Bolest v játrech

Bolest v játrech je bolest v kapsli glisson a peritoneum pokrývající játra. V játrech samy o sobě chybí receptory bolesti, mnoho z nich je v fascia (pojivové tkáně kapsle). Bolest v játrech se tedy může objevit pouze v případě hepatomegalie - zvýšení tělesného napětí a napětí stěn kapsle nebo zánětu žlučníku a žlučovodů.

[1]

Příčiny bolesti v játrech

Funkční příčiny bolesti v játrech: 

• Intoxikace alkoholem.
• Nadměrná fyzická aktivita, přetížení.
• Chronický nebo akutní stres.
• Nutriční zátěž - použití tučných, těžkých potravin.
• Medikovaná intoxikace.

Organické příčiny bolesti v játrech:

• Cirhóza je primární biliární, autoimunitní nebo alkoholická.
• Steatóza jater (tuková transformace jaterních buněk).
• Chronická nebo akutní hepatitida.
• Absces z jater.
• Jaterní cysty.
• Benígní nádory jater.
• Amyloidóza jater.
• Wilsonova choroba je enzymatická degenerace, porušení metabolismu mědi.
• Hyperbilirubinémie - Gilbertův syndrom (genetické onemocnění - pigmentární hepatóza).

Příčinou bolesti v játrech jsou jak jaterní kolika, tak diabetes mellitus.

[2], [3]

Co dělá játra?

Jiné nemoci, které způsobují bolest v játrech v důsledku podráždění nebo tlaku na játra:

• Akutní a chronická cholecystitida
• cholangitis
• Gastritis
• Pravoúhlá pneumonie s dolním lalokem
• Syndrom dráždivého střeva

Bolest v játrech může být špatně interpretována obecnou bolestí břicha. V tomto případě může bolest v játrech vyvolat žlučové kameny, střevní bolest, nemoci pankreatu (akutní a chronická pankreatitida).

Bolest při onemocnění jater

Bolest v játrech neznamená vždy chorobu samotného orgánu, nejčastěji jde o známky patologických změn v hepatobiliárním systému jako celku. Nejčastěji diagnostikované nemoci, které jsou charakterizovány bolestivostí v pravém hypochondriu, jsou virové hepatitidy, jak akutní, tak i chronické. Méně časté jsou hnisavé zánětlivé patologie, parazitní onemocnění a jaterní nádory, což je způsobeno vysokou kapacitou regenerace orgánu. Takže játra po dlouhou dobu odolávají jakékoli nemoci, zatímco její zdroje nejsou vyčerpány.

Bolest při onemocnění jater může naznačovat tyto nemoci: 

• Hepatitida spojená s infekčními procesy v těle (gastrointestinální trakt, plíce, srdce).
• Akutní a chronická virovou hepatitidu.
• Infekční mononukleóza (virologická patologie postihující lymfatické uzliny).
• Leptospiróza (akutní infekční onemocnění).
• Hepatitida způsobená herpesovým virem.
• Žlutá horečka (febris flava) je hemoragické onemocnění infekční povahy.
• Enterovirální hepatitida.
• Cytomegalická hepatitida způsobená cytomegalovirem.
• Hepatitida způsobená gramnegativními nebo grampozitivními bakteriemi (koky).
• Legionelóza je těžká forma infekční pneumonie s hepatomegalií.
• Autoimunitní hepatitida.
• Cirhóza jater různých etiologií.
• Steatóza (gyro dystrofie) pražená.
• Sklerotizující cholangitida je akutní nebo chronická.
• Hemochromatóza - dědičná pigmentová patologie, cirhóza.
• Nádory, včetně maligních.
• Abscesy jater, včetně parazitárního původu.
• DZHVP - dyskineze žlučových cest.
• Onemocnění žlučníku.
• Akutní nebo chronická cholecystitida.

Bolest v onemocnění jater není specifická, tah nebo ostrá bolest na pravé straně může znamenat tucet nemocí, proto je vhodné poradit se s lékařem, který rozlišuje symptomatologii a správně diagnostikuje.

Bolest v jaterní cirhóze

Bolest v jaterní cirhóze je charakteristická pro zanedbávaný proces, kdy se objevují komplikace doprovázející cirhózu. Cirhóza je progresivní patologie, rychlost jejího vývoje se může měnit - od jednoho roku do mnoha let, kdy se nemoci prakticky nezobrazuje jako zjevné známky. Postupné snižování počtu hepatocytů se schopným tělesným postižením a nahrazení parenchymální tkáně spojovacím, vláknitým růstem narušují téměř všechny funkce jater, ale neublíží, dokud se nezvětší. Když hepatomegalie (zvýšení tělesné hmotnosti) vyvine selhání jater, může dojít k portální hypertenzi a objeví se první alarmující příznaky. Vzhled hlouposti, kreslení bolestivých pocitů naznačuje vážnou patologii orgánu. Chronická bolest při cirhóze jater může být doprovázena zvracením nebo nauzeou, ascitem, žlutým nádechem kůže a očí, difúzním svěděním, dyspepsií, horečkou. Charakteristickým rysem, kromě bolesti, jsou tzv. "Jaterní příznaky" - běžné cévní "hvězdy", stejně jako zarudnutí (erytém) dlaní.

