Otok očních víček

Edém očních víček je stav abnormálně zvýšeného obsahu vody v podkožní tkáni očních víček, se kterým se v lékařské praxi často setkáváme.

K otoku očních víček dochází za určitých podmínek: vysoká elasticita kůže, velmi řídká textura podkožního tuku, schopnost podkožního tuku akumulovat tekutinu, hojné prokrvení očních víček. Systémová patologie (srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, štítné žlázy) a lokální příčiny, které vedou k otoku očních víček: trauma, bodnutí hmyzem, zhoršená lymfatická drenáž, únik lebeční mozkové tekutiny.

Rozlišuje se zánětlivý a nezánětlivý (pasivní) edém očních víček.

Zánětlivý otok očních víček se vyskytuje u následujících onemocnění: zánět samotných očních víček (ječný zrno, blefaritida, hnisavý zánět očních víček, abscesy, kontaktní dermatitida, bodnutí hmyzem), zánětlivá onemocnění spojivky (hnisavá, membranózní a pseudomembranózní konjunktivitida), onemocnění slzného vaku (dakryocystitida, flegmóna slzného vaku), onemocnění slzné žlázy a očnice (abscesy, pseudotumor), onemocnění oční bulvy (akutní iridocyklitida a endoftalmitida). Reaktivní otok očních víček se pozoruje při zánětu vedlejších nosních dutin.

Zánětlivý edém očních víček má následující příznaky: výrazné zarudnutí kůže, zvýšená lokální teplota, bolestivost očních víček při palpaci; edém je téměř vždy jednostranný. V řadě nejrůznějších případů je zaznamenáno zvětšení a bolestivost regionálních lymfatických uzlin.

Hustý otok očních víček se může objevit během cyklických exacerbací erysipelu a projevuje se větší hustotou okolních tkání.

Nezánětlivý edém očních víček má následující příznaky: kůže očních víček je bledá, „chladná“, palpace očního víčka není bolestivá. Otok očních víček je ve většině případů oboustranný, nejvýraznější ráno, často kombinovaný s edémem nohou a ascitem.

Alergický (angioneurotický) edém očních víček je obvykle jednostranný, výrazně výrazný, vzniká neočekávaně, není doprovázen bolestí a náhle mizí. Vzniku edému často předcházejí bolesti hlavy, pocit vyčerpání, rychlá únava. Za předpoklad jeho vzniku se považuje alergická reakce senzibilizovaného opranismu na nějaký dráždivý prostředek, a to jak specifický (léčivý přípravek, mléko, citrusové plody, čokoláda, pyl), tak i nespecifický (ochlazení). Významné rozšíření kapilár způsobuje jejich zvýšenou propustnost.

Léčba otoku očních víček zahrnuje odstranění základní příčiny otoku nebo kontaktu s dráždivou látkou.

Prognóza edému očních víček závisí na základní příčině edému. Nezánětlivý (pasivní) edém očních víček vzniká v důsledku lokálních (poranění hlavy, angioedém) a kombinovaných (srdeční nebo ledvinové selhání, těžká anémie) faktorů.

[ 1 ], [ 2 ]