Bolest nervů

Bolest nervů se lékařsky nazývá neuralgie. Toto onemocnění postihuje periferní nervy.

Důvody jeho vzhledu:

• zánět nervu;
• komprese nervů pojivovou tkání;
• tlak z poškozených svalů;
• výhřez ploténky;
• výhřez ploténky;
• podchlazení;
• špatné držení těla;
• infekční agens.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Typy a příznaky neuralgie

Různé části lidského těla jsou náchylné k neuralgii. Všude, kde se nacházejí nervy, existuje riziko jejich stlačení, sevření a poškození. Bolest nervů se dělí na typy:

• neuralgie trojklanného nervu - silná bolest podobná elektrickému šoku, která proniká spodní částí obličeje, někdy vyzařuje do oblasti očí;
• mezižeberní - bolest obepíná hrudník. Faktory ovlivňující výskyt bolesti: nachlazení, podchlazení, zranění, plicní nebo infekční onemocnění, usazeniny solí;
• neuralgie sedacího nervu - charakterizovaná řadou bolestivých pocitů (od "mravenčení" až po necitlivost končetin a "střelivou bolest");
• neuralgie okcipitální zóny - vyvolává bolesti hlavy vyzařující do oblasti očí. Může být způsobena úrazy, dnou, zánětem cév, cukrovkou, deformacemi plotének, nádory páteře. Bolest je obvykle dlouhodobá a lokalizovaná s pálením nebo brněním;
• migrénová neuralgie - bolest hlavy, která se šíří ve "svazku" od spánku k uchu, oblasti čelisti, krku. Charakteristickým znakem je střídavý výskyt a útlum záchvatů během dne. Vznik může nastat při konverzaci, podchlazení, jídle.

Bolest trojklanného nervu

Bolest během zánětu trojklanného nervu se vyskytuje z následujících důvodů:

• podráždění nervu v důsledku sklerotických změn v tepnách a cévách;
• výskyt jizev mozkového kmene;
• tvorba meningiomu, neurinomu (nádoru na mozku);
• přítomnost bakteriálních nebo virových infekcí (herpes, neštovice);
• Neuritida nervu je dysfunkce periferního nervu způsobená patogenními mikroorganismy, otravou alkoholem nebo těžkými kovy, onemocněními endokrinního systému, hypotermií.

Zvláště ohrožené jsou ženy ve věku 50-69 let. Mladé pacientky trpí bolestí způsobenou zánětem trojklanného nervu v důsledku sklerotických změn v těle. Bolest trojklanného nervu bohužel nelze vyléčit. Lékaři mohou pouze zmírnit syndrom bolesti.

Povaha bolesti při neuralgii trojklanného nervu

Citlivost obličejové oblasti zajišťuje trojklanný nerv, který se dělí na tři větve: mandibulární, maxilární neboli zygomatická a oční. Bolest v trojklanném nervu je považována za nejbolestnější. Bolestivé pocity jsou soustředěny v dolních částech obličeje nebo v čelistních oblastech, projevují se bolestí nad okem, kolem nosu. Nejčastěji se bolest při zánětu trojklanného nervu pozoruje v jedné polovině obličeje, projevuje se jako neočekávané střelivé údery, trvá až dvě minuty a opakuje se během dne. Bolest při neuralgii trojklanného nervu, odpovídající orbitální oblasti, pokrývá oko, čelo, temporální zónu. Bolest v maxilární oblasti vyzařuje do horní čelisti, rtu nebo tváře. Bolest v mandibulárním nervu - podle toho do dolní čelisti, rtu a tváře. Může být narušena funkce žláz, což vede k výskytu hlenu z nosních průchodů, slzení.

Jak zmírnit bolest trojklanného nervu?

Dnes se bolest způsobená neuralgií trojklanného nervu léčí následujícími metodami:

• konzervativní;
• chirurgický;
• lidové;
• inovační.

Zvažme každou metodu zvlášť. Konzervativní léčba znamená medikamentózní intervenci. Nejúčinnějším lékem je „karbamazepin“. Dávkování tablet denně na začátku kúry je 200-400 mg, poté se dávka zvyšuje ze 600 na 800 mg. Po aktivní léčbě a úlevě od bolesti se předepisuje minimální účinná dávka. U starších osob je počáteční množství léku 100 mg dvakrát denně. Tablety se zapíjejí vodou bez ohledu na příjem potravy. „Finlepsin“ a „Tegretol“ jsou považovány za analogy „karbamazepinu“. Léčba léky způsobuje, že si tělo na tablety zvykne. Dlouhodobé užívání léků vede ke změnám ve funkci jater, ledvin, dýchacích orgánů, srdečního a trávicího systému a duševní činnosti. Proto je během léčby důležité být sledován ošetřujícím lékařem a nechat si udělat krevní test, který ukazuje funkci všech orgánů. Široce se používají i antikonvulzivní léky – „phenibut“, „baclofen“, „pantogam“. Tablety "Glycin" jsou předepsány jako pomocná léčba, která inhibuje některé procesy mozku a snižuje nervové napětí. Léky, jejich dávkování předepisuje pouze lékař.

