Řezání bolestí břicha u žen, mužů a dětí

Symptom, jako je řez bolest v břiše - dutina za přední břišní stěnou - je akutní bolest vyplývající z patologických změn a poškození tkáně nebo dysfunkce vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině (cavitas abdominis). V klinické praxi se v průběhu diagnostiky určují příčiny bolesti břicha v závislosti na jejich topografii - s ohledem na intenzitu, spouštěče a celkový klinický obraz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny řezání bolesti břicha

Řezání bolesti na levé straně břicha může nastat, když:

• zánět, trombóza nebo infarkt sleziny (včetně akutní leukémie);
• exacerbace pankreatitidy (zánět pankreatu);
• porušení membrány (kýla otevření jícnu);
• porušení průchodnosti tenkého střeva.

Řezání bolesti na levé straně břicha je nejčastěji spojováno:

• s střevní obstrukcí;
• s výčnělkem stěny tlustého střeva (divertikulitida), kde je horečka, nevolnost, zácpa.

Řezání bolesti v pravé části břicha je zaznamenáno u pacientů s:

• zánět přílohy přílohy;
• těžká duodenostáza - stagnace v dvanáctníku, projevující se břichem v břiše a nadýmání, nauzea, bolest, zvracení po jídle;
• exacerbace anamnézy zánětu žlučníku (cholecystitida) nebo v přítomnosti kamenů v ní (s hořkou chutí v ústech a puchýřkováním a nevolností na stížnosti na přerušovanou bolest).

Řezání bolesti na pravé straně břicha je jedním z hlavních příznaků:

• nadýchání tenkého střeva a jeho obstrukce;
• amebiáza  nebo yersinióza;
• tuberkulóza lymfatických uzlin  břišní dutiny.

Řezání bolesti v horní části břicha je charakteristické pro:

• exacerbace chronické gastritidy ;
• perforace  žaludečních a duodenálních vředů ;
• akutní pankreatitida, s břišní bolestivou řeznou bolestí v doprovodu opakovaného těžkého zvracení;
• počáteční fáze vývoje  ketoacidotické diabetické kómy ;
• infarkt myokardu, jestliže léze postihuje zadní stěnu levé komory nebo spodní stěnu její tepny.

Navíc podobné bolesti u dětí a starších pacientů se mohou projevit jak v pneumonii, tak v pleuristice, především v souvislosti s tuberkulózou.

Řešení bolesti břicha v oblasti pupku je uvedeno v seznamu klinických příznaků:

• otrava jídlem obsahující patogenní bakterie (kromě bolesti u pacientů s častým zvracením a intestinální poruchou);
• ztuhnutí pupeční kýly;
• zánět malého omentum (omentitis) a / nebo jeho porušení;
• trombóza nadřízené arterie mezenterii. Při této patologii jsou pozorovány ostré řezné bolesti v břiše a nadýmání.

Měli byste si být vědomi toho, že řezání bolesti uprostřed břicha může být příznakem:

• peritonitida;
• přítomnost adhezí v tenkém střevě;
• uškrcená intestinální obstrukce;
• abecední aneurysmická disekce;
• gastrointestinální varianta dědičného systémového onemocnění, jako je vaskulitida;
• zvýšená produkce hormonů štítné žlázy s rozvojem tyreotoxikózy.

Náhlá řezná bolest v dolní části břicha - ve formě střevní koliky, dávájící bederní oblasti a pánvi - je často způsobena ulcerózní kolitidou a  Crohnovou chorobou  nebo v případech intestinální obturation jakékoli etiologie.

Důkazem závažných problémů s zažívacím traktem a zažívacím systémem je intenzivní řezná bolest v břiše po jídle. Nicméně, mnoho pacientů s gastrointestinální nemoci stěžují na útoky po jídle, které doprovázejí bodnutí, řezání bolesti v břiše. Více informací viz -  Bolest po jídle

Také pravidelné řezné bolesti břicha jsou pozorovány v případě tvorby kamenů v žlučníku nebo močovém měchýři, tj. Cholelitiázou nebo  urolitiázou.

