Opuch nohou v posledních fázích těhotenství

Opuch nohou je typický pro pozdní těhotenství. Některé otoky mohou být důsledkem stlačení dolní duté žíly s rozšířenou děložní částí v náchylné poloze, což je porušení odtoku obou femorálních žil. Edémy nohou mohou být také výsledkem hluboké žilní trombózy, která se často vyvine během těhotenství. Existuje stav hyperkoagulability, žena se stává méně mobilní. Edémy nohou mohou být výsledkem preeklampsie, stejně jako hypertenze spojené s těhotenstvím.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnostika opuch nohou v posledních fázích těhotenství

Diagnostika otoků nohou v posledních fázích těhotenství

Pro diagnózu by měla být vyloučena hluboká žilní trombóza a preeklampsie. Je nutné provést diferenciální diagnostiku s fyziologickým edémem.

Anamnéza. Společné rizikové faktory pro vznik hluboké žilní trombózy je žilní nedostatečnost, trauma, hyper koagulaci porucha existuje, kouření cigaret, nepohyblivost a rakovina. Společné rizikové faktory pro preeklampsii jsou chronické hypertenze, osobní či rodinná anamnéza preeklampsie převedena věk mladší než 20 let, první těhotenství, vícečetného těhotenství, cukrovka, cévní onemocnění a molární těhotenství. Při jednostranném edému může být podezření na hlubokou žilní trombózu. Akutní dušnost se může vyvinout s plicní embolií v důsledku hluboké žilní trombózy. Pokud je otok obličeje nebo rukou (například, v případě, že kruh je již odpovídá velikosti prstu), může být podezření na preeklampsie. Stejně jako příznaky, které mohou být podezření na preeklampsii, následující: bolest hlavy, bolest v epigastriu, jiné centrální nebo periferní neurologické poruchy, poruchy vidění a sklon ke krvácení.

Klinické vyšetření. Zjišťuje se krevní tlak; Arteriální hypertenze (BP> 140/90 mm Hg) je charakteristická preeklampsií. Změny v buňkách, difúzní hyperreflexie, žloutenka, petechie a purpura mohou také znamenat preeklampsii. Jednostranné zčervenání nohou, oteplování a bolesti naznačují hlubokou žilní trombózu.

Laboratorní diagnostika. Pokud je podezření na preeklampsii, stanoví se protein v moči. Proveďte test stanovení bílkovin v moči, ale pokud není diagnóza nejasná, pak určete hladinu bílkovin v denním moči. Arteriální hypertenze a proteinurie naznačují preeklampsii. Jiné testy se provádějí na základě podezření na klinické poruchy.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Léčba opuch nohou v posledních fázích těhotenství

Léčba edému nohou v posledních fázích těhotenství

Fyziologický edém nohou může být redukován s periodickou polohou ležení na levé straně, což vede k poklesu tlaku zvětšené dělohy na dolní dutou žílu. Používají se také elastické lékařské punčochy.