Léčba glositidy

Glositida je zánětlivý proces tkání jazyka. Příčiny tohoto onemocnění mohou být různé, takže léčba glositidy se může mírně lišit. Naším dnešním úkolem je zvážit všechny možné možnosti léčby, od konzervativní farmakoterapie až po lidové metody.

Léky pro léčbu glositidy

Pokud se glositida neléčí včas, může onemocnění vést k otoku jazyka, což významně ovlivní polykání, žvýkání a dýchání. Zánět se může rozšířit do blízkých tkání a orgánů, což výrazně zhorší prognózu onemocnění.

Léčebný režim by měl sledovat hlavní cíle: odstranění příčiny zánětu a zmírnění samotného zánětlivého procesu. K tomu je v první řadě předepsána šetrná dieta, která z jídelníčku vylučuje jakékoli potraviny, které mohou dráždit zanícenou sliznici.

Lokální léčba zahrnuje oplachování antiseptickými roztoky. K tomu můžete použít furacilin, slabý roztok manganistanu draselného, chlorhexidin atd. K úlevě od bolesti se lokálně používají anestetické roztoky.

Pokud se na povrchu sliznice vyskytují eroze nebo vředy, pravidelně se čistí od fibrinózního nebo nekrotického plaku. To se provádí vatovým tamponem nebo tamponem, po kterém se sliznice namaže antiseptickým roztokem.

Sorcoseryl můžete použít jako aplikaci v kombinaci s retinolem, karotinem a šípkovým olejem.

Pro podporu imunity byste měli užívat multivitaminové komplexy (s vitamíny B a E), imunostimulanty (echinacea, ženšen), antihistaminika (suprastin, tavegil). Pokud byl faktorem vzniku glositidy nedostatek vitamínů, je předepsána vhodná substituční terapie.

Vinisol pro glositidu

Léčivý přípravek Vinizol se často používá nejen k léčbě různých ran a popálenin, špatně se hojících vředů, ale také k obnově postiženého zaníceného povrchu jazyka. Tento lék je dostupný ve formě spreje a skládá se z aktivních složek vinylinu, citralu, linetolu a hnacího plynu. Protizánětlivý a hojivý účinek léku vysvětluje jeho terapeutické vlastnosti.

Před aplikací přípravku Vinizol je třeba jazyk očistit od povlaků, plaku a patologických akumulací v oblasti ulcerózních a erozivních elementů. Přípravek se nastříká na poškozenou sliznici po dobu 2-3 sekund s dodržováním určité vzdálenosti. Tento postup se opakuje 1-2krát denně až 2-3krát týdně, v závislosti na indikacích a lékařském předpisu.

Při aplikaci léku je nutné vzít v úvahu, že Vinizol může u osob se zvýšenou citlivostí těla způsobit alergické reakce. Abyste předešli podráždění a alergiím, dbejte na to, aby se částice léku nedostaly do oblasti očí.

Délku léčby přípravkem Vinizol určuje lékař individuálně.

Solcoseryl pro glositidu

Solcoseryl je stimulátor regeneračních procesů v tkáních, to znamená, že tento lék obnovuje poškozenou tkáň:

• urychluje hojení zranění;
• zlepšuje lokální metabolické procesy na úrovni tkání;
• pomáhá buňkám překonat nedostatek kyslíku a živin;
• zvyšuje produkci kolagenových vláken;
• aktivuje obnovu buněk.

Solcoseryl vytváří v kožních strukturách příznivé podmínky pro tvorbu granulačních tkání a eliminaci patologického výtoku z vředů. Léčivo vytváří na povrchu rány neviditelný ochranný film, který chrání před pronikáním různých mikrobů a virů do poškozených oblastí.

Před aplikací masti se rány očistí od odumřelé tkáně, plaku a výtoku. Před zahájením užívání léku je nutné se ujistit, že na Solcoseryl není alergická reakce.

Mast se aplikuje přímo na oblast rány, v tenké vrstvě, až 3krát denně. Délka užívání léku je do vytvoření viditelných granulačních změn a vyschnutí vředů.

Pro zesílení účinku lze dodatečně použít injekce Solcoserylu v ampulích. Standardní léčebný postup zahrnuje intramuskulární podání 1-2 ampulí léku denně (v závažných případech až 4 ampule).

