MRI páteře

Diagnostická metoda magnetické rezonance je v současnosti uznávána jako jeden z nejoriginálnějších a nejinformativnějších instrumentálních postupů. Například magnetická rezonance páteře pomůže posoudit její stav jako celek nebo v určitých oblastech: v bederní oblasti, křížové kosti, krku, hrudníku. Tato metoda je založena na působení magnetického pole a je považována za bezpečnou pro lidské zdraví.

Co je lepší vybrat: magnetickou rezonanci nebo ultrazvuk páteře?

Ultrazvukové vyšetření umožňuje diagnostikovat onemocnění nejen vnitřních orgánů, jak si mnoho lidí myslí, ale také páteře. Za zmínku stojí, že tato metoda má své nepopiratelné výhody:

• levnost a dostupnost postupu;
• není nutná dlouhodobá nehybnost;
• možnost komunikovat přímo s lékařem během vyšetření;
• naprosto neškodné.

Magnetická rezonance páteře je však stále považována za informativnější, přesnější a citlivější metodu. Snímky získané během vyšetření mohou být v budoucnu užitečné, pokud bude mít lékař jakékoli otázky ohledně stavu páteře pacienta.

Někteří lékaři doporučují nejprve provést ultrazvuk a poté (pokud není dostatek informací) magnetickou rezonanci.

Je magnetická rezonance páteře škodlivá?

Mnoho lidí pochybuje o neškodnosti některých diagnostických metod, včetně magnetické rezonance – koneckonců je tento postup založen na účinku magnetických vln. Jak mohou takové vlny ovlivnit lidské zdraví? Je možné, že se újma neprojeví okamžitě, ale až po nějaké době – například po měsících nebo dokonce letech?

Magnetická rezonance (MRI) ve skutečnosti využívá magnetický tok s poměrně vysokou frekvencí, který nemůže u lidí vyvolat rozvoj onemocnění. Ani během zákroku, ani po něm. Vědci opakovaně prováděli příslušné experimenty a testy – nejprve na zvířatech a poté na lidech. Bezpečnost MRI byla plně potvrzena.

Samozřejmě, některá opatření neuškodí. Například byste zákrok neměli provádět „pro jistotu“, „pro sebe“. Diagnózu by měl i tak předepsat lékař, který k tomu má určité důvody.

Co poskytuje magnetická rezonance páteře?

Magnetická rezonance zahrnuje pořízení série snímků z různých úhlů a rovin odpovídající části páteře. Každý jednotlivý snímek zobrazuje vrstvený obraz tkání vyšetřované oblasti zad.

Snímky lze pořídit v různých úhlech a sklonech. Lékař obvykle pečlivě prostuduje předběžnou diagnózu a poté jasně určí, kterou oblast potřebuje vyšetřit.

Po obdržení snímků je specialista začne dešifrovat – popisovat. Díky detailním snímkům je možné detekovat a charakterizovat výhřezy plotének, zánětlivé elementy, poruchy páteře, abscesy, traumatická poranění, nádory atd.

Indikace postupu

Vyšetření magnetickou rezonancí může být předepsáno:

• pro diagnostiku poranění a traumatu páteře a také pro posouzení dynamiky hojení po operacích páteře;
• vyloučit primární a sekundární nádorové procesy;
• pro diagnostiku a charakterizaci meziobratlových kýl;
• posoudit dynamiku páteře;
• pro předoperační pozorování;
• pro interkostální neuralgii neznámého původu;
• v případě klinických příznaků naznačujících poškození páteře.

MRI vyšetření páteře není levná diagnostická metoda, takže konečné rozhodnutí činí pacient samostatně po předběžné lékařské konzultaci.

Je možné podstoupit magnetickou rezonanci páteře během těhotenství?

Běžným diagnostickým vyšetřením během těhotenství je ultrazvuk. Každý o něm ví a existuje jen málo otázek. Je ale možné provést magnetickou rezonanci v různých fázích těhotenství?

Magnetická rezonance, jak jsme již řekli, je považována za bezpečnou metodu. To je obzvláště důležité během těhotenství, protože za určitých okolností může žena takovou diagnostiku potřebovat. Samozřejmě, pokud je na výběr mezi rentgenovým a magnetickou rezonancí, pak bude priorita magnetické rezonance jasná.

Obecně se uznává, že období těhotenství není kontraindikací zákroku. Někteří odborníci však doporučují zdržet se provádění studie v prvním trimestru, kdy se tvoří nejdůležitější orgány a systémy budoucího organismu.

Těhotná žena by nikdy neměla trvat na tom, aby sama podstoupila vyšetření magnetickou rezonancí. Doporučení k vyšetření by měl dát lékař na základě příslušných indikací.

[ 1 ], [ 2 ]

Provádí se magnetická rezonance zdravé páteře?

