Léčba rakoviny mozku

Léčba rakoviny mozku může být docela úspěšná: vše závisí na stádiu procesu, stavu pacienta, velikosti nádoru a dalších faktorech.

Rakovina mozku je jedním z nejhorších, nejnebezpečnějších a nejsložitějších onemocnění.

Léčba rakoviny mozku

Léčba rakoviny mozku je složitý úkol. Každý pacient podstupuje terapii předepsanou lékařem individuálně: převážně chirurgickou metodu, doprovázenou radioterapií a chemoterapií.

Výše uvedené metody léčby by měly být používány v kombinaci. Jednostranný přístup je nepřijatelný při léčbě jakékoli nemoci, zejména tak závažné patologie, jako je onkologie.

Určující terapeutickou metodou v onkologii je chirurgický zákrok. Není však všemocný: ne všechny mozkové nádory lze zcela odstranit. Někdy se stává, že se nádorovitý útvar nachází mezi centry regulace životně důležitých funkcí těla. Rakovina může do oblasti těchto center prorůst natolik, že úplné odstranění nádoru již není možné, protože by to znamenalo zničení nezbytných životně důležitých mozkových struktur.

V takových situacích se nádor co nejvíce odstraní a po operaci se zahájí ozařování a polychemoterapie.

Chirurgická léčba rakoviny mozku

Před naplánováním operace pacient podstoupí diagnostiku a určí povahu, lokalizaci nádoru a možnost jeho úplného nebo částečného odstranění. Poté se vybere metoda chirurgického zákroku a vyšetří se další orgány a systémy, aby se zjistilo, zda pacient operaci toleruje.

Mezi možné metody chirurgického zákroku patří ultrazvuková aspirace, chirurgie skalpelem a laserová mikrochirurgie.

Operace k odstranění nádoru na mozku se skládá z několika fází:

• trepanace (otevření) lebky. Během této fáze se odstraní část lebeční kosti;
• Novotvar se odstraní výsledným otvorem;
• Po odstranění nádoru se odstraněná část kosti vrátí na své místo.

Anestezie během operace může být úplná nebo částečná, v závislosti na stavu pacienta.

Chirurgická léčba se obvykle používá u mateřského mozkového nádoru. Chirurgický zákrok se nepoužívá k léčbě mozkových metastáz z důvodu nevhodnosti chirurgického zákroku.

Léčba rakoviny mozku léky

Chemoterapie pro rakovinu mozku (farmakoterapie) se používá ke zmenšení nádoru a kontrole jeho růstu.

Tento typ terapie se používá hlavně v komplexní léčbě rakoviny spolu s radioterapií. Nejběžnější protinádorové léky (antibiotika, hormonální léky, antimetabolity, alkylační látky atd.) používané v onkologické farmakoterapii:

• lomustin (belustin) je cytostatikum ze skupiny nitrosourey;
• temodal (temozolomid) je imidazotetrazinové protinádorové činidlo;
• karboplatina je protinádorové léčivo ze skupiny derivátů platiny;
• Natulan (prokarbazin) je silné cytostatikum;
• cisplatina je cytotoxické léčivo, derivát platiny;
• Oncovin (vinkristin sulfát) je alkaloid a protinádorové léčivo.

Při provádění chemoterapie je možné použít intraarteriální podávání léků (do cévního systému mozku), konvekční postupy (podávání léku přímo do nádoru), spinální podávání a intersticiální léčbu (lék se podává do dutiny vytvořené během resekce rakovinného nádoru).

Standardně se provádí i symptomatická farmakoterapie, včetně užívání analgetik, antibiotik a antidepresiv.

Chemoterapie pro rakovinu mozku

Chemoterapie se obvykle předepisuje v kombinaci s jinými typy léčby: radioterapií nebo resekcí nádoru.

Před zahájením léčby je důležité určit typ nádoru a jeho citlivost na cytostatika. To lze provést během operace odstranění nádoru nebo biopsií.

