Karmínově zbarvený jazyk u dospělých a dětí: co to znamená, příčiny

Přítomnost určitého onemocnění je často indikována změnou normální barvy jazyka a důležitým diagnostickým znakem je také karmínově zbarvený jazyk (červenofialové nebo růžovočervené).

Mimochodem, stále neexistují jednotná kritéria pro určení barvy jazyka a v tradiční japonské medicíně (kampó medicíně) se při určování nemocí rozlišuje mezi bledou, světle červenou, červenou, karmínovou a fialovou barvou jazyka, i když existuje mnohem více „barevných možností“...

Příčiny karmínový jazyk

Proč může jazyk získat takovou barvu, tedy je malinový jazyk příznakem jaké nemoci?

Pokud se u dítěte několik dní po horečce, bolesti v krku a výskytu hrubé vyrážky (nejprve na krku a hrudníku a poté na celém těle) objeví difúzně zarudlý a oteklý malinový jazyk (zahraniční pediatři jej nazývají jahodový), pak se jedná o spálu způsobenou beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (Streptococcus pyogenes). V tomto případě je jazyk v prvních třech dnech onemocnění pokryt silným bílým povlakem, který brzy mizí, a na malinovo zbarveném jazyku jsou jasně viditelné hypertrofované receptorové papily. Jaké další příznaky se u tohoto onemocnění pozorují, si přečtěte v publikaci - Spála u dětí.

Streptokokový zánět hltanu (faryngitida) a tonzilitida (angína) se projevují nejen bolestí v krku. Pozorují se příznaky jako difúzní zarudnutí všech struktur v hltanu a sliznice jeho zadní stěny - pálení hltanu, malinový jazyk může být pokrytý povlakem (špinavě bílý). [ 1 ]

Pulmonologové často pozorují malinový jazyk u pneumonie (stafylokokové nebo streptokokové).

Malinový jazyk, vyrážka a teplota (až +38-40 °C) se objevují u sapronotického infekčního onemocnění, jako je pseudotuberkulóza nebo extraintestinální yersinióza, kterou způsobuje hlodavci přenášená yersinióza (Yersinia pseudotuberculosis). U spálové formy tohoto onemocnění se objevují příznaky jako horečka, drobná červená vyrážka na těle (zejména hustá v kožních záhybech), hyperémie končetin, krku, obličeje, mandlí a jasně malinový jazyk, bolest hlavy.

Projevy Kawasakiho choroby, idiopatického mukokutánního lymfonodálního syndromu, který postihuje malé děti, a multisystémového zánětlivého syndromu u dětí jsou si v mnoha ohledech podobné.

Perniciózní anémie, která se rozvíjí v důsledku nedostatku kyanokobalaminu (vitaminu B12) v těle, se projevuje nechutenstvím, nepříjemnými pocity v epigastrické oblasti a zvětšenou slezinou; jejím klasickým příznakem je malinovo zbarvený jazyk (s atrofií papil na jeho dorzální ploše), stejně jako malinovo zbarvený jazyk a pálení (glossodynie) s parestézií jazyka (glossalgie).

Malinové rty a lakovaný malinový jazyk u cirhózy - chronického onemocnění jater s transformací většiny parenchymu na jizvy a pojivovou tkáň - jsou odborníky považovány za specifické příznaky, které se objevují s postupem onemocnění. V tomto případě je malinový jazyk v játrech kombinován s příznaky, jako je palmární a plantární erytém (výrazné zarudnutí dlaní a chodidel), telangiektázie - malé shluky drobných krevních cév prosvítající kůží, a také zežloutnutí kůže a sliznic (v důsledku hromadění bilirubinu).

Také atrofie papil jazyka s malinovou barvou může být jedním z příznaků zánětu tlustého střeva - nespecifické ulcerózní kolitidy, rakoviny žaludku, pankreatického glukagonomu.

Malinový jazyk u dospělého se často vyskytuje při onemocněních žaludku. Malinový jazyk s bílým povlakem na hřbetu je tedy příznakem gastritidy nebo žaludečního vředu způsobeného Helicobacter pylori. Pokud je malinový jazyk popraskaný, pak je gastritida hyperaciditní - se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Také při gastritidě může být malinovo zbarvená pouze špička jazyka.

Malinová skvrna na jazyku se objevuje nejen v důsledku poškození horní části gastrointestinálního traktu, ale může být také příznakem erytroplakie ústní dutiny.