Pacienti zpravidla ve většině případů takovou léčbu dobře snášejí. Ve vzácných případech je možné pálení sliznice, které není nebezpečné a nevyžaduje ukončení léčby.

Chlorhexidin pro glositidu

Antiseptický a dezinfekční prostředek chlorhexidin může mít jak bakteriostatické (inhibuje růst a množení bakterií), tak baktericidní (zabíjí bakterie) vlastnosti – to závisí na koncentraci účinné látky.

Chlorhexidin ovlivňuje grampozitivní a gramnegativní bakterie, neovlivňuje plísňové infekce. Alergie na chlorhexidin je extrémně vzácná. Proto je lék považován za hypoalergenní a bezpečný pro pacienty s alergickými sklony.

K léčbě jazyka v případě glositidy se používá roztok léčiva od 0,05% do 0,5% k zavlažování, oplachování a mazání sliznic, obvykle 2 až 3krát denně.

Pokud je roztok náhodně požit, prakticky se nevstřebává dovnitř, ale v případě potřeby se provádí symptomatická léčba.

Při delším užívání se může změnit barva zubní skloviny, objevit se zubní plak a změnit chuť.

Chlorhexidin se nedoporučuje používat současně s jinými antiseptiky a detergenty, stejně jako s látkami obsahujícími jód.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Léčba glositidy antibiotiky

Antibiotika se nepoužívají ve všech případech glositidy. Nejčastěji se tato terapie předepisuje při hnisavém-flegmonózním (hlubokém) zánětlivém procesu, kdy zánět postihuje nejen hlubší tkáně jazyka, ale i nejbližší povrchy ústní dutiny a periferní lymfatické uzliny. Důvodem antibiotické terapie je zhoršení celkového stavu pacienta: stoupá teplota, zhoršuje se celková intoxikace těla. Často takový stav vyžaduje i chirurgický zákrok, a to i s následnou antibiotickou terapií.

• Doxycyklin je tetracyklinové antibiotikum, polosyntetické. Obvykle se předepisuje perorálně, v dávce 200 mg denně první den léčby, poté 100-200 mg 1-2krát denně. Nepoužívá se během těhotenství, u dětí mladších 8 let a také v případě sklonu k alergiím.
• Suprax (Cefixim) je širokospektrální cefalosporinové antibiotikum. Průměrná dávka pro dospělé je 400 mg jednou denně nebo 200 mg dvakrát denně. Délka léčby je 8-10 dní.
• Rocephin je cefalosporinové antibiotikum (ceftriaxon). Má široké spektrum účinku a používá se u dospělých v dávce 1-2 g jednou denně (maximálně 4 g/den). Roztok se podává nejčastěji intramuskulárně, někdy intravenózně. Používá se do normalizace celkového stavu a obrazu lokálního zánětlivého procesu.
• Tetracyklin je známé antibiotikum, které postihuje velké množství bakterií, s výjimkou většiny plísní a malých virů. Předepisuje se dospělým pacientům perorálně v dávce 250-500 mg každých 6 hodin. Používá se lokálně 3 až 5krát denně.

V pooperační terapii lze použít několik druhů antibiotik (obvykle dva), které jsou předepsány s ohledem na citlivost mikroorganismů.

Léčba kandidální glositidy

Kandidózní (plísňová) glositida se často objevuje v důsledku léčby jakýchkoli infekčních onemocnění silnými antibiotiky: dochází k dysbakterióze sliznic a začíná intenzivní růst a reprodukce hub. Charakteristickými znaky plísňové glositidy jsou otok jazyka, hustý bílý povlak ve formě pruhů nebo rýh.

Léčebný režim pro houbovou glositidu může zahrnovat léčbu 10% roztokem boraxu v glycerinu, oplachování heřmánkovým nálevem (můžete přidat trochu sody) a zavlažování 2% kyselinou boritou. Antimykotika se předepisují interně:

• Nystatin 250-500 tisíc jednotek 3-4krát denně. Tablety se polykají celé, bez žvýkání nebo drcení, bez ohledu na příjem jídla. Délka léčby je 10 až 14 dní;
• Lamisil 250 mg (1 tab.) jednou denně. Délka léčby se volí na základě typu plísňové infekce, rozsahu plísňové infekce a obvykle se pohybuje od 2 do šesti týdnů;
• Exifin (Terbinafin) je antimykotikum ze skupiny allylaminů, fungicidní léčivo. Používá se ve formě tablet. Standardní dávka je 1 tableta (250 mg) jednou denně. Léčba může trvat několik týdnů v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba deskvamativní glositidy

