Vrozené anomálie očních víček

I. Kryptoftalmus.

II. Ablepharie:

1. úplná absence očních víček;
2. absence očních víček v kombinaci s
   • Nový Laxův syndrom;
   • syndrom ablefarie u makrosomie.

III. Kolobom:

1. izolovaný;
2. v kombinaci s rozštěpy obličeje, jako je Goldenharův syndrom, Treacher-Collinsův syndrom;
3. V případě těžké deformace je první fází rehabilitace chirurgická korekce.

Bilaterální kolobom očních víček u dítěte s Goldenarovým syndromem. Neuzavření oční štěrbiny vlevo.

IV. Ankyloblefaron:

1. fúze očních víček;
2. zúžení oční štěrbiny;
3. Existují formy, které se dědí autozomálně dominantním způsobem.

V. Filiformní srůst víček:

1. polypovité srůsty horních a dolních víček, lokalizované v centrálních částech;
2. V oční štěrbině nejsou žádné související změny.

VI. Brachyblefaron:

1. rozšíření oční štěrbiny;
2. Existují formy děděné autozomálně dominantním způsobem;
3. může být spojeno s Downovým syndromem a kraniofaciální dysostózou.

VII. Vrozená ektropie:

1. doprovází:
   • blefarofimóza;
   • Downův syndrom;
   • kraniofaciální syndromy;
   • lamelární ichtyóza.
2. doporučit použití mastí, tarsorafie nebo chirurgického zákroku;
3. Akutní ektropium se nazývá everze víčka.

VIII. Epiblefaron:

1. kožní záhyby, které probíhají rovnoběžně s okrajem víčka a způsobují kontakt mezi řasami a rohovkou;

1. často se vyskytuje u obyvatel Východu;
2. spontánně mizí, potřeba léčby vzniká jen zřídka;
3. V případě přidružené keratitidy se doporučuje excize kožních záhybů, což zpravidla přináší dobrý účinek.

Epiblefaron. Abnormální růst řas je přítomen od narození. Někdy dochází ke spontánnímu zlepšení.

IX. Entropium:

1. patologie spojená s mikroftalmem;
2. nastává, když se sval orbicularis křečí;
3. s Larsenovým syndromem:
   • vícečetné dislokace kloubů;
   • malformace, rozštěp patra;
   • mentální retardace;
4. Ohýbání chrupavky je vrozená horizontální deformace chrupavky očního víčka.

Vrozená entropie (inverze). Kromě patologie očních víček má dítě bolestivá oční víčka na pravém oku. Za zmínku stojí otok očních víček. Inverze horního víčka pravého oka se změnou polohy řas. I přes neustálé podráždění rohovky se v této fázi nevyskytují organické změny. Situace byla normalizována sešitím horního víčka.

Provádí se tarsorafie, která má paliativní účinek, někdy je nutný radikální chirurgický zákrok.

X. Epicanthus:

1. svislý kožní záhyb sahající od horního nebo dolního víčka směrem k mediálnímu úhlu oka nebo sahající od mediálního úhlu oka mediálním směrem;
2. často se vyskytuje u obyvatel Východu;
3. patognomický příznak syndromu blefarofimózy.

Klinické formy epicanthus. a) nadočnicový, b) víčkový, c) tarzální, d) reverzní

XI. Telekantus:

1. zvětšení vzdálenosti mezi mediálním koutkem obou očí;
2. V případě potřeby se korekce provádí zkrácením vazů mediálního úhlu oční štěrbiny.

Telecanthus a reverzní epicanthus

XII. Blefarofimóza (zúžení oční štěrbiny):

1. zmenšení horizontální vzdálenosti mezi víčky;
2. syndrom blefarofimózy:
   • ptóza;
   • telekantus;
   • blefarofimóza;
   • Reverzní epikantus je patologie s autozomálně dominantním typem dědičnosti, v 50 % případů je sporadická (obvykle nově se vyskytující mutace), gen zodpovědný za výskyt poruchy je lokalizován v oblasti 3q22.3-q23.

Toto onemocnění je často doprovázeno strabismu a postižené ženy mohou trpět neplodností.

Retrakce očních víček v kojeneckém věku

1. Fyziologický.
2. Idiopatické.
3. Ipsilaterální pseudoexoftalmus nebo kontralaterální ptóza.
4. Bilaterální porucha s příznakem „zapadajícího slunce“ na pozadí hydrocefalu.
5. Syndrom Marcuse Gunna je fenomén palpebromandibulární synkinézy.
6. Gravesova choroba novorozence.
7. Myasthenia gravis.
8. Paréza třetího páru hlavových nervů s narušenou regenerací.
9. Myopatie.
10. Paréza VII páru hlavových nervů.
11. Fibróza m. oculi superioris.
12. Vertikální nystagmus na pozadí patologie očních víček.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]