Léky mohou být předepsány v tabletách, stejně jako ve formě intravenózních injekcí nebo shuntů, v závislosti na závažnosti onemocnění. Léčba může trvat déle než jeden týden a takové kúry jsou obvykle 2 až 4 ročně.

Působení chemoterapeutických léků je zaměřeno na ničení rakovinných buněk, čehož se dosahuje blokováním buněčného metabolismu, čímž se inhibuje schopnost buněk se reprodukovat a růst. Je třeba poznamenat, že působení cytostatik ovlivňuje i některé zdravé buňky v těle. To se může projevit rozvojem patologií hematopoetického systému, poškozením střev a plešatostí.

Účinky chemoterapeutických léků na krevní systém jsou rozsáhlé: proces ovlivňuje téměř všechny krevní složky, včetně červených a bílých krvinek a krevních destiček.

Důsledky chemoterapie mohou být následující:

• anémie (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu). Mezi příznaky tohoto stavu patří ztráta chuti k jídlu, poruchy vědomí, pocit slabosti a hluk v hlavě;
• snížení imunity (snížení počtu leukocytů). Existuje riziko infekce;
• hemoragické vyrážky (snížený počet krevních destiček). Vzhled hematomů, malých subkutánních krvácení bez zjevné příčiny;
• časný rozvoj menopauzy u žen, neplodnost (cytostatika potlačují funkci vaječníků);
• poruchy močového systému.

Léčba rakoviny mozku může používat jeden nebo více léků najednou. Nejběžnější léky jsou:

• Temodal je lék ve formě tablet s obsahem imidazotetrazinu, který se používá k léčbě glioblastomu, astrocytomu nebo gliomu. Je obzvláště účinný v kombinaci s radioterapií. Užívání léku zvyšuje riziko pneumonie a zažívacích poruch.
• Karmustin je nitrosomethylmočovinový lék, který proniká hematoencefalickou bariérou a je vysoce rozpustný v lipidech, což je zvláště důležité při léčbě mozkových nádorů. Ovlivňuje syntézní procesy a funkčnost nukleových kyselin, což přispívá ke změnám v genetickém aparátu rakovinných buněk. Může vyvolat zjizvení plicní tkáně, mozkový edém a záchvaty.
• Kombinace PCV - současného působení tří léků (vinkristin, lomustin a prokarbazin) umožňuje dosáhnout cytostatického účinku při formování rezistence na jiné protinádorové léky. Může způsobit nežádoucí účinky ve formě parestézie, depresivní psychózy, erytrocytopenie.
• Léky obsahující platinu – karboplatina, cisplatina. Cytostatikum, účinek podobný alkylačním činidlům. Může způsobit potlačení krvetvorby, poruchu sluchu.
• Biopreparáty (cílená chemoterapie) – nemají toxický účinek na zdravé buňky, selektivně postihují pouze maligní. Jedním z takových léků je Avastin (Bevacizumab), který blokuje trofismus nádoru a způsobuje regresi procesu. Tento typ léku je stále ve fázi výzkumu: první zkušební léčba pacientů byla úspěšně provedena až v roce 2009. Je proto docela možné, že se biopreparáty brzy stanou jedním z hlavních účinných prostředků léčby rakoviny mozku.

Naštěstí pokrok nestojí na místě a neustále probíhají klinické studie nejnovějších a nejslibnějších léků. Cílem těchto studií je urychlit léčbu rakoviny, snížit dopad terapie na zdravé tkáně těla a snížit riziko nežádoucích účinků a komplikací po chemoterapii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radioterapie pro rakovinu mozku

Metoda radioterapie se v medicíně poměrně aktivně používá k léčbě onkologických onemocnění. Podstatou této metody je ozařování novotvaru radioaktivními paprsky.

Rakovinné buňky díky svému zrychlenému metabolismu reagují na ozáření rychleji než zdravé buňky. Proto se jejich růst a reprodukce zastaví, přestanou se vyvíjet a nakonec odumírají.

Další výhodou radioterapie je, že ji lze použít v případech, kdy nádor z nějakého důvodu nelze chirurgicky odstranit.

