Co a kolik pít antibiotika pro scarlatinu?

Nebezpečným onemocněním, které se vyskytuje u dospělých i dětí, je spála. Podívejme se na vlastnosti její léčby antibiotiky, druhy léků a jejich účinnost.

Spála je akutní infekční onemocnění, které se projevuje jako bodkovitá vyrážka, horečka, intoxikace těla a bolest v krku. K infekci dochází kapénkami ve vzduchu a kontaktem. Původcem je streptokok skupiny A. Toto onemocnění patří k nejčastějším u dětí. Některé kmeny streptokoků mohou vést k závažným revmatoidním komplikacím a lézím pojivové tkáně.

Hlavní rozlišovací znaky onemocnění:

• Akutní poškození mandlí a kožních drobnobuněčných vyrážek generalizované povahy, které jsou několik dní po infekci nahrazeny silným olupováním.
• K infekci dochází nejčastěji v chladném období října až dubna a nejvíce náchylné jsou k ní děti ve věku 5-13 let. Onemocnění začíná náhle, různými zánětlivými reakcemi.

Hlavním nebezpečím této patologie pro člověka je produkce specifických toxinů streptokoky. Jsou schopny ničit krevní buňky, epitel a sliznice. Toxiny působí jako silné alergeny, které mohou změnit imunologický stav pacienta a vyvolat různé autoimunitní procesy. Na tomto pozadí se produkují lytické enzymy, které ničí lidské tkáně, včetně svalových vláken a hyaluronové chrupavky. To vede k různým poruchám kardiovaskulárního systému a pohybového aparátu.

Antibiotika pro spálu mohou snížit závažnost bolestivých příznaků a riziko komplikací. Antibakteriální látky jsou indikovány jak pro děti, tak pro dospělé. Bez takové terapie je streptokokový patogen nakažlivý pro ostatní. Léky předepisuje lékař, ale pouze po důkladné diagnóze stavu pacienta. Samoléčba spály nebo užívání antibiotik je nebezpečné, protože hrozí vážnými komplikacemi.

Indikace antibiotika na spálu

Všechny antibakteriální léky mají specifické indikace k použití. Důležitou roli při výběru léků hraje patogen a jeho citlivost na určité antibakteriální látky. Spála vzniká v důsledku streptokokové infekce. Pro její léčbu jsou indikována následující antibiotika:

• Peniciliny jsou léky první volby. Jsou účinné proti infekcím jakékoli závažnosti, formy a typu.
• Makrolidy jsou léky druhé skupiny, které jsou předepsány pro intoleranci na peniciliny nebo závažné alergické reakce na ně.
• Cefalosporiny a linkosamidy - používají se extrémně zřídka, tedy v případě intolerance na dvě výše uvedené skupiny.

Léky se předepisují po vyšetření pacienta a stanovení konečné diagnózy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Antibiotika pro spálu se používají od prvních dnů onemocnění. Forma léku se volí individuálně pro každého pacienta. Pokud se jedná o děti, je třeba upřednostnit sirupy, pastilky a kapsle k rozpuštění ve vodě. Aby byla antibakteriální terapie účinná, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

• Suspenze a tablety se používají u mírných a středně těžkých forem onemocnění. Pokud je porucha závažná nebo komplikovaná, je lepší použít injekce, nejlépe v nemocničním prostředí.
• Užívání antibiotik by nemělo překročit 10 dní. Pokud léčebný cyklus není zcela dokončen, streptokoková infekce se z těla neodstraní a onemocnění se převede do chronické formy. Dlouhodobé užívání antibiotik se také nedoporučuje. Je to kvůli riziku narušení mikroflóry těla.

Jakékoli antibakteriální látky lze používat pouze na lékařský předpis. Samoléčba spály je nebezpečná kvůli riziku komplikací.

Jména

Farmaceutický trh dnes nabízí řadu léků k léčbě spály a dalších infekčních onemocnění. Názvy léků jsou ve většině případů založeny na účinných látkách, které tvoří jejich složení. Užívání antibiotik by mělo být bráno vážně a s opatrností. Před zahájením léčby by měla být stanovena citlivost patogenních mikroorganismů na antibakteriální léky.

Streptokok, který způsobuje spálu, je nejúčinněji huben penicilinovou skupinou antibiotik, proto je lepší začít léčbu s nimi. Pokud je infekce závažná nebo peniciliny nejsou účinné, pak se předepisují makrolidy. V případě alergických reakcí na dvě výše uvedené skupiny lékař předepisuje cefalosporiny.

Hlavní skupiny antibiotik pro spálu:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Peniciliny

Aktivní proti širokému spektru škodlivých mikroorganismů. Používají se primárně bez ohledu na typ a závažnost onemocnění. Léky v této skupině nemají toxické vlastnosti a nemají vedlejší účinky na organismus.

1. Amoxiclav

Kombinované antibakteriální činidlo. Obsahuje několik účinných látek: amoxicilin (penicilin) a kyselinu klavulanovou (inhibitor beta-laktamázy). Účinný proti streptokokům, stafylokokům a dalším gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Dobře se vstřebává a rychle se šíří po celém těle, proniká do všech tkání a tekutin.

• Indikace k použití: akutní infekční onemocnění, sinusitida, pneumonie, bronchitida, retrofaryngeální absces, otitida, spála, infekce močových cest, léze kostí a kloubů, chancroid. Prevence hnisavě-septických komplikací po chirurgických zákrocích na pánevních orgánech, srdci, žlučovodech, břišní dutině. Přípravek se používá k léčbě smíšených infekcí, v ortopedické praxi a maxilofaciální chirurgii.
• Tablety se užívají před jídlem, bez žvýkání a zapíjejí se dostatečným množstvím vody. Dávkování závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta a charakteristikách jeho těla. Léčba trvá 5–14 dní. Dětem do 6 let se lék předepisuje ve formě sirupu. Pacientům od 6 do 12 let se užívá 40 mg/kg denně ve 3 dávkách, dětem s hmotností nad 40 kg a dospělým 250 + 125 mg každých 8 hodin, tj. 3krát denně.
• Nežádoucí účinky jsou obvykle dočasné a mírné. Nejčastěji se u pacientů objevují záchvaty nevolnosti a zvracení, bolesti v epigastriu, střevní poruchy, nadýmání, gastritida, stomatitida. Možné jsou také různé alergické reakce, bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku atd.
• Kontraindikace: cholestatická žloutenka, hepatitida, intolerance na složky léku, těhotenství a kojení. V případě předávkování se objevuje nespavost, závratě, zvýšená agitovanost, křeče. K léčbě je indikována symptomatická terapie a hemodialýza.