Bolest v rakovině jater

Onkopologické procesy v játrech, stejně jako mnoho dalších patologií tohoto orgánu, se často vyvíjejí a trvají dlouhou dobu bez zjevných klinických příznaků, což je skutečný problém jak pro diagnostiku rakoviny, tak pro pokusy o její léčbu. Teprve tehdy, když se proces často stává nevratným, stává se bolest v rakovině jater. To je způsobeno vysokou regenerační schopností jater, která se až do posledního pokusu o vlastní patologii potýká, a když jsou její zdroje vyčerpány a nádor roste ve velikosti, objeví se příznaky onemocnění. Nádor vyvíjí tlak na okolní struktury a orgány, celkový stav člověka se zhoršuje. Bolest v rakovině jater je zřídka akutní, obvykle se kombinují s těmito příznaky: 

• Snížený výkon, výrazná únava, slabost.
• Postupné snížení chuti k jídlu, které vede k poklesu tělesné hmotnosti až ke kachexii.
• Změna stolice je bezpředmětné střídání zácpy s průjem.
• Ascites jsou tekutina v břišní dutině.
• Bolest v pravém hypochondriu se stává chronickou, trvalou, nezávislou na stravě nebo cvičení.
• Může dojít ke zduření kůže a očí.

Bolest v jaterních metastázách

Bolest metastázy v játrech je téměř vždy spojena s procesem rakovinou v konečném stádiu v mnoha orgánech - v žaludku, v tlustém střevě nebo prsu, plic, slinivky břišní, kostní systém, nebo mozku. Nejčastěji se u pacientů s rakovinou žaludku nebo střev, stejně jako u těch, u kterých je diagnostikována rakovina plic, vyskytuje jaterní metastázy. Tito pacienti mezi všemi, kteří mají metastázy v játrech, více než polovinu. Asi třetina pacientů s metastázami v játrech je pacient s rakovinou jícnu a melanomem. Bolest v metastázách v játrech se téměř nenachází u rakoviny hrtanu, prostaty, rakoviny vaječníků nebo dělohy, nádoru močového měchýře a ledvin. Metastázy do jater jsou asymptomatické v první fázi, pouze tehdy, když se proces se extrémně destruktivní, hepatomegalie vyvíjí, jsou typické bolesti s metastázami v játrech, které jsou stálé, chronické. Samy o sobě bolest není tak zastrašující pro pacienta, ale spíše zhoršuje celkový komplex patologických příznaků - low-horečkou, hubnutí, slabost, přetrvávající nevolnost, ascites.

Patogeneze

Mechanismus rozvoje bolesti je následující: 

• patologické procesy v jaterním parenchymu se objevují tajně, bez zjevných příznaků.
• vyvine perihepatitis - zánět peritonea.
• játra začíná zvyšovat hepatomegalii.
• Stěny kapslí glisson jsou napnuty.
• tam je bolest.

Čím více se rozšiřuje stěna kapsle, tím bolestivější pocity v pravém hypochondriu. Bolest se může vyvinout v játrech a také vzhledem k vnějšímu tlaku na kapsli a pobřišnice ze žlučníku a žlučových cest, někdy bolestivých příznaků spojených s zanícené dodatkem nebo mezižeberní neuralgie. Příčiny bolesti v pravém hypochondriu jsou různé, mohou být organické i funkční.

Symptomy bolesti v játrech

Bolest v játrech může být různého druhu: pocit těžkosti v pravém hypochondriu; konstantní během dne; bolesti; bolest, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou; po užití mastných, smažených nebo kořeněných potravin.

Symptomy bolesti v játrech se mohou projevit takto: 

• Kreslení, tupá bolest v pravé části (v hypochondriu).
• Bolest vpravo, dávat vzadu.
• Svědění, které se může projevit v břišní oblasti a v celém těle.
• Rukování s charakteristickou vůní zhnitého vejce.
• Žloutený odstín kůže a očí.
• Obecná slabost, apatie.
• Bolesti hlavy.
• Bolest ve svalech (nejčastěji v zádech a nohou).
• Nevolnost

Symptomy bolesti v játrech jsou charakterizovány skutečností, že mohou měnit úroveň intenzity v závislosti na fyzické aktivitě, změnách ve stravě. Je třeba poznamenat, že tupé, bolestivé bolesti jsou známkou akutního procesu, protože v chronickém průběhu onemocnění játra zpravidla vůbec neublíží. Hlavní nebezpečí jaterní patologie je asymptomatická, protože bez včasné diagnózy a léčby může chronická hepatitida vést k degeneraci tuků, k cirhóze a dokonce k rakovině jater.

Také příznaky bolesti v játrech jsou často známky onemocnění nedalekého orgánu - žlučníku, který je anatomicky umístěn vedle sebe. Biliární kolika se může mylně zaměňovat za patologii jater a nedostatečná léčba (převážně samoléčba) vede k pocitu cholecystitidy k rušení močového měchýře. Navíc analgezie traumatické nebo akutní bolesti pomocí antispasmodiky komplikuje diferenciální diagnostiku a zhoršuje zánětlivý proces v žlučových cestách.

Důležitou diagnostickou hodnotou je ozařování bolesti jater do jiných částí těla. Často bolest vyzařuje do zad, pravá lopatka, pravá strana krku.

Často bolest v játrech je doprovázena dalšími příznaky: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech, říhání, zápach z úst, nadýmání (plynatost), které porušují židle - zácpa nebo průjem.

Horečka, slabost, únava, snížení účinnosti, letargie, žloutenka, svědění: na komplikace nebo exacerbace onemocnění během přitažlivosti nebo jiných orgánů v patologického procesu mohou nastat následující symptomy. Bolest hlavy a mdloby, krvácení na kůži, impotence a menstruační nesrovnalosti lze pozorovat.