Mezi příznaky těžké otravy (houby, soli těžkých kovů), syndromu toxického šoku u některých bakteriálních infekcí a chronického selhání ledvin lékaři zaznamenávají tmavě karmínový jazyk.

Malinový jazyk u starších lidí je spojován s několika příčinami. Zaprvé se jedná o nedostatek bílkovin a vitamínů skupiny B (thiamin, riboflavin, pyridoxin) ve stravě; zadruhé se jedná o glositidu způsobenou nošením zubní protézy; zatřetí se jedná o idiopatické křečové žíly na spodní straně jazyka. Zároveň malinový jazyk a sucho v ústech (xerostomie) s pocitem pálení v ústech a sníženou citlivostí chuťových pohárků mohou být způsobeny ucpáním slinných kanálků při zánětu slinných žláz (sialadenitida). [ 2 ]

Konečně je možná změna barvy jazyka a ústní sliznice - ve formě vývoje lichen planus - v reakci na působení určitých chemických látek na tělo, včetně léků. Například malinový jazyk po antibiotikách (zejména tetracyklinové skupiny) je jedním z jejich možných vedlejších účinků.

Patogeneze

Rozsáhlá kapilární síť jazyka v jeho povrchových vrstvách je spojena s receptorovými papilami. Patogeneze takového příznaku, jako je zarudnutí jazyka nebo jeho zbarvení do malinové barvy v přítomnosti infekce, je způsobena reakcí na vstup bakteriálních toxinů do krve, což vede k rozšíření kapilár a průtoku krve. [ 3 ]

U onemocnění jiných etiologií dochází k aktivaci cytokinů, makrofágů, neutrofilů a lymfocytů zodpovědných za vazodilataci mediátorů, což vede k dilataci cév, zvýšené propustnosti jejich stěn a diapedéze – úniku červených krvinek a dalších prvků do intravaskulárního prostoru.

Diagnostika karmínový jazyk

Vzhledem k přítomnosti takového příznaku, jako je malinový jazyk, by diagnostika, včetně diferenciální diagnostiky, měla určit příčinu vzniku tohoto příznaku.

V případech spály u dětí pediatři obvykle nemají žádné potíže.

V ostatních případech vyšetření zahrnuje vyšetření ústní dutiny, krevní testy (obecné a biochemické, enzymoimunotest na protilátky, na hladinu vitaminu B12, na hladinu cukru atd.); testy moči a stolice. V případě potřeby se odebere výtěr z krku a provede se vyšetření krku. [ 4 ]

Instrumentální diagnostika se provádí pomocí laryngoskopie, faryngoskopie, ultrazvuku gastrointestinálního traktu, echosonografie jater atd.

Léčba karmínový jazyk

I když je možné léčit klinické příznaky, jako je kašel, bolest nebo horečka, není možné léčit malinový jazyk odděleně od základního onemocnění.

Například hlavní léky používané na streptokokovou bolest v krku jsou: amoxicilin, erytromycin a cefalosporiny první generace.

Čtěte více:

• Jaká antibiotika by se měla užívat při spále a jak dlouho by se měla užívat?
• Léčba pseudotuberkulózy
• Léčba tonzilitidy a akutní faryngitidy
• Antibiotika pro angínu
• Antibakteriální léky pro léčbu pneumonie
• Léčba glositidy
• Léčba gastritidy s vysokou kyselostí

Pokud je to možné, lékař vám doporučí další bylinnou léčbu (v závislosti na vašem onemocnění).

Komplikace a důsledky

Komplikace takového příznaku, jako je karmínový jazyk, lékaři nepozorovali, ale důsledky stejné spály mohou zahrnovat: ušní infekce, faryngeální absces, sinusitidu, pneumonii, meningitidu, revmatickou horečku, selhání ledvin nebo srdce.

Pozdní komplikace Kawasakiho choroby se mohou u dospělých vyvinout ve formě akutních koronárních syndromů.

Erytroplakie je náchylná k malignitám, které vedou k rakovině ústní dutiny.

Prevence

Jak jistě chápete, není možné tomuto příznaku předcházet, ale lze přijmout opatření ke snížení rizika některých onemocnění. Například prevence pseudotuberkulózy spočívá v boji proti hlodavcům a dodržování hygienických pravidel při zpracování a skladování potravin.

Předpověď

Léčba onemocnění vede k vymizení jeho příznaků, včetně například malinového jazyka.