2. Augmentin

Širokospektrální antibiotikum. Ničí bakterie, je účinné proti široké škále aerobních a anaerobních grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Léčivo má několik forem uvolňování: tablety k perorálnímu podání, sirup v lahvičkách, suchá látka k přípravě suspenze a kapek, prášek k injekčnímu roztoku.

• Indikace k použití: bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy, infekční onemocnění horních cest dýchacích, bronchitida, empyém, plicní abscesy, bakteriální infekce kůže a měkkých tkání, infekce urogenitálního traktu, cystitida, uretritida, sepse, pyelonefritida. Infekce pánevních orgánů, syfilis, kapavka, osteomyelitida, sepse, pooperační infekce.
• Dávkování se stanoví individuálně pro každého pacienta. Dětem do 1 roku se lék předepisuje ve formě kapek s dávkou 0,75-1,25 ml denně. Dětem do 12 let se předepisuje sirup nebo suspenze 5-10 ml 3krát denně. Dětem starším 12 let a dospělým se doporučuje užívat tablety, 1 kapsli 3krát denně. Léčba je 5-10 dní.
• Nežádoucí účinky: poruchy trávení, alergické reakce, závratě a bolesti hlavy. Lék je kontraindikován v případě intolerance na jeho složky, těžké dysfunkce jater, kopřivky, těhotenství.

3. Bicilin

Antimikrobiální látka s podobným účinkem jako benzylpenicilin. Špatně se rozpouští, takže v těle vytváří penicilinový depot po dlouhou dobu. Je málo toxický a v těle se nehromadí. Léčivo je dostupné v lahvičkách o obsahu 300 000 U a 600 000 U.

• Indikace k použití: infekční onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na lék. Lék se podává intramuskulárně 1–2krát týdně v dávce předepsané lékařem. U pediatrických pacientů se dávka vypočítává na 5 000–10 000 U/kg jednou měsíčně nebo 20 000 U/kg dvakrát měsíčně.
• Nežádoucí účinky se projevují ve formě alergických reakcí. Bicilin je kontraindikován u bronchiálního astmatu, kopřivky a dalších alergických onemocnění, senné rýmy a přecitlivělosti na benzylpenicilin.

4. Amoxicilin

Baktericidní antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů. Má široké spektrum antimikrobiálního účinku, je účinné proti grampozitivním a gramnegativním kokům a tyčinkám. Je kyselinovzdorné, rychle a úplně se vstřebává ve střevě. Léčivo je dostupné ve formě tablet k perorálnímu podání, kapslí s enterosolventním povlakem, roztoku k perorálnímu podání, suspenze a suché látky k injekčnímu podání.

• Indikace k použití: zánět průdušek a plic, tonzilitida, spála, pyelonefritida, uretritida, kapavka a další infekce způsobené mikroorganismy citlivými na lék.
• Formu léku, jeho dávkování a délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Pro děti od 2 do 5 let je předepsáno 25 mg 3krát denně, od 5 do 10 let 125 mg, pro dospělé 500 mg 3krát denně. Pokud je lék předepsán pacientům mladším 2 let, dávka se vypočítává na 20 mg/kg tělesné hmotnosti pro tři dávky.
• Nežádoucí účinky: různé alergické reakce, zánět nosní sliznice, vnější obal oka, bolest kloubů, horečka. Ve vzácných případech se může vyvinout superinfekce.
• Kontraindikace: individuální intolerance na peniciliny, infekční mononukleóza. Lék je předepisován se zvláštní opatrností během těhotenství, pokud existuje sklon k alergickým reakcím.

Makrolidy

Léky této skupiny jsou předepsány v případě intolerance nebo alergie na peniciliny.

1. Sumamed

Širokospektrální antibiotikum s účinnou látkou azithromycin. Je účinné proti grampozitivním kokům a některým anaerobním mikroorganismům. Má několik forem uvolňování: perorální tablety 125, 250 a 500 mg, prášek pro přípravu suspenze 20 a 30 ml.

• Indikace k použití: infekce horních a dolních cest dýchacích a ORL orgánů, tonzilitida, sinusitida, spála, otitida, pneumonie, bronchitida, infekce kůže a měkkých tkání, erysipel, lymská borelióza, sekundárně infikované dermatózy.
• Způsob podání a dávkování závisí na lékové formě. Lék se užívá jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Dospělí užívají 500 mg po dobu 3 dnů, děti užívají 10 mg/kg jednou denně po dobu 3 dnů.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, bolesti břicha, zvracení a nadýmání, zvýšení jaterních enzymů, kožní alergické reakce, střevní poruchy. Předávkování způsobuje zvracení a nevolnost, dočasnou ztrátu sluchu, průjem. Léčba je symptomatická, možný je výplach žaludku.
• Kontraindikace: přecitlivělost na makrolidy, závažná dysfunkce jater a ledvin. Lék se předepisuje se zvláštní opatrností v případě alergických reakcí v anamnéze.

2. Klarithromycin

Antibakteriální činidlo, polosyntetický derivát erythromycinu. Díky změně molekuly látky se zlepšuje biologická dostupnost a zvyšuje se stabilita léčiva za podmínek pH, čímž se rozšiřuje jeho antibakteriální aktivita. K dispozici ve formě tablet pro perorální podání o síle 250 a 500 mg.

• Indikace k použití: spála, sinusitida, faryngitida, tonzilitida, folikulitida, erysipel, streptodermie, bronchitida, pneumonie, zubní a čelistní infekce. Účinný při komplexní léčbě eradikace Helicobacter pylori, při lokálních infekcích způsobených Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Návod k použití: 250 mg dvakrát denně pro děti starší 12 let a dospělé, léčebná kúra 5–14 dní. Tablety lze užívat bez ohledu na jídlo, zapít dostatečným množstvím tekutiny.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, stomatitida, bolest v epigastriu, změny chuti, bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku, halucinace, tinnitus. Mohou se také vyskytnout různé alergické reakce, tachykardie a zvýšená aktivita jaterních transamináz.
• Kontraindikace: pacienti mladší 12 let, alergické reakce na klarithromycin a jeho složky. V případě předávkování se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Léčba je symptomatická, výplach žaludku je možný. Hemodialýza je neúčinná.

3. Azithromycin

Širokospektrální antibiotikum s baktericidní aktivitou. Působí na grampozitivní koky a gramnegativní bakterie, některé anaerobní mikroorganismy. K dispozici ve formě tablet, kapslí a sirupu.

• Indikace k použití: bolest v krku, sinusitida, spála, tonzilitida, otitida, atypická pneumonie, bronchitida, erysipel, sekundárně infikované dermatózy, infekční léze urogenitálního traktu, cervicitida, lymská borelióza.
• Před použitím léku je nutné určit citlivost patogenní mikroflóry na něj. Lék by se měl užívat jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Dospělí užívají 500 mg první den léčby a 250 mg od 2. do 5. dne. Dávkování pro děti se vypočítává na 10 mg/kg. Délku léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: nevolnost a zvracení, nadýmání, přechodné zvýšení jaterních enzymů, alergické kožní reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, závažná dysfunkce ledvin a jater, těhotenství a kojení. Lék je předepisován se zvláštní opatrností v případě alergických reakcí v anamnéze.