Symptomy bolesti v játrech, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc: 

• Časté zvracení s žlučovou cestou.
• Akutní bolest v pravém hypochondriu.
• Žloutenka kůže a očí.
• Vzhled telangiectasias (vaskulární hvězdičky) na obličeji, ramenou, břichem, hrudi.
• Hypertermie, kombinovaná s příznakem bolesti v játrech.

Těžká bolest v játrech

U hepatitidy zpravidla není výrazná bolest v játrech charakteristická, spíše jsou spojena s biliární kolikou, kdy svaly žlučníku nebo kanála jsou spasmodické kvůli zablokování kamene. Taková bolest je specifická - projevuje se tím, že náhle začíná a postupně ztrácí. Často před kolikou je osoba silně podrážděná, pocit nevolnosti, nepohodlí uprostřed hrudníku ("pod lžící"). Bolestné symptomy mají jasnou lokalizaci v pravém hypochondriu, méně často uprostřed, jsou podávány na pravé rameno, meziprostorový prostor. Bolest je tak akutní, že člověk ztrácí svou schopnost pracovat, tělesná teplota prudce stoupá, dochází k zvracení. Kolik může trvat poměrně dlouho, až 20-24 hodin. Závažná bolest v játrech může být také důkazem rakoviny v poslední fázi, infekční mononukleózy. Bolestné příznaky mohou být spojeny s prasknutím cysty parazitárního původu, abscesem, záchvatem akutní pankreatitidy, patologickou změnou v pravé ledviny a apendicitidou.

Píchání v játrech

Jedná se o typickou bolest, která doprovází celou řadu orgánových patologií. Je třeba poznamenat, že prakticky všechny chronické funkční změny v hepatobiliárním systému, včetně zánětlivého charakteru, jsou asymptomatické. Píchavá bolest v játrech naznačuje zanedbané onemocnění, které se vyvinulo dlouho. První příznak, který je třeba věnovat pozornost, aby se předešlo rozvoji onemocnění, je pravidelně se objevující pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Pocit těžkosti může vzniknout buď po jídle, fyzickém stresu nebo samostatně, bez objektivního důvodu. Těžba v průběhu času narůstá do bolesti, kreslení bolesti, které mohou ozařovat vzhůru - pod lopatou, na krku, na zádech. Charakteristickým rysem bolestivé bolesti v játrech je tato vlastnost zesílena přehnaností, svahy nebo stresem. Často jsou tyto příznaky doprovázeny erukacemi, pocity nevolnosti, plynatosti, stolice (zácpa nebo průjem). Kožní žloutenka ukazuje nadměrný výskyt onemocnění na akutní formu, při níž se ne vždy projevuje intenzivní bolest. Pokud je žlutý odstín kůže, oční proteiny nezpůsobí, aby osoba viděla lékaře a zahájila léčbu, kromě bolesti v játrech se stává trvalá, svědění svědí po celém těle, pracovní kapacita se snižuje a vzniká slabost.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pulzující bolest v játrech

Pulzující bolest v játrech je ve skutečnosti pulzací orgánu synchronně se srdečním tepem, což může naznačovat patologickou nedostatečnost třikuspidálního srdce nebo aortální chlopně. S rozvinutou patologií může být palpace pulzována, někdy ji lze vidět pouhým okem, zvláště jestliže je játra sama zvětšena. Také pulzující bolest v játrech může být známkou aneuryzmatu jaterní tepny.

Zvlnění může být důsledkem chronických městnavých procesů v játrech, což zase vyvolaly srdeční patologií - trikuspidální nedostatečnost ventilu, mitrální stenóza, perikarditida lepidla. Pokud se stasový proces rozvíjí v pravé síni, tlak v jaterních žilách se také zvyšuje, centrální žíly jsou nuceny expandovat. Zpomalený krevní oběh vede k tomu, že centrální žíly jsou plné krve, vyvolávají portální hypertenzi a hypoxii. Centrobulární nekróza jaterních buněk se vyvíjí, parenchyma se degeneruje do pojivové tkáně. Játra se zvětšují, mohou se pohybovat, pulsují. Pulzující bolest v játrech je doprovázena nausea, pocit těžkosti, bolestivé pocity v pravém hypochondriu, podobné příznakům hepatitidy. Tento syndrom byl v klinické praxi nazýván srdeční cirhózou, která se vedle výše uvedených symptomů projevuje jako charakteristická kombinace ikteru a kyanózy kůže.

Ostré bolesti v játrech

Ostrá bolest v játrech je pro většinu orgánových onemocnění netypická, spíše je hlavním příznakem akutní cholecystitidy. Cholecystitida se projevuje náhlou, ostrou bolestí, která vyzařuje nahoru a doprava. Bolest může být cítit pod správnou lopatkou, klíční kostí, na krku a dokonce i pod pravou čelistí. Ostrý bolest v játrech je tak intenzivní, že změna postoje, pozice nevede pacienta k úlevě. Útok je provázen zimnicí, horečnatým stavem, nevolností, často s zvracením a může také zbarvit žlutou pleť. Tyto bolestivé pocity jsou často znakem jaterní klika, která by byla správnější nazývat biliární kolikou. Kolik se vyvine, když se žlučový kámen pohybuje podél úzkého, stojatého žlučovodu. Tento syndrom je také charakterizován akutní, silnou bolestí v játrech, která je spojena s bolestem hlavy, ale nevyvolává ani zvracení, ani horečnaté stavy. Biliární kolika, zejména primární, se obvykle odstraňuje spasmolytickým, což není charakteristické pro akutní cholecystitidu.

