Dakarbazin-LUZ

Dakarbazin-LENS se týká protinádorových léčiv, které jsou pro patologické buňky katastrofální.

Princip léku je založen na porušení struktury DNA, která zabraňuje rozdělení rakovinných buněk a způsobuje proces buněčné smrti.

[1], [2], [3],

Indikace Dakarbazin-LUZ

Dakarbazin-Lens je předepsán pro metastatický melanom.

Lék může být také předepsán jako součást kombinované léčby sarkomu měkkých tkání, Hodgkinovy nemoci (lymfogranulomatóza).

Existuje důkaz, že lék vykazoval dobrou účinnost jako kombinační terapie s:

• malobuněčný karcinom plic,
• sarkom dělohy,
• osteosarkomu,
• mezoteliom pleury a peritonea,
• insulinom,
• karcinoid,
• feochromocytomy,
• rakovina štítné žlázy,
• neuroblastom,
• gliome.

Formulář vydání

Přípravek Dakarbazin-LENS je dostupný v injekčních lahvičkách, které obsahují prášek pro přípravu injekčního roztoku. Zvláštní lahvičky z lehkého skla o objemu 100 a 200 mg mohou být dodávány po jednom v kartonovém svazku nebo na 5, 10, 20 ks. V kartonové krabici s přepážkami.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Dakarbazin-LENS je lék, který potlačuje růst nádoru, má katastrofální účinek na patologické buňky. Aktivita léku se projevuje po metabolizaci v játrech.

Obecně se předpokládá, že lék působí třemi způsoby: inhibicí organických sloučenin (purinových bází), inhibicí růstu nádorových buněk a interakcí s SH-skupinami.

[8], [9], [10]

Farmakokinetika

Dakarbazin-LENS po injekci do žíly vykazuje poměrně nízkou vazbu s proteiny (asi 5%). Nejvyšší koncentrace v krvi se pozoruje po zavedení žíly.

Lék je schopen proniknout do fyziologické bariéry mezi centrálním nervovým systémem a oběhovým systémem v malých dávkách. Neexistují žádné údaje o schopnosti léku překročit placentární bariéru a proniknout do mateřského mléka.

Odstranění léku nastává ve dvou časových intervalech, první - asi 20 minut po podání, druhá po asi 5 hodinách. Pokud je poškozena práce ledvin nebo jater, zvyšuje se doba trvání léčby (počáteční - 55 minut a konečná - 7 hodin). V játrech s pomocí mikrozomálních enzymů se lék přemění na oxid uhličitý, který je pak vydechován a aminoimidazolkarboxamid, který se vylučuje močí.

Přibližně 40% léčiva se vylučuje ledvinami beze změny.

[11], [12],

Dávkování a aplikace

Dakarbazin-LANS je jmenován lékařem individuálně v každém případě.

Léčivo se podává pouze intravenózně. Dávkování do 200 mg se podává během jedné až dvou minut, velké dávky se podávají pomocí kapátko po dobu 15-30 minut.

Jako hlavní léčba je dakarbazin-LENS předepsán pro 200-250 mg, průběh léčby je 5 dnů. Po třech týdnech se kurz opakuje.

Pokud je kombinovaná léčba předepsána pro 100-150 mg, průběh léčby trvá 4-5 dní (opakujte průběh po 4 týdnech) nebo zadejte 375 mg každých 15 dní.

K přípravě injekčního roztoku se prášek zředí vodou (10 mg / 1 ml). Pro přípravu roztoku pro kapátko se 200 až 300 ml léčiva zředí 5% roztokem dextrózy nebo roztokem chloridu sodného.

[16], [17], [18], [19]

Používejte Dakarbazin-LUZ během těhotenství

Dakarbazin-Lens je kontraindikován u těhotných a kojících žen. Během léčby se doporučuje používat spolehlivé antikoncepce.

Kontraindikace

Dakarbazin-LENS je kontraindikován v případech zvýšené náchylnosti k jakýmkoli složkám léčiva.

Tato léčba se nepoužívá při výrazném potlačení hematopoézy, poškození funkce jater nebo ledvin.

Léčba se užívá s opatrností se souběžnou radiační terapií, akutními infekčními nebo virovými onemocněními, houbovými a bakteriálními infekcemi.

[13]

Vedlejší efekty Dakarbazin-LUZ

Dakarbazin-LENS může způsobit pokles hemoglobinu, leukocytů, granulocytů, krevních destiček, potlačení hematopoetické funkce kostní dřeně.

Zpravidla dochází k poklesu počtu bílých krvinek dva týdny po ukončení léčby, trombocyty - po dobu 18-20 dnů. Obvykle se obnoví krevní obraz do konce čtvrtého týdne po ukončení léčby.

Léčba dakarbazinem může vyvolat nevolnost, špatnou chuť k jídlu, zánět ústní sliznice. Ve vzácných případech se objevuje porucha stolice, zvýšení aktivity jaterních enzymů. Velmi zřídka dochází k porušení funkce jaterních žil, což může způsobit smrtelné následky (obvykle v druhém průběhu léčby). To často způsobuje bolesti břicha, zvýšené velikosti jater, horečku. Závažný stav se může zhoršit za několik hodin.

Lék může způsobit bolesti hlavy, problémy s vidění, křeče, vyčerpání, sníženou citlivost kůže, necitlivost, ospalost.

U žen tato lék často vede k narušení menstruačního cyklu (ztraceného měsíce), u mužů dochází často k poklesu hladiny nebo úplné absence spermií u spermatu.

Často po léčbě, pigmentační skvrny, alopecie, zvýšená citlivost kůže na ultrafialové záření, alergické reakce, zarudnutí kůže, anafylaktický šok.

Po podání léku se může v místě injekce a podél žíly vyskytnout silná bolest. Pokud lék spadne pod kůži, vede k silné bolesti a nekróze tkání.

Dlouhodobá léčba dakarbazinem-LENS zvyšuje pravděpodobnost vývoje nových nádorů.

[14], [15],

Předávkovat

Dakarbazin-LENS při zvýšené dávce vede k potlačení hematopoetické funkce, zažívacích poruch.

[20], [21]

Interakce s jinými léky

Dakarbazin-LENS může zvýšit účinek (zejména toxický) azathioprinu, fenobarbitalu, alopurinolu, merkaptopurinu. Ke zvýšení toxického účinku dakarbazinu může být fenytoin, rifampicin, barbituráty.

Lék může zvýšit náchylnost k ultrafialovému záření po použití methoxypsoralenu. 

Podle chemického složení dakarbazinu-LENS není kompatibilní s gibrokarbonátem sodným, E-cystinem, hydrokartizonem, heparinem.

[22], [23], [24]

Podmínky skladování

Čočku dakarbazin třeba udržovat při teplotě 2 až 8 ⁰ ° C na suchém místě, kde se žádné sluneční světlo proniká.

Dakarbazin by měl být chráněn před dětmi.   

[25]

Skladovatelnost

Dakarbazin-Lens je vhodný po dobu dvou let od data výroby za předpokladu, že je zachována celistvost balení a podmínky skladování. Po uplynutí doby použitelnosti léku nelze použít.

[26], [27], [28]