Bolest očí a další příznaky: slzení, zarudnutí, otok, svědění, bolest v krku, rýma.

Zrak je jedním z pěti hlavních smyslů, které používáme nejčastěji. Jeho orgány jsou citlivé a otevřené všem vnějším vlivům, oči se vyznačují rychlou reakcí jak na exogenní dráždivé látky, tak i na zdravotní problémy. Slzná tekutina slouží jako ochrana očí před různými dráždivými látkami, takže slzení z očí se vyskytuje poměrně často a obecně jsou jeho příčiny zcela neškodné. Slzy tekoucí z očí ráno, po probuzení ze spánku, při zívání, slzení očí z pláče nebo ze smíchu si obvykle neděláme starosti. Na čerstvém vzduchu reagují vylučováním slzné tekutiny na mrazivé, slunečné nebo větrné počasí. Slzení může být doprovázeno bolestí, zarudnutím, zejména pokud se do oka dostane zrnko písku. Drtivá většina lidí nevěnuje pozornost drobnému nepohodlí v oku, někdy i poměrně dlouho, dokud se příznaky nestanou vážnou překážkou, bolest se stane znatelnou a slzení je neustálé. Bohužel takový nedbalý přístup k problému může vést k rozvoji a zhoršení očních onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Proč mě bolí a slzí oči?

Patologické příčiny přímo související s orgány zraku, které způsobují příznaky slzení a středně silné nebo silné bolesti oka:

• zánětlivá onemocnění jakéhokoli původu - bakteriální, virová, alergická - konjunktivitida (sliznice oka), blefaritida (okraje očních víček), keratitida (rohovka), ječmen (vlasový váček nebo mazová žláza), dakryoadenitida (slzná žláza), dakryocystitida (slzný vak), episkleritida (tkáň mezi bělimou a spojivkou), skleritida, uveitida (chorioidea);
• Glaukom je poměrně časté onemocnění, při kterém v důsledku nitrooční hypertenze dochází k atrofii sítnice a zrakového nervu;
• astenopie nebo zraková únava;
• xeroftalmie;
• trachom - chlamydiová infekce oka;
• jiné oční onemocnění, zejména refrakční vady, u kterých může tento příznak naznačovat přítomnost patologie, která je součástí komplexu symptomů;
• poranění oka (úder, injekce, popálenina, cizí těleso, následky operace).
• aplazie a hypoplazie frontálních dutin.

Patologickými rizikovými faktory pro vznik nepříjemných pocitů v očích ve formě bolesti a slzení jsou zánětlivé procesy v nose, uchu, ústní dutině, akutní respirační virové infekce a chřipka; oční forma pásového oparu; arteriální hypertenze; silná bolest hlavy; nedostatek vitaminu A a/nebo B2, hypokalemie; rozvoj patologických změn souvisejících s věkem; onemocnění centrálního nervového systému a také těžké nervové šoky.

Příčiny bolesti a slzení z očí mohou být často:

• nevhodné brýle nebo kontaktní čočky, nesprávné uspořádání pracoviště;
• změny hormonálních hladin, nejčastěji těhotenství, menopauza;
• provádění činností, které zahrnují namáhání očí – čtení malého nebo nečitelného textu, složitých kreseb s mnoha malými detaily; dlouhodobá komunikace s počítačem a jinými zařízeními vybavenými monitory;
• povětrnostní podmínky.

Patogeneze slzení v kombinaci s bolestí očí závisí na příčině tohoto příznaku, zejména v raných stádiích glaukomu je narušena rovnováha přítoku a odtoku slzné tekutiny, což vede k rozvoji nitrooční hypertenze a v důsledku toho k bolesti očí. Jedním z prvních klinických příznaků onemocnění je často slzení v důsledku zvýšené produkce slz.

V mechanismu vývoje zánětlivých onemocnění anatomických prvků oka mohou jako patogeny působit různé infekční agens, patogeneze léze je spojena s destruktivními změnami, ke kterým dochází v zóně zavedení patogenu, křečemi cév a svalů, skřípnutím nervů, což způsobuje bolest. Jako reakce na ni dochází k slzení. Totéž platí pro traumatické oční léze.

Slzení se jeví jako ochranná reakce - slzná tekutina omývá oko, zvlhčuje ho a odplavuje cizí látky. Poranění a záněty mohou způsobit destruktivní procesy v samotné slzné žláze a slzném vaku - striktury, srůsty. Často, stejně jako u xeroftalmie, má slzení kompenzační charakter. S věkem souvisejícími změnami dochází k oslabení slzných kanálků, jejich atonie se může objevit i jako reakce na poranění nebo zánět.

Statistiky onemocnění, jejichž příznaky zahrnují bolest a slzení, naznačují, že nejčastějším očním onemocněním je konjunktivitida (termín, který spojuje záněty spojivky různého původu) - tvoří o něco méně než třetinu všech očních patologií, což se vysvětluje přístupností sliznice oka vlivu nejrůznějších nepříznivých faktorů.

Blefaritida není v prevalenci horší, ale zánět okraje víčka je často kombinován se zánětem spojivky nebo je jeho komplikací.

Ječmen může těmto nemocem konkurovat, ale lidé z tohoto důvodu obvykle nechodí k očnímu lékaři, ale léčí ho doma. Předpokládá se, že ječmen se periodicky objevuje u 80 % populace.

Drobná traumatická poranění očí - cizí tělesa (skvrna, řasa, cákance pracího prostředku), drobné rány a škrábance zůstávají mimo pozornost lékařů a vyskytují se poměrně často. Mezi poraněními očí, která vedou k oftalmologovi, jsou nejčastější popáleniny, z nichž 2/3 jsou utrpěny v práci, zbytek - doma.

Glaukom je podle WHO hlavním onemocněním, které vede k nevratné ztrátě zraku, pokud nejsou včas přijata opatření ke zpomalení rozvoje onemocnění. Na světě je více než 5 milionů nevidomých lidí, kteří v důsledku tohoto onemocnění ztratili zrak, což představuje 13,5 % všech nevidomých.

