Lékařský expert článku
Nové publikace
Mužská menopauza
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny mužská menopauza
Mužská menopauza se rozvíjí v důsledku fyziologického poklesu všech funkcí mužského těla v důsledku stárnutí. Tímto obdobím si musí projít každý muž. Nástup menopauzy může urychlit řada faktorů:
- Hormonální poruchy.
- Byly utrpěny různé typy traumat, které postihly jak mužskou reprodukční oblast, tak oblast hypotalamu.
- Chronická nebo akutní infekční onemocnění.
- Operace provedená na varlatech nebo v oblasti hypotalamu.
- Radioaktivní expozice.
- Stres, nervové vyčerpání těla.
- Dlouhodobé užívání řady léků. Například nekontrolované užívání antibiotik.
- Hypodynamie, důsledek sedavého zaměstnání.
- Diabetes mellitus.
- Trvalý vysoký krevní tlak.
- Chronický alkoholismus.
- Ateroskleróza.
- Nepravidelnost sexuálního života.
- Zánětlivá onemocnění urogenitálních orgánů.
- Promiskuitní sexuální život.
- Benigní a maligní nádory varlat nebo hypotalamo-hypofyzárního systému.
[ 3 ]
Patogeneze
Stejně jako u žen, i u mužů v průměru ve věku 40-45 let začíná procházet restrukturalizací těla spojenou se změnami, ke kterým dochází s úpadkem funkcí hypotalamu a hypofýzy, narušením biologické zpětné vazby s varlaty, v důsledku čehož dochází k postupnému poklesu hladiny testosteronu v krvi. Tkáň varlat je postupně nahrazována tukovými buňkami a dochází k senilní atrofii varlat.
Když hladina testosteronu v těle klesá, dochází k nerovnováze v systémovém fungování reprodukčních orgánů a žláz s vnitřní sekrecí, což vede ke snížení libida a metabolickým poruchám.
Symptomy mužská menopauza
Endokrinologové mohou identifikovat následující hlavní příznaky mužské menopauzy:
- Vzhled "návalů horka": rychlý příliv krve do obličeje a hlavy (méně často do dolních končetin), projevující se zarudnutím kůže v těchto oblastech.
- Po intenzivní fyzické nebo emocionální práci se muži může točit hlava.
- Vzhled „motýlů“ před očima.
- Erektilní dysfunkce (snížené libido, dokonce i impotence).
- Výskyt bezdůvodných bolestí hlavy, které mohou trvat několik dní po sobě.
- Tinnitus.
- Přetrvávající vysoký krevní tlak nebo náhlé změny krevního tlaku.
- Močová inkontinence. V tomto období trpí tímto problémem až 45 % mužů.
- Snížená produkce spermií.
- Předčasná ejakulace (rychlejší uvolňování spermatu během pohlavního styku).
- Zvýšené pocení.
- Časté močení.
- Vznik problémů se spánkem.
- Možným projevem ženského typu vývoje je zvětšení mléčných žláz (gynekomastie).
- Vzhled tíhy v podbřišku.
- Zvýšené ukládání tuku u ženského typu: hýždě a stehna.
- Kůže ztrácí svou elasticitu a pevnost, stává se ochablou. Totéž platí pro svalovou tkáň.
- Zvýšená podrážděnost.
- Necitlivost horních a dolních končetin, výskyt brnění v nich.
- Fungování kardiovaskulárního systému je narušeno. Objevuje se arytmie.
- Rychlá únava.
- Vzhled dušnosti.
- Zhoršení paměti a rozptýlení.
- Vznik podezřívavosti ohledně vlastního zdraví.
- Lhostejnost k ostatním a okolnímu světu.
- Nízké sebevědomí.
Ale stojí za to muže ujistit, že takové příznaky jsou dočasné. Tento proces je přísně individuální: u některých trvá tento přechod několik let a u jiných pět.
Výraznější příznaky se objevují u pacientů s nestabilním nervovým systémem, u těch, kteří vedou sedavý životní styl a/nebo mají v anamnéze chronická onemocnění.
První známky
Prvními příznaky blížící se menopauzy u mužů jsou ve většině případů:
- Rychlá únava i při menší zátěži. Vzhled dušnosti a celkové slabosti.
- Časté nutkání na močení. Proud moči je však slabý. Může se objevit enuréza (noční pomočování).
- Vznik emoční nestability, časté depresivní stavy, zvýšená podrážděnost, někdy neopodstatněná.
- Vznik problémů se sexuálním životem.
