Friedlander pneumonie: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Friedlanderova pneumonie způsobená Klebsiellou (K.pneumoniae) je vzácná u lidí, kteří byli předtím dokonale zdraví. Tento pneumonie často vyvíjí u pacientů se snížením aktivity imunitního systému, oslabený jiných závažných onemocnění, únavy, stejně jako děti, starší osoby, alkoholiků a neutropenie, dekompenzované diabetes.

Klinické rysy Friedlanderovy pneumonie

Průběh rozmrazovací pneumonie je závažný. Může se jednat o prodromální období s malátností, suchým kašlem, horečkou. Nicméně u většiny pacientů začíná onemocnění akutně. Pacienti jsou narušeni výraznou slabostí, zvýšením tělesné teploty na 38-39 ° C, odolností proti kašli, bolestivým, s těžkým oddělením sputa. Sputum je viskózní, má zápach páleného masa a vzhled rybí želé.

Charakteristická porážka horního laloku. Fyzikální příznaky pacientů definovaných ostrým oslabení nebo dokonce vymizení vezikulární dýchání, objeví bronchiální dýchání (ne vždy výrazný ve spojení s bohatou bronchiální exsudace, velkého množství hlenu v průduškách) je dána šeď lézí. Charakteristickým znakem pneumonie Freelender je tendence k destrukci plic. Již v průběhu prvních 24 dnů v zánětlivé infiltraci dochází k rozpadu zóna plicní tkáně pro vytvoření množství dutin často s kapalným obsahem. V tomto případě je přiděleno velké množství krvavého sputa.

Rentgenové vyšetření odhalilo homogenní infiltraci celé frakce nebo většího podílu frakce a stanovily se ložiska destrukce. Fibrinózní nebo exsudativní pleurisy se často vyvíjejí s vhodnými klinickými a radiologickými projevy.

Diagnostické kritéria pro Friedlanderovu pneumonii

Friedlanderova pneumonie je diagnostikována na základě následujících ustanovení:

• závažný průběh onemocnění s převažujícím postižením horního laloku, oslabení pacienti trpící diabetes mellitus, alkoholismus, často u starších osob, kojenci;
• vyčerpání barvy želé rybíz s vůní páleného masa;
• rychle rostoucí destrukce plicní tkáně a poškození pleury;
• detekce gram-negativních prutů během bakterioskopie v gramem zbarveném sputu;
• detekce specifických kapsulárních polysacharidů K. Pneumoniae v krvi, moči, cerebrospinální tekutině;
• kultura sputa na rozdílných médiích (bromothymol, bromokrezol, fialový a glycerinový agar). Kolonie rostou za jeden den, mají slizniční konzistenci s charakteristickou smyčkovitou strukturou. Dále je izolovaných kultur sérotypizace na základě stanovení kapsulárního K antigenem přes kapsle otok reakční kapsle aglutinaci do testovacích zkumavek a na sklo, imunofluorescence a fixace komplementu. Existuje více než 70 K-antigenů, nejvíce praktické typy jsou 1-6.

Léčba Friedlanderovy pneumonie

Léčba volby je přiřadit cefalosporinu II a III generace parenterálně, který v závažných forem onemocnění je v kombinaci s aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin, netillitsinom). Léčba by měla být provedena do 8 dnů po normalizaci tělesné teploty, celkové trvání léčby může být přibližně 3 týdny. V případě alergie na beta-laktamová antibiotika se používá kombinovaná léčba aminoglykosidy a fluorochinolony.

• Pneumonie - Léčebný režim a výživa
• Antibakteriální léky pro léčbu pneumonie
• Patogenetická léčba pneumonie
• Symptomatická léčba pneumonie
• Boj proti komplikacím akutní pneumonie
• Fyzioterapie, cvičební terapie, respirační gymnastiky s pneumonií
• Sanatorium léčba a rehabilitace pro pneumonii

[1], [2], [3], [4]