Příznaky

Slzení spolu s bolestí v oku je běžným jevem a obvykle samo odezní po odstranění dráždivého faktoru.

Pokud však oko bolí a slzí několik dní, mohou to být první příznaky očních a systémových onemocnění.

Pokud vás po delší práci na počítači, při kreslení nebo jiných činnostech vyžadujících značnou zrakovou zátěž bolí hlava a slzí vám oči, naznačuje to únavu neboli syndrom počítačového vidění. Tento stav zhoršuje stres, nedostatek spánku, alkohol, zejména v kombinaci s kouřením, sedavým způsobem života a užíváním léků. Přepracování s takovými příznaky může být způsobeno neobvykle vysokou jednorázovou fyzickou zátěží. Bolesti hlavy způsobené únavou jsou často lokalizovány v oblasti čela, je cítit tlak na oči, které začínají slzet. Oslabuje se soustředění, snižuje se zraková ostrost. Po odpočinku tento stav odezní.

Pokud se objeví další příznaky, jako jsou respirační potíže, horečka, celková slabost, lze předpokládat nástup chřipky nebo virové infekce.

Bolest hlavy se projevuje v očích, které z této bolesti slzí – tento stav je typický pro migrénu. Současně se před očima mohou mihat mušky, skvrny, záblesky světla, šířící se od středu vidění do stran – aura. Migrénové záchvaty se vyznačují nesnášenlivostí zvuků, zejména ostrých, někdy i světelných, může se objevit nevolnost a dokonce i zvracení. První záchvaty se obvykle projevují po 20. roce věku. Migréna se vyznačuje intenzivní bolestí v temporální oblasti, která je často lokalizována na jedné straně a zesiluje se při otáčení a naklánění hlavy.

Bolest hlavy vyzařující do očí může být příznakem arteriální hypertenze, která je obvykle doprovázena nevolností, závratěmi, slabostí, ztmavnutím očí a zvoněním v uších. Bolest svírá hlavu jako obruč a oči začínají slzet silnou bolestí.

Takové příznaky mohou naznačovat přítomnost cervikální osteochondrózy, která je také často komplikována arteriální hypertenzí. Při osteochondróze krční páteře často vyzařuje tlaková bolest do očí a spánkových oblastí, dochází k narušení zraku a citlivosti horních končetin.

Bělima zdravého oka je bílá, takže pokud je oko červené, bolavé a slzí, je třeba věnovat pozornost dalším příznakům a pokud stav nezmizí, poraďte se s oftalmologem, protože tento příznak může mít mnoho příčin: povětrnostní podmínky, suchý klimatizovaný nebo zakouřený vzduch v místnosti, skvrna nečistot v oku, alergie, trauma, nedostatek spánku, zrakové namáhání.

V takových případech je vztah příčiny a následku zřejmý a vše rychle odezní, jakmile je dráždivý faktor odstraněn. Pokud oko bolí, slzí a je zarudlé a příčina tohoto jevu není zřejmá a stav se zhoršuje, je nutná konzultace s odborníkem. Nejčastějším zánětlivým onemocněním je konjunktivitida - zánět sliznice oka (spojivky). Nejčastěji je postiženo jedno oko, ale mohou trpět obě oči. Kromě již popsaných příznaků se obvykle pozoruje otok spojivky, mohou mírně otékat oční víčka.

Původci zánětu mohou být různí:

1. Virový zánět je obvykle způsoben herpesvirem, pikornavirem nebo adenovirem, častými příznaky jsou intenzivní slzení, hyperémie, pálení, svědění nebo bolest, nejprve je postiženo jedno oko, poté se proces může rozšířit na obě. Katarální forma - obvykle jsou příznaky zánětu mírné; folikulární - charakterizována vezikulárními vyrážkami na spojivce a očních víčkách; nejzávažnější je vezikulárně-ulcerózní herpetická konjunktivitida a membranózní adenovirus - s vysokou teplotou, otokem, fotofobií, někdy mohou na očních víčkách zůstat jizvy po vředech.
2. Bakteriální konjunktivitida - charakterizovaná stejnými obecnými příznaky, liší se absencí bublin a přítomností hnisavého výtoku z oka. Je způsobena mnoha bakteriemi, nejčastěji stafylokoky a streptokoky, často sama odezní, i když může být závažná, pak její léčba vyžaduje použití nejen lokálních, ale i systémových antibiotik.
3. Alergický zánět spojivky je vždy doprovázen svěděním různé intenzity, slzením, někdy otokem, bolest obvykle není příliš výrazná. Může být doprovázena vyrážkou a/nebo alergickou rýmou. V závislosti na typu alergenu rozlišujeme léčivý, senný (sezónní), který se shoduje s dobou kvetení rostlin, a mimosezónní zánět spojivek (domácí prach, zvířecí chlupy, kosmetika, domácí chemikálie).
4. Existují kombinované formy, jejichž diagnóza je obtížná, když se k virové nebo alergické infekci připojí sekundární bakteriální infekce.

Zánět sliznice oka se může rozšířit na okraje očních víček a být komplikován blefaritidou, kdy se zanítí ciliární okraj očního víčka. Záněty této lokalizace se často vyskytují jako samostatné onemocnění způsobené různými patogeny a alergeny. Slzení a řezná bolest v oku jsou nejcharakterističtějšími příznaky akutní alergické blefaritidy. V tomto případě oční víčka zčervenají a oteknou a rozvíjí se fotofobie.

Zánět rohovky (keratitida) může mít také různou etiologii. Toto onemocnění způsobuje silnou bolest a slzení očí, přecitlivělost na světlo a zhoršení zraku. Hlavním příznakem keratitidy je zakalení rohovky v důsledku otoku a hromadění částic v její tkáni, které nejsou typické pro zdravý stav. Epitelový povrch rohovky ztrácí lesk a vypadá nerovnoměrně a drsně. V důsledku odlupování epitelu vznikají eroze.

Oči bolí, slzí a zčervenají v důsledku zánětu vnějšího povrchu bělmy - episkléry. Bolest může být od mírné (při drobném zánětu) až po poměrně výraznou (při rozsáhlém zánětu), hyperémie je způsobena rozšířením cév v oku, zvýšená sekrece slzné tekutiny je způsobena bolestí a podrážděním nervových receptorů.

