Hepatolog

Slovo hepatolog není tak známé jako například pediatr, kardiolog nebo zubař, a proto často vyvolává mnoho otázek. Kdo je hepatolog?

Jedná se o velmi důležitého a nezbytného specialistu, který se zabývá problémy jater a žlučovodů. Pacient se zpravidla zřídka obrací na hepatologa sám: pacienty k tomuto lékaři často doporučuje terapeut nebo gastroenterolog.

Játra jsou velmi specifický orgán, který vyžaduje skutečně specializovaného specialistu. Gastroenterolog často nemůže stanovit přesnou diagnózu, protože diagnózu onemocnění jater mohou komplikovat onemocnění jiných břišních orgánů. Hepatolog pacienta vyslechne, provede vyšetření a odešle ho na potřebné testy.

[ 1 ]

Kdy byste měli navštívit hepatologa?

Pokud má pacient specifické „jaterní“ příznaky, je vhodné kontaktovat hepatologa. Konkrétně: úbytek hmotnosti spojený s nechutenstvím, zežloutnutí kůže, tmavé kruhy pod očima, svědění kůže, změna barvy stolice na světle hnědou a změna barvy moči na hnědou, bolest v oblasti jater.

Stojí za zmínku, že pokud pacient včas věnoval pozornost a správně reagoval na zaznamenané příznaky (kontaktoval lékaře), pak je ve většině případů pravděpodobný pozitivní výsledek onemocnění. Specifickými mužskými příznaky, které mohou naznačovat problémy s játry, jsou snížená sexuální funkce, růst břicha (břicho se stává podobným „pivnímu břichu“) a zvětšené mléčné žlázy ženského typu. Pacienti s jaterní cirhózou pociťují otoky a krvácení dásní, neustálou bolest v pobřišnici a určitou roztržitost, neschopnost soustředit se na práci nebo jiné dlouhodobé činnosti v důsledku neustálého pocitu celkové únavy.

V raných stádiích onemocnění jater pacienti často výše uvedeným příznakům nevěnují pozornost, ale pokud vás stav únavy pronásleduje týden nebo déle, bolí vás žaludek a kůže vám zežloutla jako u Inda, musíte naléhavě navštívit hepatologa.

Jaké diagnostické metody používá hepatolog?

Hepatolog vždy předepisuje ultrazvukové vyšetření jater, které ukáže celkový stav tohoto životně důležitého orgánu, a to: zda jsou játra zvětšená, zda se změnila struktura jejich tkání a zda se vyskytují nějaké nádory. Pokud existuje podezření na změny ve struktuře tkání, hepatolog odešle pacienta na magnetickou rezonanci břišních orgánů. Tento diagnostický postup ukáže celkový stav břišních orgánů a interakci jater s nimi. Specifickým „jaterním“ vyšetřením předepsaným hepatologem je ezofagoskopie (vyšetření jícnu pomocí speciální sondy) a kolonoskopie (vyšetření konečníku pomocí kolonoskopu). Všechny výše uvedené diagnostické metody pomohou určit zdraví těla jako celku a stav jater v tomto orgánu.

Dnes už „pokročilí“ pacienti vědí, že by neměli chodit k lékaři bez výsledků základních testů. Jaké testy by si tedy měli nechat udělat při návštěvě hepatologa?

Pro diagnostiku onemocnění jater je nutné provést specifický krevní test, tzv. „jaterní profil“. Tento test je biochemickým vyšetřením krve, které ukáže hladinu bilirubinu (který se zvyšuje při žloutence – porušení odtoku žluči), hladinu aspartátaminotransferázy (hlavní enzym produkovaný jaterními buňkami, jehož zvýšení je přímo spojeno se zánětlivými procesy v orgánu), hladinu alaninaminotransferázy (jaterní enzym, jehož hladina se zvyšuje při cirhóze jater), přítomnost C-reaktivního proteinu (objevuje se během rozkladu tkání, může naznačovat cirhózu) a také hladinu gama-glutamyltransferázy (enzym produkovaný játry, jehož hladina v krvi se významně zvyšuje při neustálém a dlouhodobém příjmu alkoholu). Biochemický test krve se provádí ráno nalačno. Několik hodin před testem nelze kouřit, pít džus, čaj ani kávu, ani žvýkat žvýkačku. Asi je samozřejmé, že byste se měli 3 dny před testem zdržet pití alkoholu a také se vyvarovat stresu a těžké fyzické námahy.

Co dělá hepatolog?

Jaká onemocnění léčí hepatolog? Tento specialista se zabývá problémy s játry a neutralizací dopadu jejich patologií na organismus jako celek. Hepatolog je kompetentní diagnostikovat a léčit taková onemocnění jater a žlučovodů, jako jsou: hepatitida (akutní a chronická), cirhóza, toxoplazmóza (přenášená hlodavci), enterovirová hepatitida, infekční mononukleóza (Epstein-Barrova choroba), leptospiróza (Weil-Vasilievova choroba), žloutenka, reaktivní hepatitida, alkoholická hepatitida, hepatitida B a C. Hepatolog je tedy, ačkoli je úzkoprofilovým specialistou, stále lékařem se širokým spektrem záběru, schopným nejen léčit onemocnění jater a žlučovodů, ale také korigovat stav imunitního systému.

Rada hepatologa

Abyste zabránili hepatitidě B a C, nepijte syrovou vodu z kohoutku ani nejezte nemytou zeleninu a ovoce. Vždy si nezapomeňte umýt ruce před jídlem a po použití toalety. Nemějte sex bez kondomu, pokud má jeden z partnerů hepatitidu B nebo C, ani anální sex či sex během menstruace. Pokud vaše práce zahrnuje krev (například jste chirurg, zubař nebo zdravotnický laborant), nezapomeňte si před zahájením práce nasadit ochranné brýle, protože infikovaná krev, když se dostane na sliznici oka, okamžitě přenáší virus hepatitidy.

Pokud pacient trpí cirhózou, měl by sledovat pravidelnost stolice, která by měla být 2krát denně. Doporučuje se také sledovat množství vypitých a vyloučených tekutin (pokud pijete méně, než „vylučujete“, je třeba bití na poplach a neprodleně konzultace s lékařem). Obecnou prevencí onemocnění jater a žlučových cest je dieta se sníženým obsahem kořeněných, smažených a tučných jídel a také mírná konzumace alkoholu (nebo jeho úplná absence ve stravě: výjimkou může být dobré červené víno, a to jedna sklenice jednou týdně). Pečujte o svá játra a buďte zdraví!