Funkční dyspepsie u dětí

Funkční dyspepsie u dětí (synonyma: non-vřed dyspepsie, zásadní dyspepsie, idiopatické dyspepsie, psevdoyazvenny syndrom, syndrom nadbřišku tísně) - komplex poruch, včetně bolesti nebo nepříjemné pocity v nadbřišku regionu, časné sytosti, nevolnost, zvracení, říhání, pálení žáhy, a ne kvůli ekologické GI onemocnění. Zvláštnost syndromu u dětí - preferenční lokalizace bolesti v pupeční oblasti (55 až 88%); 95% dětí bolest nastane uvnitř hranic trojúhelníku, jehož základna - pravém žeberní oblouk a špice - pupeční prstence.

[1], [2],

Epidemiologie

Prevalence funkční dyspepsie v populaci je 25-40% a je přibližně stejná ve všech věkových skupinách. Podle nového vydání Římských kritérií (2006) se tento termín nepoužije, dokud dítě nedosáhne věku 4 let kvůli nedostatku strukturovaných stížností požadovaných pro diagnózu.

[3], [4], [5],

Symptomy funkční dyspepsie u dětí

Podle římského kritéria III (2006) se pro funkční dyspepsii rozlišuje postprandiální (dyskinetická podle římských kritérií II) a bolest (ulcerativní podle římských kritérií II). První je charakterizována převahou dyspepsie, druhá - bolesti břicha. Nezbytnou podmínkou diagnózy je uchování nebo opakování příznaků po dobu nejméně 3 měsíců.

Patognomická onemocnění pro funkční dyspepsii je považována za časnou (vzniklou po jídle) bolesti, rychlé sýtosti, pocitu nadýmání a přetečení v horní polovině břicha. Často je bolest situační povahy: vznikají ráno před odchodem do předškolního zařízení nebo školy, v předvečer vyšetření nebo jiných vzrušujících událostí v životě dítěte. V mnoha případech dítě (rodiče) nemůže ukazovat vztah příznaků s žádnými faktory. U pacientů s funkční dyspepsií se často vyskytují různé neurotické poruchy, častěji v úzkostlivém a astenickém typu, při poruchách stravování a spánku. Kombinace bolesti břicha s bolesti jiné lokalizace, závratě, pocení je charakteristická.

Symptomy funkční dyspepsie u dětí

Diagnostika funkční dyspepsie u dětí

Vzhledem k tomu, že struktura syndromu dyspepsie u dětí převládá peptický vřed, včasná diagnóza této choroby je považována za prioritní úlohu. Epidemiologické kritéria, která zvyšují riziko onemocnění peptického vředu: věk nad 10 let (= 10krát), patřící k mužskému pohlaví (3-4krát), zvážený faktorem 6-8. Klinicky je přítomnost peptického vředu indikována noční a "hladovou" bolestí, těžkými vzácnými bolestimi, pálením žáhy a kyselými eruktacemi. Pokud má dítě alespoň jeden z uvedených příznaků úzkosti, indikuje EGDS prioritu. Kontraindikace k EGDS - akutní poruchy oběhové kosti, plicní a srdeční nedostatečnost, výrazné anatomické a topografické změny v jícnu, duševní choroby, vážný stav pacienta, hrozba krvácení.

Diagnostika funkční dyspepsie u dětí

[6], [7],

Léčba funkční dyspepsie u dětí

Při léčbě funkční dyspepsie je důležité sledovat konzistenci a konzistenci. Symptomatická léčba je zaměřena na eliminaci klinických příznaků, s ohledem na patogenetické mechanismy, začíná na primárním příjmu. Poskytuje rychlý, často krátkodobý efekt. Etiotropní léčba je zpravidla založena na instrumentálních a laboratorních údajích. Pomáhá eliminovat objevené příčiny dyspepsie a poskytuje dlouhodobě příznivou prognózu.

Pro zlepšení účinnosti symptomatické léčby je zvláště důležitá správná interpretace stížností pacienta, protože mnoho moderních léků je vysoce selektivní vzhledem k mechanismu účinku a bodu aplikace. Doporučuje se aplikovat kritéria funkčních onemocnění trávicího traktu, přijatá na národní a mezinárodní úrovni a umožňující racionalizaci diagnostických a terapeutických opatření.

Léčba funkční dyspepsie u dětí