Skleritida je mnohem nebezpečnější a má výraznější podobné příznaky. Když jsou všechny vrstvy bělimy zanícené, mohou se na ní objevit světle žluté skvrny, které jsou důsledkem nekrózy tkáně. Stává se, že skvrny jsou jediným příznakem onemocnění, takový průběh sklerity je extrémně závažný.

Uveitida je skupina zánětlivých lézí očních cév. Při tomto onemocnění cévní membrána vizuálně připomíná hrozen (odtud název). Závažnost příznaků závisí na lokalizaci léze, imunitě pacienta a stupni agresivity infekčního agens. Přední uveitida se projevuje výraznějšími příznaky: oči zčervenají, objevuje se bolestivá bolest v oku, která se s rozvojem zhoršuje a stává se akutní, jsou doprovázeny skoky v nitroočním tlaku, slzením, akutní reakcí na jasné světlo a závojem před očima. U zadní uveitidy není klinický obraz tak jasný, není přítomna bolest ani hyperémie, vidění se postupně zhoršuje, což se projevuje překážkou ve formě rozmazaného vidění nebo skotomu (mlhavá skvrna).

Pokud je oko oteklé, slzí, bolavé a zarudlé, pak je nejpravděpodobnější příčinou ječné zrno, tj. zánět vlasového folikulu nebo mazové žlázy v oblasti řasového cibulku. Po určité době (dva až čtyři dny) se na vrcholu otoku objeví nažloutlá hlavička (nahromadění hnisu). Později se otevře a hnis vytéká ven. Ječných zrn může být několik. Někdy, když je Meibomská žláza infikována, se objeví vnitřní ječné zrno (meibomitida), jehož klinické projevy jsou podobné, ale poněkud méně výrazné. Po otevření hnis vytéká do spojivkové dutiny.

Otok a zarudnutí oka, přesněji horního víčka, doprovázené bolestí ve vnějším koutku oka, mohou být příznaky dakryoadenitidy - zánětu slzné žlázy. Obvykle se vyskytuje jako komplikace infekčních příušnic a může se objevit po chřipce nebo tonzilitidě. Otok a hyperémie se rychle zhoršují, bolest se zesiluje, což způsobuje slzení. Zdravotní stav pacienta se zhoršuje, objevují se bolesti hlavy a hypertermie, oteklé horní víčko může oko zcela zakrýt. Zvětšená slzná žláza tlačí na oční bulvu, tlačí ji dovnitř a posouvá ji dolů. Otok se může šířit do oblasti spánků a za uchem se objevují zvětšené lymfatické uzliny.

Zarudnutí, otok vnitřního koutku oka, silný bolestivý syndrom mohou být příznaky dakryocystitidy - zánětu slzného vaku. Takové patologie jsou obvykle jednostranné, například pokud pravé oko trvale bolí a slzí se zvyšujícími se příznaky, a také - otok v koutku oka se zvětšuje a je nemožné se tohoto koutku dotknout. Otok je často poměrně silný, v důsledku čehož dochází ke zúžení oční štěrbiny. V slzné tekutině může být pozorován hnis, zejména pokud jemně zatlačíte na místo slzného vaku. Pacient má silnou bolest hlavy a slzí oči, zvyšuje se tělesná teplota a objevují se příznaky celkové malátnosti.

Obecně platí, že většina výše popsaných zánětlivých procesů začíná jedním okem, někdy může být omezena jen na něj, v některých případech se zánět může rozšířit i na druhé oko. Téměř vždy dochází ke zhoršení vidění - dvojité vidění, nedostatek ostrosti, skotomy.

Mírná, ale přetrvávající bolest, často pouze na jedné straně, může být příznakem v současnosti nevyléčitelné nemoci, která vede k úplné slepotě - glaukomu. Mimochodem, lidé, kteří prodělali zánětlivé oční onemocnění, patří do skupiny s vysokou pravděpodobností jeho vzniku. Například si člověk všimne, že ho levé oko poměrně vytrvale bolí a slzí, zatímco jeho zrak ztrácí ostrost, před očima se mu objevují "moušky" nebo "síťky" a zorné pole se zužuje. Objeví se pocit tíhy v oku, bolest hlavy na postižené straně, častěji - v temporální zóně. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné se poradit s oftalmologem, protože čím dříve je diagnóza stanovena, tím snazší je, ne-li vyléčit, pak výrazně zpomalit vývoj onemocnění. Ve většině případů (až 90 %) se vyvíjí glaukom s otevřeným úhlem. Nástup onemocnění probíhá s prakticky nepostřehnutelnými příznaky, zorné pole se zužuje velmi pomalu, někdy uplynou roky, diskomfort je slabě vyjádřen (mírná astenopie, duha při pohledu na zdroj světla). Forma s uzavřeným úhlem se vyvíjí ostřeji s nápadnými příznaky. Někdy proces postihuje obě oči najednou.

Bolest v krku a slzení očí při chřipce a chřipce podobných infekcích, zejména adenovirovirové infekci, se zvýšenou teplotou (obvykle až 37,5 °C), horečkou, slabostí, bolestí svalů a kloubů, rýmou. Spolu s bolestí očí jsou možné příznaky zánětu spojivek, průjmu a bolesti v epigastriu.

Při nachlazení, jak se často nazývá rhinovirová infekce, bolí a slzí oči, protože patogen se aktivuje a projevuje po podchlazení. A tato souvislost je obvykle nepochybná. Začne svědit v krku, bolí a slzí oči, teče z nosu - pacient kýchá, má ucpaný nos. Později začne bolet hlava, objeví se kašel a stoupá tělesná teplota.

Oči bolí, slzí a svědí, zejména v důsledku zánětu alergického původu. Obě oči se obvykle dostanou do kontaktu s alergenem, ať už se jedná o pyl, domácí prach nebo kočičí chlupy, takže příznaky se objevují synchronně v obou očích. Současně se obvykle rozšiřují cévy a bělmo očí zčervená, zejména proto, že je těžké odolat jejich tření.