[ 6 ]
Duševní poruchy u mužů v menopauze
Vzhledem k vyšší psychické stabilitě je mužská menopauza méně často doprovázena neuralgickými poruchami, ale to neznamená, že tyto projevy zcela chybí.
Mezi příznaky duševní poruchy během mužské menopauzy patří následující fakta:
- Progresivní neurastenie. Emoční nestabilita, projevující se prudkou změnou nálady od nadměrné veselosti ke zvýšené podrážděnosti. Existuje depresivní stav.
- Vznik problémů se spánkem. Člověk má potíže s usínáním večer, často se v noci budí.
- Muž začíná pociťovat rychlý pokles síly i po menší fyzické námaze.
- Jsou pozorovány problémy s pamětí.
- Někteří členové silnější poloviny ztrácejí zájem o svou kdysi milovanou práci, rodinu a někdy i o život („všichni jsou zlí a nikdo jim nerozumí“).
- V této době může manželka nebo přítelkyně u svého muže pozorovat zvýšené, někdy i neopodstatněné, záchvaty žárlivosti. Objevuje se pocit zkázy.
- Právě v tomto období statistiky ukazují nárůst rozvodů. Muži, lpějící na svém slábnoucím mládí, opouštějí své rodiny, odcházejí k mladší milence nebo se vrhají do „totálního násilí“.
Přesně tento stav se mužům běžně označuje: „šediny ve vousech, ďábel v žebrech“.
Předčasná mužská menopauza
Následující faktory mohou vyvolat rozvoj předčasné mužské menopauzy:
- Zánětlivá onemocnění vyskytující se v oblasti mužských genitálií a pánve.
- Zhoršený krevní oběh v genitální oblasti, včetně varlat.
- Zánětlivé procesy postihující hypotalamickou oblast.
- Radiační expozice.
- Chronický alkoholismus.
- Chirurgický zákrok, který vedl k odstranění varlat.
- Celková intoxikace těla.
- Nepravidelný sexuální život.
Pokud se včas poradíte s lékařem - andrologem nebo endokrinologem - můžete zastavit stárnutí mužského těla a zlepšit jeho celkový stav.
Komplikace a důsledky
Důsledky tohoto období jsou častá nachlazení a infekční onemocnění, což naznačuje snížení imunitních sil těla.
Během mužské menopauzy se mohou vyskytnout následující komplikace:
- Porušení kardiovaskulárního systému zvyšuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční, včetně nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu.
- Poruchy cévního systému a změny v průtoku krve v mozku přispívají k výskytu krvácení – mrtvice.
- Vývoj Alzheimerovy choroby
- Vývoj maligních novotvarů urogenitálního systému (rakovina varlat, rakovina prostaty atd.).
- Vznik psychosomatických onemocnění.
[ 9 ]
Diagnostika mužská menopauza
Diagnóza mužské menopauzy začíná analýzou stížností pacienta.
- Stížnosti muže.
- Vyšetření pacienta.
- Provádění laboratorních testů:
- Provedení dalších instrumentálních studií:
- Ultrazvukové vyšetření prostaty a močového měchýře.
- Provedení elektrokardiogramu a echokardiografie.
- Magnetická rezonance mozku.
- Diferenciální diagnostika.
[ 10 ]
Testy
Geriatr a urolog mohou nařídit následující testy:
- Analýza moči.
- Kompletní krevní obraz.
- Imunogram.
- Testy na nádorové markery (krevní test na prostatický specifický antigen (PSA)).
- Biochemický krevní test.
Instrumentální diagnostika
Instrumentální diagnostika je nejinformativnější a vysoce přesná výzkumná metoda. V tomto případě je předepsáno:
- Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, prostaty, ledvin.
- Elektrokardiogram.
- Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.
- Provádění magnetické rezonance mozku. V tomto případě se ošetřující lékař zajímá o oblast hypofýzy.
- Další vyšetření v případě potřeby.
Diferenciální diagnostika
Mužská menopauza se liší od všech onemocnění, která se mohou vyvinout izolovaně od mužské menopauzy:
- Depresivní poruchy.
- Poruchy spánku.
- Rakovina prostaty.
- Močová inkontinence.
- Endokrinologická onemocnění způsobená patologií hypofýzy a hypotalamu.
Léčba mužská menopauza
K léčbě mužské menopauzy je třeba vyhledat pomoc lékaře - androloga a nebylo by zbytečné konzultovat i další specialisty: endokrinologa, urologa, kardiologa a další související specialisty.
Podstata komplexního přístupu k léčbě mužské menopauzy:
- Psychologický aspekt léčby. V případě potřeby s pacientem spolupracuje profesionální psycholog.