Pokud má lékař podezření na nějaké poruchy, může předepsat vyšetření i s relativně zdravou páteří. Je dobré, pokud se obavy lékaře nepotvrdí. V opačném případě bude předepsána adekvátní léčba problému.

Samozřejmě, pokud pacient nemá žádné stížnosti na stav páteře, pak mu preventivní testy nepředepíší.

Příprava

Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) zahrnuje použití silného magnetického pole. To je třeba vzít v úvahu při určování preventivních opatření před vyšetřením.

Bezprostředně před vyšetřením magnetickou rezonancí páteře pacient odstraní všechny kovové předměty:

• řetízky, náušnice, prsteny;
• oblečení s kovovými knoflíky, zipy a dekoracemi.

Ostatní kovové předměty se ukládají odděleně: klíče, kovové peníze, magnetické karty atd.

Povaha stravy a doba jídla neovlivňují výsledky studie. Před zákrokem se však nedoporučuje pít velké množství tekutin: během magnetické rezonance je pacient nějakou dobu ve speciální kapsli a nebude možné tuto kapsli předčasně opustit, aby šel na toaletu.

Délka diagnostického sezení se pohybuje od 15-20 minut do jedné hodiny.

Je možné provést magnetickou rezonanci páteře s velkou tělesnou hmotností?

Pacienti s velkou tělesnou hmotností také onemocní a někdy potřebují takovou studii, jako je magnetická rezonance. Co ale dělat, když je nadváha kontraindikací zákroku a proč?

Magnetická rezonance má skutečně určitá omezení. V první řadě je to výška, objem a hmotnost pacienta. Téměř všechny existující tomografy jsou určeny pro vyšetření osob s tělesnou hmotností do 200 kg. Existují však také omezení ohledně průměru, to znamená, že osoba s velkými objemy se do kapsle jednoduše pohodlně nevejde.

Existuje však východisko: existují tomografy otevřeného typu, které nemají uzavřenou kapsli a jsou vhodné mimo jiné pro vyšetření obézních lidí. Je však nutné upřesnit, zda je takové zařízení k dispozici v klinikách a diagnostických centrech ve vašem regionu.

[ 3 ], [ 4 ]

Technika MRI páteře

Magnetická rezonance páteře nezpůsobuje vyšetřovanému pacientovi nepohodlí. Jediným požadavkem je striktně nehybná horizontální poloha po celou dobu trvání zákroku. Někdy se obzvláště citlivým pacientům doporučuje užít si před vyšetřením sedativum.

Kromě toho je magnetická rezonance spojena s výrazným hlukovým efektem, takže pacientovi mohou být nabídnuty speciální špunty do uší.

Po přípravě je pacient uložen na vybavené lůžko, které je následně zasunuto do kapslové trubice. V kapsli jsou tvarovány magnetické destičky, po kterých se lůžko s pacientem pohybuje. Během sezení přístroj produkuje požadovaný počet snímků - tomogramů.

Na konci studia se daná osoba může věnovat svým záležitostem – domů nebo do práce.

Jak dlouho trvá provedení magnetické rezonance páteře?

Samotný zákrok magnetickou rezonancí (MRI) trvá přibližně 40 minut, někdy o něco více či méně. Snímek páteře z MRI s dekódováním může být připraven do hodiny: je předán pacientovi nebo zaslán ošetřujícímu lékaři.

MRI lumbosakrální páteře

Magnetická rezonance bederní páteře je považována za žádanější pro diagnostiku onemocnění spojených s degenerativními a dystrofickými poruchami. Obvykle se provádí v následujících případech:

• na osteochondrózu;
• pro výčnělky a kýly;
• v případě traumatického poranění;
• v případě vývojových vad;
• pro primární a sekundární nádory bederní páteře.

Pro objasnění některého z uvedených problémů může neurolog předepsat magnetickou rezonanci lumbosakrální oblasti. Snímky se pořizují v několika projekcích v postižené oblasti, nejčastěji transverzálně a sagitálně. Nejoptimálnější velikost řezu je od 3 do 4 milimetrů bez mezer. T² snímek s nejmenší tloušťkou mezery se pořizuje transverzálně. Řez by měl být v úhlu vzhledem k umístění obratlů.

Magnetická rezonance sakrální páteře se často provádí s použitím kontrastní látky, což je speciální látka, která se podává intravenózně. Magnetická rezonance páteře s kontrastní látkou umožňuje vizualizaci vlastností krevního oběhu a plnění cév.

MRI cervikotorakální páteře

Magnetická rezonance krční a hrudní páteře je považována za jeden z nejoblíbenějších postupů v diagnostice onemocnění páteře. Faktem je, že poškození obratlových plotének a následky osteochondrózy v těchto oblastech jsou zjišťovány poměrně často. V některých případech je možné určit přítomnost malých kýl a osteofytů, které jsou asymptomatické.