Použití radiační expozice je možné i po resekci nádoru, za účelem prevence a konečného zničení zbytkové rakovinné tkáně.

Někdy se radioterapie používá k léčbě benigních nádorů, které se významně vyvinuly a představují pro pacienta nebezpečí.

Radioterapie může být radikální (úplné zničení nádoru a zotavení pacienta), paliativní (zpomalení růstu nádoru za účelem prodloužení života pacienta) a symptomatická (zmírnění příznaků komprese a bolesti).

Existuje několik metod radiační expozice:

• dálkové. Tato metoda je použitelná především pro hluboká ložiska patologie, která jsou ovlivněna statickým nebo mobilním (rotačním) ozářením;
• povrchní. Používá se, když se patologie nachází na kůži a sliznicích. Zákrok se provádí pomocí rentgenového terapeutického zařízení nebo aplikátoru s radioaktivní látkou;
• intrakavitární. Tento typ ozařování je použitelný pro duté orgány (trávicí systém, močový měchýř, děloha, nosohltan). Provádí se postupným zaváděním radioaktivních látek do postižené dutiny;
• intratkáňová (brachyterapie). Podstata postupu spočívá v zavedení jehly nebo tubulárních elementů obsahujících radioaktivní náboj přímo do nádoru. Je také možné do nádoru injekčně aplikovat radioaktivní roztok.

Existují dva typy radioterapie:

• externí radioterapie. Paprsek záření je směrován na nádor zvenčí, a tak prochází kůží, lebečními kostmi a oblastmi zdravé mozkové tkáně. Léčba touto metodou trvá 1–1,5 měsíce s krátkými přestávkami;
• vnitřní radioterapie. Zahrnuje zavedení radioaktivní kapsle do rakovinného nádoru, který je zničen zářením vyzařovaným kapslí. Léčba může trvat několik dní, během kterých je pacient hospitalizován. Dávka radioaktivních látek v kapsli se vypočítává individuálně pro každého pacienta.

Záření používané v tomto typu terapie se může lišit, takže existuje několik typů záření:

• aplikace gamaterapie. Založena na využití gama záření.
• aplikace rentgenové terapie. Používají se rentgenové paprsky generované rentgenovými terapeutickými přístroji.
• použití beta terapie. Jedná se o elektronovou terapii, která využívá radionuklidové částice.
• aplikace neutronové terapie. Jedná se o korpuskulární terapii založenou na účinku neutronového záření.
• Aplikace protonové terapie – použití protonů k léčbě lézí, které se nacházejí v těsné blízkosti životně důležitých oblastí mozku.
• použití pí-mezonové terapie. Zahrnuje ozařování jadernými částicemi. Tento typ léčby se úspěšně používá v USA.
• aplikace procedury gama nože. Při této terapeutické metodě se ozařování neprovádí rozptýleným, ale koncentrovaným světelným paprskem. To umožňuje kratší dobu expozice a zvyšuje jeho účinnost. Kontraindikacemi pro tento postup jsou velké nádory (více než 4 cm), starší a dětští pacienti.

Radioterapie se provádí po lokálním znecitlivění a pečlivé fixaci hlavy speciálními přístroji. Poté se provede trojrozměrná diagnostika mozku pacienta: to umožní v budoucnu vypočítat stupeň a cílení záření. Terapeutický zákrok trvá přibližně jednu hodinu.

Bohužel, radiační expozice postihuje nejen postižené tkáně, ale i zdravé tkáně, což může způsobit některé vedlejší účinky:

• radiační popáleniny kůže, hematomy a eroze kůže na hlavě;
• toxický účinek produktů rozpadu rakovinných buněk na tělo, který se projevuje slabostí, nevolností a zvracením;
• poškození vlasových folikulů, což má za následek vypadávání vlasů nebo špatný růst vlasů;
• mozkový edém a mrtvice (v důsledku zvýšené křehkosti mozkových cév).

Některé nežádoucí účinky časem samy odezní, ale závažnější vyžadují konzultaci a pomoc lékaře.

