Léčba angíny a akutní faryngitidy u dětí

Léčba anginy a akutní faryngitidy se mění v závislosti na etiologii akutní tonzilitidy a akutní faryngitidy. Když streptokoková tonzillofaringit ukazuje antibiotika u virových, nejsou zobrazeny, při mykoplazmových a chlamydiových - antibiotika jsou uvedeny pouze v těch případech, kdy se tento proces není omezen angína nebo faryngitidy a sestupuje do průdušek a plic.

Indikace pro konzultace s dalšími specialisty

U mírných a nekomplikovaných forem akutní tonzilitidy a akutní faryngitidy není třeba konzultovat jiné specialisty, avšak v těžkých a komplikovaných formách jsou indikovány konzultace otolaryngologa.

Indikace pro hospitalizaci

• Závažnost onemocnění dítě hypertermie, těžké intoxikace, respirační selhání, podezření na systémovou infekci (záškrt, těžký spálu, tularemii, HIV infekce, atd).
• Vývoj komplikací akutní tonzilitidy a faryngitidy - paratonzillitis nebo absces zaglugalu.

Nefarmakologická léčba angíny a akutní faryngitidy u dětí

Pacient je vystaven odpočinku v lůžku v akutní době onemocnění v průměru 5-7 dní. Dieta je normální. Je zobrazeno propláchnutí hrdla roztokem Lugolu o koncentraci 1-2%. 1-2% roztok geksetidiia (Geksoral) atd .. Teplý nápoj (mléko „Borjomi“ mléko se sodou - 1/2 lžičky jedlé sody 1 šálek mléka, mléko s vařeným obr atd.).

Léčba anginy pectoris a akutní faryngitidy u dětí

Akutní virové tonzilitida (tonzilitida) / tonzilofaryngitida je léčena podle stejných principů jako akutní rhinofaryngitida (viz "akutní rhinofaryngitida"). Hlavními směry jsou protizánětlivá a antivirová terapie. Podle označení jsou antipyretická a antitusivní léčba. Při výběru antipyretické terapie je třeba upřednostňovat ibuprofen, který spolu s antipyretikem má také analgetický a protizánětlivý účinek.

Systémová antibakteriální léčba virové tonzilitidy / tonzilitidy není indikována. Nicméně, často nemocných dětí během 2,5 let, doporučil jmenovat rostlinné antibiotika topické fusafungin (BIOPAROX, který je předepsán v aerosolu až 4 injekcemi v ústech po dobu 7 dní, nesteroidní protizánětlivé činidlo benzydamin (Tantum Verde) nebo místní antiseptika obsahující hexetidin (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) nebo směs bakteriálních lyzátů (Imudon) tantum verde, odměřené nástřikem až 4 dávek za 1,5-3 hodiny, děti do 6 let - 1 dávka na kg tělesné hmotnosti 4 Hex. Ethidium podávat v aerosolové 1 injekce v ústech 3-4 krát za den. Ambazone a směs lyzáty předepsané 1 tabletu 3x denně. Přiřazení také adaptogeny představující bylinné, např. Tonzilgon H, který obsahuje Marshmallow kořen, květy heřmánku , přeslička, ořech list, dubová kůra, řebříček, pampeliška drog.

Při léčbě akutní virové angíny (angina) / tonzilofaryngitidy děti doporučuje předepisování rostlinné léky jako Tonsilgon® H, který zahrnuje marshmallow kořen, heřmánkový květ, bylina přeslička, listy ořechu, dubové kůry, řebříček, pampeliška Grass . Tonsilgon H má komplexní protizánětlivé, protiedémové, lokální obalové a analgetické účinky. Aktivní složky heřmánku, ibišek a přesličky přispívají k nespecifické obrany hostitele faktor, který umožňuje přiřadit Tonsilgon® H často a chronicky nemocným dětem od kojeneckého věku. H tonzilgon vypustí jako kapičky v baňce o objemu 100 ml pro orální podání, stejně jako ve formě tablet pro děti od 6 let.

Léčba akutní streptokokové angíny (angina) / tonzilofaryngitidy hltanu a naopak, zahrnuje vazbu antibakteriální terapie antibiotiky, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, jako je revmatická horečka a glomerulonefritida. To znamená, že indikace systémových antibiotik v akutní zánět mandlí (angina) a slouží tonzilofaryngitidy streptokokové etiologie, o čemž svědčí hnisavý výpotek, hnis žlutavý vzhled biofilmu na mandlích a zadní části hrdla a hltanu od Streptococcus setí.

• Lék výběru - fenoxymethylpenicilin uvnitř v dávce 50-100 mg / kg / den v 3 dávkách po dobu 10 dnů.
• Často nemocné děti jsou doporučovány amoxicilinem v dávce 25-50 mg / kg / den ve 2 dávkách nebo v kojeneckém kojeneckém boxu Amoxicillin + 0,625 g 3krát denně nebo 1 g 2krát denně po dobu 7-10 dnů.
• Pokud jsou peniciliny netolerantní, je předepsáno jedno z následujících léků: makrolidy; cefalexin u dětí do 12 let 25-50 mg / kg denně u 3-4 injekcí; děti starší 12 let, 1 g ve 2-3 dávkách; cefadroxil uvnitř v dávce 30 mg / kg dvakrát denně pro děti do 12 let, děti do 12 let na 1 g v 2 dávkách po dobu 7-10 dnů.
• S nesnášenlivostí beta-laktamů a makrolidů jsou předepsány linkozaminy (lincomycin). Linkomycin se podává perorálně v dávce 60 mg / kg ve 3 injekcích.

Z registrovaných přípravků s amoxicilinem jsou nejoptimálnějšími farmakokinetickými vlastnostmi přípravky Flemoxin Solutab. Absorpce léku s perorálním příjmem je 93% a výrazně přesahuje absorpci amoxicilinu v kapslích (= 70%).

Lék je dostupný ve formě dispergovatelných tablet Solutab. Inovativní technologie Solutab umožňuje uzavřít účinnou látku v mikrokuličkách, z nichž se vytváří tableta. Každá mikrosféra se skládá z kyselinovzdorné výplně, která chrání její obsah před působením žaludeční šťávy. Uvolňování aktivních složek začíná alkalickou hodnotou pH v horním střevě, tj. V oblasti maximální absorpce.

Tablety Flemoxin Solutab lze užívat mnoha způsoby: osušte celé, rozdělujte na části, připravte sirup nebo suspenzi s příjemnou ovocnou chutí. Různé dávky (tablety obsahují 125, 250, 500 a 1000 mg účinné látky) umožňují použití přípravku Flemoxin Solutabu u dětí různého věku od 1 měsíce. Forma uvolnění 1000 mg umožňuje snížit příjem amoxicilinu až 2krát denně na stejné úrovni se standardním režimem (500 mg třikrát denně) účinnosti a bezpečnosti.

Při mykoplazmové a chlamydiální etiologii tonzilitidy a faryngitidy je také prokázána systémová antibiotická léčba, ale vybranými léky jsou makrolidy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Chirurgická léčba angíny a akutní faryngitidy u dětí

Není známo, s výjimkou komplikací - paratonzillitis a zaglugal absces. V takovém případě je dítě hospitalizováno v oddělení otolaryngologie, kde je odkryta abscesy, s recidivou paratonsilárních abscesů, je indikována tonzilektomie.

Prognóza anginy a akutní faryngitidy u dětí

Příznivé.