V případech, kdy jsou léky neúčinné, se používá chirurgická léčba. Chirurgický zákrok se dělí na perkutánní a kraniotomii. Mikrovaskulární dekomprese kořene trojklanného nervu je chirurgický zákrok, který vyžaduje, aby chirurg měl speciální vybavení a kvalifikaci. Tato technika je zakázána pro léčbu starších lidí s problémy s mozkem. Mezi komplikace pooperačního období patří infarkty mozkového kmene, které mohou vést k úmrtí. U 15 % operovaných je zaznamenána svalová paralýza, hluchota, ataxické stavy, mozkové krvácení a dysfunkce laterálního nervu.

Na otázku: „Jak zmírnit bolest trojklanného nervu?“ má tradiční medicína své vlastní odpovědi. Nejjednodušší recept: smíchejte dva díly trojité kolínské s jedním dílem octa. Důležité je dodržovat pravidlo – nalijte ocet do kolínské, a ne naopak. Několikrát denně potírejte bolavé místo mírně zahřátým přípravkem ve vodní lázni. Na noc je dobré na bolavé místo nanést jedlový olej a na bolavou stranu nalepit hořčičnou náplast.

Bolest trojklanného nervu lze zmírnit nastrouhanou červenou řepou, složenou do obvazu a vloženou do zvukovodu. Hlavní podmínkou je naplnění zvukovodu šťávou z červené řepy. Stejného účinku se dosáhne vkapáváním kapek do ucha. Pomáhají i obklady ze strouhaného kořene křenu.

Bolest při neuralgii trojklanného nervu odezní, pokud na bolavé místo přiložíte tři listy pelargónie, přikryjete je lněným hadříkem a zabalíte do vlněné látky. Z březových pupenů si můžete udělat obklad – vezměte 3 lžíce čerstvě otevřených pupenů a 2 sklenice vodky. Nálev uchovávejte dva týdny na tmavém místě.

Lékaři vyvinuli nejnovější radiochirurgické techniky, které řeší složitý problém úlevy od bolesti trojklanného nervu. Mezi inovativní techniky patří použití gama nože a kybernetického nože. Gama nůž je helma s vestavěným zářičem, jejíž princip fungování je založen na radioizotopu kobaltu. Slabá dávka záření ovlivňuje postižený nerv. Kybernetický nůž se skládá z pohyblivé vyzařující hlavice, která je nasměrována do středu patologického ložiska. Výhody radiochirurgie jsou: netraumatická, snižuje riziko komplikací na nulu, není nutná žádná anestezie. Léčba kybernetickým nožem se provádí ambulantně, nevyžaduje rekonvalescenci, po expozici se pacient může okamžitě vrátit do normálního života.

Dalším průlomem v úlevě od bolesti je metoda perkutánní stereotaktické rhizotomie, založená na proniknutí vodiče elektrického proudu do trojklanného nervu. Postižený nerv je zničen a již nevede impulsy do centrálního nervového systému.

Bolest obličejového nervu

Rád bych se podrobněji zabýval neuritidou lícního nervu, lokalizovanou v oblasti ucha a způsobující paralýzu obličejových svalů. Bolest lícního nervu se může objevit v důsledku:

• zánět středního ucha (otitida);
• podchlazení;
• příušnice;
• poškození lícního nervu.

Bolest, která se objevuje v oblasti lícního nervu, může být doprovázena bolestí ucha, poruchami chuti a zvýšeným slzením. Svalová paralýza někdy mizí stejně náhle, jako se objevila, ale úplné uzdravení nenastává okamžitě - od 2 měsíců do šesti měsíců.

Bolest v obličejovém nervu se léčí následovně

• první týden – zajištění úplného svalového klidu. Při zánětu se předepisují analgetika a kortikosteroidy, například: „prednisolon“ v 10–12denní kúře v denní dávce 1 mg/kg. Používá se bezkontaktní teplo, například zahřívání Mininovou lampou;
• druhý týden – kúry cvičební terapie, masáže. Postižený sval se fixuje náplastí, provádějí se parafínové aplikace. Konec druhého týdne – anticholinesterázové léky, ultrazvukové metody expozice, elektrická stimulace. Poté se předepisuje kúra galvanických polomasek podle Bergoniera (0,05% roztok „proserinu“ nebo 0,02% „dibazolu“) po dobu 10–12 dnů;
• po 2-3 měsících – biostimulace extraktem z aloe vera, 10-12 intramuskulárních injekcí „lidázy“ 32-64 U. Doporučuje se masáž a reflexologie.

Bolest sedacího nervu

Ischiatický nerv je největší v těle. Bolest sedacího nervu se rozšiřuje do lumbosakrální oblasti a hýždí. Může postihnout celou zadní stranu stehen, holeně, chodidla jedné nebo obou nohou. Bolest z skřípnutého nervu se poznává pálením, střílející bolestí v dolní části zad, necitlivostí. Silná bolest sedacího nervu vám neumožňuje pohybovat se jako obvykle a dokonce vás zbavuje spánku.