Jemná bolest v játrech

Jedná se o charakteristickou bolest v onemocnění hepatobiliárního systému. Akutní bolest je vzácností a známkou prodlouženého zánětlivého procesu v terminálním stadiu. Kreslení, bolestivá, nudná bolest v játrech je důkazem toho, že orgán patologicky roste a roztahuje okolní vláknitou kapsli v kombinaci s peritoneální vrstvou. V této fascii je v celé vrstvě mnoho receptorů pro bolest, takže nejčastěji nemá bolest jasnou lokalizaci. Je třeba poznamenat, že játra jako orgán nejsou vybaveny specifickými nervovými zakončeními, signalizujícími bolest, jaterní tkáň může být regenerována nebo patologicky přeměněna na vláknité jizevnaté jizvy. Tlumená bolest v játrech není specifickým příznakem, může to být známka různých chorob, které mohou diferencovat pouze gastroenterologové. Kromě bolesti bolest v onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest může znamenat další příznaky - zežloutnutí kůže a očního bělma, a nevolnost, nechutenství, podrážděnost, slabost, zácpa nebo průjem. V nádorových procesech je tlumená bolest v játrech doprovázena kachexií, zjevnými příznaky selhání jater a projevuje se až v pozdních stádiích onemocnění.

[9]

Bolest pod játry

Bolest pod játry, tj. V pravém dolním kvadrantu břicha, může svědčit nejenom o patologických stavech samotného orgánu, ale také může být příznakem následujících onemocnění: 

• Zánět přílohy.
• Zánětlivý proces v močovodu.
• Gynekologické onemocnění u žen (mimoděložní zánět těhotenství příměsí).
• Cholecystitida
• Onemocnění střev.

Bolest pod játry, zvláště akutní, doprovázená horečkou, nevolností, může v první řadě naznačovat apendicitidu. Charakteristické znaky zapálené přílohy jsou: 

• Přesná lokalizace bolesti, která není typická pro hepatální patologie.
• Bolest nezmění intenzitu po několik hodin.
• Bolest se může pohybovat do oblasti pupíku.

Mohou být také spojena s ulcerózní kolitidou, granulomatózní enteritida (Crohnova choroba) helmintózám napadení, amebiasis, lumbosakrální osteochondróze, urolitiázy. Mezi gynekologických onemocnění, které jsou charakterizovány bolestí v této oblasti může být označována jako trubka (ektopické) těhotenství, cysty na vaječnících nebo nádory, chlamydie, trichomoniáza nebo endometrióza.

Bolest v játrech po antibiotikách

Bolest v játrech po vyvíjení antibiotik v důsledku skutečnosti, že lék je vnímán tělem jako toxin při jeho využití, ale někdy je interakce jater a léku nerovnoměrná. Mechanismus neutralizace léku je následující: 

1. Transformace antibiotik nastává pomocí enzymů, což vede k tvorbě metabolitů - aktivních i neaktivních, což ovlivňuje jaterní parenchym. Škody tedy nezpůsobují výrobek samotný, ale produkty jeho rozkladu. 
2. Játra se snaží neutralizovat metabolity, vázat je na glutathion a další látky, což poněkud snižuje toxické účinky a bolest v játrech po antibiotikách. 
3. Játra se snaží odstranit zpracované, vázané metabolity pomocí moči a žluči. Metabolity mohou měnit konzistenci žluče, což z něj činí hustší a viskóznější (pomalý syndrom), což způsobuje staze, dysfunkci a zánět.

Bolest v játrech po vyvíjení antibiotik v důsledku akutní medikamentózní hepatitidy, která se tvoří 5-7 dní po začátku užívání antibiotik. Nebezpečí vyvolané hepatitidou je, že je klinicky podobné klasické akutní hepatitidě. Příznaky jsou téměř totožné - žlutá kůže, nevolnost, letargie, slabá bolest v pravém hypochondriu, tmavá moč, zbarvené výkaly. Jakmile je lék zrušen, je viditelná pozitivní dynamika, která je pro pravou hepatitidu v akutní formě neobvyklá. Cholestáza, syndrom zhušťování žluče a dokonce i biliární kolika mohou způsobit léky ze skupiny makrolidů, cefalosporinů a penicilinů.

Bolest v játrech po alkoholu

Játra jsou schopny po dlouhou dobu „tolerovat“ alkoholický zatížení, takže bolest v játrech po alkoholu důkazu akutní intoxikace nebo že skryté degenerace parenchymu v vazivové tkáně se převede do fáze terminálu. Játra zpracovávají alkohol se specifickými enzymy - alkoholdehydrogenázy, které rozdělují alkohol na acetaldehyd, což jsou silné toxiny. Dále se játra snaží odstranit acetaldehydy, ale trvá celý proces zpracování. Pro zpracování 10 gramů alkoholu při 40 stupních játra trvá hodinu. Pokud člověk spotřebovává mnohem častěji, bolest v játrech, když je alkohol nevyhnutelný, protože tělo prostě nemůže pracovat s touto rychlostí. Vyvinutý patologický stav - mastná degenerace (infiltrace) tkání, protože místo léčení lipidových sloučenin játra bojuje s alkoholem. Regenerační játrové zdroje jsou vyčerpány, alkoholická hepatitida se rozvíjí, cirhóza a pak selhání jater.