Linkosamidy a cefalosporiny

Léky těchto skupin se používají v případech intolerance na peniciliny a makrolidy.

1. Linkomycin

Antimikrobiální látka ze skupiny linkosimidů. Má bakteriostatické vlastnosti proti širokému spektru škodlivých mikroorganismů. Je účinný proti grampozitivním a gramnegativním infekčním agens. Rezistence na lék se vyvíjí velmi pomalu. Je k dispozici v kapslích s obsahem 250 mg účinné látky.

• Indikace k použití: infekční onemocnění kostí a kloubů, otitida, sinusitida, faryngitida, bronchitida, pneumonie, spála, erysipel, infikované hnisavé rány, furunkulóza, mastitida a další onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na lék.
• Způsob podání a dávkování určuje ošetřující lékař. Pro děti od 6 do 14 let s hmotností nad 25 kg se předepisuje 30 mg/kg. Denní dávka by měla být rozdělena do několika dávek ve stejných intervalech. Dospělým pacientům se předepisuje 500 mg třikrát denně. Léčba trvá 1-2 týdny, v závažných případech onemocnění může být prodloužena až na 3 týdny.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, zvýšená aktivita jaterních enzymů, ezofagitida, neutropenie, kožní alergické reakce, svalová slabost, bolesti hlavy a závratě.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, pacienti mladší 6 let. Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování.

2. Cefadroxil

Tabletové antibiotikum, cefalosporin první generace k perorálnímu užití. Má baktericidní účinek proti široké škále škodlivých mikroorganismů, grampozitivních i gramnegativních.

Indikace k použití: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na lék, léze horních a dolních cest dýchacích, infekce kůže, měkkých tkání, kostí, močových cest. Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na jeho složky a beta-laktamová antibiotika, stejně jako během těhotenství a kojení.

Lék je předepsán pacientům s hmotností nad 40 kg v dávce 100-200 mg denně v 1-2 dávkách. Průběh léčby je 7-14 dní. Nežádoucí účinky se projevují ve formě alergických reakcí, dysbakteriózy, kandidózy, závratí a bolestí hlavy.

3. Cefuroxim

Polosyntetické cefalosporinové antibiotikum druhé generace. Má baktericidní vlastnosti proti většině grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Má škodlivý účinek na kmeny necitlivé na ampicilin a amoxicilin. Je k dispozici ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku.

• Indikace k použití: různé stupně závažnosti onemocnění horních a dolních cest dýchacích, ORL onemocnění, léze urogenitálního systému, kostí, kloubů, měkkých tkání, břišních orgánů, gastrointestinálního traktu, jakož i pro prevenci infekčních komplikací během chirurgických zákroků.
• Způsob podání a dávkování: novorozencům se předepisuje 30-60 mg/kg tělesné hmotnosti každých 6-8 hodin. Dětem od 1 roku věku 30-100 mg/kg denně každých 6-8 hodin, starším pacientům 750 mg. V případě předávkování se mohou objevit známky zvýšené excitace CNS a křeče. K léčbě se používá hemodialýza.
• Nežádoucí účinky jsou mírné a reverzibilní. Nejčastěji se u pacientů objevují různé gastrointestinální poruchy, leukopenie, snížená hladina hemoglobinu, bolesti hlavy a závratě. Možná je dočasná ztráta sluchu a kožní alergické reakce.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, přecitlivělost na penicilin nebo cefalosporinová antibiotika.

4. Cefazolin

Léčivo se širokým spektrem antimikrobiálního účinku. Je účinné proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Léčivo má podobný účinek jako peniciliny, protože inhibuje syntézu buněčných stěn bakterií. Je k dispozici ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku.

• Indikace k použití: pneumonie, spála, peritonitida, plicní absces, osteomyelitida, infekce ran a popálenin, plicní absces, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, pohybového aparátu, močových cest.
• Způsob podání: lék se podává intramuskulárně a intravenózně, tj. proudově nebo kapkově. Denní dávka pro dospělé je 100-400 mg, pro děti starší 1 měsíce 20-50 mg/kg tělesné hmotnosti, rozděleno do 3-4 dávek.
• Nežádoucí účinky: různé alergické reakce, při intramuskulárním podání je možná flebitida. Lék se nepoužívá v případě intolerance na jeho složky, během těhotenství, k léčbě předčasně narozených dětí a pacientů mladších 1 měsíce.
• Předávkování je dočasné a projevuje se následujícími příznaky: závratě a bolesti hlavy, parestézie, křeče, zvracení, tachykardie. K eliminaci nežádoucích účinků je indikována hemodialýza.

Antibiotika na spálu lze užívat pouze podle pokynů lékaře a přísně dodržovat pokyny. Během léčby byste se měli zdržet alkoholu. Je přísně kontraindikováno porušovat dávkování nebo dobu užívání léků.

Zinnat

Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů druhé generace. Má široké spektrum účinku, bakteriostatickou a baktericidní aktivitu (ničí buněčné stěny bakterií). Obsahuje účinnou látku - cefuroxim, který acetyluje membránově vázané transpeptidázy, čímž narušuje zesíťování peptidových glykanů, které jsou zodpovědné za pevnost a tuhost buněčných stěn. Rezistentní vůči beta-laktamázám, aktivní proti grampozitivním a gramnegativním aerobním bakteriím, anaerobním mikroorganismům.

Léčivý přípravek je dostupný ve dvou formách: tablety pro perorální podání a granule pro přípravu suspenze. Jedna tableta obsahuje 125 nebo 250 mg cefuroxim-asketilu. Po perorálním podání se léčivo rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, hydrolyzuje se na střevní sliznici a vstupuje do krevního oběhu. Léčivo se rychleji vstřebává při užívání s jídlem. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo 2–3 hodiny po podání. Vylučuje se v nezměněné formě močí.