Čtěte více -  Příčiny břišní bolesti

[7]

Řezání bolesti břicha u dítěte

Mezi příznaky bakteriální, helminthické nebo toxické  enterokolitidy dochází  k řezání bolestí v břiše a nadýmání, nauzei, zvracení a průjem.

Řezání bolesti břicha a zvracení, stejně jako řezání bolestí břicha a průjem

Charakteristické pro gastroenterokolitidu různých etiologií včetně virové. Takže spolu s dyspeptickými příznaky se objevují bolesti v břiše dítěte s lézí rotavirové infekce.

V oblasti pupečníku dochází k ostrým břicům v břiše u dětí u vrozených abnormalit -  Meckelův divertikul  a ileální ileus se vyvíjejí kvůli tomu.

Gastrointestinálních lézí a patologické účinky na slinivky břišní (ve formě cystické fibrózy), způsobující nadýmání a tíhu v tom, průjem a obklopující řezací bolesti v žaludku, může být projevem systémové povaze geneticky podmíněných onemocnění - cystické fibrózy. Viz také publikace -  Příčiny akutní břišní bolesti u dítěte

[8], [9]

Řezání bolestí břicha u žen

U žen může dojít k akutní bolesti břicha (na jedné straně) v důsledku:

• levé nebo pravé adnexitidy - zánět dělohy (vajíčka a vaječníků) také kombinuje bolesti při řezání v břiše a teplotu;
• zkroucení nohou ovariální cysty nebo roztržení cysty. Z tohoto důvodu mohou mít ženy pohlavní bolest po sexu;
• ruptura (apoplexie) levého nebo pravého vaječníku, u kterého dochází k břišní břicho a nevolnost vyzařující do bederní oblasti.

A řezání bolestí v břiše během těhotenství naznačuje jeho ektopický vývoj nebo předčasné vypuštění placenty. Čtěte také  bolest břicha během těhotenství

[10], [11], [12],

Mužské bolesti břicha

Kromě všech již zmíněných důvodů, a dal se břišní Uskřinutá tříselná kýla, je třeba zdůraznit, že řezná bolesti břicha u mužů, zhoršuje problémy s močením, způsobit důvodné podezření, jako benigní nádor prostaty (adenomy) a na hepatální metastázy adenokarcinomu (karcinom prostaty).

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro výskyt takové bolesti a často spojené s nevolností, zvracením, průjmem, horečkou atd. Jsou spojeny s přítomností specifických onemocnění.

[13], [14], [15]

Formuláře

V kategorii symptomů, které projevují onemocnění trávicího ústrojí a dalších orgánů břišní dutiny, se v akutním břichu vyskytují abdominální bolesti pokrývající téměř celý retroperitoneální prostor. Navíc syndrom bolesti může být koncentrován v apikálních a mediálních oblastech břicha, stejně jako v pánevní oblasti pod břišní dutinou (nad pubiální symfýzou). Viz -  Bolest břicha

Hlavní typy nebo typy řezných bolestí v břiše jsou viscerální a parietální. V prvním případě patogeneze bolesti způsobené křečí hladkých svalových vláken nebo specifický orgán v břišní krajině (bodnutí, řezání bolesti břicha definován jako kolika) nebo dysfunkce dutých nebo parenchymatózních orgánů, nebo snížení jejich krevního zásobování (ischemie).

V patogenezi bolesti parietální hraje klíčovou roli, akutní zánět (nebo destruktivní) proces a mechanismus jeho vývoje spojené se stimulací periferních nociceptorů - somatických receptorů bolesti v vnitřní vrstvy břišní stěny (paries abdominalis), bryzheek střeva, omentum a další břišní struktur .. Proto se tato bolest často nazývá somatickou.

Prudká řezná bolest v břichu může být známkou velmi vážného organického poškození; bolesti mohou být přenášeny na blízké a vzdálené orgány a anatomické struktury.

