Difuzní změny v játrech

Difúzní změny v játrech nenaznačují specifické onemocnění, ale pouze naznačují zvětšení jaterního parenchymu (hlavní tkáně orgánu).

Změny parenchymu mohou být otoky, hypertrofické, sklerotické, dystrofické, ale v každém případě je pro stanovení přesné diagnózy nutné další vyšetření.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Tento stav se vyskytuje při poruše funkce jater a lze jej zjistit v jakémkoli věku.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny difuzní změny v játrech

Difúzní změny jater se vyskytují v důsledku zneužívání alkoholu, kouření, nezdravé stravy, genetických abnormalit, užívání silných léků nebo antibiotik, zejména po dlouhou dobu.

Metabolické poškození orgánu, viry, autoimunitní hepatitida, cirhóza, náhlý úbytek hmotnosti a obezita také vedou ke změnám v jaterní tkáni.

Difúzní změny se mohou vyskytnout nejen u dospělých, ale i u dětí v důsledku žloutenky, zvětšení jater při některých onemocněních.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Difúzní změny v játrech naznačují změny v jaterní tkáni, které mohou vzniknout v důsledku drobných funkčních poruch nebo závažného poškození orgánu.

Pokud jsou zjištěny difúzní změny, doporučuje se podstoupit další vyšetření (jater i dalších trávicích orgánů), aby se zjistilo, jak silně je orgán postižen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomy difuzní změny v játrech

Za zmínku také stojí, že takové změny jater jsou téměř asymptomatické. Ve vzácných případech se objevuje mírná bolest v pravém hypochondriu, tíha, v některých případech se bolest projevuje v pravém předloktí, kůže kolem očí a bělima zežloutnou.

Difúzní změny v jaterním parenchymu, které jsou zaznamenány ultrazvukovou metodou vyšetření, se mohou vyskytnout nejen u primárního onemocnění jater, ale také v důsledku některých patologických extrahepatálních změn. Například amyloidóza jater je docela možná u diabetes mellitus. V tomto případě echografický obraz prokáže zvětšení velikosti jater v důsledku všech jejich laloků, zvýšení echogenicity jaterní tkáně s útlumem v hlubokých částech, projev heterogenity struktury ve formě zvýšení zrnitosti obrazu a mírného vyhlazení cévního vzoru.

[ 16 ]

Difúzní změny v játrech a slinivce břišní

Játra, stejně jako slinivka břišní, jsou nepárový orgán, který nemá dutinu a skládá se z tkáně.

Trávicí orgány jsou propojeny vývody, takže ve většině případů porucha jednoho orgánu ovlivňuje fungování jiného.

Difúzní změny v játrech a slinivce břišní se mohou objevit v důsledku metabolických poruch, cévních onemocnění a infekčních onemocnění v akutní nebo chronické formě.

Poruchu funkce jater lze podezřívat zežloutnutím bělma očí, kůže, tmavou močí, světlými stolicemi. Pokud játra nefungují správně, může se objevit svědění kůže, protože do krve se dostává velké množství žluči.

Změny v tkáni slinivky břišní se vyskytují z různých důvodů: otok, pankreatitida, lipomatóza (nahrazení orgánové tkáně tukem), proliferace tkáně a jizvení v důsledku zánětu nebo metabolických poruch.

[ 17 ], [ 18 ]

Difúzní změny v játrech a ledvinách

Difúzní změny v játrech a ledvinách jsou mnohostranným pojmem a nepovažují se za primární diagnózu. Tento závěr je učiněn na základě výsledků ultrazvukového vyšetření.

U některých onemocnění se mění struktura orgánu, navíc tyto změny mohou být způsobeny vrozenými nebo získanými patologiemi,

Při difúzních změnách je možné ztluštění parenchymu, zvětšení nebo zmenšení dutin, hromadění tekutiny v ledvinové pánvi, hnisavý zánět a trombóza.

V některých případech mohou být změny v ledvinové tkáni spojeny s přítomností ledvinových kamenů.