Deskvamativní (putující) glositida se léčí lokálními a systémovými metodami. •

Systémová opatření zahrnují následující fáze terapie:

• normalizace trávicí funkce, současná léčba souběžných onemocnění;
• ústní hygiena, každodenní dodržování hygienických pravidel;
• pomoc psychoterapeuta (v případě potřeby);
• sedativní terapie (užívání kozlíku lékařského, sedativní infuze, valocordin, novo-passit atd.);
• antialergická terapie s použitím tavegilu, suprastinu, fenkarolu;
• užívání vitamínů skupiny B po dobu 3-4 týdnů;
• užívání cévních látek, jako je cavinton, trental, po dobu jednoho měsíce;
• intramuskulární injekce Dalarginu 1 mg dvakrát denně (zmírňuje bolest, aktivuje hojivé procesy);
• biostimulační lék Biotrit-C třikrát denně, 1 tableta sublingválně (pod jazyk), po dobu 3 týdnů. •

Místní postupy:

• v případě syndromu bolesti se používají léky proti bolesti (roztok pyromekainu, mast pyromekainu, 2% anestezin na bázi broskvového oleje nebo glycerinu);
• pokud pocítíte pálení, opláchněte Citralem (1% roztok, 30 kapek na 150 ml vody);
• oplachování olejovými roztoky s vitamínem A, šípky, karotinem;
• novokainové blokády proti bolesti (10 procedur);
• léčba koncentrátem rybího oleje – Eikonol;
• opláchnutí roztokem protizánětlivého léku Tantum Verde;
• oplachování zubů zubními elixíry a balzámy denně po vyčištění zubů;
• Fyzioterapie – 10–12 fonoforézních procedur s analginem.

Komplexní léčba zpravidla dává relativně rychlý pozitivní výsledek. Lze také použít celkově posilující imunostimulační terapii.

Léčba katarální glositidy

Katarální glositida může mít mnoho příčin:

• zranění, včetně tepelného a chemického poškození jazyka;
• orální kvasinková infekce;
• stomatitida;
• infekční onemocnění (viry, bakterie);
• anémie, nedostatek vitamínů, metabolické poruchy, somatická onemocnění atd.

Vzhledem k tomu, že katarální glositida může být důsledkem jiných onemocnění, lze hlavní fáze léčby nazvat následujícími:

• Je nutné odhalit a ovlivnit faktor, který způsobil zánětlivý proces. Tato fáze zahrnuje například léčbu kazů, korekci zubních protéz, změnu skusu, která vede k poranění jazyka atd. Ovlivnění příčiny zajišťuje stabilní vyléčení bez opakovaných exacerbací onemocnění.
• Důležitým bodem léčby je odstranění bolestivých pocitů, například ošetřením povrchu jazyka 10% lidokainem.
• Stejně důležité je zbavit se zánětlivého procesu. K tomu je třeba ošetřit ústní dutinu antiseptickými roztoky nebo bylinnými nálevy (květy heřmánku, šalvěj, měsíček).

Dodržování všech pokynů lékaře vám umožní zbavit se příznaků zánětu za pouhých 4-6 dní.

Léčba pličité glositidy

Skládaná glositida je nejčastěji vrozená anomálie: záhyby různé hloubky se nacházejí podél nebo napříč povrchem jazyka. V těchto záhybech se často hromadí různé mikroorganismy, zbytky jídla a prvky plaku, což vyvolává rozvoj zánětlivého procesu.

Vzhledem k tomu, že se jedná o vrozené onemocnění, nevyžaduje speciální terapii. Lékař zpravidla předepisuje základní pravidla ústní hygieny, včetně čištění zubů a jazyka. Zanícené povrchy se ošetřují antiseptickými roztoky uvedenými výše – může to být Solcoseryl a Chlorhexidin.

Pokud se objeví jakékoli další příznaky, jako je bolest nebo svědění, mohou být předepsány vhodné léky pro symptomatickou léčbu.

Obecná doporučení pro léčbu jsou doplněna radami o šetrné výživě, obecně posilujících postupech a opatřeních zaměřených na podporu imunitního systému.