Nevolnost a bolest v játrech

Nevolnost a bolest v játrech jsou dva "neoddělitelné" společníky, které jsou typické pro mnoho onemocnění hepatobiliárního systému. Hepatitida - léčivá i virová, alkoholická, stejně jako cholecystitida, žlučové kameny a jiná onemocnění jater a žlučovodů jsou doprovázeny tupou nebo akutní bolestí a nevolností. Jedná se o známku exacerbace této nemoci, zvláště je to typické pro hepatitidu a cirhózu v terminální fázi. Nevolnost může být trvalá, trvalá, což naznačuje aktivní proces zánětu a degeneraci jaterního parenchymu. Pokud jsou tyto příznaky kombinovány se žlutým odstínem kůže a svěděním - je to známka závažné exacerbace, která vyžaduje okamžitý kontakt s lékařem. Také pocit nevolnosti a pak bolestivé bolesti jsou typické pro léčbu hepatitidy a exacerbace cholecystitidy. Nevolnost a bolest v játrech v kombinaci s zimnicí, horečkou, bohatostí (bohatou) pak naznačují možnou cholelitiázu. Pravidelně se vyskytující nevolnost a bolest v játrech v nepřítomnosti patologických funkčních změn mohou být důsledkem banálního přejídání, zvláště pokud má nabídka mastné, uzené a kořeněné pokrmy.

Bolest v játrech po jídle

Bolest v játrech po jídle nastane pouze v případě, že se vyskytují problémy v hepatobiliárním systému, tj. Porucha funkce jater a žlučovodů. Normální játra jsou poměrně účinná a mohou se samozřejmě nést jakákoli nutriční zátěž. Pro játra je však stejně jako u každého jiného orgánu nebo systému lidského těla velmi důležitá zdravá a vyvážená strava. Důležité je také množství potravin, jejich složení a kombinace látek obsažených ve výrobcích. Bolest v játrech po jídle může nastat, když se těžké tuky zneužívají, to jest potraviny obsahující živočišné tuky - maso, mastné bujóny, stejně jako nějaké buchty v másle, koláče nebo pečivo. Také játra opravdu "nelíbí" zneužívání kyselých a akutních produktů, včetně rostlinného původu - česnek, ředkvička, hořčice, šťovík, křen, marinády a nakládka. Bolest v játrech po jídle se může také vyvíjet kvůli stagnaci žluči, pak to není onemocnění jater, ale stav žlučníku a žlučovodů.

Bolest v játrech během těhotenství

Těhotenství znamená závažné změny v těle ženy, včetně metabolismu bílkovin, sacharidů a tuků, což může přinést další zátěž játrům. Bolest v játrech během těhotenství je nejčastěji spojována s poklesem detoxikační aktivity orgánu, méně často s chronickými, narušenými patologiemi nebo zneužíváním mastných, kořeněných potravin. Jakýkoli bolestivý příznak se stará o budoucí matku, protože onemocnění může ovlivnit stav plodu. To přímo ovlivňuje bolest v pravém hypochondriu. Bolest v játrech během těhotenství, která není spojena s vnějšími účinky (jídlo, fyzické přetížení), může naznačovat cholestázu, latentní hepatitidu, cholelitiázu. Každá z těchto patologií představuje vážnou hrozbu pro proces nesení dítěte, navíc akutní hepatitida a zúžení žlučovodů vyvolávají časnou toxikozu těhotných žen. Je třeba poznamenat, že hepatitida A nebo B není přenášena na dítě, jsou pravděpodobnější, že hrají patologickou roli v prenatálním vývoji a ovlivňují stav matky během těhotenství. Hepatitida C, která se nazývá "láskyplný vrah", nevykazuje symptomy bolesti, ale může být smrtelná i pro plod a samotnou matku. Bolest v těhotenství může být spojena s kardiopatologií, pokud je trikuspidální nebo mitrální chlopní nedostatečná. Téměř 100% těhotných žen podstoupilo profylaktické lékařské vyšetření při registraci v konzultacích žen, takže hrozivé patologie vnitřních orgánů a systémů jsou obvykle zjištěny počátkem těhotenství. Bolest v průběhu těhotenství, která se projevuje později, s větší pravděpodobností naznačuje, že strava byla narušena nebo byl matkový organismus vystaven virové infekci. Všechny příznaky úzkosti vyžadují okamžitou pozornost ošetřujícímu lékaři k odpovídající léčbě.

Akutní bolest v játrech

Akutní bolest v játrech může být způsobena dyskinezí žlučových cest (DZHVP). Dyskineze se dělí na dva typy - hypotonický a hypertonický. Takové bolestivé pocity jsou charakteristické pro hypertenzní dyskinezi, kdy je činnost kontrakcí žlučníku mnohem vyšší než normální a žluč stagnuje. To vede k zánětu a často k tvorbě kamenů. Zánětlivý proces vyvíjení, projevuje vegetativní neuróza, narušení defekace - zácpa střídavě s průjmem, pocit nevolnosti a silné bolesti v játrech, kterým se na pravé klíční kostí, lopatky, rameno.