Svědění očí, přesněji řečeno okrajů očních víček, s demodektickou blefaritidou - poškození malými roztoči. V tomto případě bude svědění převládajícím příznakem a jednoduše nesnesitelné, zejména po spánku, a bolest, hyperémie a slzení jsou důsledkem podráždění odpadními produkty parazitů. Navenek vypadají oční víčka „neudržovaná“, ztluštělá, se suchými, obtížně oddělitelnými šupinami na bázi řas.

Oči s herpetickou konjunktivitidou, jejíž příznaky jsou popsány výše, poměrně dost svědí.

Bolí ucho a slzí oko – takto obvykle začíná akutní zánět středního ucha, bolest je cítit v oku na odpovídající straně a ve spánku. Ucho je ucpané, dochází k přehřátí a zhoršuje se celkový stav. Po nějaké době začne z ucha vytékat hnis a hlen, stav se zlepšuje, bolest a slzení očí mizí.

Stav, kdy bolí spánky a slzí oči, je známý mnoha lidem po přepracování, nedostatku spánku, nervovém napětí a také po nadměrné konzumaci alkoholu. Pokud jsou takové situace jednorázové, nejsou děsivé, tělo se rychle zotaví. Periodicky se opakující bolest v spánkové zóně v kombinaci se slzením, která není vyvolána porušením režimu práce a odpočinku, však může naznačovat zdravotní problémy. Nejčastěji je tento příznak způsoben křečemi mozkových cév. Jsou vyvolány různými okolnostmi - vrozenými poruchami tonusu mozkových cév (projevujícími se od dětství), získanými cévními patologiemi, závislostí na počasí, nestabilním arteriálním a intrakraniálním tlakem.

Arteriální hypertenze je jednou z nemocí století, která se stává mladší a postihuje stále širší vrstvy populace. Charakteristická lokalizace bolesti je v týlní oblasti lebky, rozbíhající se do obou spánků. Během záchvatů silně bolí hlava a slzí oči, pacient bledne, může se objevit nevolnost a zvracení, pocit tlaku za očima. Při těžkých záchvatech je nemožné se rovně postavit a samostatně se pohybovat, tmavne se před očima až po mdloby.

Migréna může být příčinou bolesti v spáncích a slzení očí. Často je taková bolest hlavy lokalizována na jedné straně: v oblasti spánku - pocit horkého ostrého předmětu, zatímco oko uvnitř bolí a slzí.

Intoxikace různého původu - alkohol, léky, nekvalitní potraviny, chemikálie, v důsledku infekčních onemocnění může být příčinou bolestí hlavy v oblasti spánků a následného slzení.

Existuje mnoho důvodů, proč vás bolí a slzí oči. Patří mezi ně hormonální výkyvy (těhotenství, menopauza, dospívání), zánětlivá onemocnění mozku, neuropsychiatrické patologie a novotvary. Pokud vás tento příznak pravidelně obtěžuje, měli byste se nechat vyšetřit a zjistit příčinu nepohodlí.

Pokud se do oka dostane byť jen nepatrné smítko prachu, bolí při mrkání a slzí a zrakové namáhání se projevuje i pocitem „písku“ v očích. Tento příznak se však může projevovat i začínajícím zánětlivým procesem v oku, jiném oku nebo například neurologickými onemocněními. Pokud vás tedy pocit tvrdohlavě neopustí ani po odpočinku, má smysl se s tímto problémem poradit s oftalmologem.

Za nejčastější poranění oka se považují jeho popáleniny, které vznikají v důsledku tepelné, chemické nebo radiační expozice, v důsledku čehož dochází k odumírání buněk poškozených tkání, narušení krevního oběhu v cévní membráně a metabolických procesů a k intoxikaci. V závislosti na závažnosti poranění se příznaky mohou projevit ve formě otoku, zarudnutí očních víček, sliznice a oční bulvy, bolestivého syndromu různé intenzity, zánětlivých projevů, blefarospasmu, slzení, zákalu rohovky, zvýšené fotosenzitivity, oční hyper- nebo hypotenze a zhoršení zraku. Zanedbávání bezpečnostních pravidel v práci i doma může vést k vážným zraněním a poškození zraku. Když po svařování bolí a slzí oči, jedná se o příznaky popálení rohovky, očního víčka a jeho sliznice. Taková domácí zranění mohou být důsledkem návštěvy solária, pozorování zatmění Slunce bez vhodného vybavení.

Oko dítěte bolí a slzí nejčastěji kvůli zánětu spojivek (v tomto případě oko zčervená, dítě si ho často tře a v slzné tekutině se mohou vyskytovat částice hnisu); přepracování z dlouhého sledování televize, hraní na počítači (zarudnutí, pocit cizího tělesa v oku, svědění, pálení); alergie; poranění rohovky; zánět dutin; vývojové anomálie slzných kanálků. Pokud si dítě stěžuje na bolest očí, často si tře oči, jsou červené a slzí, je nutné se s tím poradit s dětským oftalmologem.

Diagnostika

Moderní oftalmologie disponuje značným arzenálem diagnostických nástrojů pro vyšetření očí na patologie. Během vyšetření vnějších struktur oka lékař hodnotí jejich stav, měří nitrooční tlak, testuje zrakovou ostrost, dilataci zornic a vyšetřuje oční pozadí. Klinický obraz umožňuje navrhnout diagnózu a také zvolit laboratorní a instrumentální metody dalšího vyšetření. V případě zánětlivých procesů lze předepsat klinický krevní test, specifické testy potvrzující nedostatek vitamínů nebo mikroelementů, bakterioskopické vyšetření stěru ze spojivky, alergologický test, test na produkci slz (Schirmerův test), stabilitu slzného filmu (Nornův test), degenerativní změny spojivky nebo rohovky s lissaminovou zelení (Oftolikův test) a další dle uvážení lékaře v závislosti na podezření na diagnózu.