• Indikace k použití: infekční onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na lék. Lék je předepsán pro infekce horních a dolních cest dýchacích, bronchitidu, pneumonii, plicní abscesy, ORL infekce, spálu, pooperační infekce a léze urogenitálního systému. Lék se používá pro infekce kůže a měkkých tkání, sepsi, peritonitidu, meningitidu, kapavku.
• Návod k použití: Tablety a sirup se doporučují užívat během jídla nebo po jídle. Délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Průměrná léčebná doba trvá 5–7 dní. Dospělí užívají 250 mg 2krát denně, děti od 3 do 6 měsíců 40–60 mg 2krát denně, pacienti starší 6 měsíců 60–120 mg 2krát denně a děti od 2 do 12 let 125 mg 2krát denně.
• Nežádoucí účinky: různé poruchy trávicího systému (nevolnost, zvracení, průjem, žloutenka, hepatitida), leukopenie, trombocytopenie, závratě a bolesti hlavy, dočasná ztráta sluchu a křeče, kožní alergické reakce, kandidóza, dysbakterióza. Předávkování se projevuje podobnými příznaky, neexistuje specifické antidotum, proto se provádí symptomatická terapie.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, alergie na peniciliny, krvácení a gastrointestinální léze, pacienti mladší 3 měsíců, těhotenství a kojení.

Zinnat potlačuje vývoj prospěšné střevní mikroflóry a snižuje syntézu vitaminu K. Pokud se lék užívá s léky, které snižují srážlivost krve, zvyšuje se riziko krvácení. Tablety zesilují účinek antikoagulancií.

Farmakodynamika

Účinnost léků je určena nejen jejich složením, ale také farmakologickými účinky aktivních složek. Farmakodynamika antibiotik předepsaných pro spálu nám umožňuje dozvědět se více o vlastnostech látek obsažených v jejich složení.

• Peniciliny

Flemoxin Solutab je širokospektrální antibiotikum. Obsahuje léčivou látku amoxicilin trihydrát, což je polosyntetický penicilin. Má baktericidní vlastnosti. Je účinný proti většině grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.

• Makrolidy

Sumamed je širokospektrální antibakteriální látka. Zvláštností tohoto léku je, že vytváří vysoké koncentrace v místě zánětu, což poskytuje baktericidní účinek. Léčivou látkou je azithromycin, na který jsou citlivé grampozitivní koky a gramnegativní bakterie, některé anaerobní mikroorganismy.

• Linkosamidy a cefalosporiny

Cefazolin – má široké spektrum antimikrobiálního účinku. Je účinný proti streptokokům a dalším grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Nepůsobí na kmeny Proteus, Rickettsia, viry, prvoky a houby.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Po užití nebo podání jakéhokoli léku začínají v těle určité chemické a biologické procesy. Farmakokinetika se týká procesů absorpce, distribuce, metabolismu a vylučování léku. Podívejme se na to na příkladu antibiotik používaných k léčbě spály u dospělých a dětí:

• Peniciliny

Flemoxin Solutab se po perorálním podání rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu a je kompletně absorbován. Příjem potravy neovlivňuje úroveň absorpce aktivních složek. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována 60–120 minut po perorálním podání. Léčivá látka je kyselinovzdržná. Antibiotikum se hromadí v kostní tkáni, sliznicích a sputu. Metabolizuje se na neaktivní metabolity, 90 % se vylučuje ledvinami. V případě dysfunkce jater se může proces vylučování změnit.

• Makrolidy

Sumamed - jeho účinná látka azithromycin, se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo 2,5-3 hodiny po podání, biologická dostupnost je 37 %. Účinná složka proniká do všech tekutin, orgánů a tkání, hromadí se v lysozomech. Koncentrace léčiva v ložiskách infekce je mnohem vyšší než ve zdravých tkáních. Poločas rozpadu je 14-20 hodin, což umožňuje užívat lék jednou denně.

• Linkosamidy a cefalosporiny

Po intramuskulárním podání se cefazolin rychle vstřebává a distribuuje po celém těle. Maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována po 1 hodině a přetrvává 8-12 hodin. Aktivní složky se vylučují v nezměněné formě ledvinami. Poločas rozpadu je přibližně 2 hodiny.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkování a aplikace

V závislosti na věku pacienta, charakteristikách jeho těla a závažnosti spály lékař vybere vhodný lék a dá doporučení pro jeho použití. Způsob podání a dávkování také závisí na formě uvolňování léku.

Během terapie je nutné dodržovat dobu užívání léku, tj. užívat lék ve stejných intervalech. Měli byste také věnovat pozornost závislosti absorpce a příjmu potravy. Některé tablety a suspenze je nejlepší užívat několik hodin před jídlem nebo po něm, zatímco jiné se naopak užívají během jídla.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika pro spálu u dětí

Spála je nejčastěji diagnostikována u dětských pacientů. Terapie začíná důkladnou diferenciální diagnózou. To je dáno tím, že k boji s patogenem jsou zapotřebí antibakteriální a antimikrobiální látky.

Antibiotika pro spálu u dětí jsou nezbytná pro:

• Snížení rizika komplikací.
• Snížení bolestivých symptomů onemocnění.
• Snížení nakažlivosti pacienta pro ostatní.

Bez správné léčby může onemocnění vést k závažným komplikacím. Riziko jejich vzniku je spojeno s toxiny, které streptokok vylučuje. Ty způsobují příznaky celkové intoxikace těla a vyvolávají patologické změny ve vnitřních orgánech.

Ve většině případů se léčba provádí doma, přičemž je dítě izolováno od ostatních členů domácnosti. Pro boj se spálou mohou být předepsány následující léky:

1. Biseptol-240

Bakteriostatické činidlo s vysokou baktericidní aktivitou proti grampozitivním a grampozitivním mikroorganismům a bakteriím. Baktericidní účinek je založen na blokujícím působení účinné složky, Bactrimu, na metabolismus bakterií. Další účinná látka, sulfamethoxazol, ničí biosyntézu škodlivých mikroorganismů. Léčivo je účinné proti streptokokům, stafylokokům, tyfu, proteu, pneumokokům, střevní a Pseudomonas aeruginosa a mykobakteriím tuberkulózy.

• Indikace k použití: infekce dýchacích cest, spála, cystitida, chronická pyelonefritida, plicní absces, pneumonie, pyelitida, gonokoková uretritida. Infekce gastrointestinálního traktu, různé chirurgické infekce, pleurální empyém, nekomplikovaná kapavka.
• Způsob podání: Pacientům starším 12 let se předepisují 4 tablety denně nebo 8 odměrných lžiček sirupu. Maximální denní dávka by neměla překročit 6 tablet. Pacientům mladším 12 let se Biseptol předepisuje ve formě sirupu. Jeho denní dávka je 15 ml 2krát denně. Při závažných infekcích lze dávku zvýšit o půlkrát.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, různé alergické reakce, patologické příznaky z ledvin, snížené hladiny leukocytů v krvi, prudký pokles granulocytů v krvi.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky, poškození hematopoetického systému, onemocnění ledvin a jater, těhotenství. Lék se nepředepisuje novorozencům a předčasně narozeným dětem. Používá se se zvláštní opatrností k léčbě malých pacientů, proto je během léčby nutné sledovat krevní obraz.