[ 19 ], [ 20 ]

Difúzní změny v játrech a slezině

Difúzní změny v játrech a slezině postihují celý orgán.

Slezina je zodpovědná za normální krevní oběh, obohacený průtok krve; v případě onemocnění nebo dysfunkce orgánu se objevuje slabost, ztráta chuti k jídlu a poruchy spánku.

Když se slezina zvětší v důsledku poruch funkce, objeví se bolest a pocit tlaku. Příliš zvětšený orgán může silně vyčnívat a tlačit na sousední orgány. Často si člověk plete onemocnění sleziny s dysfunkcí slinivky břišní.

Slezina obvykle nefunguje správně nebo nedostatečně, v důsledku čehož se do krve nedostává potřebné množství živin a mikroelementů a orgán si nedostatek látek doplňuje sám. Za takových podmínek je však práce sleziny poměrně rychle narušena, v důsledku čehož začínají změny v tkáni a struktuře orgánu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Difúzní změny v jaterním parenchymu

Jaterní tkáň má homogenní strukturu s nízkou hustotou. Při difúzních změnách parenchymu v játrech jsou při ultrazvukovém vyšetření v jaterní tkáni viditelné cévy se žlučovody, jejichž hustota je zvýšená.

Difúzní změny v játrech naznačují úplnou změnu jaterní tkáně, která může být spojena jak se závažnými patologiemi, tak s drobnými funkčními poruchami v orgánu.

Stupeň edému jaterního parenchymu závisí na závažnosti zánětlivého procesu. U difúzních změn lze pozorovat následující onemocnění: obezitu, jaterní cirhózu, diabetes mellitus, alkoholismus, nádory, chronickou hepatitidu, cystické formace.

Možné jsou také parazity nebo virové infekce, stejně jako špatná výživa.

Nástup difúzních změn v játrech může vyvolat bolesti hlavy, nevolnost, slabost, hořkost v ústech, časté změny nálad a podrážděnost.

[ 24 ], [ 25 ]

Difúzní změny ve struktuře jater

Difúzní změny v játrech jsou detekovány ultrazvukem. Změny struktury mohou začít nejen v důsledku primárních onemocnění jater, ale také u patologií nesouvisejících s tímto orgánem. Například u diabetes mellitus může být narušen metabolismus bílkovin a v játrech se mohou objevit usazeniny.

V tomto případě se jaterní laloky zvětšují, zvyšuje se i hustota orgánu a v hlubších vrstvách struktura orgánu ztrácí svou homogenitu.

Heterogenní strukturu lze vnímat jako malé nebo velké oblasti různé hustoty s patologickými metabolickými produkty (bílkoviny, sacharidy).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Difúzní změny v jaterní tkáni

Jakýkoli negativní vliv na játra způsobuje změny v difúzní tkáni orgánu. Takové změny mohou být způsobeny závislostí na alkoholu, kouřením, léky, dědičnými abnormalitami, ale i viry a bakteriemi.

Difúzní změny v játrech jsou často detekovány v kombinaci s onemocněními slinivky břišní, protože tyto orgány mají propojené kanály.

[ 29 ]

Difuzně heterogenní změny ve struktuře jater

Difúzní změny v játrech, u kterých se objevuje heterogenita tkáně, mohou být spojeny s obstrukcí žlučovodů, proliferací nebo redukcí pojivové tkáně nebo akumulací určitých látek v jaterních buňkách.

V případě heterogenity jater se obvykle diagnostikuje cirhóza, kalcifikace, obstrukce jaterních žil, hepatitida a metabolické poruchy (s obezitou nebo diabetes mellitus).

Poměrně často se s nerovnoměrnou strukturou tkáně objevují tuberkulózy, pojivová tkáň se snižuje nebo zvyšuje a není vyloučena dystrofie jaterních buněk a žlučovodů.

Důvody změn tkání mohou souviset, jak již bylo zmíněno, se špatnou, nezdravou výživou, zneužíváním alkoholu atd.

Většina patologických stavů jater je detekována ultrazvukovým vyšetřením.

