Ječmen na oku

Sty (hordeolum) - je akutní hnisavý bolestivé lokální zánět vlasových folikulů, mazové žlázy nebo potní žlázy Zeiss Mullen (vnější ječmen). 

[1]

Příčiny ječmene

Hlavní příčinou vzniku ječmene je stafylokoková infekce (Staphylococcus aureus). Ječmen je často spojena s diabetes mellitus, chronické onemocnění trávicího traktu, a je spojena s akné vulgaris, Hypovitaminóza a se sníženou imunitou (HIV, AIDS).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Jak vypadá ječmen?

Na začátku vývoje ječmene na okraji století je bolestivý bod. Pak se bolestivý bod vyvíjí omezený červeně hustý opuch, velmi bolestivý. Edém očního víčka je někdy tak silný, že se oční víčka neotvírají. Intenzita bolesti obvykle odpovídá stupni otoku. Po 2-3 dnech na okraji očního víčka se v zánětlivém ohnisku objeví purulentní skvrna, vzniká purulentní pustulum (hlava). Bolest se zastaví. Na 3-4. Dni vývoje ječmene se otvírá pustul a z něj pochází purulentní obsah kusů nekrotické tkáně. Po spontánní disekci do konce týdne symptomy (otok, hyperemie) rychle zmizí. Na místě otevírání pustul se může vytvořit tenký okraj.

Někdy to může nastat současně několik ječmene, někdy sloučit do jednoho, s váčky. Tato podmínka je doprovázena horečkou, bolestmi hlavy, otoky lymfatických uzlin a podčelistní prootic zhoršuje celkový zdravotní stav. Vzhledem k povaze prokrvení očních víček (hojného žilní sítě, žilní průtok krve v žilách obličeje a žil orbity, nedostatek ventilů v žilách Orbit) ječmene století může být komplikována flegmona orbity, orbitální žíly tromboflebitida, kavernózní sinus trombózy, meningitidy a sepse. Tyto ohrožující komplikace často vyvinou příspěvek pokusy mačkání hnis z abscesu ječmene.

Ječmen se odlišuje od chalazionu (s hustým palpací) a dakryoadenitidy (další lokalizace zánětlivého zaměření).

Vnější ječmen je důsledkem infekce nebo zablokování folikulů řas a sousedních žláz Zeiss nebo Mole. Často se vyskytuje v kombinaci s blefaritidou. Symptomy zahrnují bolest, zarudnutí a citlivost okrajů očních víček, někdy se slzami, fotofobií a pocity cizího těla. Když se na "zrání" objeví malá nažloutlá skvrna v zádech řas, což naznačuje hnisavý, obklopený zarudlou tíhou a difuzním otokem. Po 2-4 dnech se ohnisko otevře uvolněním hnisu a uvolněním bolesti.

Vnitřní ječmen, který se vyskytuje mnohem méně často, je výsledkem infekce meibomské žlázy. Symptomy jsou stejné jako u chalazionu, s bolestí, zarudnutím a otokem zadního povrchu spojivky chrupavky. Vyšetření tarsální spojovky odhalí mírné zvýšení nebo žlutou oblast v místě postižené žlázy. Později vzniká absces, zrající na konjunktivní straně očního víčka; někdy se prolomí kůží. Spontánní prasknutí je vzácné a často dochází k relapsu.

Často ječmen se vyvíjí u oslabených a anemických lidí se sníženou odolností těla.

Někdy se opakuje ječmen, který se obvykle kombinuje s obecnou furunkulózou, zejména u diabetes mellitus. V tomto případě má velký význam porušení fyziologické aktivity střevního traktu v důsledku obvyklé zácpy.

Jak rozpoznat ječmen na oku?

Diagnóza obou druhů ječmene je stanovena klinicky; vnitřní ječmen je velmi vzácný a může být podezřelý, když je těžký zánět nebo jsou systémové příznaky infekce. Je-li ječmene se nachází v blízkosti vnitřní věku hroty, je třeba odlišit od dacryocystitis, diagnózu, která může být obecně vyloučit detekci maximální kompresi a bolesti v století pro chalazion a nosu dacryocystitis. V případě úspěšné lachrymální výplachy může být vyloučena dakryocystitida.

Jak zacházet s ječmenem?

Na samém začátku vývoje ječmene by měl být bolestivý bod podél okraje očního víčka namazán 2-3x denně se 70% alkoholem nebo 1% roztokem brilantní zeleně na 70% alkoholu. Často tato jednoduchá metoda může zabránit dalšímu vývoji ječmene. V oku, 6-8krát denně, se vnáší 30% roztok sodné soli sulfacyl nebo roztok antibiotik. Léčba ječmene musí být doprovázena aplikací suchého tepla - modré světlo, UHF terapie. Použití vlhkého tepla je nepřijatelné, protože vyvolává vzhled nových abscesů.

Po otevření ječmene, kterým se stlačují víčka, protože smáčení macerace kůže vede k jeho průniku a infekce v otvorech jiných vylučovacích kanálech mazových žláz.

Je-li ječmen doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou, obecnou malátností, je nutné předepisovat přípravky sulfanilamidu, nebo dokonce lépe, antibiotika.

Někdy zralý ječmen musí být otevřen řezem zředěné kůže hnisu. V žádném případě byste neměli vytížit ječmen. To může vést k šíření infekce v hlubších částech století a dokonce i na oběžné dráze.

Léčba vnitřního ječmene se skládá z perorálních antibiotik, řezání a vypouštění, je-li to nutné. Místní antibiotika jsou obvykle neúčinné.
 

Při recidivujícím ječmenu je nutná důkladná celková vyšetření a regenerační léčba, aby se zvýšil odpor těla. K dispozici jsou kurzy antibiotické terapie, terapie vitamínem, použití bioadentiv "Pivovarské kvasnice", autohemoterapie. Nezapomeňte sledovat hladinu glukózy v krvi.

Ječmen na oku má obvykle dobrou prognózu.