- Lékařská pomoc v závislosti na příznacích může zahrnovat hormonální podpůrné léky (korekce hormonálních poruch), biogenní adaptogeny, imunomodulátory, sedativa a antispasmodika. V případě těžké deprese pacienta mohou být předepsána antidepresiva. Je možné použít léčivé byliny.
- Dostatečná fyzická aktivita s dostatečným odpočinkem.
- Fyzioterapeutická léčba.
- Autotrénink také vykazuje dobré výsledky se správným přístupem.
- Úprava stravy a jídelníčku.
Pokud u muže již byly diagnostikovány komplikace, například ve formě ischemické choroby srdeční, pak se léčba provádí speciálními kardiovaskulárními léky. Prevence rozvoje Alzheimerovy choroby.
Farmakologické látky obsahující testosteron pomohou normalizovat hormonální pozadí muže.
Léky
Léky používané k léčbě mužské menopauzy jsou substituční terapie nebo terapie, která odstraňuje příznaky mužské menopauzy.
Farmakologické látky jsou pacientovi předepsány pouze v případě patologického projevu menopauzy.
K úlevě od hlubokého depresivního stavu pacienta předepíše ošetřující lékař antidepresiva. Mohou to být: pirozidol, vero-amitropilin, miansan, befol, gidifen, bioxetin, deprenon, trazodon, mianserin, nialamid, efektin, triprizol a další.
Léčivý přípravek triprizol, který zmírňuje depresi, se do léčebného protokolu zavádí pouze v závažných případech, protože má široké spektrum účinku a velký seznam nežádoucích účinků, které se mohou při jeho užívání vyskytnout.
Předepisuje se s počáteční dávkou 0,025 až 0,050 g. Doporučuje se, aby pacient užíval triprizol perorálně bezprostředně před spaním, zapíjel malým množstvím vody. Tabletu nedrťte. Pro snížení podráždění sliznice trávicího traktu lékaři doporučují užívat lék ihned po jídle.
V případě potřeby lze dávku zvýšit na 0,15 - 0,2 g denně, rozdělenou do tří dávek. Délku léčby předepisuje lékař individuálně, ale toto období může trvat až tři měsíce.
Kontraindikace k předepisování daného léku jsou zvýšená individuální citlivost na jednu nebo více složek farmakologického činidla, stejně jako pokud má pacient v anamnéze infarkt myokardu, akutní intoxikaci alkoholem, těžkou srdeční patologii, glaukom s uzavřeným úhlem a řadu dalších.
Pokud deprese není tak výrazná, mohou být předepsány mírné sedativa: Novo-Passit, Valerian, Allapinin, Myolastan, Agri, Sibazon, mátové tablety, Barboval, Nitrazepam, Amitriptylin, Validol, Difenhydramin, Siduxen, Phenazepam, Flormidal a mnoho dalších.
Novo-passit se užívá perorálně, jedna tableta třikrát denně. Lék je lepší užívat před jídlem. V případě lékařské potřeby lze dávku léku zdvojnásobit.
Daný lék by neměl být předepsán pacientovi, pokud má zvýšenou individuální přecitlivělost na jednu nebo více složek přípravku Novo-Passit.
Barboval se užívá perorálně s dostatečným množstvím tekutiny v dávce 30 až 50 ml. Délka lékové terapie je deset až patnáct dní. V případě potřeby lze kúru opakovat.
Lék není schválen k použití pouze v případě přecitlivělosti na složky léku.
V závislosti na výsledcích testů může být předepsána hormonální substituční terapie. Mohou být předepsány léky obsahující testosteron: Nuvir, Testosteron, Andriol, Testosteron propionát.
Mohou být předepsány léky obsahující methyltestosteron: methyltestosteron a methyltestosteron-NS.
Mohou být předepsány Sustanon a Durandron.
Hormonální lék testosteron předepisuje ošetřující lékař v přísně individuálním dávkování. Záleží na míře nedostatku tohoto hormonu v těle muže. Zpočátku se může jednat o dávku 25 ml, užívanou dvakrát nebo třikrát denně. Délka terapeutické kúry je jeden až dva měsíce.
Kontraindikace tohoto léku zahrnují zvýšenou individuální intoleranci na jednu nebo více složek léku, stejně jako pokud má pacient v anamnéze onemocnění ledvin, hypertrofii nebo rakovinu prostaty, cukrovku, těžkou dysfunkci jater atd.
