Ibunorm

Ibunorm je protizánětlivý a protirevmatický lék patřící do kategorie nesteroidních léků.     

Hlavní účinnou látkou je ibuprofen. Jeho účinek je, že v důsledku užívání léku dochází ke snížení intenzity negativních jevů, které se vyskytují v těle, spojené s vývojem zánětu. Působí jako inhibitor procesů, v nichž jsou syntetizovány prostaglandiny, které zprostředkovávají zánět, bolest a horečku.

Účinnost léčiva je z velké části způsobena takovým faktorem, jako je velmi krátká doba nutná pro dosažení maximální absorpce ibuprofenu v zažívacím traktu. Největší koncentrace účinné látky v krevní plazmě je pozorována po 1-2 hodinách po požití a po 3 hodinách po její aplikaci dosáhne její přítomnost v synoviální tekutině svého maxima. 

Po poskytnutí adekvátní terapeutický účinek Ibunorm hlavní složku Ibuprofen je metabolizován v játrech a jeho vylučování, která má tvar metabolity vylučován ledvinami se provádí. Poločas rozpadu se vyskytuje v době přibližně 2 hodiny.     

Indikace Ibunorm

Indikace pro použití přípravku Ibunorm může být způsobena potřebou symptomatické léčby bolesti různých vlastností a původu.    

Takže použití léčiva produkuje aktivní analgetický účinek na bolesti hlavy a bolesti zubů.

Navíc je účinným nástrojem pro ženy s cílem snížit silnou intenzitu bolesti, která může doprovázet období menstruace.

Přípravek Ibunorm je vhodný pro případy nachlazení, které jsou doprovázeny horečkou a výskytem bolesti svalů.          

Jako další oblast aplikace přípravku je nutné pojmenovat symptomatologii související s onemocněními reumatického charakteru. Ibunorm také projevit, pokud jde o opozici vůči těmto projevům revmatické horečky jako jiný druh místního zánětu a ke zvýšení teploty kůže v oblasti jeho umístění, jakož i oslabení závažnosti bolesti zánětu.  

Tak, indikace Ibunorm vznikají především v souvislosti s zánětlivých procesů, jakož i přítomnost bolesti, jako je bolest zubů, bolest hlavy, menstruační bolesti, v řadě klinických případů revmatické, neuralgické a dalších nemocí. Je třeba také poznamenat, že lék je určen k symptomatické úlevě od bolesti až v době přijetí a není schopen vykonávat žádný vliv na průběh onemocnění.       

Formulář vydání

Forma uvolňování Ibunorm je prezentována ve formě kapslí pokrytých pevné enterickou rozpouštěcí membránou. Hlavní účinnou látkou tohoto léčivého přípravku je ibuprofen.

Obsahy uvnitř kapslí jsou směs složená z granulí a prášku, jejichž barva se může měnit a být zcela bílá nebo má bělavý odstín. Aglomeráty částic jsou také možné mnoha způsoby.

V závislosti na tom, kolik tobolky obsahuje ibuprofen - 200 nebo 400 mg, liší se jejich barvou. 200 miligramové tobolky jsou červené a kapsle, v nichž se ibuprofen 400 mg liší bílou barvou.

Kromě ibuprofenu je v přípravku přítomno množství excipientů. Jejich složení je také individuální pro každý z těchto dvou druhů kapslí. 

Na 200 mg tobolky jsou prezentovány pomocné látky, bramborový škrob, hypromelosy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, krospovidon, stearan hořečnatý, E 122 azorubin.          

Kapsle s obsahem 400 mg ibuprofenu jsou složeny z bramborového škrobu, hypromelosa, koloidní bezvodý oxid křemičitý, krospovidon, stearan hořečnatý.

Forma přípravku je taková, že díky shellu, který se snadno rozpouští ve střevě, napomáhá jeho asimilaci v těle a začátku aktualizace jeho terapeutického účinku v co nejkratším čase.    

Farmakodynamika

Jednou z hlavních charakteristik, které rozlišují farmakodynamiku Ibunorm, je vysoká míra vstřebávání trávicího traktu. Během 60 až 120 minut po požití drogy dosáhne maximální koncentrace v krevní plazmě. A následně třetí hodinu po podání se v synoviální tekutině také vytváří největší obsah jeho hlavní účinné látky, ibuprofenu.