Pro předepsání léčby je nutné stanovit základní diagnózu, která způsobila difúzní změny v játrech.

Játra jsou jedinečný lidský orgán, který má schopnost samoobnovy, ale nevratné následky vedou k vážnému narušení fungování orgánu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Difúzní dystrofické změny v játrech

Difúzní změny v játrech se vyskytují v důsledku negativních dopadů na tělo v důsledku špatné výživy, nemocí nebo jiných poruch normálního fungování orgánů a systémů.

Dystrofické změny vedou k těžkému potlačení funkce jater. Příčinou těchto změn jsou akutní nebo chronická onemocnění orgánu.

Ve většině případů dochází k dystrofickým změnám v difúzní tkáni v důsledku viru hepatitidy. V některých případech jsou takové léze způsobeny otravou (houby, dusičnany atd.), použitím halotanu, atofanu.

K takovým změnám může vést také cirhóza jater, nevhodné užívání diuretik, léků na spaní nebo sedativ.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Difúzní změny ve stěnách jaterních kanálků

Játra se skládají z lalůčků, v jejichž středu procházejí žíly a žlučovody. Žlučovody jsou nezbytné pro sběr produkované žluči, procházejí celými játry a mají uzavřené konce.

Difúzní změny jater postihují celý orgán, včetně stěn jaterních vývodů. Změny ve stěnách vývodů vznikají převážně ze stejných důvodů jako ve zbytku orgánové tkáně (viry, bakterie, nezdravé potraviny atd.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Difúzní změny v játrech při chronické cholecystitidě

Difúzní změny v játrech u chronické cholecystitidy se vyskytují poměrně často.

Chronická cholecystitida je charakterizována dlouhodobým zánětlivým procesem ve žlučníku, někdy s exacerbacemi. Onemocnění je vždy sekundární, vyvíjí se v důsledku biliární dyskineze nebo vrozených patologií. Ženy trpí cholecystitidou častěji (pětkrát častěji), zejména ženy se světlými vlasy a osoby náchylné k obezitě.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Difúzní změny v játrech s hepatomegalií

Hepatomegalie je patologické zvětšení jater. Nejčastější příčinou tohoto stavu je otrava toxiny nebo toxickými látkami. V tomto případě difúzní změny v játrech zcela postihují všechny tkáně a orgán je snadno nahmatatelný pod žebry (se zdravými játry je extrémně obtížné orgán nahmatat).

Kromě toho se při stisknutí objevuje bolest, která také naznačuje poruchu funkce jater. Hepatomegalie se nepovažuje za nezávislé onemocnění, odborníci tento stav klasifikují jako symptom, který naznačuje potřebu urgentní léčby jater.

Játra ničí a neutralizují toxické a jedovaté látky, které se dostávají do těla. Průchodem játry jsou toxiny z těla odstraňovány a neutralizovány.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Difúzní reaktivní změny v játrech

Difúzní změny v játrech mají někdy reaktivní charakter, jinými slovy, když játra nefungují správně, pozoruje se reakce slinivky břišní, která se projevuje jako reaktivní pankreatitida.

Takový závěr během ultrazvukového vyšetření nám umožňuje s vysokou mírou pravděpodobnosti vyloučit novotvary, nádory, kameny atd. Ultrazvuk také ukazuje ložiskové léze tkáňové hustoty.

Difúzní změny nejsou diagnózou, pouze naznačují potřebu dalšího vyšetření.

[ 50 ], [ 51 ]

Difúzní fokální změny v játrech

Difúzní změny jater postihují celý orgán. Během ultrazvuku lékař diagnostikuje změny tkáně na celém povrchu jater. U ložiskových lézí orgánu změny postihují jednotlivé oblasti jater, jinými slovy ultrazvuk odhaluje ložiska změn na normální jaterní tkáni.