Použití radiační (radio)terapie zajišťuje smrt rakovinných buněk, potlačení jejich vývoje a reprodukce. Tato metoda léčby je použitelná v případech, kdy je použití chirurgického zákroku nemožné nebo kontraindikováno, nebo je provedeno částečné odstranění novotvaru. Někdy se radioterapie používá po chirurgické resekci, aby se zabránilo recidivě nádoru.

Radioterapie využívá cílené záření, které ovlivňuje pouze specifické tkáně, na které je paprsek směrován, aniž by ovlivňovalo jiné orgány nebo tkáně.

Léčba rakoviny mozku lidovými prostředky

Je třeba poznamenat, že účinnost lidových prostředků nemá žádné vědecké důkazy, takže tyto možnosti receptů jsou poskytovány jako obecné informace.

• Česnek – má silný antibiotický účinek. Používá se převážně v syrové formě: jeden stroužek třikrát denně před jídlem. Počet stroužků česneku se postupně zvyšuje až na deset. Zapíjí se mlékem. Lék se nepoužívá u pacientů s žaludečními vředy.
• Jedlehlav, sušená bylina. Použijte 10 čajových lžiček byliny na 300 ml 40-70% lihu. Louhujte dva týdny na tmavém místě. Délka užívání tinktury je dva měsíce. Začněte užívat jednou kapkou denně, druhý den dvěma kapkami atd. Lze zředit v čajové lžičce vody. Nezapíjejte další tekutinou.
• Vlaštovičník. 1 čajovou lžičku suché suroviny zalijte 1,5 litrem vroucí vody. Užívejte místo čaje 45 minut před jídlem ráno a večer 200 ml po dobu 30 dnů. Kúru lze opakovat po šesti měsících.
• Slunečnice, okvětní lístky. Sušené okvětní lístky zalijte vroucí vodou a užívejte místo čaje třikrát denně.
• Jitrocel. Šťáva z rostliny se užívá jedna polévková lžíce před jídlem.
• Přeslička. 50 g suché suroviny zalijte 0,5 l vroucí vody a nechte půl hodiny louhovat. Po jídle vypijte půl sklenice.
• Lopuch, kořen. 25 g suchého kořene se zalije 500 ml vody, vaří se 20 minut, poté se půl hodiny louhuje a popíjí se jedna polévková lžíce až čtyřikrát denně;
• Pampeliška, kořen. Vařte 15 g suché suroviny v 0,5 l vody po dobu 10 minut. Po 20 minutách přeceďte a pijte 1 polévkovou lžíci před jídlem.

Je lepší užívat bylinné přípravky v kombinaci s tradičními metodami terapie, pak bude účinek léčby znatelnější.

Léčba rakoviny kostní dřeně

Onkologie kostní dřeně se nejčastěji rozvíjí, když primární nádor lokalizovaný v jiných orgánech metastázuje. Léčba rakoviny kostní dřeně je poměrně obtížný proces, který vyžaduje určitý individuální přístup.

Terapeutická opatření pro léčbu onemocnění začínají chemoterapeutickými postupy. Užívání cytostatických a cytotoxických léků umožňuje ovlivnit rakovinný nádor, zpomalit jeho růst a vývoj a snížit klinické projevy onemocnění.

Nejúčinnější a radikální terapeutickou metodou v naší době je transplantace kostní dřeně. Tato metoda se používá, pokud nebyl potvrzen přínos farmakologické terapie u maligního onemocnění. Tato metoda chirurgického zákroku patří k nejsložitějším v chirurgické praxi. Pacient podstoupí transplantaci hematopoetických kmenových buněk, které jsou předem odděleny od dárcovské krve.

Transplantace kostní dřeně může proběhnout podle dvou scénářů:

• alogenní typ operace – transplantace dárcovských tkání;
• autogenní typ operace – transplantace vlastních kmenových buněk pacienta.

Léčba rakoviny mozku v Izraeli

Každý ví, že Izrael je známý svým rychlým rozvojem medicíny a její vysokou úrovní. Kvalita lékařských služeb v této zemi je jednou z nejlepších na světě. Soukromé i veřejné lékařské kliniky a zdravotní centra, které tvoří izraelský systém zdravotní péče, mohou sloužit jak vlastním občanům, tak i cizincům.

