Porucha vertebrálně-bazilární
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
VERTEBROBAZILÁRNÍ nedostatečnost (vestibulární dysfunkce cévního původu, encefalopatie) - narušení vestibulární funkce spojené s oběhové poruchy u centrální nebo periferní části vestibulárního aparátu.
Kód ICD-10
- H81 Porušení vestibulární funkce.
- H82 Vestibulární syndromy u nemocí zařazených jinde,
Epidemiologie nedostatečnosti vertebrálně-bazilární
Stížnosti na závratě způsobují asi 30% populace a ženy jsou dvakrát vyšší než ženy. Závratě často dochází na pozadí cerebrovaskulárních onemocnění u pacientů s hypertenzí, aterosklerózou, patologie z hlavních tepen hlavy a vegetativní-cévní dystonie. Z 47% těchto pacientů byly ušní choroby. Při syndromu vegetačně-vaskulární dystonie u pacientů je závratě pozorován v 58-71% případů.
Co způsobuje nedostatek vertebrálně-bazilární?
VERTEBROBAZILÁRNÍ nedostatečnost může mít ischemickou cévní charakter v důsledku porušení oběhu krve v cévách, které se živí na vnitřní ucho, což vede k labyrintu ischemie. Diferenciální diagnostika onemocnění je nesmírně důležité, protože jen včasná a správná diagnóza je stanovena umožňuje patogenetickou léčbu a prevenci onemocnění vnitřního ucha cévního původu. Páteřní-bazilární insuficience se často vyskytuje na pozadí cerebrovaskulárních onemocnění u pacientů s hypertenzí, aterosklerózou, patologie z hlavních tepen hlavy, cévní dystonie, stejně jako po infarktu myokardu v přítomnosti různých forem arytmií a kirdialnoy patologie.
Symptomy nedostatečnosti vertebrálně-bazilární
Pacient si stěžuje na záchvaty systémového nebo nesystémového závratě, které jsou doprovázeny poruchou rovnováhy. Mezi stížnosti patří také nevolnost a zvracení, hluk v uchu, ztráta sluchu. Často se objevuje recidivující nedostatek vertebrálně-bazilární, spojený s kolísáním krevního tlaku, otáčením a sklonem hlavy, stresem.
Páteřní-bazilární insuficience vykazují široké spektrum různých klinických projevů periferní cochleovestibular syndrom se vyznačuje systémem rotačních vertigo útoků, které se vyskytují častěji u starších pacientů na pozadí arteriální hypertenze a v kombinaci s aterosklerózou a mladých - na pozadí vegetativní-cévní dystonie; doprovázen akutních záchvatů jednostranné percepční nedoslýchavostí, tekoucí typ srdeční infarkt, ale vnitřní ucho. Závratě jsou izolovány nebo v kombinaci s jinými projevy otoneurologické a ztrátou sluchu, a někdy typem útoku Menierovy choroby.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Klasifikace nedostatečnosti vertebrálně-bazilární
Porucha vertebrálně-bazilární poruchy je klasifikována podle úrovně léze.
- Porážka na okrajové úrovni:
- labyrint;
- radikulární.
- Porážka na centrální úrovni:
- subtentorické (jaderné, subjadrové, supernukleární);
- supratentoriální (diencephalic-hypothalamic, subcortical, cortical).
Klasifikace onemocnění, v závislosti na fázi a stupni kompenzace vestibulární funkce, umožňuje rozdělení vestibulárních poruch na kompenzované a dekompenzované.
Všechny vestibulární změny lze rozdělit do dvou skupin.
- Lokální vestibulární příznaky. Všechny afektivní vestibulární poruchy (periferní, kmenové, kortikálně subkortikální) probíhají asymetricky.
- Obecné cerebrální vestibulární příznaky, reprezentované symetrickými spontánními a experimentálními vestibulárními reakcemi. Aktuálnost všech typů nystagmusu nebo prolapsu rychlé fáze kalorického a optokinetického nystagmu je charakteristická.
Jak je zjištěna nedostatečnost vertebrálně-bazilární?
Na základě stanovení diagnózy periferních cochleovestibular syndromů cévního původu jsou zejména cochleovestibular porušení. Většina vyšetřovaných pacientů měla bilaterální spontánní nystagmus a pouze jediné případy - jednostranné. Jednostranné nystagmus je obvykle v kombinaci s harmonickým odchylek paží a trupem ve směru pomalého složky nystagmus, která je typická pro periferní cochle-vestibulární syndromu akutní fázi onemocnění. Přítomnost bilaterálního nystagmu signalizuje současné ischemické poškození periferních a centrálních vestibulárních struktur. Analýza symptomů kombinovaných lézí vnitřního ucha a mozkových struktur (míchy, mostu, středního mozku, malého mozku, mozkové hemisféry), ukázal, že 80% z syndromu periferního kohleovestibulyarny byla vytvořena na pozadí příznaků lézí pons.
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Jak je léčba nedostatečnosti vertebrálně-bazilární?
VERTEBROBAZILÁRNÍ nedostatečnost je třeba léčit podle následujícího schématu: ošetření základním onemocněním {hypertenze, aterosklerózy, vegetovascular nesprávné umístění, stenóza a okluze mozkových tepen, atd.), Při léčení periferní a centrální vertigo .. Za účelem zlepšení prokrvení mozku doporučuje vazodilatátory (vinpocetin, pentoxifylin, cinnarizin a kol.), Neuroprotektivní činidla (memantin cholin alphosceratus), nootropika (tserebroliein, gama-aminomáselnou kyselinu, piracetam, korteksin et al.).