky. Užitečné jsou dušené maso, libové vařené maso a libové ryby. Je povolen nízkotučný tvaroh s medem, mléko a mléčné výrobky, stejně jako mírné sýry. V případě jakéhokoli poškození jater, a zejména během období rekonvalescence, by měla strava obsahovat zralé bobule, ovoce, sušené ovoce, ovocné a bobulové šťávy, odvary a pšeničné otruby. Denní strava by měla obsahovat 90 g bílkovin, 80 g tuku a 400 g sacharidů. To znamená, že denní kalorický obsah by neměl překročit 3000 kcal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Nejlepší chemoterapeutické léky

Nejlepší chemoterapeutické léky jsou účinné léky, které mohou pomoci porazit rakovinu. Výběr léků závisí na typu rakoviny a rakovinných buněk, výsledcích cytologických a histologických testů, stádiu rakoviny a individuálních charakteristikách těla pacienta. Podívejme se, které léky se používají pro onkologická onemocnění určitých orgánů.

Onkologické onemocnění	Používané chemoterapeutické léky
Rakovina žaludku	Epirubicin, cisplatina, fluorouracil, kapecitabin, oxaliplatina, mitomycin
Rakovina jater	Fluorouracil, Gemzar, Oxaliplatina
Rakovina štítné žlázy	Trijodthyronin, tyreotoxin
Rakovina konečníku	5-fluorouracil (5-FU), levamisol, Panorex, cisplatina, neotaxel
Rakovina kůže	Dakarbazin, Prokarbazin, Aromasin, Temozolomid, Paklitaxel, Karmustin, Cisplatina
Rakovina hrtanu	Paklitaxel, karboplatina, fluoroplatina, cisplatina
Rakovina mozku	Temozolomid, karmustin, natulan, lomustin, vinkristin, cisplatina, karboplatina
Rakovina ethmoidní kosti	Paklitaxel, methotrexát
Rakovina vaječníků	Fosfamid, cisplatina, paklitaxel, vinblastin, ifosfamid, etoposid
Rakovina varlat	Cisplatina, etoposid, Lastet
Rakovina dělohy	Karboplatina, doxorubicin, cisplatina
Rakovina prsu	Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek
Leukémie	Methotrexát, merkaptopurin, thioguanin, vinkristin, L-asparagináza, prednison
Rakovina ledvin	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Rakovina slinivky břišní	Oxaliplatina, mitomycin, gemcitabin, cisplatina, gemzar, fluorouracil
Rakovina plic	Cisplatina, vinorelbin, paklitaxel, karboplatina, Avastin, Oncoril
Rakovina lymfatických uzlin	Dakarbazin, Vinkristin, Bleocin, Doxolek
Rakovina prostaty	Mitoxantron, doxorubicin, vinblastin, paklitaxel, docetacel, estramustin-fosfát, etoposid.

Všechny výše popsané léky se používají jak v monoterapii, tak v komplexní léčbě, tj. v chemoterapeutických režimech. Délku léčby, dávkování a formu léku volí onkolog individuálně pro každého pacienta.

Cena chemoterapeutických léků

Cena chemoterapeutických léků do značné míry závisí na jejich účinnosti. Ceny chemoterapeutických léků se liší a zcela závisí na typu rakoviny, stádiu rakoviny, věku a zdravotním stavu pacienta. Při sestavování léčebného plánu onkolog vybírá léky na základě finančních možností pacienta. Cena chemoterapeutických léků totiž velmi často může přesáhnout desítky tisíc dolarů. Podívejme se na hlavní skupiny chemoterapeutických léků a na cenu některých léků.

Skupiny léků	Cena chemoterapeutických léků
Alkylační činidla	Melfalan – tablety od 480 UAH, injekce od 4800 UAH.
	Chlorambucil – tablety od 540 UAH.
	Bendamustin – od 3000 UAH.
	Befungin – od 165 UAH.
	Vinblastin – od 130 UAH.
	Vinkristin – od 800 UAH.
	Vinorelbin – od 450 UAH.
Protinádorová antibiotika	Daktinomycin – od 1660 UAH.
	Idarubicin – od 860 UAH.
	Mitomycin – od 1300 UAH.
	Olivomycin – od 1300 UAH.
	Epirubicin – od 150 UAH.
Antimetabolity	5-fluorouracil – od 250 UAH.
	Xeloda – od 200 UAH.
	Merkaptopurin – od 1000 UAH.
	Methotrexát – od 100 UAH.
	Thioguanin – od 1500 UAH.
	Fluorofur – od 2000 UAH.
	Fluorouracil – od 270 UAH.
	Cytarabin – od 40 UAH.
Antracykliny	Adriblastin – od 300 UAH.
	Zavedos – od 1000 UAH.
	Cyklofosfamid – od 300 UAH
	Doxorubicin – od 35 UAH.
	Idarubicin – od 860 UAH.
Alkaloidy vinky	Vinblastin – od 130 UAH.
	Vinkristin – od 60 UAH.
	Vinorelbin – od 1000 UAH.
Platinové léky	Karboplatina – od 170 UAH.
	Cisplatina – od 60 UAH.
Epipodofylotoxiny	Etoposid – od 120 UAH.
Jiná cytostatika	Azathioprin – od 250 UAH.
	Hydroxychlorochin – od 300 UAH.
	Methotrexát – od 100 UAH.
	Sulfasalazin – od 100 UAH.
	Cyklofosfamid – od 350 UAH.

Cena výše popsaných chemoterapeutických léků závisí na formě uvolňování léku a objemu, stejně jako na lékárenské síti, ve které se lék prodává, a na výrobci. Ceny uvedené v tabulce jsou průměrné a slouží k seznámení se s cenou léků pro chemoterapii.

Chemoterapeutické léky se používají k léčbě rakoviny a maligních lézí orgánů a systémů. Léky se vybírají individuálně pro každého pacienta a závisí na typu rakoviny, věku a zdravotním stavu pacienta. Existuje mnoho druhů chemoterapeutických léků, které se liší mechanismem účinku, účinností a samozřejmě cenou. Klíčem k úspěšné chemoterapii je správná diagnóza onemocnění a správně sestavený léčebný plán.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]