Také akutní bolest v játrech je typickým příznakem CLD - cholelitiáza a kolika. Vyvolání jaterní kolika může způsobit tuk nebo koření, psycho-emocionální stres, fyzický stres, vibrace těla při cestování v dopravě nebo práci ve skloněné pozici. Kolekce jater u žen může být spojena s menstruačním cyklem nebo s poporodním obdobím. Útok předchází pocit těžkosti vpravo v boku, nevolnost. Akutní bolest v játre nejčastěji probouzí člověka uprostřed noci, ozáří se na pravé horní straně, někdy i pod pravou čelistí. Bolest je spastická a může být doprovázena zvracením, horečnatým stavem.

Dalším důvodem, který se vyznačuje akutní bolestí v játrech, je záchvat malárie, což je velmi vzácné onemocnění. Vláknitá kapsle zapálené jaterní krve je silně napnutá, slezina je zvětšena, pokud horečka trvá dlouhou dobu, bolest se zhoršuje.

[10], [11]

Co když mám bolest v játrech?

Mnoho lidí si položí otázku - bolest v játrech, co dělat? K této otázce bude samozřejmě nejlépe reagovat gastroenterolog, hepatolog nebo onkolog. Pokud pacient z nějakého důvodu nemá možnost okamžitě konzultovat lékaře, následující doporučení pomohou mírně snížit intenzitu projevu bolesti: 

• Za prvé, s prvními příznaky tahání pravidelných bolestí, by měla být přijata preventivní opatření - vést průběh hepatoprotektorů a cholagogů. Jako hepatoprotektory vhodné Hepabene, Essenizale, Karsil, Darsil. Cholagogue přípravky - Hofitol, Allahol, Holemax. Také se přiblížím k travnatému shromáždění s nezdravým, kukuřičným stigmatem, artyčokem. 
• Můžete se pokusit odstranit akutní bolest s antispazmodikou, užívat si pilulky nebo papyverine, spasmalgon nebo baralginu. 
• Je nutné dodržovat přísnou dietu, která vylučuje příjem přírodních, mastných, smažených nebo kyselých potravin nejméně po dobu 10 dnů. 
• Je zobrazen alkalický nápoj - minerální voda bez plynu. 
• Je nutno do stravy zahrnout kyselinu pangamovou (vitamin B15), která je obsažena v ječmeni a rýžových otrubách. Můžete také absolvovat kurz methioninu (14 dní pro 2-3 tablety denně před jídlem).

Pokud alarmující příznaky neustupují a vývoj, na otázku - bolest v játrech, co dělají, je jediná odpověď - aby naléhavě řešila k lékaři včas zastavit chorobný proces a zabránit komplikacím.

Léčba bolesti v játrech

Nejedná se pouze o neutralizaci bolesti, ale také o obecná terapeutická opatření k odstranění hlavní příčiny bolesti. Z tohoto důvodu je nutné s prvními alarmujícími příznaky obrátit na gangstera - podstoupit vyšetření, objasnit diagnózu a zahájit léčbu. V domácí léčbu bolesti v játrech, musí odpovídat maximální bezpečnost a jednoduchost, je to způsobeno tím, že příznak bolest může označení množství nemocí, které nejsou spojeny se jater, jako je například zánět slepého střeva. Nekontrolované užívání léků může skutečně zmírnit nepříjemné pocity, ale současně namazat klinický obraz a ztěžovat diferenciální diagnózu.

Léčba bolesti v játrech může spočívat v zastavení nejostřejšího příznaku - samotné bolesti. Za tímto účelem jsou vhodné všechny nepředstavující antispazmodiky, jako je noospina, baralgin a papaverin. Je třeba poznamenat, že patologické onemocnění jater nejsou zpravidla spojené s akutní netolerovatelnou bolestí, která musí být okamžitě odstraněna. Pokud je tato bolest přítomna, může to znamenat jaterní (biliózní) koliku nebo záchvat akutní cholecystitidy, který mimochodem není léčen spasmolytickými léky.

Podle stacionárních podmínek je léčba bolesti v játrech provádí injekcemi spazmolytika (atropin, platifillin, Baralginum) při záchvatu biliární kolika, jak je znázorněno sublingvální nitroglycerin. Blokování Novokainovuyu se provádí ve výjimečných případech. Dále se terapie provádí podle sestaveného léčebného plánu, který je rozvíjen na základě příznaků a údajů komplexního vyšetření - biochemického krevního testu, moči a výkalů, ultrazvuku.

Léčba bolesti v játrech může být velmi dlouhá - až jeden rok, to vše závisí na závažnosti patologického procesu, rezervní kapacitě těla a hepatobiliárním systému jako celku. Dlouhodobé užívání hepatoprotektorů, přísná strava, fyzická aktivita a neustálý lékařský dohled jsou uvedeny.

Léky na bolest v játrech

Léky na bolest v játrech jsou zpravidla léky, které eliminují stagnaci nebo obstrukci žlučových cest a léky, které chrání játra před možnými agresivními účinky (hepatoprotektory). Moderní farmaceutický průmysl nabízí nové, složité léky, které kombinují tyto dvě akce do jedné tobolky nebo pilulky - eliminují stázu žluči a ochranu jater. Také léky na bolest jater mohou být spasmolytické, tj. Ty, které zmírňují primární symptom bolesti. Po zastavení bolesti je ukázán dlouhý průběh kombinovaných hepatoprotektorů a příjmu enzymu, aby se snížilo zatížení jater.

Jako hepatoprotektory jsou přípravky na bázi rostlin - Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil - účinné. Patří sem esenciální fosfolipidy, které kromě hepatoprotektivního účinku dobře regulují metabolismus lipidů a uhlohydrátů. To může být Lipostabil, Essenicale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Jako drogy, které zlepšují fermentaci, je indikován pravidelný příjem Mezimu, Enzymthalu, Unimaxu nebo Festalu.