Farmakologický účinek přípravku Ibunorm v lidském těle spočívá v aktualizaci protizánětlivých, antipyretických a analgetických vlastností ibuprofenu. Toho je dosaženo v důsledku neselektivní blokády enzymů COX1 a COX2, které jsou formami cyklosigenázy. Ani nejmenší úloha v mechanismu účinku léčiva se také přiděluje účinkům inhibice způsobů, které produkuje, ve kterých jsou syntetizovány prostaglandiny. Jsou hlavními prostředníky zánětu, hypertermie a bolesti.           

Vlastnosti přípravku Ibunorm jako analgetického léku jsou odhaleny v nejširším rozsahu v případech jeho použití při bolestech způsobených přítomností nějakého druhu zánětlivých procesů. 

Farmakodynamika Ibunorm, stejně jako charakteristika všech ostatních nesteroidních protizánětlivých léků, je charakterizována antireagenční aktivitou.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Ibunorhm se vyznačuje vysokou mírou absorpce z gastrointestinálního traktu. Stupeň absorpce drogy je ovlivněn skutečností, že její příjem byl předcházen jídlem. V takových případech je maximální koncentrace dosažena přibližně dvakrát déle, než když je přípravek Ibunorm užíván na prázdný žaludek. Po jídle se TCmax v krevní plazmě pohybuje od jedné a půl do dvou hodin, zatímco při užívání na prázdný žaludek činí 45 minut. Ve větší koncentraci lék tvoří přítomnost v synoviální tekutině, TCmax, ve které se rovná 2 až 3 hodinám.

O 90% podstupuje vazbu na plazmatické proteiny, léčivo se dále metabolizuje v játrech v procesech presystémového a postsystémového metabolismu. Po absorpci je ibuprofen v 60% R-formátu, inaktivní farmakologicky, postupně přeměněn na aktivní S-formu.  

Metabolismus se objevuje při zahrnutí izoenzymu CYP2C9 v tomto procesu. Kinetika eliminace je charakterizována dvojfázovou aktivitou. Její T1 \ 2 je od 2 do 2 a půl hodiny. U léčivých retardovaných forem může tato doba trvat až 12 hodin.      

Vylučování je prováděno ledvinami - méně než 1% nezměněné a v menší míře i žluč. 

Dávkování a aplikace

Způsob podávání a dávka přípravku Ibunorma závisí na formě léčiva, ve kterém je léčivo podáváno, zejména na množství účinné látky v kapslích. Existují dva typy kapslí obsahující 200 a 400 mg ibuprofenu. 

U dospělých a dětí starších 12 let je počáteční dávka jednou dávkována v množství 1-2 tobolek. V budoucnu, pokud je taková potřeba, je třeba 1-2 kapsle užívat 4 až 6krát denně v pravidelných intervalech (4-6 hodin).     

Jediná dávka 400 mg zahrnuje požití dvou tobolek 200 mg nebo jedné 400 miligramové kapsle.    

Existuje omezení, pokud jde o celkové množství léčiva povolené pro použití během doby rovnající se 24 hodinám. Kapsle 200 mg by neměla být podána více než 6 kusů denně a tablety, ve kterých byl ibuprofen 400 mg - 3. 

Přípravek ibunorm se užívá vnitřně, zejména při požití potravy. Kapsule by měly být spolknuty, omývané vodou, zcela bez žvýkání.

U pacientů ve stáří je léčivo podáváno na základě zvláštních předepsaných pravidel, podle kterých by měla být zvolena dávka a stanoven správný léčebný režim.        

V těch případech, kdy zvolený způsob podávání a dávkování Ibunorma po dobu více než 3 dnů nevedla efektivní eliminaci příznaků, může být nutné zjemnění a diagnostiku na základě nových údajů revidovat diagnostický režim.   

[2]

Používejte Ibunorm během těhotenství

Pokud jde o možnost použití přípravku Ibunorm během těhotenství, je třeba okamžitě poznamenat, že jeho užívání během tohoto období vždy zahrnuje určitý stupeň rizika.

Stejně jako u všech ostatních látek, které inhibují syntézu prostaglandinu procesy, jako je hlavní aktivní ibuprofen aktivní složka léku je schopen vyvíjet negativní vliv jak na ženu nese dítě, a procesy nitroděložní růst plodu a vývoj. Z údajů epidemiologických studií je zřejmé, že existuje zvýšená pravděpodobnost nástupu spontánně přerušeného těhotenství. Kromě toho může použití léku v počátečních stádiích těhotenství vést k možnosti vzniku srdečních malformací. Objektivní úroveň takového nebezpečí, o němž se obecně předpokládá, je přímo závislá na tom, do jaké míry se dávka zvyšuje a jak dlouho trvá léčba prodloužena, jak dlouho.                    