Moderní, často počítačová, instrumentální diagnostika pomůže komplexně vyšetřit zrakový orgán na případné skryté patologie. Zraková ostrost a refrakce pacienta se stanoví pomocí autorefraktometru a foroptoru. Objem absolutní a relativní akomodační rezervy se stanoví pomocí proximetru nebo počítačové akomodace. Při podezření na glaukom se podrobně vyšetří fundus a zrakový nerv pomocí oftalmoskopu, ultrazvukového vyšetření očí a počítačové koherentní tomografie, která umožňuje detailní vyšetření všech očních struktur. Zorné pole se vyšetří pomocí počítačového perimetru. Lze změřit hloubku přední komory oční bulvy, umístění a tloušťku čočky, studuje se struktura vnitřního očního koutku pro posouzení funkce odtoku slzné tekutiny (gonioskopie).

Může být předepsána konzultace s neurologem, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance mozku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diferenciální diagnostika se provádí na základě vyšetření pacienta a analýzy výsledků vyšetření, je stanovena diagnóza a předepsána léčba.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zacházení

A přesto, co dělat, když oko slzí a bolí. Zpočátku se všichni snažíme s neduhem vyrovnat sami, vyjmout cizí těleso z oka, aplikovat protizánětlivé oční kapky, odpočívat, spát, dělat si uklidňující obklady z čaje nebo léčivých bylin.

Ve většině případů taková opatření pomáhají téměř okamžitě; alespoň následující ráno po dobrém nočním spánku bolest, zarudnutí a slzení odezní, pokud byla příčina drobná.

Pokud vám oko slzí a bolí, nesmíte:

• třete to;
• teplo nebo chlad;
• vkapávání přípravků, které nejsou určeny k použití do očí;
• za účelem dezinfekce si oči umyjte roztokem soli, sody nebo peroxidu vodíku a dalších (k mytí očí je vhodná pouze čistá voda).

Zlepšení, ke kterému došlo v důsledku přijatých opatření, může být zjevné, po nějaké době vás bolest a slzení budou znovu obtěžovat a bez zjevného důvodu. Pak se doporučuje neprodleně navštívit očního lékaře - problém budete muset řešit společným úsilím.

Pokud je v oku zjištěn zánětlivý proces, předepisují se lokální oční masti nebo kapky. Antibakteriální účinek je zajištěn:

1. Oční kapky s účinnou látkou piloxidin hydrochlorid (0,05 %), které patří do řady biguanidů. Jedná se o antiseptické kapky (Vitabact, Poliksidin), které mají baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy způsobující zánětlivé procesy v oku - koky, shigely, E. coli, chlamydie, některé druhy hub a virů. Začíná působit ihned po instilaci, je schopen ničit mikroorganismy na něj citlivé. Téměř se nedostává do systémového krevního oběhu. Lze použít v pediatrii. Nemá destruktivní účinek na měkké kontaktní čočky.
   Používá se především k léčbě bakteriálních infekcí sliznice očních víček, zánětu bělimy, rohovky, slzného vaku, po oftalmologických operacích. Nežádoucí účinky jsou minimální, dobře se kombinuje s jinými antibakteriálními léky používanými k léčbě zánětu očních článků. Vkapávejte jednu nebo dvě kapky dvakrát až šestkrát denně (množství a dobu trvání předepisuje lékař individuálně).
2. Floxal kapky a mast - zánět spojivek, blefaritida, keratitida a další infekční léze strukturálních prvků oka způsobené patogeny citlivými na ofloxacin (účinná látka léku). Dětem lze předepisovat od narození. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, zejména hyperémie, pálení, svědění. Způsob a délku užívání předepisuje lékař, obvykle se doporučuje vkapávat jednu kapku čtyřikrát denně po dobu maximálně dvou týdnů.
3. Hydrokortizonové kapky a mast - glukokortikosteroid, odstraňuje alergie, otoky, intoxikaci. Používá se v případech zánětu v přední komoře oka, pokud není poškozena rohovka. Kontraindikováno u virových, plísňových a bakteriálních infekcí, ulcerózně-erozivních lézí. Má mnoho vedlejších účinků až po rozvoj glaukomu, není určeno k dlouhodobému užívání. Je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře.
4. Korneregel je léčivý přípravek ve formě gelu určený k regeneraci oční tkáně poškozené erozemi, vředy, poraněními, chirurgickými zákroky a infekcemi (jako součást komplexní terapie). Aktivní složka gelu, dexpanthenol, se po kontaktu s povrchem sliznice rozkládá a tvoří metabolity, které podporují rychlou obnovu poškozené tkáně. Lokální nežádoucí účinky (hyperémie, bolest, pálení, otok) v důsledku použití gelu jsou extrémně vzácné. Při použití v kombinaci s jinými očními kapkami nebo mastmi by interval před použitím dalšího přípravku měl být delší než pět minut. Do každého oka vkapávejte jednu kapku třikrát až pětkrát denně. Lze používat dlouhodobě.
5. Aktipol - kapky na bázi kyseliny para-aminobenzoové, mají antivirové (adeno- a herpesvirus) a imunomodulační účinky. Kromě virových infekcí se předepisují k obnově tkáně rohovky a sítnice v důsledku úrazů a operací, s dystrofickými změnami v buňkách těchto tkání. Vyznačuje se dobrou tolerancí, ale nežádoucí účinky nejsou vyloučeny. Používá se maximálně deset let, je nutné vkapávat třikrát až osmkrát denně (množství určuje lékař).

Teratogenní, mutagenní a embryotoxické účinky výše uvedených léků nebyly zjištěny; oční kapky nejsou detekovány v systémovém krevním oběhu ani v mateřském mléce a mohou být předepsány těhotným ženám a kojícím matkám, avšak pouze za přísných indikací a po lékařské konzultaci.

Pokud je lokální terapie neúčinná, pacientovi mohou být předepsány perorální nebo parenterální antibakteriální, protizánětlivé nebo antivirové léky.

