Noční pocení

Mezi příznaky různých onemocnění a patologií je takový znak, jako je výskyt nadměrného pocení během spánku - noční pocení. ICD-10 ji klasifikuje jako třídu XVIII (příznaky a znaky bez určení diagnózy), kategorie R (obecné příznaky), podkategorie R61.9 - nadměrné pocení, nespecifikované, noční pocení.

[1]

Epidemiologie

Epidemiologie nočních potíží nebyla studie WHO, ale podle některých studií amerických nemocnic až 30-34% pacientů starších 64 let stěžuje na praktické lékaře o tomto příznaku. Během nočního potřísnění 75-80% žen a nejméně 16% pacientů s rakovinnými hospicemi.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Příčiny noční pocení

Tento příznak je nespecifický, to znamená, že se projevuje v mnoha nemocech: infekční, virové, endokrinní, maligní, autoimunitní. V téměř třetině případů se lékaři potýkají s obtížemi při identifikaci skutečné příčiny nočního potu a pak je to idiopatická hyperhydratace přes noc.

[11], [12]

Symptomy noční pocení

Noční pocení s plicní tuberkulózou, které způsobují Mycobacterium tuberculosis, se vztahuje k typické příznaky infekčního onemocnění, spolu s celkovou slabostí, horečka, ztráta hmotnosti, kašel a další. Navzdory různým patogenům, téměř všichni pacienti zkušenosti noční pocení během pneumonie a bronchopneumonie. pleurisy, abscesu plic, infekční mononukleózy, kokcidioidomykózy, brucelózy. První známky charakteristické získaného syndromu imunitní nedostatečnosti: únava, ztráta chuti k jídlu, průjem a noční pocení s HIV.

Noční pocení se syfilis, která je původcem spirochet Treponema pallidum, Treponema vysvětleno venereologists penetraci do systémového oběhu a její negativní účinky na tělo polinevrogennym.

Noční pocení v chronické hepatitidy, které mohou nastat, aniž by žloutenky kůže a očního bělma považována odpověď organismu, nejen představit virus, ale i na tvorbu v jaterním parenchymu lymfoidních infiltrátů.

Silné noční pocení jsou jedním z příznaků hypertyreózy (tyreotoxikózy) - zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy. A v tomto případě je patogeneze způsobena schopností hormonů štítné žlázy zvýšit produkci tepla tělem.

Při diabetes pozorován přes noc slabost, pocení a pocit hladu, který v endokrinologii názvem hypoglykemický syndrom. U diabetických pacientů, v noci klesne hladinu inzulínu a glukózy v krvi, což zvyšuje syntézu adrenalinu v nadledvinách, a adrenalin - dostat se do krevního řečiště a působí na specifické receptory - aktivuje sympatický nervový systém.

S autonomního nervového systému souvisejících poruch a noční pocení na VSD - vaskulární dystonie : v reakci na zvýšení syntézy acetylcholinu (snížení krevního tlaku), jsou aktivovány potní žlázy. VSD se vyznačuje nočním pocením na krku, zádech a pokožce hlavy.

Také noční záchvaty slabosti a pocení pozorována u rakoviny (leukémie, lymfom, maligní corticosteroma a feochromocytomem, rakoviny, plic a ledvin), myeloproliferativní onemocnění, revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, gastroesofageální refluxní choroby, chronické nefritis, inzulinom, Parkinsonova choroba , syndrom obstruktivní spánkové apnoe-hypopnee. Kromě toho, že příčiny mohou být noční pocení spojené s mrtvicí, infekční endokarditidy, osteomyelitidy, Cushingova nemoc, pásový opar (Herpes zoster), obezita, poranění míchy.

Noční pocení je vedlejší účinek některých antipyretické, antihypertenziv a snižující překrvení, tricyklická antidepresiva, neuroleptika fenothiazinu, opiáty, kortikosteroidy, hormonální substituční léky a potravinové přísady se železo a zinek.

Noční pocení u dětí

Navíc většina z důvodů uvedených výše (hepatitida, zápal plic, atd), noční pocení u dětí v průběhu prvních dvou let může signalizovat nedostatek Kalciferol (vitamin D), ve kterém se sen pocení zadní části hlavy, stejně jako vrozené srdeční choroby nebo Mozková obrna.