Magnetická rezonance krční páteře se nejčastěji skládá z T² snímků, které jsou pořizovány sagitálně a axiálně s typickou tloušťkou řezu 3 mm. Tento typ vyšetření je relevantní:

• pro diagnózu osteochondrózy;
• v případě vývojových vad krční páteře;
• pro diagnostiku kýl a výčnělků;
• v případě úrazů a nádorových procesů.

Magnetická rezonance hrudní páteře se často provádí v kombinaci s vyšetřením oblasti krku, protože v mnoha případech jsou patologie těchto oblastí vzájemně propojeny.

V případě těžkých a mnohočetných poranění zad s mnohočetnými metastázami nádoru může lékař předepsat magnetickou rezonanci všech částí páteře současně. Takový zákrok vyžaduje spoustu času a trpělivosti, stejně jako značné finanční náklady, a na to je třeba být připraven.

MRI pro spinální metastázy

Pokud se metastázy šíří do páteře, je magnetická rezonance (MRI) primární diagnostickou metodou. Metastázy se detekují jako patologické inkluze, které ničí těla obratlů.

Nejčastěji se nádorové částice šíří z takových nádorů, jako je lymfom, rakovina plic, rakovina prostaty, myelom a karcinom prsu.

Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nám umožní určit umístění, velikost, počet a charakteristiky sekundárních nádorů.

Kontraindikace k postupu

Vzhledem k tomu, že poškození způsobené magnetickou rezonancí páteře nebylo prokázáno, je tento postup považován za bezpečný pro tělo. Byl však sestaven seznam kontraindikací, u kterých je magnetická rezonance nežádoucí nebo nevhodná:

• v případě zjevné obezity, nadváhy;
• pro fobii z uzavřených prostor (metoda zahrnuje pobyt pacienta v uzavřené kapsli);
• pokud je pro pacienta nemožné zůstat v horizontální poloze po dlouhou dobu;
• pokud se v těle pacienta nacházejí kovové konstrukce a elektronická zařízení (stimulátory, úlomky, implantáty);
• v případě zjevných duševních poruch u pacienta;
• pokud pacient trpí epilepsií nebo konvulzivním syndromem;
• během těhotenství, zejména v první polovině.

[ 5 ], [ 6 ]

Normální výkon

Interpretace neboli vyhodnocení snímků získaných během magnetické rezonance se provádí bezprostředně po zákroku.

Následující výsledky lze považovat za normální:

• snímky neukazují významnou patologickou proliferaci tkáně;
• látky jsou světlé, bílé nebo černé barvy, která se liší v závislosti na hustotě látek;
• nebylo zjištěno žádné strukturální ani integritní poškození.

Následující popisy mohou vzbudit podezření:

• výrazná vizuální změna hustoty;
• změna lokalizace nebo zničení částí obratle.

Ve spodní části přepisu lékař obvykle na základě vyšetření napíše diagnózu. Následně na základě výsledků magnetické rezonance ošetřující lékař předepíše vhodnou léčbu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kde si mohu nechat udělat magnetickou rezonanci páteře?

Nalezení kliniky, kde můžete podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí, není obtížné. Zařízení pro tento typ diagnostiky jsou zpravidla k dispozici v lékařských zařízeních jakéhokoli regionálního centra, stejně jako v některých okresních diagnostických zařízeních.

V Kyjevě je takových klinik poměrně dost a dokonce existují i instituce, kde není problém udělat magnetickou rezonanci páteře v noci.

Nabízíme vám několik adres, kde se můžete objednat na magnetickou rezonanci páteře:

• Diagnostické centrum Kyjev Med, ul. m. Lukyanovskaya, ul. Baggovutovskaya 1, budova 9;
• Centrum ultrazvuku a magnetické rezonance Med Garant, Kyjevská městská klinická nemocnice č. 8, ul. Kondratyuka 8;
• Diagnostické centrum Mediscan Group, stanice metra Syrec, ulice Rižskaja 1;
• Olgerd Medical Center, 119 Pobeda Ave., ul. Vasilkovskaja 28, st. Vyšhorodská 67.

Cena magnetické rezonance páteře se liší klinika od kliniky a může se pohybovat přibližně takto:

• Magnetická rezonance krční páteře – od 550 UAH do 800 UAH;
• Magnetická rezonance hrudní páteře – od 550 UAH do 800 UAH;
• Magnetická rezonance lumbosakrální oblasti – od 550 UAH do 800 UAH;
• MRI kostrční oblasti – od 550 UAH;
• Magnetická rezonance s kontrastní látkou – od 750 UAH bez ceny kontrastní látky (za jeden řez).

Přesná cena magnetické rezonance páteře by měla být objasněna přímo v diagnostickém zařízení, kde se vyšetření provádí.