Je třeba poznamenat, že výše uvedené léky zlepšují funkce jater. Nicméně léky na bolesti v játrech, ve smyslu, v němž jsou vnímány samotnými pacienty, jsou léky, které rychle zmírňují symptomy bolesti. Jedním z nejúčinnějších prostředků neutralizace křečí žlučových cest, který je nejčastěji spojován s akutní bolestí, je No-shpa a baralgin.

Podrobnější a podrobnější léčebný režim může provést pouze ošetřující lékař na základě údajů z komplexní vyšetření a podle diagnózy.

Jak zmírnit bolest v játrech?

Jak zmírnit bolest v játrech? Zvlášť, jestliže játra pravidelně raní, bez záchvatů a exacerbací, existuje nějaký lék, který lze použít bez strachu a úzkosti?

Pro úlevu od chronické Nepříjemné bolesti v játrech, za předpokladu, že víte přesně, o absenci zánětu slepého střeva, nebo možného přesunu kamene ve žlučníku, vhodných rostlinných přípravků a bylinných čajů. Následující rostliny mají antispazmodické vlastnosti: 

• Fengel.
• Anýz je obyčejný.
• Dill.
• Peppermint.
• Chamomile chemistů.
• Kozí goat.
• Suchost se roztaví.
• Třezalku tečkovanou.

Všechny tyto rostliny obsahují účinný alkaloid, který zmírňuje křeče. Navíc otázka, jak zmírnit bolest v játrech, může být zodpovězena radou alternativních léčitelů, kteří tvrdí, že použití rostlin obsahujících hořkost pomáhá zmírnit bolestivé pocity. Mezi bylinami, které zahrnují hořkost, jsou k dispozici následující: 

• Pelyně je hořké.
• IRA Lucky.
• Horec.
• Islandský mech.
• Pampeliška.

Tyto rostliny aktivují odtok žluči, což velmi usnadňuje bolest v játrech s jaterní kolikou.

Také odpověď na otázku - jak zmírnit bolest v játrech, může být příjem teplé minerální vody bez plynu. Je-li sklenici minerální vody při pokojové teplotě (4 Essentuki, Borjomi), přidejte jednu polévkovou lžíci medu a pít směs na lačný žaludek ráno, v odpoledních hodinách, s největší pravděpodobností, bolest v játrech nebudete rušeni.

Všechny ostatní příznaky jsou akutnější bolesti, nesnesitelné zvracení nebo nevolnost, hypertermie, horečka vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Anestetikum pro bolest v játrech

Anestetikum pro bolest v játrech je užíváno v případech těžké jaterní (žlučové) koliky, akutní cholecystitidy, méně často s jinými patology. To je způsobeno skutečností, že mnoho onemocnění jater, i když je doprovázeno bolesti, ale nemá charakter silných, intenzivních pocitů, tedy tolerantní. Kromě toho se často vyskytuje poměrně natahování bolest při aktivní tělesné cvičení, a v tomto případě je znázorněno břišní hluboké dýchání obnovit rychlost proudění krve v souladu se společnou zrychleného jaterní oběhu. Všechny ostatní situace, kdy je nutná anestetika pro bolest v játrech, jsou spojeny s útokem, a tudíž s křečemi. Je logické předpokládat, že bolest bude zmírněna antispasmodikem. V seznamu bezpečných léků bez předpisu zaujímá No-shpa (Drotaverin) vedoucí pozici, což je účinná myotropická antispasmodika. Je také možné užívat papaverin, dibazol, letulatin. Dobrým analgetikem bolesti v játrech je jakýkoli lék obsahující mentol, a dokonce i nezávisle připravená infuze nebo mátový vývar je schopen odstranit koliky s nízkou intenzitou. Pokud užívání léků bez předpisu nefunguje, samoléčba může vést k hrozivým následkům, proto byste měli zavolat lékaře, který rozlišuje skutečné onemocnění podle příznaků a předepisuje odpovídající léčbu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Byliny pro bolest v játrech

Byliny pro bolest v játrech jsou dobrou adjuvantní látkou, která zlepšuje odtok žluči, který aktivuje regenerační vlastnosti jater, který má hepatoprotektivní účinek. Navíc téměř všechny léčebné farmaceutické přípravky zaměřené na ochranu jater jsou vyvinuty na základě složek rostlin, mezi nimi i známé Carlsil a Darcil, Gepabene, Legalon.

Byliny pro bolest v játrech, které lze užívat samostatně ve formě vývarů a tinktů: 

• Mléka bodlák je vůdce mezi fytopreparáty pro opravu jater.
• Jetel je lupínka.
• Kalendula.
• Imortelle je písečná.
• Peppermint.
• Kukuřičné vtípky.
• Pižma.
• Březové listy.
• Barbaris.
• Chmel.
• Pampeliška.
• Rosehips.