Léčba rhodium glositidy

Rhomboidní glositida může doprovázet chronická onemocnění trávicího traktu, takže léčba se provádí s ohledem na základní onemocnění.

Plochá rhomboidní glositida nevyžaduje léčbu, po odstranění základní příčiny zcela zmizí.

Odborníci mohou poskytnout pouze několik doporučení pro obecnou léčbu zánětu jazyka, která platí i pro rhomboidní glositidu:

• měli byste pečlivě dodržovat hygienické normy a dodržovat hygienická pravidla, denně si čistit zuby a povrch jazyka;
• zbavte se zlozvyků – nekuřte a nepijte alkohol;
• udržovat prospěšnou mikroflóru v těle, včas léčit plísňové infekce, předcházet výskytu dysbakteriózy, a to jak ve střevech, tak na sliznicích;
• v případě potřeby se uchýlit k psychoterapii, vyhýbat se stresovým situacím, užívat sedativa a trankvilizéry;
• užívejte vitamíny skupiny B, zejména vitamín B5 ve formě pantothenátu, 0,1-0,2 g třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Pokud se papilomatózní výrůstky zvětšují, je někdy nutný chirurgický zákrok – excize postižených tkání s následnou histologickou analýzou. V některých případech je možná kryodestrukce.

Léčba povrchové glositidy

Léčba povrchové glositidy je založena na eliminaci dráždivých faktorů a léčbě základního onemocnění. Pro rychlejší zmírnění zánětlivého procesu se doporučuje vyloučit z jídelníčku dráždivé potraviny: pikantní, slané, kyselé, horké.

Lokální léčba spočívá v pravidelném oplachování, zavlažování nebo koupelích s antiseptickými roztoky: furacilinem, manganistanem draselným, chlorhexidinem atd. K odstranění bolesti můžete použít anestetika - roztoky léků proti bolesti.

Pokud se na povrchu jazyka vytvoří vředy nebo eroze, je třeba odumřelou tkáň na nich očistit vatovým tamponem. Po očištění se povrch ošetří antiseptickým roztokem.

Pro urychlení hojení ran můžete aplikovat aplikace se speciálními mastmi nebo s retinolem, šípkovým nebo rakytníkovým olejem. Ve vzácných případech se zrohovatělá tkáň odstraňuje chirurgicky.

Léčebné postupy pro povrchovou glositidu zahrnují použití externích anestetik k úlevě od bolesti a odstranění nepohodlí. Používají se anestezin s glycerinem, chloralhydrát, změkčující oleje a protizánětlivé léky.

Perorálně můžete užívat multivitaminové komplexy, antihistaminika (suprastin, tavegil, chlorid vápenatý) a také látky posilující imunitu (tinktura ženšenu, extrakt z echinacey).

Léčba glositidy lidovými prostředky

Léčba zánětlivého procesu na jazyku se nejlépe provádí po konzultaci s lékařem. Někdy to však není možné a musíte se uchýlit k lidové medicíně. Lidové prostředky bohužel ne vždy zcela odstraní glositidu, ale mohou zmírnit stav pacienta.

• Heřmánkový nálev – k jeho přípravě zalijte 1 polévkovou lžíci květů 250 ml horké vody (95 °C), nechte louhovat asi hodinu a přeceďte. Tento nálev používejte k oplachování, po každém jídle a na noc.
• Nálev z svízelu – louhujte stejně jako z heřmánku, nechte louhovat půl hodiny, přeceďte. Vyplachujte si ústa několikrát denně po jídle. Tento nálev můžete také pít, čtvrt sklenice 3krát denně.
• Šalvěj – připravte si nálev. Na 1 polévkovou lžíci suché šalvěje vezměte 0,5 l vroucí vody, nechte louhovat 30 minut, přeceďte. Používejte k vyplachování úst 3–4krát denně.
• Bazalkový odvar – 0,5–1 lžíci sušené bazalky zalijte sklenicí vody, vařte 10 minut, odstavte z plotny a nechte hodinu působit. Přeceďte a použijte jako roztok na oplachování.
• Nálev z koriandru – 1 čajovou lžičku koriandrových semínek zalijte 220 ml vroucí vody, nechte přes noc louhovat. Používejte k oplachování.
• Nálevy lze kombinovat, tj. použít ne jeden, ale několik druhů bylin. Například je užitečné použít léčivý sběr šalvěje, kopřivy, dubové kůry, kořene puškvorce. Vše smíchejte, zalijte vroucí vodou a vařte asi 20-30 minut. Po půl hodině přeceďte, ochlaďte a použijte k oplachování.
• Můžete si připravit nálev z listů maliníku, slézu, podbělu a šalvěje. Na 3 čajové lžičky suché bylinné hmoty vezměte 250 ml vroucí vody.
• Dobře pomáhá směs květů měsíčku lékařského, listů eukalyptu, řepky a křídlatky. Tento nálev se používá i k výplachu úst.
• Šalvěj, bobkový list, heřmánek, vlaštovičník ve stejných poměrech se vaří vroucí vodou a louhují se 2 hodiny. Používá se k oplachování.
• Nálev z dubové kůry s třezalkou tečkovanou. Zalijte vroucí vodou, nechte louhovat, přefiltrujte a několikrát denně si vypláchněte ústa.

