Lékařský expert článku
Nové publikace
Dyspepsie u infekčních onemocnění
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V současné době, v souladu s doporučeními dohodovacího zasedání Mezinárodní pracovní skupiny pro zlepšení diagnostických kritérií pro gastrointestinální funkčních poruch (Řím kritérií II, 1999), zažívací potíže - pocit bolest nebo nepohodlí (těžkost, přetečení, brzy sytosti), lokalizované v nadbřišku oblasti blíže k mediánu line.
Symptomy dyspepsie
Dyspeptický syndrom charakteristické akutní otravy jídlem, salmonelóza, ehsherihioza, gastrointestinalnoi forma yersinióza, rotavirové gastroenteritidy a další virové průjem, botulismu počátečním období, je možné preicteric období virové hepatitidy.
Dyspepsie syndrom také pozorována s různými organickými lézemi a funkčních gastrointestinálních poruch. V případech, kdy příznaky dyspepsie způsobených onemocnění, jako je vředové choroby, gastroesofageální refluxní choroby, rakovina, žlučových kamenů a chronické pankreatitidy, mluvit o syndromu organické dyspepsie. Pokud byly identifikovány pečlivé vyšetření pacienta uvedeného onemocnění, správně diagnostikovat funkční (non-vřed dyspepsie).
Bolest v břiše
Bolest břicha je jedním z hlavních příznaků akutních průjmových infekcí. Lokalizace a jejich charakter závisí na primární lokalizaci a prevalenci zánětlivého procesu ve střevě. Akutní enteritida je charakterizována křečovitými bolestmi v břiše. Při akutní kolitidě jsou bolestivé křeče lokalizovány v iliakálních oblastech. Pokud je charakteristika distální kolitidy (Proctosigmoiditis) typického provedení Shigelóza kolitidy, obavy o bolest v levé části kyčelní pacienti nahmatat bolestivé spastická sigmatu.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika bolesti má největší uznání hodnoty akutní chirurgické a gynekologické patologie, ve kterých je pacient v nemocnici a infekční zpoždění chirurgického zákroku může nenávratně ovlivnit výsledek nemoci. Pod maskou akutních střevních infekcí může dojít k akutní zánět slepého střeva, cholecystitida, pankreatitida, ileus, mezenterické arteriální trombózu, perforace dutého orgánu, poruchy ektopické těhotenství, cysty na vaječnících torzní nohy, pánevní zánět, apoplexie vaječník.
Bolest v epigastriu, podobné těm gastriticheskom a gastroenteriticheskom provedení alimentárních akutního infarktu myokardu, jsou možné, často s jeho lokalizace na zadní stěny levé komory, zápal plic, lobární zejména. Na rozdíl od bolesti břicha jiných etiologií akutní infekce diareinyh bolesti křeče, chybí jasné lokální měkkost a peritoneální příznaky podráždění.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],
Zvracení
Zvracení při akutních průjmových nákazech je pozorováno poměrně často. Může být jednoduché, opakované nebo vícenásobné; málo nebo bohaté ("zvracet plný ústa"); jedli jídlo, žluč, krví. Zvracení diareinyh akutní infekce dochází v důsledku zánětlivých změn sliznice, zvyšuje propustnost buněčných membrán v důsledku působení LPS endotoxinu patogenem a podstatné oddělení kapaliny do dutiny horního GI, reverzní peristaltiku. Velký roli při vyvolání zvracení hraje intoxikační syndrom, charakteristické pro většinu akutních infekcí diareinyh. Zvracení v důsledku intoxikace je často uvedeno v počátečním období infekce, které nepatří do skupiny akutní diareinyh (erysipel, meningokokového onemocnění, tropické malárie). Zvracení může být příznakem akutních chirurgických a gynekologická onemocnění, toxikosy první polovině těhotenství, diabetes dekompenzace, abstinenčních příznaků u pacientů s chronickým alkoholismem a drogové závislosti, otravy solí těžkých kovů, toxických houby, organických sloučenin fosforu a alkoholu náhražek. Účtování o předpokládané nevolnosti a zvracení po okamžitou úlevu rozlišovat gastritichesky jeho genezi z mozku, když tyto dvě funkce nejsou k dispozici. Mozková zvracení charakteristika hypertenzní krizi, subarachnoidální krvácení, cévní mozková příhoda.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Léčba dyspepsie
Základem léčby akutních infekcí spolu s dehydratací je rehydratační terapie. Provádí se s cílem obnovit vodní elektrolyt a acidobazický stav organismu.
Rehydrace se provádí polyionovými krystaloidními roztoky (trisol, chlosol, acesol). Koloidní roztoky (gemodez, reopoliglyukin) mohou být použity pro účely detoxikace pouze za nepřítomnosti dehydratace. Většina pacientů se stupněm I-II dehydratace za použití roztoků orální rehydratační solí: tsitraglyukosolan, glyukosolan, rehydron, rehydratační terapii - oporou léčby akutních infekcí doprovázených dehydratace syndromem.