Nejjednodušší recepty, ve kterých jsou bylinky postiženy jaterní bolestí, jsou:

• Musíte vzít 20 gramů suché zemní máty a 1 lžíce kořenů čekanky, nalijte 1, 5 lir vroucí vody a vařte 2-3 minuty, ne více. Trváte na tom, že vývar je nezbytný po dobu 10-12 hodin, je nejvhodnější vařit večer a trvat na noci. Ráno popíjíme a pijeme během dne v částech. Kurz - 14 dní, pak přestávka po jednom týdnu a léčba se opakuje. Navíc, že podobné složení normalizuje játra, zlepšuje výtok žluče, máta má příznivý účinek na nervový systém a zlepšuje spánek. 
• Na jaře, jakmile kvetou pampelišky, měli byste zásobit léčebnými prostředky - med z květin. 300-350 hláv pampelišek, které se shromažďují v ekologicky čistém prostředí, nalijte kilogram medu přírodní kvality. Po uplynutí 1,5 měsíce bude léčivý přípravek připraven. Pampeliška med může zmírnit bolest v játrech, ale je lepší ji použít k prevenci. Vezměte tento med by měl být 1 čajová lžička dvakrát denně před jídlem (po dobu půl hodiny).

Výživa pro bolest v játrech

Výživa pro bolest v játrech je jedním z nejdůležitějších prvků obecné terapie hepatobiliárního systému. Dieta by měla plnit hlavní úkol - maximálně zmírnit játra, ale nabídka by měla obsahovat dostatečný počet sacharidů, bílkovin, minerálů a vitamínů. Pravidla dietní výživy jsou následující: 

• Potraviny by měly být snadno stravitelné bílkovinné bílé maso, králičí maso, telecí maso.
• Použití rostlinných tuků - rostlinného oleje, nejlépe vyčištěné, rafinované.
• Dieta by měla snížit množství sacharidů, zvláště je důležité pro pacienty s nadměrnou hmotností. 
• Všechny produkty by měly být vystaveny jemnému páře, vyloučeny jsou smažené nádobí.
• Množství jídla by mělo být částečné, časté, každé 1,5-2 hodiny.
• Potraviny se nejlépe uvaří ve formě zemních potravin, dobře vyvařených nebo pečených v troubě.
• Menu by mělo obsahovat vlákninu (chléb s otrubami, broušenou zeleninu).

Výživa pro bolest v játrech zahrnuje tyto produkty: 

• Sušený žitný chléb, celozrnný chléb s otrubami.
• Sušené sušenky.
• Rostlinné chudé polévky.
• Nízkotučné odrůdy masa - drůbeží maso, libové hovězí, telecí.
• Ryby mořských chudých - štikozubce obecná, treska obecná, platýsovka obecná, kranas obecný.
• Tuky: máslo - nejvýše 30 gramů denně, rostlinný olej - až 50 gramů denně.
• Pečená nebo vařená zelenina - zelí, dýně, mrkev, cuketa.
• Surové ovocné šťávy.
• Kaše - gerbera, pohanka, rýže.
• Ne více než 1 kuřecí vejce denně, lepší - každý druhý den.
• Plody se sladkou chutí, kyselé, jsou vyloučeny.
• Ovocné želé, bramborová kaše.
• Zlato.
• Tvarohové a kyselé mléčné výrobky.
• Vývar ze žvýkačky a rozinky.
• Neúplný čaj, lépe zelený.

Výživa pro bolest v játrech vylučuje použití tučných odrůd masa, slaniny, nemůžete jíst kachna, jehněčí, silné bohaté vývary. Kategoricky kontraindikováno v jakémkoli množství alkoholu, hub, čokolády a kakaa, stejně jako všechny druhy konzervovaných, uzených nebo kořeněných potravin.

Dieta pro bolest v játrech

Dieta pro bolest v játrech je dlouho známá dieta číslo 5 podle Pevzner, určená k léčbě jater a žlučových cest. Úkolem této stravy je maximálně uvolnit játra tuků, přičemž se udržuje rozumné množství sacharidů a bílkovin. Dieta pro bolest v játrech naznačuje následující chemické a kvantitativní složení stravy za den: 

• Proteiny živočišného původu - 50-60 g.
• Rostlinné bílkoviny - 50-60 g.
• Rostlinné tuky - 30-50 g.
• Živočišné tuky je lepší vyloučit.
• Sacharidy - 400-450 g (cukr nejvýše 50-70 g).
• Sůl - ne více než 10 g, je lepší vyloučit.
• Kapalina - 1,5-2 litry (ovocné nápoje, kompoty, odvarky).

Dieta pro bolest v játrech je rozdělena co nejvíce frakční - 5-7 krát denně v malých porcích. Celkový obsah kalorií ve stravě činí 3000 až 3500 kilokalorií.

Příklad denní dávky, která zahrnuje dietu pro bolest v játrech: 

1. Kastrol z 140 g tvarohu, 1 vejce a 2 lžíce cukru.
2. Ovesná kaše na mléce - 200 g.
3. Zeleninová polévka - 500 ml.
4. Stew - 250 g.
5. Dusená zelenina - 30-350.
6. Želé z jablek - 100 g.
7. Kastrol s mlékem na mléko a rozinky - 20-250.
8. Kompot ze sušeného ovoce - 200 ml.
9. Kefír s nízkým obsahem tuku - 200 g.
10. Minerální voda bez plynu - v případě potřeby.

Dieta by měla být pozorována nejméně měsíc, nejlépe 2-3 měsíce před úplným obnovením funkcí těla.

V každém případě, pokud máte bolest v játrech, musíte vyhledat radu od gastroenterologa, hepatologa nebo onkologa. Při provádění určitých analýz a metod instrumentálního výzkumu lékař určí, co má dělat, jestliže se boleje játra a předepíše odpovídající a efektivní léčbu.

[18], [19], [20]