1-2-trimestru použití Ibunorm lze odůvodnit pouze v případech, kdy odborný lékař k závěru, že očekávané pozitivní účinky žádosti o nastávající matky je mnohem větší než možnosti všech druhů nežádoucích účinků s ohledem na plod. Proto ve fázi plánování těhotenství a v prvních dvou trimestrech by měla být dávka minimální a léčebné kursy by měly být co nejkratší.

S nástupem třetího trimestru podléhá droga pravidlu kategorického vyloučení ze seznamu přijatelných léků v této době těhotenství.

Při kojení mohou účinné složky přípravku Ibunorm společně s metabolity vytvářet nízkou koncentraci v mateřském mléce. Dosud neexistují žádné skutečné údaje o bezpodmínečných škodlivých účincích na kojence. Používání přípravku Ibunorm v průběhu těhotenství a během laktace je proto povoleno k krátkodobému léčení horečky při bolestech při jeho podávání v doporučené dávce. Není zpravidla nutné odmítat kojení.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Ibunorm zahrnují řadu případů, kdy je užívání drogy nepřijatelné, nebo z důvodu určitých faktorů, musí být věnována pozornost.

Zaprvé požaduje nutnost vyloučit léčivo z předepsaných léků, přecitlivělost pacienta na ibuprofen nebo na kteroukoli složku přípravku Ibunorm.   

Podmínka, která je kontraindikována kvůli užívání této drogy je přítomna v historii pacienta astmatu, zúžení průdušek, rýmy a kožní vyrážky, ke kterému došlo v důsledku skutečnosti, že použité kyselinu acetylsalicylovou či jiné nesteroidní protizánětlivé léky skupiny.     

Doporučuje se vyvinout včas přijetí přípravku Ibunorm a použití jiných protizánětlivých nesteroidních léků, včetně COX-2, selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2.   

Způsobuje nepřípustnost použití anamnézy léku zatíženého perforací nebo gastrointestinálním krvácením způsobeným nesteroidními protizánětlivými léky. 

Kontraindikace Ibunorma také zahrnuje v současné době žaludeční vřed nebo krvácení nebo kteří se dostanou do anamnézy se dvěma nebo více odlišnými epizodami vředové exacerbace nebo krvácení.  

Zdržet se od užívání léku by mělo být porušením srdeční činnosti a funkce ledvin a jater, jako je těžká srdeční, jaterní a renální insuficience, srdeční ischémie.    

V kategorii nepřijatelné pro použití přípravku Ibunorm v cerebrovaskulárních a jiných aktivních formách krvácení. Patří sem poruchy hematopoetické funkce, které mají nevysvětlitelnou etiologii.  

Kontraindikace k použití přípravku Ibunorm kromě toho jsou porušení dehydratace v důsledku zvracení, průjem nebo použití nedostatečného množství tekutiny.

Vedlejší efekty Ibunorm

Nežádoucí účinky, které přípravek Ibunorm používá při krátkodobé léčbě, jsou reakce přecitlivělosti na léčivo.

Mezi nimi je výskyt anafylaxe nebo nešpecifických alergických reakcí. Existují také projevy respiračních reakcí ve formě exacerbací bronchiálního astmatu, dušnosti a bronchospasmu. Vzhledem k použití přípravku Ibunorm se mohou objevit kožní vyrážky, svědění kůže, kopřivka a purpura. Ve vzácných případech dochází k vývoji bulózní nebo exfoliativní dermatitidy, erythema multiforme a epidermální nekrolýzy.

Použití drogy v dlouhodobých léčebných postupech pro chronické stavy je schopno dále rozšířit počet vyvolaných vedlejších účinků.

Ve vzácných případech najdou mapování obecných poruch způsobených hypersenzitivitou. V těchto těžkých reakcí otok obličeje, jazyka a krku, dušnost dochází, bušení srdce, snížený tlak anterialnoe možné anafylaktické jevy, angioneurotický edém, šoku, výskyt bronchospasmus astatic komplikací aseptické meningitidy. 

Trávicí systém a gastrointestinální trakt může občas dát zápornou odpověď na žádost Ibunorma jako bolest břicha, nevolnost, dyspepsie, zvracení, průjem, zácpa a nadýmání.  