U difuzně-fokálních změn lékař identifikuje jednotlivá ložiska na postižené jaterní tkáni, která se liší od difuzních. Takové změny se vyskytují u hepatitidy doprovázené metastázami nebo abscesem.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Difúzní změny jater u dítěte

Difúzní změny v játrech se mohou objevit v důsledku vrozených patologií (nedostatečný vývoj). Příčinou může být i hepatitida během těhotenství (v takových případech se obvykle předepisuje ukončení těhotenství).

Změny v játrech dítěte mohou začít v důsledku léčby antibiotiky, což jsou extrémně toxické léky, a tělo dítěte není dostatečně silné a vyvinuté.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Difúzní změny jater u novorozence

Difúzní změny jater u novorozenců se často vyskytují v důsledku vrozených anomálií.

Játra novorozence mohou být také ovlivněna nemocemi matky během těhotenství a léky (zejména antibiotiky).

Pokud se u novorozence zjistí difúzní změny v játrech, je třeba nejprve provést další vyšetření (krevní a močové testy); v případě potřeby je předepsán biochemický krevní test, biopsie a laparoskopie.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Formuláře

Drobné difúzní změny v játrech

Drobné difúzní změny v játrech jsou poměrně časté.

Nebezpečí změn v játrech se určí dodatečným vyšetřením. Pokud játra nefungují správně, téměř vždy nefunguje správně ani slinivka břišní.

Při difúzních změnách virus hepatitidy B a C způsobuje orgánu velké škody. Při hepatitidě játra nedokážou zvládat svou funkci (neutralizovat toxiny a jedy), což vede k jejich zničení. Tento problém je často zhoršován alkoholem nebo drogami, což nakonec vede k smrti.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Mírně difúzní změny jater

Mírné difúzní změny v játrech se objevují pod vlivem vnějších faktorů (otrava, nezdravé jídlo atd.). Kromě toho mohou mít viry negativní vliv na jaterní buňky.

Když začnou změny v játrech (v jakékoli fázi), doporučuje se nejprve věnovat pozornost výživě, s vyloučením mastných, sladkých, slaných atd. pokrmů.

U virových infekcí je předepsána kúra antivirových léků, v závažných případech je nutná hospitalizace.

Pokud játra přestala plnit svůj hlavní úkol, zejména v důsledku alkoholu nebo syntetických látek, je předepsáno čištění krve.

Pokud byly po ultrazvuku zjištěny mírné difúzní změny v játrech, je třeba užívat vitamíny, které oslabené tělo potřebuje.

Závažné difúzní změny v játrech

Čím silnější jsou difúzní změny v játrech, tím větší je edém parenchymu. Takové změny začínají, jak již bylo zmíněno, diabetes mellitus, obezita (tuková degenerace jater), chronická hepatitida, cirhóza, nádory nebo cysty (lokální změny).

Odborníci také nevylučují parazity nebo virové infekce, špatnou výživu nebo nadměrnou konzumaci alkoholu.

Léčba je předepsána po kompletním vyšetření a stanovení základní příčiny difúzních změn.

Diagnostika difuzní změny v játrech

Difuzní změny jater se diagnostikují převážně během ultrazvukového vyšetření. Je však téměř nemožné zjistit příčinu onemocnění pouze pomocí ultrazvuku a často jsou vyžadovány další laboratorní a instrumentální testy (obecné, biochemické krevní a močové testy, biopsie, počítačová tomografie).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Echo známky difúzních změn jater

Difúzní změny v játrech během ultrazvuku se projevují sníženými ozvěnovými znaky a zvýšenou vodivostí zvuku.

Během vyšetření je viditelná zvýšená hustota jaterní struktury a vaskulární fúze.

Hustota tkáně s difúzními změnami je detekována na celém povrchu orgánu, v některých případech je také diagnostikováno poškození jednotlivých oblastí jater.

[ 71 ], [ 72 ]

Léčba difuzní změny v játrech

Vzhledem k tomu, že difúzní změny jater jsou důsledkem nějakého onemocnění, léčba závisí na zjištění základní příčiny těchto změn. Jakékoli onemocnění, které člověk prodělal, postihuje játra, zejména se mohou objevit drobné nebo středně závažné difúzní změny.