2. Metronidazol

Antimikrobiální a antiprotozoální léčivo, derivát 5-nitroimidazolu. Účinné proti většině grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, včetně streptokoků.

• Indikace k použití: protozoální infekce, onemocnění způsobená streptokoky, bakteriální endokarditida, sepse, pneumonie, plicní absces a empyém, břišní infekce, léze kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému, meningitida, mozkový absces, pseudomembranózní kolitida. Vhodné k prevenci pooperačních komplikací.
• Způsob podání závisí na lékové formě. Metronidazol je k dispozici ve formě prášku pro roztok, suspenze, tablet a infuzního roztoku. Dětem se předepisuje suspenze nebo tablety k perorálnímu podání. Dávkování závisí na hmotnosti dítěte a závažnosti onemocnění, proto jej předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: různé poruchy trávicího systému (průjem, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, stomatitida), závratě, zhoršená koordinace pohybů, zvýšená slabost, ospalost, křeče, alergické kožní reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na účinné látky léku, organické léze centrálního nervového systému, leukopenie, selhání jater, těhotenství.

3. Trichopolum

Antimikrobiální tablety používané při komplexní léčbě spály u dětí. Obsahují léčivou látku metronidazol, která je účinná proti prvokům, aerobům a anaerobům. Po perorálním podání se rychle vstřebává v trávicím traktu a dosahuje maximální koncentrace za 1,5–3 hodiny. Je rovnoměrně distribuován v celém těle, vstupuje do žluči, slin a dalších tekutin.

• Indikace k použití: trichomoniáza, giardiáza, infekce způsobené mikroorganismy citlivými na lék, chirurgické infekce. Tablety se užívají v dávce 125 mg 3krát denně. Délka léčby závisí na účinnosti terapie v prvních dnech užívání léku.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, kovová chuť v ústech, bolesti hlavy, závratě, snížení počtu krvinek, různé alergické reakce, změny barvy moči.
• Kontraindikace: pacienti mladší 6 let, individuální intolerance na složky léku, první trimestr těhotenství a kojení.
• V případě předávkování je možný výskyt nevolnosti a zvracení, křečí a ataxie. Léčba je zaměřena na odstranění léku z těla, možná je hemodialýza.

4. Azitral

Antimikrobiální léčivo ze skupiny makrolidů. Léčivou látkou je azithromycin (azalidová podskupina). Azithromycin je širokospektrální antibiotikum s výraznými baktericidními vlastnostmi. Jeho mechanismus účinku je založen na interakci s ribozomální 50S podjednotkou bakterií a inhibici RNA-dependentní syntézy proteinů. Na účinek léčiva jsou citlivé gramnegativní a grampozitivní aerobní a anaerobní mikroorganismy. Léčivo má několik forem uvolňování: tablety s enterosolventním povlakem, lyofilizovaný prášek pro přípravu roztoku pro parenterální podání.

• Indikace k použití: infekční onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na lék. Infekční léze dolních cest dýchacích (tonzilitida, sinusitida, bronchitida, otitida), spála, folikulitida, infekční dermatitida, uretritida, prostatitida, záškrt, střevní infekční léze.
• Způsob podání a dávkování určuje ošetřující lékař. U pacientů mladších 16 let závisí dávkování a délka léčby na tělesné hmotnosti a citlivosti na lék. V případě předávkování se může objevit nevolnost a zvracení, střevní poruchy a ztráta sluchu. Neexistuje specifické antidotum, proto je indikována symptomatická léčba.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, zvýšená srdeční frekvence, poruchy spánku a bdění, bolesti hlavy a závratě, zvýšená podrážděnost, kožní alergické reakce, fotosenzitivita. Pokud se používají infuze, může se v místě vpichu vyvinout zánětlivá reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, onemocnění ledvin a jater, bradykardie, arytmie, srdeční selhání, elektrolytová nerovnováha, těhotenství a kojení.

5. Erytromycin

Antimikrobiální látka, jejíž spektrum účinku je podobné penicilinu. Léčivo je účinné proti grampozitivním i gramnegativním mikroorganismům. Má destruktivní účinek na trachom, křivici, brucelózu a syfilis. Terapeutické dávky poskytují bakteriostatický účinek. Tělo si rychle vyvine rezistenci na antibiotikum, proto je indikována kombinovaná terapie s jinými léky. Erytromycin je dostupný ve formě enterosolventních tablet a mastí.

• Indikace k použití: pneumonie, pneumopleuritida, bronchiektázie a další plicní léze, septické stavy, erysipel, peritonitida, otitida, spála, mastitida. Přípravek proniká do všech tkání a tekutin těla.
• Způsob podání: pacientům mladším 14 let se předepisuje 20-40 mg/kg denně, rozdělených do 4 dávek. Pacientům starším 14 let a dospělým 250 mg každé 4-6 hodiny. Lék se doporučuje užívat 1-1,5 hodiny před jídlem. Před použitím je nutné stanovit citlivost mikroflóry, která onemocnění způsobila.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, ústa, poruchy stolice. Při dlouhodobém užívání léku je možná dysfunkce jater, kožní alergické reakce. Délka užívání léku způsobuje rozvoj rezistence škodlivých mikroorganismů vůči němu.
• Kontraindikace: přecitlivělost, těžká jaterní dysfunkce, alergické reakce v anamnéze.

6. Ciprofloxacin

Antibakteriální léčivo, které má spektrum účinku podobné fluorochinolonům, ale má vyšší aktivitu. Je účinné při vnitřním i parenterálním podání. Po perorálním podání se rychle vstřebává a distribuuje v celém těle. Proniká do všech tkání a biologických tekutin. Vylučuje se močí, přibližně ze 40 % v nezměněné podobě.

• Indikace k použití: infekční léze dýchacích cest, kůže, měkkých tkání, kloubů a kostí, gastrointestinálního traktu, močových cest. Účinný při spále, hnisavě-zánětlivých procesech, sepsi a při léčbě infekcí u pacientů s rakovinou.
• Způsob použití: dávkování a průběh léčby určuje ošetřující lékař na základě věku, hmotnosti a průběhu onemocnění. Lék se zpravidla užívá v dávce 125 mg dvakrát denně, délka léčby nepřesahuje 5-15 dní.
• Nežádoucí účinky: Ciprofloxacin je dobře snášen, ale ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce, otok obličeje a hlasivek, bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku, změny krevního obrazu, poruchy chuti a čichu, zvracení, průjem.

• Kontraindikace: intolerance chinolonů, epilepsie, těhotenství. S opatrností je předepsán k léčbě dětí mladších 15 let s poruchou funkce ledvin.

7. Ampiox

Kombinované antimikrobiální činidlo. Obsahuje dvě účinné látky: ampicilin a oxacilin. Účinné proti grampozitivním (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky) a gramnegativním mikroorganismům. Účinné proti enzymům, které ničí peniciliny. Dobře proniká do krve a všech biologických tekutin.