Konzervativní léčba primárního glaukomu je zaměřena na normalizaci nitroočního tlaku, obnovení normálního krevního zásobení a metabolických procesů. Lékař volí metodu léčby individuálně s přihlédnutím ke stavu pacienta a mnoha faktorům. Léky používané při léčbě tohoto onemocnění se dělí do dvou skupin: zvyšující odtok slzné tekutiny a inhibující její produkci. Léčba glaukomu se provádí pouze pod dohledem oftalmologa.

Vitamíny jsou nezbytné pro léčbu bolesti očí doprovázené slzením. Velký význam má vyvážená strava pacienta, včetně potravin obsahujících vitamíny A a C, riboflavin, stejně jako selen a zinek. Jsou obsaženy v čerstvém hrášku a fazolích, mrkvi, zelí, pohance a ovesných vločkách, chlebu, mléčných výrobcích, rybách, vejcích, játrech, mase. Kromě toho může lékař předepsat kúru vitamínových a minerálních přípravků.

Fyzioterapeutická léčba se hojně využívá u očních onemocnění. Používají se téměř všechny metody – elektrický proud (pulzní, indukční, galvanický a další), léčivá elektroforéza, magnetická pole, mikrovlnné záření, tepelné procedury. Volba metody závisí na typu onemocnění. Například ultrazvuková terapie se používá při hnisavém zánětu spojivek, keratitidě a jejich následcích, degenerativních procesech v sítnici, glaukomu, následcích úrazů a operací.

Mikrovlnná terapie se používá při akutních a subakutních zánětech a poruchách krevního oběhu v očích.

Léčivá elektroforéza pro blefaritidu a konjunktivitidu, keratitidu a skleritidu, glaukom s otevřeným úhlem a mnoho dalších onemocnění pomáhá kontinuálně a dlouhodobě podávat lék do jakékoli postižené oblasti oka, aniž by se narušila jeho integrita, vytvořilo se uložení iontů léčivé látky a také se odstranila z očních tkání při změně polarity proudu. Lék se podává rovnoměrně a v malých dávkách, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků, hromadí se v ionizovaném stavu v očních tkáních, čímž se účinnost léku několikanásobně zvyšuje.

Fyzioterapeutické procedury mají také kontraindikace, ty se posuzují individuálně a závisí na mnoha faktorech. Obecnými kontraindikacemi pro použití fyzioterapeutických přístrojů jsou akutní poranění, silné otoky, hypertermie a poruchy teplotní citlivosti.

Lidové prostředky

Po vyjmutí skvrny z oka, procházce za slunečného počasí bez brýlí nebo sezení u počítače do půlnoci můžete snadno využít recepty lidové medicíny k uklidnění podráždění a prevenci zánětu očních struktur.

V případě závažnějších patologických procesů je možné po konzultaci s lékařem využít bylinnou léčbu jako součást komplexu terapeutických opatření.

Při zánětech bakteriálního původu se doporučuje dělat oční obklady ze šťávy Kalanchoe: vymačkejte šťávu z listů rostliny a smíchejte se stejným množstvím teplé převařené vody, vatovým tamponem namočeným v roztoku si připravte desetiminutové obklady.

Pokud jsou ráno oči slepené od hnisu, omyjí se odvarem z šípků: na 200 ml vody vezměte dvě lžíce sušených plodů, převařte a nechte louhovat asi 60 minut. Sceďte, oči si tím vypláchněte a poté si ze zbývajícího nálevu udělejte obklad na čtvrt hodiny. K omytí každého oka nalijte nálev do samostatné nádoby, ve které je navlhčen pouze nový a čistý vatový tampon.

V případě zánětlivého procesu způsobeného virovou infekcí se doporučuje použít heřmánkový nálev na obklady, přičemž se provádějí desetiminutové procedury čtyřikrát až šestkrát denně: polévkovou lžíci květů rostliny zalijte 200 ml vroucí vody a nechte hodinu louhovat. Sceďte a proveďte proceduru.

Nálev z očního světlíku se používá k mytí očí po probuzení ráno a v noci. K tomu se dvě polévkové lžíce sušené a drcené trávy zalijí vroucí vodou v objemu 0,5 litru, po hodině se přefiltrují a nálev je připraven.

Při adenovirové infekci se doporučují pětiminutové obklady z čerstvě vymačkané šťávy z jitrocele.

Záněty alergické etiologie se léčí desetiminutovými pleťovými vodami z aloe vera, pro které se jedna část čerstvě vymačkané šťávy z listů rostliny smíchá s deseti díly teplé převařené vody. Takové pleťové vody se doporučují provádět čtyřikrát denně.

Oční kapky si můžete vyrobit z léčivých rostlin. Smíchejte stejné díly drcených a sušených květů heřmánku, hledíku lékařského, kořene proskurníku a listů lilku černého. Vezměte polévkovou lžíci bylinné směsi na 100 ml vody, louhujte a počkejte, až nálev zcela vychladne. Dobře přeceďte přes několik vrstev gázy, aby v něm nezůstaly žádné částice rostlin, a jednou denně vkapejte do každého oka dvě kapky.

V případě zánětu rohovky oka se doporučuje vkapat do bolavého oka jednu nebo dvě kapky rakytníkového oleje: na začátku onemocnění - každých 60 minut, později - každé tři hodiny. Účinek takové léčby se dostaví velmi rychle, dobře pomáhá i v pokročilých případech. Stejné schéma dokáže dobře obnovit tkáň rohovky i v případě popálení oka.

V případě komplikací hnisavého zánětu rohovky ve formě rozvíjejícího se leukomu se doporučuje smíchat jeden díl šťávy z vlaštovičníku se třemi díly vodného extraktu propolisu. Tuto směs jednou nakapejte před spaním. Pokud kapky způsobují podráždění, můžete užít trochu více extraktu.

Lékaři kategoricky nedoporučují léčbu glaukomu lidovými prostředky, nicméně existuje mnoho recenzí, které ukazují, že se stav zlepšuje a zrak se vrací. Alespoň po konzultaci s lékařem můžete do léčebného režimu zařadit některé lidové prostředky.

