Bolesti břicha v těhotenství

Mnoho těhotných žen pociťuje bolesti břicha a ve většině případů jsou tyto bolesti velmi silné. Existuje mnoho možných příčin takové bolesti, které naznačují ta nejsložitější onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny bolesti břicha během těhotenství

Někdy je břišní diskomfort běžnou stížností během těhotenství, ale může být také příznakem vážného problému. Silná nebo přetrvávající bolest břicha během těhotenství nemusí být normální. V okamžiku, kdy žena pocítí bolest břicha nebo křeče spolu se špiněním, krvácením, horečkou, zimnicí, vaginálním výtokem a slabostí, je nezbytné navštívit lékaře. Příznaky, jako je nepříjemné pocity při močení, nevolnost a zvracení nebo bolest, která neustupuje po několika minutách odpočinku, také vyžadují konzultaci s lékařem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Složité příčiny bolesti břicha během těhotenství

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mimoděložní těhotenství

Toto je jedna z možných příčin bolesti břicha během těhotenství, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí v břišní dutině mimo dělohu, obvykle se zasekne v jednom z vejcovodů.

Problém se obvykle zjistí během prvních tří měsíců těhotenství, nebo ještě dříve, než si žena vůbec uvědomí, že je těhotná. Pokud mimoděložní těhotenství není včas odhaleno a léčeno, může vést k ruptuře dělohy a ohrozit život. Proto by žena měla okamžitě zavolat záchranku, pokud se u ní objeví některý z následujících příznaků:

• Bolest břicha
• Bolest pánve
• Vaginální špinění nebo krvácení (může být červené nebo hnědé, silné nebo slabé, nepřetržité nebo přerušované)
• Bolest, která se zhoršuje při fyzické aktivitě nebo během stolice
• Kašel, bolest ramen
• Jakékoli známky šoku, pocení, bledá, vlhká kůže, závratě nebo slabost

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Potrat

Krvácení je považováno za první příznak potratu, po němž následují bolesti břicha, které mohou trvat několik hodin až několik dní. Bolest může být křečovitá, podobná menstruačním křečím. Některé ženy ji pociťují jako mírnou bolest zad, jiné jako tupou bolest v břiše nebo tlakovou bolest v pánvi, ale oba typy bolesti označují stejný problém – potrat.

Je důležité vědět, že těhotná žena by měla okamžitě zavolat sanitku, pokud se u ní objeví jakékoli příznaky potratu, jako je silná bolest nebo silné krvácení.

Předčasný porod

Žena může pociťovat silné bolesti břicha, pokud se u ní začnou kontrakce, které roztahují děložní čípek před 37. týdnem těhotenství. Jakýkoli bolestný příznak ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství, který je doprovázen vaginálním výtokem, je nebezpečným signálem a měl by být hlášen lékaři. Pokud je výtok obzvláště vodnatý nebo krvavý, a to i v případě, že je růžový nebo jen krvavě zabarvený, měl by být považován za potenciální příznak předčasného porodu.

Dále by měl lékař vyšetřit vaginální špinění nebo krvácení, bolesti břicha, menstruační křeče, více než čtyři děložní kontrakce za hodinu, zvýšený pánevní tlak nebo bolesti dolní části zad, zejména pokud se dříve nevyskytly.

Odtržení placenty

Odtržení placenty je částečné nebo úplné oddělení placenty od dělohy. To znamená, že žena má vážný problém, zejména pokud ji tento stav trápí před narozením dítěte. Příznaky odtržení placenty se značně liší. Někdy může odtržení placenty způsobit náhlé krvácení, ale v jiných případech ke krvácení nemusí dojít.

Některé ženy pociťují pouze slabé krvácení nebo špinění. Žena může pociťovat citlivost dělohy, bolesti zad nebo časté kontrakce, případně může pociťovat křeče nebo stahování dělohy, které neustupuje. V těchto případech žena potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Jiné příčiny bolesti břicha během těhotenství

Bolest břicha během těhotenství může být doprovázena dalšími příznaky, kterých by si žena měla být rozhodně vědoma.

Preeklampsie

Preeklampsie je běžný stav během těhotenství, který způsobuje křeče a další změny v cévách. Může také postihnout řadu orgánů, včetně jater, ledvin, mozku a placenty. Preeklampsie je diagnostikována, pokud má žena po 20. týdnu těhotenství vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči. Tento stav je obvykle doprovázen otokem obličeje nebo otoky kolem očí těhotné ženy.

U preeklampsie se může vyskytnout také mírný otok rukou nebo extrémní či náhlý otok nohou či kotníků. Zadržování vody může také způsobit rychlý přírůstek hmotnosti. Při těžké preeklampsii může žena pociťovat silnou bolest v horní části břicha, silné bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo nevolnost a zvracení. Stejně jako u jakéhokoli problému v těhotenství vyžaduje preeklampsie lékařskou pomoc.