Představujeme vám seznam nejprofesionálnějších a nejoblíbenějších léčebných center v Izraeli.

1. Lékařské centrum Ichilov je vědeckou základnou Telavivské univerzity. Lékaři centra provádějí všechny možné typy diagnostiky a terapie onkologických onemocnění, včetně odstraňování maligních nádorů a resekcí pomocí přístroje Gama nůž při léčbě rakoviny mozku. Centrum je určeno pro 1100 pacientů, kterým slouží více než tři tisíce zaměstnanců a asi tisíc kvalifikovaných odborných specialistů známých po celém světě.
2. Lékařské centrum Herzliya je multidisciplinární centrum nacházející se na pobřeží Středozemního moře nedaleko Tel Avivu. Nemocniční oddělení jsou vybavena na úrovni pětihvězdičkového hotelu. Šest set lékařských specialistů provádí diagnostické a terapeutické zákroky na nejvyšší úrovni, včetně jakéhokoli typu chirurgického zákroku, transplantace orgánů a kostní dřeně, neurochirurgických služeb. Z metod zevního ozařování se zde používají následující postupy: IGRT (radioterapie s elektronickou vizualizací), IMRT (s 3D zobrazením nádorového útvaru), SBRT (stereotaktická radioterapie).
3. Rabin Medical Center (Beilinson) je nejstarší veřejná nemocnice v Izraeli, která se nachází ve městě Petah Tikva. Jedná se o multidisciplinární lékařskou strukturu, kde se každoročně provádí světový vědecký výzkum. Klinika je také známá velkým počtem úspěšných transplantací orgánů a kostní dřeně. Třicet sedm funkčních operačních sálů, 5 tisíc zdravotnických pracovníků, téměř jeden a půl tisíce lůžek. Onkologická onemocnění se zde úspěšně léčí pomocí lineárního urychlovače Novalis - speciálního zařízení pro léčbu zhoubných nádorů páteře a mozku.
4. Nemocnice Sheba (Shomer) je přední státní zdravotnické centrum v Izraeli. Nemocnice se skládá ze všeobecného a rehabilitačního centra. Je určena pro 2 000 pacientů. Toto zdravotnické zařízení využívá radiologii, radiochirurgii, maxilofaciální chirurgii a rehabilitaci pacientů s rakovinou.
5. Lékařské centrum Assuta je špičkou izraelské medicíny s 11 pobočkami po celé zemi. Centrum nabízí všechny známé metody léčby nemocí, včetně radiochirurgie a ozařování. Tato léčba se používá, když se nádor nachází na místě, které je z chirurgického hlediska nepřístupné, nebo když resekce představuje pro pacienta skutečné nebezpečí. Nemocnice každoročně provede přibližně 100 000 chirurgických zákroků a více než 230 000 diagnostických zákroků.
6. Dětské lékařské centrum Schneider je jedinou dětskou nemocnicí v Izraeli, která poskytuje dětským pacientům všechny možné druhy lékařských služeb. Provádí se zde chirurgie, neurochirurgie, dětská onkologie, veškeré diagnostické postupy - veškerá nezbytná léčebná a preventivní opatření.

Účinnost izraelské medicíny je známá po celém světě. Do izraelských klinik přicházejí pracovat nejlepší specialisté světové medicíny, profesoři a výzkumníci. Úroveň služeb v izraelských klinikách se navíc dá srovnávat pouze s nejlepšími hotely: standardy a úroveň zdravotní péče jsou zde velmi vysoké.

Zhoubné novotvary jsou smrtelná onemocnění. Bohužel jsou tato onemocnění často diagnostikována ve stádiích, kdy je již obtížné pacientovi pomoci. Šance však vždy existuje a rozhodně by se měla využít. Moderní medicína má dostatek příležitostí a metod k zajištění co nejúspěšnější léčby rakoviny mozku.