Interkostální neuralgie

Mezižeberní neuralgie je poměrně silný pocit bolesti v oblasti mezižeberního nervu, který je vystaven tlaku. Toto onemocnění je typické pro dospělé; u dětí se kvůli fyziologickým vlastnostem a poměrně stabilnímu pohybovému aparátu mezižeberní neuralgie prakticky nevyskytuje. Bolest je způsobena reflexním podrážděním specifických mezižeberních nervových zakončení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny interkostální neuralgie

Interkostální neuralgie je onemocnění, které vzniká v důsledku komprese mezižeberních nervů a je často důsledkem pokročilého stádia osteochondrózy.

Kromě osteochondrózy může být interkostální neuralgie způsobena také následujícími patologickými změnami v páteři:

• Spondylitida je zánětlivý proces v páteři infekční, bakteriální etiologie;
• Dyshormonální spondylopatie – osteoporóza hormonální etiologie;
• Kyfóza je deformace horní části páteře;
• Bechtěrevova choroba;
• Onkologický proces v páteři;
• Herpesová infekce;
• Reflexní kompenzace patologií blízkých orgánů.

Interkostální neuralgie se také objevuje v důsledku patologií, jako je zánět obratlových kloubů, hormonální osteoporóza a zakřivení páteře.

Mezižeberní neuralgie se může objevit také v důsledku akutní respirační infekce, těžké hypotermie, nadměrné silové zátěže a dokonce i silného stresu. Pokud všechny příčiny zkombinujete a klasifikujete je, získáte tři kategorie:

• Hypotermie, nadměrný stres - jako vnější faktor;
• Příčiny infekční etiologie;
• Opojení.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy interkostální neuralgie

Mezižeberní neuralgie má charakteristický rys - bolest v oblasti mezižeberních prostorů, která se obvykle stává mnohem znatelnější při hlubokém nádechu, kašli, kýchání a prudkých otáčkách. Pacient se vyznačuje zvláštní antalgickou pozicí, kterou zaujímá, aby zmírnil nebo zabránil bolesti.

Palpace odhaluje četné bolestivé oblasti: podél páteře, v oblasti podpaží, podél okrajů hrudní kosti, bolest jakoby obepíná hrudník, často doprovázená brněním.

• Akutní bolest, krátkodobá (až tři minuty), podél mezižeberního nervu;
• Útoky bolesti v mezižeberním prostoru, periodicky ustupující a opakující se;
• Bolest podél linie mezižeberního nervu, ke které dochází při otáčení těla, kašlání a kýchání, bolest je možná při polykání, zvyšování hlasu;
• Bolest při pokusu o hluboký nádech (s plným hrudníkem);
• Bolest v oblasti mezižeberních nervů při palpaci.

Tyto bolestivé pocity způsobují, že člověk nevědomky zmírňuje stav změnou polohy - tělo se instinktivně naklání na stranu, která nebolí. Neuralgie se zpravidla vyskytuje v oblasti od pátého do devátého žebra. Bolest má často vyzařující charakter, vyzařuje do paže nebo lopatky. Při palpaci je poměrně snadné identifikovat hlavní místo skřípnutí nervových zakončení, palpace probíhá po standardních liniích - paravertebrální (páteřní), axilární linii.

Interkostální neuralgie se často projevuje charakteristickou bolestí, která jakoby obepíná tělo v oblasti hrudní kosti. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou podobné kardio-neurologickým, pacient se nejčastěji obává infarktu. Pokud se objeví bolest v oblasti lopatky nebo srdce, konečky prstů znecitliví, člověk obvykle začne užívat léky na srdce. Samozřejmě, taková nezávislá terapie nejenže nedává výsledky, ale také umožňuje další rozvoj onemocnění.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika interkostální neuralgie

Interkostální neuralgie se vyznačuje konstantní úrovní bolesti, která prakticky nemá žádné gradace. Angina pectoris a další kardiovaskulární patologie mohou být zpravidla doprovázeny přechodnou, labilní bolestí. Bolestivé pocity mohou ustupovat, opakovat se a často mají pulzující charakter. Pulzující bolest odráží celkovou poruchu srdečního rytmu a běžné jsou také změny krevního tlaku - může se zvyšovat nebo snižovat.

Interkostální neuralgie se nevyskytuje s takovými příznaky a nemůže nijak ovlivnit krevní tlak ani puls. Navíc se intenzita bolesti v srdci nemění při změně polohy těla, držení těla. Nemění se ani při kašlání nebo kýchání, což je typické pro bolest spojenou s neuralgií. Také neuralgické bolesti vyzařující do bederní oblasti mohou být přehlédnuty, protože jsou považovány za příznak ledvinové koliky.