Infekce močových cest

Během těhotenství je žena náchylnější k infekcím močových cest všeho druhu, včetně infekcí ledvin. Mezi příznaky infekce močového měchýře patří bolest, nepříjemné pocity nebo pálení při močení, pánevní diskomfort nebo bolest v podbřišku a časté a naléhavé nutkání na močení, a to i v případě, že je v močovém měchýři velmi málo moči. Zapáchající moč může být také příznakem infekce močového měchýře.

Včas neodhalená infekce močového měchýře může vést také k infekci ledvin a předčasnému porodu. To jsou příznaky, které by žena neměla ignorovat. Mezi příznaky, že se infekce rozšířila do ledvin a je čas navštívit lékaře, může patřit vysoká horečka, zimnice nebo pocení. Bolest v dolní části zad nebo na boku těsně pod žebry, na jedné nebo obou stranách, nevolnost a zvracení a případně krev v moči, jsou příznaky, kterými by se měl lékař rozhodně zabývat.

Mnoho dalších onemocnění může způsobovat bolesti břicha, ať už je žena těhotná, nebo ne. Mezi nejčastější příčiny bolesti břicha patří virová nebo potravinová otrava, zánět slepého střeva, ledvinové kameny, hepatitida, onemocnění žlučníku nebo pankreatitida. Tyto příznaky jsou často důsledkem žlučových kamenů, které se nejčastěji vyskytují během těhotenství. Častá je také střevní neprůchodnost, kterou může způsobit rostoucí děloha tlačící na střevní tkáň. K tomu nejpravděpodobněji dochází ve třetím trimestru těhotenství.

Jaké jsou neškodné příznaky břišních bolestí během těhotenství?

Ne všechny bolesti břicha jsou známkou vážných problémů. Například těhotná žena může čas od času pociťovat mírné křeče. Pokud však netrvají dlouho, je to zcela normální a nemělo by to ženu znepokojovat. Níže uvádíme některé z nejčastějších příčin bolestí břicha během těhotenství, kterými byste se neměla znepokojovat.

• Plynatost a nadýmání se během těhotenství objevují v důsledku hormonálních změn, které zpomalují trávení, a tlaku rostoucí dělohy na žaludek a střeva.
• Zácpa je další častou příčinou břišních obtíží během těhotenství, způsobenou hormony, které zpomalují pohyb potravy gastrointestinálním traktem, a tlakem rostoucí dělohy na konečník.
• Bolest z natažení kruhového vazu je obvykle buď krátkodobá, ostrá nebo bodavá, nebo delší, tupá. Těhotné ženy mohou pociťovat bolest na jedné nebo obou stranách podbřišku nebo hlubokou bolest v tříslech.

Tato bolest obvykle začíná ve druhém trimestru, kdy se vazy, které podpírají dělohu v pánvi, ztlušťují, aby se přizpůsobily její rostoucí velikosti. Žena může také pociťovat bolest při změně polohy, například při vstávání z postele nebo židle, při kašlání, otáčení se v posteli nebo vycházení z koupelny. Je důležité si uvědomit, že tento pocit nezmizí ani po odpočinku.

Léčba bolesti břicha během těhotenství

Nejlepší rada, kterou může žena dodržovat, když pociťuje bolest břicha, je sednout si a relaxovat. Odpočinek by měl rychle zmírnit jakékoli příznaky bolesti. Mezi další věci, které žena může udělat, aby se vyhnula bolesti, patří chůze, provádění lehkých domácích prací nebo změna polohy vleže. To může pomoci zmírnit některé příznaky, jako je bolest břicha během těhotenství.

Žaludeční problémy během těhotenství

Je dobře známo, že natažený kulatý vaz může během těhotenství způsobovat mírné až středně silné bolesti v podbřišku. Kulatý vaz je malý, tenký proužek pojivové tkáně složený z vláken. Tento vaz je na obou stranách připevněn k děloze a spojuje dělohu a stydké pysky. Jak se děloha zvětšuje, stává se těžší a kulatý vaz se může natahovat.

Těhotná žena by měla rozlišovat, co je křeč a co není. Křeče lze snadno zaměnit za drobné svalové kontrakce, které se objevují čas od času a nejsou důvodem k poplachu. Jsou jednoduše signálem, že se děloha připravuje na nadcházející porod.

Existuje několik možných příčin křečí a bolesti v podbřišku během těhotenství, ale většinou se nejedná o nic vážného. Stále je tedy otázkou, zda je normální, že těhotné ženy pociťují bolesti břicha, a jaké problémy mohou bolesti břicha způsobovat?