Například si čtyřikrát až pětkrát denně vyplachujte oči vodným extraktem z aloe. Průběh léčby je dva týdny, poté si dejte pauzu do konce měsíce. Nežádoucími účinky během léčby je mírné brnění. Extrakt lze připravit dvěma způsoby: zřeďte jeden díl čerstvé šťávy z aloe deseti díly destilované studené vody nebo vařte dva listy rostliny ve sklenici vody po dobu šesti minut, když trochu vychladne - vše setřete přes jemné sítko.

Nitrooční hypertenze se odstraňuje perorálním užíváním bylinného nálevu. K tomu se připraví směs rozdrcených suchých rostlinných složek: tři díly sušených šípků a červených jeřábů, dva díly třezalky tečkované; po jednom dílu listů jitrocele, brusinky, kopřivy a břízy, přesličky, provazce a křídlatky. Vše dobře promíchejte. Dvě polévkové lžíce bylinné směsi zalijte v termosce 600 ml vroucí vody. Nechte přes noc louhovat. Ráno sceďte a celou porci vypijte ve stejných dávkách po celý den. V léčbě pokračujte až do uzdravení.

[ 11 ], [ 12 ]

Homeopatie

V klasické homeopatii se k léčbě očních onemocnění používají: Euphrasia (světlík), Ruta graveolens (routa vonná), zlatobýl (Aurum) a bílý arsen (Arsenicum). Homeopatie pomáhá i pacientům s glaukomem. V zásadě se na toto onemocnění předepisuje síra (Sulphur) a fosfor (Phosphorus). Dobrý účinek při zánětlivých procesech v rohovce a sítnici dávají Belladonna, Gelsemium, Ignatia, Conium, Natrium mureaticum. Téměř každý lék může mít příznivý vliv na zrak, pokud je předepsán odborníkem a odpovídá typu pacienta.

V lékárnách lze nalézt komplexní homeopatické přípravky k odstranění bolesti, slzení, hyperémie spojené se zánětem a únavou očí. V případě poranění očí, zánětlivých procesů a v léčebných režimech glaukomu má lék Traumeel S pozitivní účinek, rychle zastavuje hemoragické projevy, anestetizuje a inhibuje působení mediátorů zánětu. Lék má také protiedémový účinek, zvyšuje imunitní stav organismu a podporuje obnovu poškozených tkání.

Je k dispozici ve formě injekčního roztoku a tablet. Injekce se podávají denně během akutního období, jednorázová dávka pro pacienty od 12 let je jedna ampule (2,2 ml). Poté se přechází na udržovací dávku - z jedné ampule na tři během týdne nebo užívání tablet. V pediatrické praxi: kojenecké děti - dávka 0,4 ml; 1-2 celé roky - 0,6 ml; 3-5 celých let - 1 ml; 6-11 let - 1,5 ml. Obsah ampulí lze použít k perorálnímu podání.

Tabletová forma je určena k sublingválnímu podání, dávkování: pro pacienty od tří let - jedna jednotka na dávku třikrát denně. Pro děti od 0 do 2 let se tableta dělí na polovinu a užívá se třikrát denně, po polovině. Akutní záchvaty se zastaví rozpuštěním jedné dávky každou čtvrthodinu, přičemž nelze užít více než osm jednotlivých dávek.

Osoby přecitlivělé na rostliny z čeledi hvězdnicovitých by měly užívat s opatrností.

Oculoheel jsou homeopatické oční kapky určené pro pacienty se zánětlivými, virovými a alergickými, jakož i degenerativními procesy zrakových orgánů, a také pro osoby, jejichž práce je spojena s vysokou zrakovou zátěží, která způsobuje bolest, podráždění, abnormální slzení, dvojité vidění a rozmazané vidění. Použití kapek pomáhá normalizovat cévní trofiku a tonus očních svalů. Účinek léku je dán jeho složením:

Euphrasia (světlík lékařský) - tato rostlina se používá při léčbě oftalmologických patologií, eliminuje příznaky astenopie („písek v očích“, slzení, suchost, fotofobie), zastavuje infekci a zánět.

Cochlearia (křen) – podráždění, zarudnutí, nepříjemné pocity v očích.

Pilocarpus jaborandii – namáhání očí, které má za následek silnou únavu, bolest a pálení a poruchy zraku.

Echinacea je imunostimulant a antioxidant, který má také protizánětlivé vlastnosti.

Vkapávejte do očí dvě kapky třikrát denně.

Okulus EDAS-108 – perorální kapky určené pro stejnou kategorii pacientů jako předchozí lék. Složení těchto homeopatických léků se vzájemně překrývá:

Ruta odorata – nepříjemné pocity a pálení při světle z umělého zdroje; závoj, skvrny nebo duha před očima; slzení, zejména na čerstvém vzduchu; poruchy akomodace a další příznaky zrakové únavy.

Euphrasia (světlík lékařský) - tato rostlina se používá při léčbě oftalmologických patologií, eliminuje příznaky astenopie (písek v očích, slzení, suchost, fotofobie), zastavuje infekci a zánět.

Echinacea je imunostimulant a antioxidant, který má také protizánětlivé vlastnosti.

Pět kapek kápněte do čajové lžičky vody nebo na kousek cukru a užívejte perorálně třikrát denně ve stejných intervalech, bez ohledu na příjem jídla.

DreamTeam MagicEye™ je nový revoluční vynález ruských farmaceutických společností. Léčivo je prezentováno jako homeopatické, ačkoli jeho jedinou účinnou látkou je sterilní voda, v jejíchž molekulách je zabudována tzv. „matrice zdravých očí“. Po vniknutí do očí inteligentní kapky nacházejí patologické změny v jejich buňkách a opravují vady pomocí informací přečtených z matrice, proto jsou vhodné pro pacienty s jakýmkoli onemocněním zrakových orgánů.

Chirurgická léčba

V případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná, může být při absenci kontraindikací rozhodnuto o operaci oční bulvy a jejích adnex. Mikrochirurgické operace oka se provádějí pod kontrolou výkonného operačního mikroskopu, který umožňuje minimálně invazivní zákroky s využitím mikrořezů a vpichů. Moderní oční operace jsou prakticky bezbolestné, nevyžadují celkovou anestezii ani šití. Provádějí se převážně ambulantně. Rekonvalescence netrvá dlouho.