Samoléčba, stejně jako nezávislá volba diagnózy, je nepřijatelná. Při sebemenších alarmujících příznacích je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pouze odborník bude schopen správně rozlišit povahu bolesti a stanovit přesnou diagnózu. Interkostální neuralgie, renální patologie nebo srdeční patologie - tato onemocnění jsou považována za závažná ne bezdůvodně, samoléčba v takových případech může vést k katastrofálním následkům.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Léčba interkostální neuralgie

Terapeutická opatření by měla začít co nejdříve, ihned po objasnění diagnózy interkostální neuralgie. První fází je anestezie, blokáda bolesti. Druhou fází je soubor opatření zaměřených na normalizaci trofismu tkání v deformované oblasti. Standardem je předepisování nesteroidních protizánětlivých léků, antiepileptik a komplexu vitamínů skupiny B. Indikována je také akupunktura a akupunktura. Pokud je interkostální neuralgie diagnostikována jako sekundární, je terapie symptomatická. Vylučuje se jakákoli zátěž páteře, indikována je dieta se zařazením produktů obsahujících želatinu (gelatus - fixační), podobně jako glukosamin (želé, želé pokrmy, aspik).

Interkostální neuralgie v počáteční fázi se léčí na základě neutralizace syndromu bolesti. Účinné metody léčby jsou:

• akupunktura (vpichování speciálních jehel do požadovaných bodů);
• farmakopunktura (zavádění léků účinných pro dané onemocnění do potřebných bodů);
• vakuová terapie (metoda terapeutického zásahu pomocí speciálních vakuových baněk, která aktivuje mikrocirkulaci tekutin v těle a také pomáhá čistit tělo od nahromaděných škodlivých látek);
• masážní procedury (masáž se provádí pomocí hřejivých krémů a mastí, a to jak v oblasti zad, tak i hrudníku, počínaje od méně postižené strany, bez překročení prahu bolesti);
• manuální terapie (používá se k obnovení funkcí vazů a svalů, normalizaci stavu krční a hrudní páteře);
• osteopatie (obnovení správné polohy žeber identifikací stlačeného nervu a působením na potřebné oblasti těla);
• kvantová terapie (současné vystavení těla několika typům záření).

Jako léčebné přípravky se používají intramuskulární injekce protizánětlivých léků, mastí, gelů a vitamínu B. Při silné bolesti se používá ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, voltaren, indomethacin a piroxicam. Během léčby je vyloučena jakákoli fyzická aktivita a v závislosti na závažnosti a průběhu onemocnění je předepsán soubor nezbytných cviků.

Pokud máte mezižeberní neuralgii, je také užitečné, když jednu nebo dvě minuty v uvolněné poloze viset na hrazdě. Shyby mají dobrý vliv na posílení svalů v pažích, ramenou a krku a záklon trupu a protažení páteře jsou dobré pro posílení svalů zad a bederní oblasti.

Při sedavém životním stylu, spojeném například s profesní činností, dochází ke stagnaci ve všech částech páteře, což způsobuje necitlivost v pažích nebo nohou, pocit lezoucích mravenců. Často to vede k výskytu interkostální neuralgie.

Prevence

Interkostální neuralgie není typické onemocnění, lze a mělo by se jí předcházet. Pravidla jsou poměrně jednoduchá:

• vyhněte se podchlazení a moudře rozložte zátěž na páteř;
• pokud existuje základní somatické onemocnění, mělo by se léčit ne, dokud první příznaky nezmizí, ale úplně;
• sledujte své držení těla a pokud vedete sedavý životní styl, pravidelně cvičte gymnastiku;
• udržovat imunitní systém a nervový systém v aktivním, funkčním stavu;
• dodržovat rozumnou stravu a stravovací režim.

Pro preventivní účely se doporučuje během dne provádět následující jednoduchá cvičení:

• v sedě se zakloňte, opřete se o opěradlo židle, spojte paže, zvedněte je a třikrát nebo čtyřikrát se ohněte;
• pomalu pohybujte rameny nahoru a dolů;
• pomalu a opatrně provádějte rotační pohyby hlavou;
• ohněte se do strany, dotkněte se prsty podlahy a poté zopakujte ohnutí v opačném směru;
• Spojte lopatky a vydržte v této pozici osm až deset sekund;
• Zakloňte hlavu, poté se dotkněte hrudníku okrajem brady a cvik opakujte třikrát až čtyřikrát.

Onemocnění, jako je interkostální neuralgie, musí být diagnostikováno lékařem, aby mohl předepsat správnou a účinnou léčbu. V akutním stádiu onemocnění může být pacientovi doporučen klid na lůžku po dobu dvou nebo tří dnů. Je nezbytné ležet na tvrdém povrchu. Aby se zabránilo chronické fázi onemocnění, je nutné minimalizovat fyzickou aktivitu, vzdát se špatných návyků a snažit se vyhýbat stresu.

[ 14 ], [ 15 ]