[16], [17]

Diagnostika řezání bolesti břicha

Potřebné analýzy, jakož i instrumentální a diferenciální diagnostika jsou uvedeny v publikaci -  Diagnostika břišní bolesti

[18], [19], [20], [21], [22]

Léčba řezání bolesti břicha

Co dělat s řezáním bolestí v břiše? Vyhledejte lékařskou pomoc, která by měla být v mnoha situacích naléhavá: vyžaduje se chirurgická léčba akutních chirurgických patologií včetně akutního zánětu přílohy, torze střev a střevní obstrukce, perforace vředů, mimoděložní těhotenství atd.

Přečtěte si -  Nápověda při otravě jídlem, stejně jako  Co dělat při záchvatu pankreatitidy?

Pouze etiologicky zaměřená léčba pro řezání bolesti břicha může poskytnout úlevu od syndromu bolesti břicha. To znamená, že by měla být  léčena střevní infekce  (pokud se zjistí během laboratorního vyšetření krve a výkalů); léčba žaludku nebo pankreatu; léčba exacerbace chronické gastritidy s léky předepsanými gastroenterology.

!!! Základní léky proti bolesti - spasmolytika: No-lázně (obchodní názvy, atd - drotaverin, Spazmonet, Spazmol.) Otiloniya bromid (Spazmomen) Meverin (mebeverinu hydrochlorid, Duspatalin, Spareks, Niaspam).

Přípravek No-shpa se nevztahuje na děti mladší 6 let, těhotné a kojící, stejně jako na glaukom. Maximální přípustná denní dávka léku pro děti do 12 let je 80 mg po tomto věku a pro dospělé až 240 mg. Možné nežádoucí účinky ve formě hypotenze, bolesti hlavy, nevolnosti, zácpy a poruch spánku.

Otilonium bromid může být užíván jednou tabletu (40 mg) třikrát denně. Tento lék je kontraindikován u dětí do 12 let; během těhotenství by měla být předepsána lékařem.

Meverinové tobolky se užívají po jednom (0,2 g) každých 12 hodin (půl hodiny před jídlem). Droga je kontraindikována u dětí; Při předepisování těhotným ženám by lékař měl zhodnotit poměr přínosů pro matku a riziko pro plod. Příležitostně může způsobit alergickou reakci Meverin.

U akutních žaludečních nebo duodenálních vředů je předepsán Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), který patří do skupiny holinoblokatorov. Použití tohoto léku (na tabletě 25 mg dvakrát až třikrát denně) může vyvolat vedlejší účinky, které se projevují dilatovanými žáky, pocit suchosti v ústech, zvýšený puls, bolest hlavy a dyzurie. Těhotná droga je předepsána pouze v extrémních případech, absolutní kontraindikací je zvětšená prostata a glaukom.

Více informací v materiálu -  Pilulky na bolesti břicha

Komplikace a důsledky

To se týká důsledků a komplikací těch onemocnění, při kterých se pacienti cítí akutní řeznou bolestí břicha. Například nejnebezpečnější  následky a komplikace vředů žaludku a duodena  jsou spojeny s jejich perforací.

Kvůli akutní apendicitidě může prasknout, což vede k peritonitidě. Vzhledem k trombóze nebo embolizaci mezenterických cév se intestinální infarkt rozvíjí s nekrózou jeho tkání a peritonitidou a v důsledku toho s velmi vysokou úrovní úmrtnosti.

Črevní gangréna je plná hemoragické vaskulitidy a při cystické fibróze dochází k narušení střevní průchodnosti a vzniku jaterní cirhózy.

[23], [24], [25], [26]

Prevence

Pokud neexistují žádné metody prevence mnoha onemocnění orgánů trávicího systému a dalších orgánů břišní dutiny, pak je nepravděpodobné, že by se zabránilo vzniku zvláštního symptomu - ve formě břicha v břiše. Ačkoli u některých chronických patologií gastrointestinálního traktu je hlavní příčinou zabránění jejich exacerbace dietou.

[27], [28]

Předpověď

Je zřejmé, že prognóza zcela závisí na patogenezi základního onemocnění, jeho stadiu, stavu poškozených orgánů a stupni obnovení trofismu jejich tkání, dosažených v důsledku komplexní terapie.

[29], [30], [31]