Příčiny akutní bolesti v břichu dítěte

Příčiny "akutního břicha": akutní apendicitida: akutní mechanický ileus; uškrcená hernie; trauma břišní dutiny (prasknutí sleziny, jater, střeva, cysty); adheze po operaci na orgány břišní dutiny: nádor a zánětlivé stenózy; invaginace: obstrukce cizích těles včetně žlučových kamenů; divertikulitida; žaludeční a střevní vřed; perforace; akutní cholecystitida s peritonitidou: torze omentu, cysty, nádory; prasknutí vejcovodu v mimoděložním těhotenství; kardiovaskulární patologii (trombóza mezenterických artérií, embolie aortální bifurkace nebo aneuryzma aorty).

Znaky „akutní břicho“ není obvykle požadované chirurgického zákroku se vyskytují u akutní pankreatitidy, cholecystitida, akutní gastritida, enterokolitida, divertikulitida, dráždivého tračníku, akutní hepatitidy, akutní městnavé jater, alkoholické hepatitidy, hemochromatóza, nefrolitiázou, cystopyelitis, adnexitidy, medián bolest, stejně jako mezenterické lymfadenitida, tuberkulózní, gonokoková, chlamydiové zánět pobřišnice, familiární středomořskou horečku (periodická nemoc).

Při vyšetření dítěte se syndromem bolesti břicha je třeba věnovat pozornost symptomům, které s ním souvisejí. Horečka je příznakem infekce nebo zánětu, tachykardie a hypotenze - hypovolemie. Pokud pacient - dívka puberty, což je v šoku, je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost kroucení ovariální cysty, potrat, mimoděložní těhotenství. Hypertenze může být známkou vaskulitidy nebo hemolyticko-uremického syndromu. Dýchání Kussmaul je charakteristické pro diabetickou ketoacidózu.

Kombinace lokalizace bolesti s příznaky podráždění peritonea a některých dalších příznaků umožňuje okamžitě vybrat skupinu onemocnění pro diferenciální diagnostiku.

• Bolest v břiše s příznakem difuzní peritonitidy Shchetkin-Blumberg. Vylitá bolest bez příznaku Schetkin-Blumberg - akutní ileus.
• Ileus tenkého střeva (kolika, zvracení, břicho s vysokým ileu, plynatost - s nízkou obstrukcí). Je třeba prozkoumat brány možných kýly, vyloučit přilnavost.
• Střevní obstrukce. Zástava stolice a plynu, zvracení se objeví pozdě.
• Bolest v epigastrické oblasti s podrážděním peritonea - lokální peritonitida s perforací vředu (břicho jako deska), akutní pankreatitida (měkká svalová ochrana).
• Bolest v epigastriu bez peritoneálního dráždění - akutní gastritida, pankreatitida, apendicitida debutu (několik hodin bolesti padají dolů doprava), skotu, perikarditidy, infarktu myokardu, diabetické koma, kolagen, porfyrie, disekce aorty.
• Bolest v peripulární oblasti s podrážděním peritoneum - serózní peritonitida.
• Bolest v peripump oblasti bez podráždění peritoneum - mechanický ileus, pupeční kýla, akutní enterokolitida, podrážděný tlustý střevo.
• Bolest v pravém horním kvadrantu se peritoneálního dráždění - akutní cholecystitis, děrování nebo pronikající duodenální vřed, akutní pankreatitida, akutní serohepatitis, akutní zánět slepého střeva.
• Bolest v pravém horním kvadrantu bez peritoneálního dráždění - cholelitiáza, jaterní absces, akutní městnavé jater, hepatitida, pravostranné plicní, ledvinové koliky, pásový opar.
• Bolest v levém hypochondriu s podrážděním peritonea - perforace žaludečního vředu, pankreatitida, prasknutí jícnu, prasknutí sleziny.
• Bolest v levém horním kvadrantu bez peritoneálního dráždění - myokardu ze sleziny nebo jiné možnosti lézí sleziny a levé ledviny, slinivky břišní, zánět pohrudnice, infarktu myokardu, uschemlonnaya brániční kýly.
• Bolest v pravé iliakální oblasti s podrážděním peritonea - akutní apendicitida, adnexitida, prasknutí vajíčkovodu, torze vaječníkové cysty.
• Bolest v oblasti pravého kyčelní bez peritoneálního dráždění - regionální enteritida, akutní ileitis, střední bolest, léze vaječníků, mekkelevsky divertikulitida, pankreatitida, trombózy pánevních žil, tříselná kýla Cox.
• Bolest v levé ilickém regionu s podrážděním peritonea - akutní divertikulitida.
• Bolest v levé ileální oblasti bez podráždění peritonea - divertikulóza tlustého střeva, podrážděná tlustá střeva.
• Bolest v suprapubické oblasti - akutní zadržení moči, exfoliační aneuryzma aorty, akutní trombóza ilikálních cév.

Nejpravděpodobnější příčiny bolesti břicha u dětí prvního roku života

• Anomálie vývoje.
• Metoneal ileus.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Invaze.
• Omezená kýla.
• Gastroenteritida.
• Dětská kolika.
• Zácpa.
• Infekce močových cest.
• Hirschsprungova choroba.

Nejpravděpodobnější příčiny bolesti břicha u dětí ve věku 2-5 let

• Gastroenteritida.
• Apendicitida.
• Zácpa.
• Infekce močových cest.
• Invaze.
• Zranění.
• Virové infekce.
• Purpura Shönleina-Janov.
• Mesoadenit.

Nejpravděpodobnější příčiny bolestí břicha u dětí ve věku 6-11 let

• Gastroenteritida.
• Apendicitida.
• Zácpa.
• Funkční bolest.
• Infekce močových cest.
• Zranění.
• Virové infekce.
• Purpura Shionyna - Janov.
• Mesoadenit.

Nejpravděpodobnější příčiny bolestí břicha u dospívajících 12-18 let

• Apendicitida.
• Gastroenteritida.
• Zácpa.
• Holelitiaz.
• Pankreatitida.
• Dysmenorea.
• Středové bolesti.
• Zánětlivé onemocnění pánve.
• Potrat.
• Ektopické těhotenství.
• Torze varlat / vaječníků.
• "Akutní šourka" (orchitida, trauma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]