Bolest při zánětu sedacího nervu neboli ischiasu se vyskytuje z řady důvodů, mezi které patří: poranění nebo onemocnění páteře, výhřez ploténky, zánětlivé procesy v kloubech, infekční onemocnění, fyzické přetížení. Mezi nejčastější faktory bolesti při zánětu sedacího nervu patří:

• meziobratlová kýla vede k natažení nebo sevření nervového kořene;
• lumbální stenóza - zúžení kanálu, kde se nachází mícha. Toto onemocnění je časté u lidí starších 60 let;
• osteochondróza – degenerativní změny v páteři s vybočením, zploštěním plotének, tvorbou kostních výrůstků, což vede k podráždění sedacího nervu;
• spondylolistéza - sevření nervového kořene v důsledku sklouznutí obratle;
• změny v piriformisovém svalu sedacího nervu;
• dysfunkce sakroiliakálního kloubu způsobuje bolest podél sedacího nervu.

Bolest způsobená zánětem sedacího nervu se s každým novým záchvatem postupně zvyšuje. Nepohodlí v dolní části zad nebo hýždí je doprovázeno únavou a napětím v nohou. Jen málo lidí věnuje pozornost příznakům podobným banální únavě a nechává nemoc rozvíjet se po mnoho let. Vnější faktor, jako je podchlazení, může vést k prudkému progresi bolesti.

Bolest z skřípnutého nervu může být tak intenzivní, že pacientovi znemožňuje pohyblivost. Bolest je lokalizována hlavně na jedné straně těla, v úplném klidu mizí a v noci se zesiluje. Diagnostika k určení příčin bolesti z skřípnutého nervu se provádí pomocí rentgenu, počítačové tomografie a magnetické rezonance. Je třeba vzít v úvahu, že bolest podél sedacího nervu může mít příznaky podobné závažnějším onemocněním. Pokud se bolest objeví na pozadí zvýšené teploty, s vnějšími změnami na kůži (zarudnutí, otok), bolest se zesiluje, při močení se objeví pocit pálení, měli byste neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba ischiatické neuralgie

• léky - používají se nesteroidní protizánětlivé léky, a to: "ibuprofen", "nimesulid", "cebereks" a další. Kontraindikováno u onemocnění srdce, jater, ledvin, žaludečních vředů, vysokého krevního tlaku. Protizánětlivé léky steroidní skupiny na bázi lidského hormonu kortizolu lze užívat krátkodobě (1-2 týdny). Mají širokou škálu závažných vedlejších účinků;
• fyzioterapie. Patří sem magnetoterapie, UHF terapie, elektroforéza, parafínové aplikace a fonoforéza. Metody jsou založeny na zahřátí postižené oblasti, zvýšení průtoku krve, snížení otoku, což eliminuje bolest;
• injekce steroidních léků do epidurálního prostoru. Injekce působí přímo v oblasti lokalizace bolesti, snižují množství použitých léků a mají minimum vedlejších účinků;
• chirurgický zákrok. Způsob chirurgické léčby je předepsán v závislosti na problému. V pooperačním období se po odstranění nervu objeví bolest, dostanete řadu pokynů k omezení zátěže a poloh těla. Po určitou dobu vám může být zakázáno sedět. Proces rekonvalescence bude trvat několik měsíců až rok.

Jak doma zmírnit bolest nervů?

Bolest nervů se objevuje náhle, jako úder blesku. Od bolesti očekáváte jen jedno: aby co nejdříve odezněla. Pro úlevu od bolesti doma můžete provést proceduru s včelím voskem rozpuštěným ve vodní lázni. Musí být mírně vychladlý. Nejprve namažte bolestivé místo rakytníkovým, slunečnicovým, lopuchovým olejem nebo propolisem. Naneste vosk na olejovou kompozici, obklad přikryjte teplou dekou. Nechte působit, dokud úplně nevychladne. S bolestivými pocity pomáhá i následující:

• aplikátory Kuzněcov, Lyapko;
• koupele s březovými, eukalyptovými a dubovými košťaty;
• koupele s terpentýnem, odvary z léčivých bylin, extrakt z jehličí atd.

Bolest podél nervu vás nutí měnit váš zaběhnutý životní rytmus, proto je lepší jí předcházet. Neměli byste zvedat závaží, sedět na měkké židli a obecně je lepší více chodit. Je lepší spát na tvrdé židli, hlídat si váhu a provádět cvičení k uvolnění sedacího nervu.

Bolest nervů může přejít do chronické formy. V těchto případech se doporučuje sanatorium a lázeňská léčba, s výjimkou období exacerbace. Zdravotní centra mají k dispozici sirné, radonové a sirovodíkové koupele. K úlevě od stavu se používá bahenní léčba, aplikace ozokeritu a parafínu. Včasná a správně provedená léčba může bolest navždy zmírnit.