• Indikace k použití: infekce dýchacích cest a plic, tonzilitida, zánět žlučovodů, zánět žlučníku a ledvinové pánvičky, pyelonefritida, cystitida, kožní infekce a infikované rány. Lze použít při těžké sepsi, endokarditidě, pooperačních hnisavých komplikacích.
• Způsob podání závisí na lékové formě. Ampiox je k dispozici pro intravenózní, intramuskulární a perorální podání. Pro děti do 1 roku se předepisuje 100-200 mg/kg, pro děti od 1 do 7 let - 100 mg/kg denně, pro pacienty od 7 do 14 let - 50 mg/kg denně, pro děti starší 14 let je indikována dávka pro dospělé. Průběh léčby je 5-7 dní, ale ne déle než 3 týdny.
• Nežádoucí účinky: bolest v místě vpichu a alergické reakce, anafylaktický šok, nevolnost, zvracení, průjem. K léčbě se používají desenzibilizační látky. Hlavní kontraindikací je anamnéza toxicko-alergických reakcí na penicilin.

8. Tsifran

Léčivý přípravek, jehož mechanismus účinku je založen na narušení bakteriální reprodukce. Je účinný proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, které jsou rezistentní na cefalosporiny, peniciliny a aminoglykosidy.

• Indikace k použití: léčba infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na lék. Účinný při smíšených infekcích způsobených dvěma nebo více patogeny. Předepsán pro infekční léze dýchacích a močových cest, pro infekce ORL orgánů, kůže a měkkých tkání, kostí, kloubů. Lék se používá při tyfu, peritonitidě, cholecystitidě, systémových infekcích.
• Způsob podání a dávkování se stanoví individuálně pro každého pacienta. Záleží na věku pacienta, tělesné hmotnosti, celkovém stavu těla a typu patogenu. Pro komplexní léčbu spály u dětí se předepisuje 250-500 mg každých 12 hodin. Lék lze užívat bez ohledu na jídlo, ale je lepší užívat nalačno. Délka léčby by neměla překročit 7 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, poruchy střev, závratě a bolesti hlavy, nespavost, křeče, alergické reakce. Ve vzácných případech se může vyskytnout zvýšení hladiny jaterních transamináz, změny hematologických parametrů, gynekomastie, sekundární selhání ledvin. Lék se nepoužívá v případě intolerance na jeho složky. S opatrností je předepisován k léčbě dětí mladších 16 let.

9. Cefalexin

Polosyntetické antibakteriální činidlo, cefalosporin 1. generace. Účinné proti stafylokokům, streptokokům, pneumokokům, Escherichia coli a Haemophilus influenzae, Proteus, Treponema, Salmonella. Nepůsobí na Mycobacterium tuberculosis, enterokoky a enterobakteria. K dispozici ve formě kapslí s enterosolventním potahem, tablet k perorálnímu podání a prášku pro přípravu suspenze.

• Indikace k použití: bronchitida, pneumonie, plicní absces, pleuritida, cystitida, otitida, faryngitida, tonzilitida, flegmóna, pyodermie, furunkulóza, artritida, osteomyelitida a další onemocnění způsobená patogeny citlivými na lék.
• Způsob podání: dětem se předepisuje 25-50 mg/kg, ale pokud je onemocnění způsobeno gramnegativní flórou, dávka se zvyšuje na 100 mg denně. Pacientům mladším jednoho roku se podává 2,5 ml suspenze a 250 mg tablety 3-4krát denně, dětem ve věku 1-3 roky 5 ml suspenze a 250 mg kapsle, pacientům starším 3 let 7,5 ml suspenze. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek s odstupem 12 hodin. Délka léčby je 2-5 dní.
• Nežádoucí účinky: průjem, dyspepsie, bolesti hlavy a závratě, leukopenie, alergické reakce. Nepoužívá se v případě intolerance na cefalosporiny a peniciliny z důvodu rizika zkřížené alergie.

Použití antibiotik k léčbě dětí musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Úspěšnost zotavení je ovlivněna mechanismem účinku zvoleného léku, jeho dávkováním a délkou léčby.

[ 24 ], [ 25 ]

Antibiotika pro spálu u dospělých

Spála je u dospělých pacientů vzácná. Nemoc je vysoce nakažlivá a je způsobena streptokokovým toxinem erytrogenním exotoxinem. Když bakterie začnou uvolňovat své toxiny, na těle pacienta se objeví růžovočervená vyrážka. Rozlišují se následující formy onemocnění:

1. Faryngeální – infekce přes sliznici orofaryngu.
2. Extrafaryngeální – infekce přes povrch rány.

Oba varianty mohou mít typický i atypický charakter. V prvním případě je pozorován mírný nebo středně těžký průběh. Ve druhém případě má onemocnění septickou, toxickou nebo kombinovanou variantu. V tomto případě může mít atypická forma subklinický a rudimentární průběh.

Příznaky spály u dospělých se objevují 1-4 dny po infekci. Objevují se akutní zánětlivé reakce: zarudnutí v krku, horečka, zvýšená tělesná teplota, zimnice, kožní vyrážka. Po 6-8 dnech vyrážka zmizí a bolestivé pocity ustoupí. To je však možné pouze při správné terapii.

Antibiotika pro spálu u dospělých jsou zaměřena na boj proti škodlivým mikroorganismům. Podívejme se na nejúčinnější léky:

1. Flemoklav Solutab

Širokospektrální antibiotikum, účinné proti gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Léčivou látkou je amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Léčivá složka narušuje integritu bakteriální membrány, což způsobuje smrt bakterie.

• Indikace k použití: infekční onemocnění různé lokalizace a závažnosti způsobená mikroflórou citlivou na lék. Tablety se nejčastěji předepisují při infekčních lézích kůže a měkkých tkání, urogenitálních orgánů a dýchacích cest. Lék je účinný při sepsi, osteomyelitidě, peritonitidě a různých pooperačních infekcích.
• Způsob podání: tablety se užívají perorálně, polykají nebo rozpouštějí ve sklenici vody. Pro snížení rizika nežádoucích účinků a dosažení maximálního terapeutického účinku se doporučuje užívat lék v pravidelných intervalech. Léčebná kúra by neměla překročit 3–10 dní. Doporučené dávkování při spále je 500 mg 3krát denně.
• Nežádoucí účinky: bolest a nepříjemné pocity v gastrointestinálním traktu, změna barvy zubní skloviny, nevolnost a zvracení, střevní poruchy, suchost ústní sliznice, změny chuti. Mohou se také objevit bolesti hlavy a závratě, zvýšení jaterních enzymů a kožní alergické reakce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, různé jaterní dysfunkce, gastrointestinální onemocnění s chronickým průjmem a zvracením. Lék se nepoužívá u dětí s hmotností nižší než 13 kg. S opatrností se předepisuje pacientům s bronchiálním astmatem a renální dysfunkcí.
• Předávkování se projevuje výraznějšími nežádoucími účinky. Neexistuje žádné specifické antidotum, proto je k léčbě indikována symptomatická terapie, užívání enterosorbentů a výplach žaludku.