Noční kašel a pocení u dětí poskytují téměř všechny infekční zánětlivé onemocnění dýchacího traktu, které jsou doprovázeny horečkou.

Jednou z možných možností pro děti od 4 do 12 let je noční pocení způsobené nočními obavami.

Po infekci, jaterní trimatodami opisthorchiasis a vývoj dítěte výrazná slabost a letargii, nechutenství, noční pocení, průjem a bolest v krku (nebo lechtání), bolest břicha na pravé straně. Je třeba mít na paměti, že ve většině helminthiasů se může objevit noční pocení.

Pokud by došlo chrápání a noční pocení u dítěte, mělo by být odeslán k otolaryngologist, jak jen může být použit zjistit možnou příčinu těchto příznaků: zánět mandlí, zánět hltanu mandlí, odchýlil septa nebo syndrom spánkové apnoe.

Hyperaktivita štítné žlázy také způsobuje během spánku výrazné pocení a podle endokrinologů je Gravesova nemoc často diagnostikována u dívek ve věku 11-15 let. U dětí 6-14 let mohou být vzácný nádor nadledvin - feochromocytom, který projevuje noční pocení, epizodické ataky tachykardie a vysoký krevní tlak.

Pediatři varují, že noční pocení u dospívajících dětí, nemusí být jen fyziologické funkce puberty (dospívající „hormonální bouří“), ale také symptomů leukémie (akutní lymfoblastickou leukémii a myeloblastickou) nebo z Hodgkinova lymfomu.

Noční pocení u žen

Jedním z nejčastějších příčin pocení v noci u žen starších než 43-45 let jsou hormonální změny spojené s menopauzou a menopauze. Noční pocení v průběhu menopauzy a den „přílivy“ - Klasické vasomotorické příznaky tohoto stavu, která je způsobena poklesem hladiny estradiolu v krvi a narušení cirkadiánní rytmus sekrece GnRH.

Noční pocení před menstruací - fenomén je fyziologicky normální a je spojen se stejnými pohlavními hormony. Ale v případě, že mladá žena trpí noční pocení a není v souvislosti s menstruačním cyklem, měli byste být na pozoru před problémy s štítné žlázy nebo hypofýzy, stejně jako předčasné selhání vaječníků nebo možném vzniku nádorů hormonálně závislých.

Změna obsahu hormonů zpravidla způsobuje noční pocení během těhotenství a noční pocení po porodu je také spojeno s odstraněním přebytečné intersticiální tekutiny nahromaděné během těhotenství.

Noční pocení u mužů

Noční pocení u mužů má mnoho příčin - viz předchozí Příčiny nočního potu.

Existují však i konkrétní důvody. Po 50 záchvaty slabosti a noční pocení může signalizovat počátek a andropause - pokles související s věkem hladiny testosteronu, následovaný zvýšením krevního tlaku a poruch urogenitálního oblasti. Tato podmínka se vztahuje na fyziologicky podmíněné, to znamená, že to není patologie. Je však třeba mít na paměti, že noční pocení u mužů mladších 40 let může být příznakem takových nebezpečných onemocnění, jako je zánětlivá rakovina prostaty nebo rakovina varlat.

Noční pocení po alkoholu, vzhledem k tomu, že reflexní dilataci cév, zvýšená kyselost krve, snížení produkce inzulinu slinivkou břišní a zvýšit toxické zátěže na játra. Mimochodem, zvýšené pocení (v důsledku teploty podšálku) může být v počátečním stádiu cirhózy jater ...

Diagnostika noční pocení

Noční pocení není onemocnění, ale příznak, navíc, častěji než ne jediný. A pouze na tento příznak určení příčiny jejího výskytu může být možná pouze v přítomnosti zřejmého zánětu horních cest dýchacích se zvýšenou teplotou.

Takže „Diagnostika noční pocení“ implikuje detekci onemocnění, které mohou vyžadovat rozsáhlé lékařské vyšetření, včetně anamnézy, vyšetření a testy, které předepisuje lékař (krev, moč, výkaly) - mají určit funkční vlastnosti hlavních systémů v těle. Zvláště důležité v diagnostickém plánu je biochemický krevní test na úrovni pohlaví a thyrotopic, stejně jako protilátky.