Velmi vzácně se vedlejší účinky objevují jako výskyt žaludečních vředů, ulcerózní stomatitidy, gastrointestinálního krvácení nebo perforace. V některých případech může způsobit smrtelný výsledek, jehož riziko je obzvláště vysoké u pacientů ve stáří.

Centrální nervový systém je náchylný k nepříznivým účinkům léku odpovídá vzniku bolesti hlavy, závratě, nervozita státu, vznikem úzkosti, nespavost, nebo naopak, ospalost, nestabilní emocionální sféry, deprese.  

Pokud se objeví jakékoliv nežádoucí účinky přípravku Ibunorm, jsou důvodem k nutnosti okamžitě zastavit léčbu a vyhledat lékařskou pomoc.  

[1]

Předávkovat

Skutečnost, že existuje předávkování přípravkem Ibunorm, zpravidla naznačuje vznik komplexu specifických charakteristických symptomů.  

Tato symptomologie se projevuje výskytem nevolnosti, zvracení, bolesti v břišní oblasti, bolesti hlavy a závratě, zvonění v uších. Existuje stav ospalosti, v důsledku nystagmu je narušena vizuální vnímání.

Velmi časté jsou případy, kdy dochází ke ztrátě vědomí, k rozvoji arteriální hypotenze, selhání ledvin a metabolické acidóze.

Léčba zajišťující předávkování lékem je symptomatická, podpůrná. Hlavním cílem souvisejících lékařských činností je zajistit činnost všech životně důležitých funkcí. Přijímaná lékařská opatření jsou zaměřena na uvedení organismu do stavu normalizace jeho životně důležité činnosti.

Jako jednu z primárních akcí doporučujeme umýt žaludek a nechat pacienta, aby vzal aktivní uhlí uvnitř.

K tomu je nutné, pokud je to možné, v první hodině, kdy byla podána potenciálně toxická dávka léku. Škodlivé toxické vlastnosti Ibunorm získává po požití u osoby nad 400 mg / kg.

Předávkování vyžaduje okamžitý zásah také proto, že pro Ibunorm neexistuje žádné specifické protilátky.   

Interakce s jinými léky

Interakce Ibunorm s jinými léky jsou regulovány pravidly společnými pro všechny protizánětlivé nesteroidní léky.

Použití kortikosteroidů současně s tím způsobuje zvýšení pravděpodobnosti gastrointestinálních vředů a navíc tato kombinace může vyvolat krvácení. 

Vážený přístup vyžaduje podání léčiva v kombinaci s léčivými látkami s diuretickými a antihypertenzními vlastnostmi, protože terapeutický účinek těchto látek může být oslabený.   

Kombinace přípravku Ibunorm a selektivních a antiagregačních inhibitorů serotoninu může vést k gastrointestinálnímu krvácení.   

V kombinaci s léčivem v jednom léčebném plánu jsou srdeční glykosidy schopny působit jako spouštěč pro exacerbaci srdečního selhání a způsobují přítomnost zvýšených glykosidů v krevní plazmě.   

V důsledku interakce s antikoagulačními látkami (warfarinem atd.) Se zvyšuje antikoagulační účinek.
Jak vyplývá z potvrzených údajů, když se zidovudin používá s přípravkem Ibunoorm, u pacientů s infekcí HIV to způsobuje zvýšené riziko hematomů a hematózy.

Pokud se chinolonové antibiotika používají současně s léčivem, je zvýšená pravděpodobnost, že k záchvatům dojde. 

Při léčbě přípravkem Ibunorm je nutné vyloučit přidání kyseliny acetylsalicylové, protože v tomto případě se zvyšuje možnost vzniku všech vedlejších účinků.    

Interakce Ibunorhm s jinými léky, jak můžeme vidět, se liší v nejrůznějším charakteru a jsou schopni vytvářet nejrůznější kombinace. K dosažení co nejefektivnějšího integrovaného užívání různých léků by měl být výběr léčebného režimu předán kvalifikovanému lékaři.  

[3]

Podmínky skladování

Podmínky skladování Ibunorm předepisuje, že lék by měl být umístěn v takovém prostředí, které ho obklopuje, přičemž udržuje konstantní teplotní režim nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Důležitým bodem je také to, že pouze originální obal, ve kterém byl výrobcem umístěn, je schopen plně zajistit její zachování v optimálním stavu.

Navíc tradiční pro všechny léky je doporučení jejich skladování na místech, kde nemohou spadnout do rukou dětí.   

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léčiva je 3 roky od data výroby uvedeného na obalu.

Ibunorm není povoleno po uplynutí určité doby.