2. Benzathin penicilin-G

Dlouhodobě působící lék na bázi benzylpenicilinu. Má baktericidní účinek na streptokoky, treponemy a stafylokoky neprodukující penicilinázu. Vyrábí se jako suchá látka v lahvičkách, doplněná speciálním rozpouštědlem.

• Indikace k použití: akutní tonzilitida, spála, erysipel, prevence infekčních komplikací po tonzilektomii a extrakci zubu, syfilis, exacerbace revmatismu. U spály se pacientům starším 12 let předepisuje 0,6 milionu IU každé tři dny. Možná je dávka 1,2 milionu IU každé 2-4 týdny nebo 1-2 injekce po 1,2 milionu IU jednou za 7 dní.
• Nežádoucí účinky: různé alergické reakce, náhlé zvýšení tělesné teploty, bolesti kloubů, stomatitida, glositida. Při dlouhodobém užívání léku se může vyvinout superinfekce.
• Kontraindikace: přecitlivělost na penicilinová antibiotika. Lék se předepisuje se zvláštní opatrností v případě intolerance na cefalosporiny a sklonu k alergickým reakcím.

3. Penicilin-V

Antibiotikum ze skupiny přírodních penicilinů. Má několik forem uvolňování: tablety, sirup, roztok pro perorální podání a granulát pro přípravu roztoku. Bakteriolytikum je účinné proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, kokům, spirochetám a korynebakteriím. Nepůsobí na Mycobacterium tuberculosis, viry, améby a rickettsie, je kyselinoodolné.

• Indikace k použití: různé bakteriální infekce, bronchitida, spála, zápal plic, otitida, kapavka, syfilis, hnisavé léze kůže a měkkých tkání a další onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na lék.
• Dávkování závisí na lékové formě a závažnosti onemocnění. Při středně těžké infekci se dospělým a dětem starším 10 let předepisuje 3 miliony IU 3krát denně. Při těžkém onemocnění lze dávku zvýšit na 6-9 milionů IU denně. Délku léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: různé alergické reakce, bolesti kloubů, horečka, podráždění sliznice úst a krku. Lék je kontraindikován v případě intolerance na penicilin, stomatitidy a faryngitidy.

4. Penicilin

Antibiotikum, produkt životně důležité činnosti plísňových hub. Má široké spektrum baktericidních a bakteriostatických účinků. Ničí streptokoky, pneumokoky, gonokoky, meningokoky, antrax, některé kmeny patogenních stafylokoků a Proteus.

• Indikace k použití: streptokoková sepse, rozsáhlé a hluboce lokalizované infekční procesy, rány a popáleniny. Používá se při erysipelu, spále, kapavce, syfilisu, sykóze, furunkulóze, zánětlivých lézích uší a očí.
• Způsob aplikace, stejně jako dávkování, závisí na formě uvolňování léčiva. Penicilin lze použít subkutánně, intravenózně, sublingválně, perorálně, k inhalaci, oplachování a dokonce i mytí.
• Nežádoucí účinky: různé alergické reakce, faryngitida, astmatická bronchitida, stomatitida, nevolnost a zvracení, střevní poruchy. Léčba je symptomatická. V případě předávkování jsou nežádoucí účinky výraznější.
• Kontraindikace: přecitlivělost na penicilin, kopřivka, senná rýma, bronchiální astma, různá alergická onemocnění.

5. Klindamycin

Antimikrobiální látka s podobnou chemickou strukturou a mechanismem účinku jako linkomycin, ale 10krát účinnější. Dobře proniká do tělních tekutin a tkání. Je účinný proti grampozitivním a gramnegativním infekčním agens. Má několik forem uvolňování: kapsle a tablety pro perorální podání, ampule a 15% roztok, sirup a ochucené granule pro přípravu sirupu.

Používá se při infekčních lézích dýchacích cest, kůže, kostí, kloubů, měkkých tkání a břišních orgánů. Dávkování a délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a citlivosti infekčního agens na lék, proto je předepisuje lékař. Lék je kontraindikován v případě intolerance na jeho složky. Mezi nežádoucí účinky a příznaky předávkování patří nevolnost, zvracení a různé alergické reakce. Léčba je symptomatická.

[ 26 ]

Jak dlouho byste měli užívat antibiotika na spálu?

Délka léčby akutních infekčních onemocnění zpravidla nepřesahuje 10-14 dní. Kolik antibiotik užívat při spále určuje pouze ošetřující lékař, individuálně pro každého pacienta. Ve většině případů dochází k znatelné úlevě 2. až 3. den léčby. Pokud k tomu nedojde, lékař přezkoumá léčebný plán a předepíše nové léky.

Velmi často se antibakteriální léčba kombinuje s užíváním antihistaminik. To umožňuje snížit riziko alergických reakcí a zmírnit otok orofaryngu. Po antibiotické kúře jsou pacientovi předepsána probiotika k obnovení normální mikroflóry.

Používejte antibiotika na spálu během těhotenství

Spála je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje u dospělých i dětí. V některých případech je onemocnění diagnostikováno u těhotných žen. K její léčbě se používají antibiotika různých skupin. Jejich užívání během těhotenství a kojení je povoleno pouze tehdy, pokud je potenciální přínos pro matku vyšší než možná vedlejší rizika pro plod. Léčba se provádí dle přísných lékařských indikací a pod přísným lékařským dohledem.

Kontraindikace

Antibiotika, stejně jako jakékoli jiné léky, mají určitá pravidla pro použití. Kontraindikace pro použití jsou založeny na individuální intoleranci účinných látek. Mnoho antibiotik je kontraindikováno při alergických reakcích na penicilinové léky. S opatrností se léky předepisují pacientům s těžkou dysfunkcí ledvin a jater, během těhotenství a kojení, dětským pacientům.

[ 16 ], [ 17 ]

Vedlejší efekty antibiotika na spálu

Nedodržování doporučení lékaře při užívání jakýchkoli léků způsobuje nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky antibiotik se nejčastěji projevují následujícími příznaky:

• Gastrointestinální poruchy: zvracení, nevolnost, bolest v epigastriu, zvýšená plynatost, střevní poruchy.
• Kožní alergické reakce, dermatitida.
• Abnormality krevního obrazu.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Poruchy spánku a bdění.
• Zvýšená aktivita jaterních enzymů.