Úzké specialisty aplikují instrumentální diagnostiku: rentgenové a ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, CT a MRI, laparoskopické vyšetření apod.

V každém případě diagnóza onemocnění, které způsobují zvýšené pocení v noci, je diferenciální diagnóza, jejímž cílem je najít příčinu a zvolit správný způsob, jak ji eliminovat.

[13], [14], [15]

Léčba noční pocení

Léčba nočního pocení závisí na jeho příčině. To znamená, že noční pocity na pneumonii, tuberkulózu nebo syfilis vyžadují etiotropní léčbu samotných onemocnění - pomocí antibiotik a vhodných zvláštních přípravků. Léčba by měla jmenovat příslušného lékaře.

Pro patogenetickou léčbu nočního pocení při diabetes mellitus se používá inzulín, který doplňuje nedostatek syntézy pankreasu.

Pokud jsou záchvaty nočního pocení způsobeny maligními nádory, onkologové ošetřují nejoptimálnější metody, včetně chemoterapie a chirurgické léčby.

Ale symptomatická léčba nočních pocení dnes není provedena z důvodu nedostatku potřebných léků. Doporučené některé neuroleptiky jsou neúčinné, ale velmi často vykazují mnoho vedlejších účinků. Přípravy této skupiny jsou vhodné pouze pro paliativní terapii pacientů s rakovinou v pozdních stadiích onemocnění.

Jen málo lidí nyní předepisuje léčbu pokožky před spaním s 20% roztokem hexahydrátu chloridu hlinitého, protože s dalším užíváním není možné vyhnout se atrofii akrylových potních žláz.

Snaží se použijí prostředky inhibující acetylcholin - anticholinergika, například, pro léčení žaludečních vředů glykopyrrolát (Robinul, Cuvposa). Pokles pocení je vedlejší účinek léku, takže jeho příjem a může způsobit další nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech, obtíže močení, problémy se zrakem a chutí, nervozita a ospalost, žaludeční potíže, zvracení a zácpa.

Léčba nočního pocení a návalů horka s menopauzou se doporučuje pro nehormonální přípravu Klimalanin (1-2 tablety denně).

Homeopatie v noci pocení před menstruací nabídne vzít lék s výtažkem z plodů rostliny Agnus castus (vysílené letní cypřiš vulgare) - Cyclodynon (jednou denně, tabletu nebo 35-40 kapek).

Také potřebujete vitamíny: vitamín C, vitamíny B6, B12 a kyselinu listovou. A na výživu doporučují používat přípravky s vysokým obsahem křemíku regulačního potu: pohanka, oves a ječmen kaše, cibule, celer, rajčata, mandle, jahody, hrozny.

Alternativní léčba

Z nadměrného pocení v noci nabízí alternativní léčba:

• uvařte přírodní jablkový skus - lžičku dezertu, půl hodiny po jídle, dvakrát denně;
• Pijte 200 ml čerstvé rajčatové šťávy denně;
• před sprchou otřete kůži roztokem sody a kukuřičného škrobu (čajová lžička z horké vody).

Při pocení je bylinné ošetření použití šalvěje, které mají adstringentní vlastnosti v důsledku obsahu thiaminu, hořčíku a kyseliny rosmarinové. Bujón je připraven na základě 10-15 g čerstvých nebo sušených listů šalvěje na sklenici vody. Kromě toho bylinkáře doporučujeme, aby se odvar z Astragalus (mléko vikev) nebo kořeny pýr plazivý a pít v průběhu dne mezi jídly.

[16], [17], [18]

Prevence

Je možné prevenci nočního pocení způsobeného tolika vážnými nemocemi?

 K usnadnění tohoto stavu lékaři doporučují následující:

• spát při teplotě nejvýše +20 ° C, před spaním je dobré větrání místnosti;
• Povlečení musí být vyrobeno z přírodní tkaniny;
• Nepite před spaním v horkém stavu, nepijte nápoje s kofeinem a alkoholem;
• na večeři nejíš mastné, kyselé a kořeněné jídlo.

[19],

Předpověď

Prognóza jakéhokoli příznaku, včetně toho, který je běžný jako noční pocení, závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti jeho léčby.