V případě difúzních změn specialista doporučuje změnu stravy, přestat kouřit, pít alkohol. Pokud příčinou změn byl nezdravý životní styl, lékař předepisuje dietní tabulku č. 5.

U virových onemocnění se předepisují antivirové léky a hypoprotektory k obnovení jaterních buněk.

Lze použít i tradiční metody, které pomáhají obnovit játra. Často se k normalizaci funkce jater používá odvar z čekanky, švestková šťáva, dýně s medem a bylinné nálevy.

Bylina ostropestřce mariánského a kořen řepíku se hojně používají k léčbě jater, z nichž se připravuje odvar (1 polévková lžíce byliny, 250 ml vroucí vody).

Doporučuje se také užívat 1 polévkovou lžíci dýňového nebo olivového oleje na lačný žaludek ráno po dobu jednoho měsíce. Za zmínku stojí, že během léčby je důležité dodržovat dietu (vyloučit čokoládu, smažené, mastné, slané potraviny, limonády atd.).

Dieta pro difúzní změny jater

Pokud vyšetření prokáže difúzní změny v játrech, je předepsán „dieta č. 5“, která je zaměřena na obnovení funkce jater, žluči a má také šetrný účinek na trávicí systém.

Strava poskytuje potřebné množství bílkovin, sacharidů a do určité míry omezuje tuky.

Jídlo a pití by se měly konzumovat pouze teplé nebo mírně horké.

Vaše celková pohoda a proces zotavení závisí na dodržování diety.

Při detekci difúzních změn je nutné nejprve vyloučit:

• tučné druhy drůbeže (husa, kachna), ryby, maso
• smažené koláče
• smažená, vařená vejce
• droby (ledviny, mozek atd.)
• houbové, masové, rybí vývary
• čerstvé pečivo (včetně chleba)
• okroška
• mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (sýr, zakysaná smetana atd.)
• kořeněná, smažená, konzervovaná, mastná, uzená jídla
• krémové dorty, čokolády a čokoláda, zmrzlina
• zelená cibulka, špenát, ředkvičky, houby, česnek, šťovík
• klobásy

Dieta č. 5 zahrnuje:

• džem, med
• včerejší pečivo (včetně chleba), pečené koláče
• bobule a nekyselé ovoce, želé
• čaj nebo káva s mlékem, nálev z šípků
• čerstvá zelenina, bobule, ovoce
• hrášková kaše, zelenina (syrová, vařená, dušená)
• proteinová omeleta, vejce naměkko (1 žloutek denně)
• zeleninové vývary, libové polévky, boršč, ovocné polévky
• nízkotučné fermentované mléčné výrobky (nízkotučné sýry, acidofil, jogurt atd.) a mléko
• libové maso (krůta, králík, vepřové atd.), vařené klobásy

[ 73 ]

Prevence

Difúzní změny jater se vyskytují z mnoha důvodů. Pro prevenci se doporučuje pravidelně podstupovat preventivní prohlídky, vyhýbat se kontaktu s průmyslovými, toxickými látkami, vést zdravý životní styl a správně se stravovat.

Je také nutné včas léčit nemoci a dodržovat doporučení lékaře.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Předpověď

Pokud jsou zjištěny difúzní změny v játrech, prognóza tohoto stavu závisí na základním onemocnění, které vedlo k takovým následkům. Pokud se jaterní tkáně změnily v důsledku špatné výživy, nezdravého životního stylu, bude prognóza příznivá, pokud pacient změní svůj životní styl (přestane kouřit, pít alkohol, začne dodržovat speciální dietu).

V případě jiných příčin závisí prognóza na základním onemocnění, jeho stupni a stavu pacienta.

Difúzní změny v játrech zpravidla nepředstavují vážnou hrozbu pro život a zdraví. Obvykle se takové procesy začínají objevovat v důsledku životního stylu člověka, zvyku jíst rychlé a nezdravé jídlo a nezpůsobují obavy.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]