K odstranění nežádoucích účinků je nutné přestat užívat lék nebo snížit jeho dávkování a vyhledat lékařskou pomoc. Ve většině případů se provádí symptomatická terapie, výplach žaludku a hemodialýza.

[ 18 ]

Předávkovat

Nedodržování dávkování předepsaného lékařem při užívání antibiotik způsobuje různé patologické reakce. Předávkování se může projevit následujícími příznaky:

• Nevolnost, zvracení, poruchy střev.
• Dočasná ztráta sluchu.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Selhání ledvin.
• Křeče.
• Tachykardie.

Pokud dojde k porušení rovnováhy vody a elektrolytů nebo k dehydrataci, pacientovi jsou předepsány enterosorbenty a provádějí se hydratační opatření. Ve většině případů pomáhá symptomatická léčba a výplach žaludku.

[ 27 ], [ 28 ]

Interakce s jinými léky

Velmi často se u spály používá kombinovaná terapie. Pacientovi je předepsáno několik léků z různých skupin současně, aby se účinně bojovalo s infekcí. Podívejme se na nejoblíbenější léky a možnost jejich interakce s jinými léky:

• Peniciliny

Flemoxin Solutab inhibuje tubulární vylučování léčivé látky při současném užívání s fenylbutazonem a oxyfenbutazonem. To způsobuje zvýšení hladiny léčivé látky v krevní plazmě a prodloužení jejího poločasu rozpadu. Při současném užívání s bakteriostatickými antibakteriálními látkami je baktericidní aktivita Flemoxinu neutralizována.

• Makrolidy

Sumamed zvyšuje účinek alkaloidů, tetracykliny a chloramfenikol zvyšují synergismus, zatímco linkosamidy jej snižují. Jídlo, ethanol a antacida zpomalují proces absorpce. Při použití s nepřímými antikoagulancii se vylučování zpomaluje a koncentrace účinné látky v krevní plazmě se zvyšuje. Sumamed je nekompatibilní s heparinem.

• Linkosamidy a cefalosporiny

Renální clearance cefazolinu je při užívání s probenecidem významně snížena. Mohou být také pozorovány falešně pozitivní výsledky testů na hladinu cukru v moči. Lék se nedoporučuje užívat současně se silnými diuretiky a antikoagulancii.

[ 29 ], [ 30 ]

Podmínky skladování

Vzhledem k tomu, že antibiotika proti spále se dodávají v různých formách, je nutné dodržovat jejich skladovací podmínky. Léky by měly být uchovávány mimo dosah dětí, chráněny před slunečním zářením a vlhkostí. Doporučená skladovací teplota je 15–25 °C. Nedodržení těchto doporučení vede k předčasnému znehodnocení léku a ztrátě jeho léčivých vlastností.

[ 31 ], [ 32 ]

Skladovatelnost

Všechny léky mají určitou dobu použitelnosti. Antibakteriální látky používané k odstranění akutního infekčního onemocnění - spály, lze používat po dobu 24-36 měsíců. Datum expirace je uvedeno na obalu léku.

Antibiotika pro intravenózní a intramuskulární podání lze po naředění skladovat maximálně 6-12 hodin a pouze v chladničce. Po uplynutí doby použitelnosti musí být léky zlikvidovány. Používání prošlých léků je kontraindikováno a nebezpečné.

[ 33 ], [ 34 ]

Léčba spály bez antibiotik

Mnoho pacientů si klade otázku, zda je možné léčit spálu bez antibiotik. Ano, toto onemocnění lze léčit bez antibakteriálních léků. Patologické příznaky odezní samy od sebe během 7-10 dnů, bez jakékoli léčby. Během této doby se imunitní systém sám vyrovná s beta-hemolytickou streptokokovou infekcí.

Potřeba užívání antibiotik je vysvětlena rizikem komplikací, které mohou vést k invaliditě i smrti. Infekce může způsobit následující následky: otitida, meningitida, flegmóna krku, artritida, revmatismus, glomerulonefritida, různé neurologické poruchy, srdeční onemocnění, selhání ledvin různého stupně závažnosti. Léky usnadňují průběh onemocnění a snižují patologické příznaky. Podle lékařských statistik mají pacienti, kteří odmítají farmakoterapii, v 60 % případů různé komplikace. Při užívání antibiotik je riziko komplikací 2–3 %.

Kromě antibakteriální léčby spály je nutné používat roztoky pro kloktání a ošetření krku: Lugol, Furacilin, brilantní zeleň nebo roztok sody. Pro boj s vyrážkami můžete použít Streptocid, Furacilin, Dioxidin, heřmánek, měsíček lékařský nebo šalvějový nálev. Během akutního období onemocnění je velmi důležité podporovat imunitní systém. K tomu se doporučuje konzumovat potraviny bohaté na vitamín C a B, bílkoviny a další prospěšné látky. Jídlo by mělo být teplé v tekutém nebo polotekutém stavu.

Alternativou k tradiční léčbě jsou lidové metody. Pro zmírnění bolestivých příznaků a urychlení zotavení se používají následující recepty:

• Vezměte lžíci lomikámenu a zalijte 500 ml teplé vody. Nálev by měl být vařen na mírném ohni po dobu 15-20 minut. Po převaření lék zabalte a nechte 4-5 hodin louhovat. Poté sceďte a užívejte ½ šálku 3-4krát denně.
• Čajovou lžičku sušených kořenů petrželky zalijte 250 ml vroucí vody a nechte louhovat, dokud nevychladne. Užívejte 25 ml prostředku 3krát denně.
• Lžíci suchých drcených oddenků kozlíku lékařského zalijte 300 ml převařené vody. Nálev by měl louhovat 12 hodin v uzavřené nádobě. Po scezení se lék užívá 1 polévková lžíce 3–4krát denně před jídlem.
• Přírodní šťávy mají léčivé vlastnosti. Pro zmírnění bolestivých příznaků si můžete připravit brusinkovou, brusinkovou nebo citronovou šťávu. Nápoj je lepší pít teplý.

K prevenci onemocnění se používá lidský gamaglobulin. Zpravidla se používá po kontaktu s nemocnou osobou. Po spále se vyvine stabilní imunita, která je odolná vůči toxinům a přetrvává po celý život. Proto k reinfekci dochází velmi zřídka, i když je možná při oslabeném imunitním systému.

Antibiotika na spálu lze užívat pouze na lékařský předpis. Samoléčba je také nebezpečná, stejně jako absence terapie. Abyste se ujistili, že onemocnění nezpůsobilo v těle patologické procesy, měli byste 2-3 týdny po uzdravení podstoupit laboratorní testy, tj. testy moči a krve. To určí přítomnost zánětu. Včasná diagnóza onemocnění a jeho správná léčba urychlují proces uzdravení a minimalizují riziko komplikací.