V případě oslabené erekce se předepisují biogenní adaptogeny: amrit, ginrozin, imunal, lucram, gerbion, echinacea, rhodascon, panaxel a další.
Immunal se užívá jedna tableta třikrát až čtyřikrát denně.
Kontraindikace pro tento lék zahrnují individuální intoleranci na jednu nebo více složek léku, stejně jako pokud má pacient v anamnéze HIV infekci, autoimunitní patologie, roztroušenou sklerózu, onemocnění krve, tuberkulózu.
Když se objeví bolest, pacient dostane jeden z léků proti bolesti: Nurofen, Spazmalgol, Apizartron, Amidopyrin, Diclofenacol, Spazmalgin, Feloran, Influnet, Paracetamol a řadu dalších.
Paracetamol se pacientovi předepisuje v dávce jedné až dvou tablet dvakrát až čtyřikrát denně, ale denní množství užívaného léku by nemělo překročit 4 g.
Kontraindikace užívání paracetamolu zahrnují závažnou dysfunkci ledvin a/nebo jater, alkoholismus, anémii a přecitlivělost na složky léku.
Lidové prostředky
Metody tradiční medicíny mohou zmírnit negativní dopady klimakterického období u mužů. Zlepší imunitu, účinně bojují s infekcemi, zmírní bolest, normalizují krevní tlak a povedou k regresi zánětlivého procesu.
Lidové léky však lze použít pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, protože pokud se použijí bezdůvodně, mohou způsobit více škody než vyléčení.
V léčebných receptech používaných pro daný problém se v zásadě používají jednotlivé byliny nebo jejich sbírky.
[ 11 ]
Bylinná léčba
Zde je několik receptů na bylinnou léčbu, které mohou pomoci zmírnit nebo snížit intenzitu symptomů vyskytujících se během mužské menopauzy.
Recept č. 1
- 30 g rostlinné hmoty, kterou je pastýřská kapsle, spaříme ve 200 ml právě převařené vody.
- Nechte hodinu působit a poté sceďte.
- Pijte půl sklenice třikrát během dne.
Tuto infuzi lze užívat jak na začátku menopauzy, tak i preventivně, aby se zabránilo vzniku negativních symptomů spojených s nástupem mužské menopauzy.
Recept č. 2
- Sbírejte květy hlohu. K přípravě nálevu budete potřebovat tři polévkové lžíce suroviny, které se umístí do nádoby.
- Navrch se nalije 600 ml surové vody pokojové teploty.
- Umístěte na tmavé místo a na osm až deset hodin na to zapomeňte.
- Po uplynutí doby postavte na oheň a nechte od okamžiku varu stát maximálně sedm minut.
- Zabalte nádobu s „lékem“ a nechte ji asi půl hodiny odstát.
- Sceďte a užívejte 200 ml před prvním jídlem; po zbytek dne bude účinnější užívat po jídle.
Tento odvar snižuje intenzitu klimakterických příznaků.
Recept č. 3
- Dobře se osvědčila i třezalka tečkovaná, na tento recept stačí 15 g.
- Smíchejte bylinnou surovinu se sklenicí vody a vložte do vodní lázně. Od okamžiku, kdy se voda vaří, ji nechte čtvrt hodiny pod pokličkou.
- Dejte stranou a nechte dalších 45 minut odstát. Sceďte.
- Pijte jednu polévkovou lžíci, šestkrát denně.
Zmírňuje příznaky menopauzy.
Recept č. 4
- V tomto případě je nejprve třeba sbírat následující směs: list ostružiníku - 25 g, bylina mateří dřeviny - 20 g, svíječník - 20 g, mšice bahenní - 15 g, květy hlohu - 10 g. Všechny ingredience vložte do jedné nádoby, nasekejte a důkladně promíchejte.
- Potřebujete jednu polévkovou lžíci bylinné směsi, zalitou sklenicí vroucí vody.
- Zabalte a nechte hodinu působit.
- Sceďte a pijte jako čaj po celý den.
Stačí pít tuto léčivou směs deset dní, aby se muž cítil výrazně lépe.
Homeopatie
Když muži vstoupí do menopauzy, homeopatie může nabídnout následující léky:
Testis compositum se doporučuje užívat podle jednoho z následujících režimů:
- 2,2 ml (jednorázově) ve dvou až třech dávkách během týdne.
- V případě zhoršení situace by se toto množství mělo užívat denně po dobu tří dnů. Poté 2,2 ml (jednorázově) ve dvou nebo třech dávkách během týdne.
Kontraindikace pro užívání přípravku Testis compositum zahrnují pouze zvýšenou individuální citlivost těla pacienta na jednu nebo více složek léku.