Plánované operace, například operace při glaukomu, se provádějí za účelem zlepšení odtoku oční tekutiny, obvykle za použití laserového zařízení.

V případě poranění oka nebo odchlípení sítnice musí být operace provedena naléhavě, protože ztráta času může vést k oslepnutí pacienta.

Typ operace závisí na onemocnění a stavu pacienta. Techniky oční chirurgie jsou dobře vyvinuté a někdy může zrak pacienta zachránit pouze chirurgický zákrok.

Důsledky a komplikace

Oční nepohodlí způsobené zcela neškodnými důvody - malým smítkem prachu, zrakovou únavou, větrem, vystavením slunci - rychle projde. Stačí odstranit smítko prachu, umýt oko, dobře se vyspat a ráno zapomenete na bolest v oku a slzení.

Příznaky, které způsobují nepohodlí po dobu několika dní, i když nejsou příliš silné, ale přetrvávající a vyskytují se pravidelně, by však měly být důvodem k obavám.

Dlouhodobě ignorovaná lehká konjunktivitida může být komplikována blefaritidou. Možné je i šíření zánětlivého procesu v opačném směru. Dlouhodobý pomalý zánět pokrývá stále větší plochu a šíří se na rohovku, bělimu a cévnatku. Obzvláště nebezpečnou komplikací blefaritidy je situace, kdy řasy začnou růst v opačném směru. Poraní rohovku oka a vytvoří příznivé podmínky pro sekundární infekci. To může vést ke vzniku erozivních a ulcerózních lézí rohovky, což zkomplikuje léčebný proces a zpochybní příznivý výsledek takového zdánlivě běžného a zpočátku neškodného onemocnění.

Zánět vnější vrstvy bělimy - episkleritida bez léčby postupuje a postihuje všechny vrstvy. Existuje možnost destruktivních změn až po úplné roztavení episkléry a prohloubení zánětlivého procesu, což může vést k významnému zhoršení zraku v důsledku otoku a/nebo odchlípení sítnice.

Důsledky nedbalé péče o léčbu keratitidy nebo sklerokeratitidy mohou být erozivní a ulcerózní defekty rohovky, které vedou ke vzniku jizev a filmu na oku.

Ječmen obvykle propukne sám a nezpůsobuje žádné zvláštní potíže, s výjimkou mírného nepohodlí, v některých případech se však zánět může rozšířit do okolních tkání a způsobit silné bolesti hlavy, hypertermii, lymfadenopatii. Vytlačování hnisu z ječmene se přísně nedoporučuje. Takové akce jsou plné komplikací v podobě flegmony očnice, meningoencefalitidy, trombózy žíly, kterou krev cirkuluje z obličeje a mozku do srdce (kavernózní sinus).

Blefaritida nebo ječmen může být komplikována výskytem chalazionu - cystické formace meibomské žlázy.

U některých pacientů, zejména u pacientů s oslabenou imunitou, se dakryoadenitida může vyvinout v absces nebo flegmónu slzné žlázy. Dakryocystitida a jakýkoli jiný zánět se bez řádné léčby může vyvinout v chronické, neustále se opakující onemocnění.

Přestože je glaukom nevyléčitelný, kompetentní, důkladná a včasná léčba umožňuje udržet zrak v funkčním stavu po velmi dlouhou dobu a vyhnout se akutním záchvatům, během kterých může člověk oslepnout.

Obecně platí, že jakákoli patologie zrakového orgánu může ve svém vývoji vést k vážnému poškození zraku a někdy i k úplné slepotě. Vzhledem k blízkosti očí k mozku může být šíření zánětlivých procesů do blízkých tkání fatální.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prevence

Opatření k prevenci bolesti a slzení očí nejsou příliš složitá:

• Je nutné chránit oči před jasným slunečním zářením používáním kvalitních slunečních brýlí;
• při práci nezanedbávejte bezpečnostní opatření a noste masky nebo brýle, které chrání oči před postříkáním škodlivými látkami, odlétajícími třískami a oslněním při svařování;
• uspořádat prostor u počítače podle pravidel ergonomie;
• v případě potřeby upravte zrak pomocí brýlí nebo kontaktních čoček, které si vybral s lékařem;
• snažte se pokud možno vyhnout přetížení očí, například relaxací před televizí nebo po pracovním dni stráveném před monitorem počítače;
• při dlouhodobé práci u počítače si dělejte technologické přestávky a provádějte oční cvičení;
• snažte se vyhýbat stresu, nervovému a fyzickému vypětí;
• vést zdravý životní styl, jíst dobře;
• pokud máte alergii, snažte se vyhnout kontaktu s látkami, které ji způsobují, užívejte antialergické léky během období květu rostlin atd.;
• nezanedbávejte chronická systémová onemocnění;
• dodržujte pravidla osobní hygieny - neotírejte si obličej ručníky jiných lidí, nemněte si oči špinavýma rukama, nepoužívejte cizí kosmetiku a nesdílejte svou vlastní; pokud má někdo v rodině oční infekci, oddělte mu ručník, nelehejte si na polštář;
• Pokud pocítíte bolest a slzení z očí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, aniž byste dopustili, aby se onemocnění stalo komplikovaným nebo chronickým.

Předpověď

Výskyt bolesti v oku a slzení je ve velké většině případů zcela neškodný a má příznivý výsledek, nejčastější patologie (zánět spojivek, blefaritida, ječmen) probíhají beze stopy. Důsledky zánětu rohovky závisí na hloubce její léze, stejně jako skleritida, avšak při včasné léčbě zbytkové účinky obecně neovlivňují zrakovou ostrost. Hluboké léze, zejména v centrálních oblastech rohovky, často přispívají ke zhoršení zraku v důsledku tvorby srůstů a jizev, stejně jako k výraznému zákalu rohovky.

Prognóza poranění oka je individuální a závisí na závažnosti a lokalizaci léze.

Prognóza glaukomu zcela závisí na stavu zrakového orgánu v době detekce patologie a zahájení léčby.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]