Analogy uvažovaného léku jsou impluvin, tetracin vápenatý, ženšen, tetlong-250, extrakt z cordycepsu, ginkgo biloba, silenium, tetraspan a každý den se objevují nové homeopatické léky.
Dieta pro mužskou menopauzu
Dieta pro mužskou menopauzu vám pomůže snáze překonat „těžké období“:
- Dobrým zdrojem, který stimuluje produkci mužských hormonů, jsou ryby a mořské plody. Zvláštní místo zde zaujímají korýši a měkkýši.
- Mužský jídelníček by měl rozhodně obsahovat dostatečné množství ovoce. Mělo by se konzumovat syrové. Dejte přednost ovoci zelených, žlutých nebo oranžových odstínů. Tyto dary přírody jsou bohaté na luteiny, které spolu s testosteronem aktivují také produkci růstového hormonu.
- Některá zelenina by se měla konzumovat i bez tepelné úpravy. Číslo jedna na tomto seznamu je dýně. Žádný muž by ji neměl ignorovat. Měli byste také pamatovat na cuketu (zásobárnu sodíku), žlutou papriku, lilek, všechny zelené odrůdy zelí (zdroj indol-3-karbinolu), celer a avokádo (nejsilnější biologicky aktivní zelenina, aktivuje produkci androsteronu), veškerou listovou zeleninu.
- Bobule. V tomto ohledu jsou nejužitečnější: meloun, borůvky, třešně, granátové jablko, maliny, jahody, brusinky, černý rybíz.
- Nemělo by se zapomínat ani na obilné kaše. Zde jsou na prvním místě rýžová zrna, následovaná perlovým ječmenem, pohankou a prosem (hrubé kaše s vysokým obsahem vlákniny).
- Výborně se osvědčilo i koření, kterého je dnes velká rozmanitost. V našem případě jsou nejpřijatelnější cibule, kardamom, kari, kurkuma, paprika a česnek.
- Různé druhy rostlinných olejů také pomáhají aktivovat produkci mužských pohlavních hormonů. Nejúčinnější jsou vlašský ořechový, sezamový a olivový olej.
- Čokoláda, káva, včelí produkty a vlašské ořechy jsou dobré pro obnovení libida.
- Je nutné omezit konzumaci soli, sacharidů, uzených potravin, rychlého občerstvení a polotovarů.
- Suché červené víno v malých dávkách.
Prevence
Včasná prevence pomůže předcházet vznikajícím patologickým příznakům nebo je zmírnit. Odborníci doporučují:
- Zhodnoťte svůj jídelníček a porovnejte ho s doporučeními nutričních poradců.
- Je nutné podstoupit včasnou a kompletní terapii zánětlivých a infekčních onemocnění.
- Vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.
- Vyhýbejte se stresovým situacím.
- Sledujte svou váhu a vyvarujte se náhlého úbytku hmotnosti nebo přibírání na váze.
- Mít pravidelný pohlavní styk.
- Vyhýbejte se kontaktu s epidemiologicky nebezpečnými sociálními skupinami.
- Při výběru partnera buďte selektivní, nejlépe jednoho po druhém, snížíte tím riziko nákazy závažnými pohlavně přenosnými chorobami.
- Vyhněte se užívání léků bez lékařského dohledu, zejména antibiotik.
- Aktivní životní styl, rekreace v přírodě.
- Hraní sportů.
- Mírnou zátěž je třeba střídat s dostatečným odpočinkem.
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře na preventivní prohlídky.
- Jakmile se objeví první příznaky menopauzy, bylo by dobré poradit se s odborníkem.
- Nošení spodního prádla, které omezuje pohyb, je nepřijatelné.
[ 14 ]
Předpověď
Je třeba si okamžitě uvědomit, že mužská menopauza není nemoc, ale přirozený fyziologický proces restrukturalizace těla. Prognóza pro dané období je proto poměrně příznivá.
Mnoho mužů si ani nepřipouští myšlenku, že by mohli mít menopauzu, a odepisují tuto skutečnost jako ženský osud. Ale pokud člověk problému rozumí, není vždy připraven se o něj podělit ani s lékařem, což je zásadně špatně. Mužská menopauza může probíhat různými způsoby: samostatně s těžkými patologickými příznaky nebo s asistencí kvalifikovaného lékaře a vedením normálního, plnohodnotného života. Je jen na vás, abyste si vybrali! Ale nestojí kvalitní život za to vynaložit trochu více úsilí, aby se stal skutečností?
[ 15 ]