Kromě léčivých bylin je dobrým lékem šťáva ze syrových čerstvě vymačkaných brambor. Pro oplachování stačí 100 ml šťávy, kterou byste měli použít k vypláchnutí úst po jídle.

Po jakémkoli opláchnutí nesmíte 30 minut jíst ani pít.

Léčba glositidy doma

Léčba glositidy je možná doma. Samozřejmě je lepší to dělat pod dohledem lékaře, zejména pokud je průběh glositidy těžký, s rozsáhlým poškozením tkání jazyka.

V mírných případech lze někdy použít jednodušší metody léčby:

• Výživa – jídlo by mělo být konzumováno pouze teplé, rozmačkané, vařené nebo dušené. Není dovoleno přidávat do pokrmů koření, marinády, sůl. Smažené a uzené výrobky jsou také zakázány.
• Pití – měli byste pít hodně. Doporučují se bylinkové čaje, teplé a s minimem cukru, nebo bez něj. Minerální voda je povolena, ale pouze bez sycení a ne studená. Alkoholické nápoje jsou zakázány. Povoleny jsou fermentované mléčné výrobky.
• Ústní hygiena je povinná, pravidelná a důkladná. Zubní kartáček by měl být čistý a měkký. Zubní pasta a elixír (balzám) by neměly obsahovat laurylsulfát sodný. Po jídle a čištění zubů je užitečné vypláchnout si ústa nálevem z heřmánku, šalvěje a dubové kůry. Nezapomeňte si vyčistit i mezizubní prostory: použijte k tomu zubní nit nebo speciální mezizubní kartáčky.

Glositidu lze léčit doma, protože mnoho bylinných přípravků má antimikrobiální účinek a ničí patogenní flóru v ústech. Je samozřejmě vhodné se nejprve poradit s lékařem.

Léčba glositidy u dětí

Glositidu u dítěte nemůžete léčit sami. Léky by měl vybírat pouze odborník s přihlédnutím k věku dítěte, hlavní příčině onemocnění, jeho formě, závažnosti průběhu, alergické tendenci dítěte, přítomnosti souběžných onemocnění atd.

Léčba by neměla být jednostranná, ale měla by kombinovat několik metod ovlivnění:

• dodržování nových nutričních zásad;
• užívání léků;
• někdy – klid na lůžku.

Pro dětskou glositidu se nejčastěji používají následující léky:

• antiseptika, protože hlavní příčinou zánětu je bakteriální nebo virová infekce. Jako antiseptika lze použít bylinné přípravky, například oplachování heřmánkovým nebo dubovým nálevem. Mezi antiseptika patří také pastilky Hexaliz a Hexaspray. Nemají silný zápach, který by mohl děti vyděsit, takže tyto léky se úspěšně předepisují dětem od 6 let;
• antibiotika – mohou být předepsána při středně těžkém nebo těžkém zánětu. Antibiotika mohou být zpravidla opodstatněná, pokud má dítě horečku (nad 38 °C) a na jazyku se tvoří vředy, a také v případě závažného intoxikačního syndromu (bolest hlavy, slabost, apatie). Antibiotickou terapii by měl předepsat pouze lékař;
• Imunomodulační látky – používají se k podpoře oslabené imunity. K tomuto účelu se předepisuje kyselina askorbová, extrakt z echinacey atd.;
• antihistaminika - používají se v případě otoku jazyka;
• Analgetika – lze použít lokální i systémová, ale pouze na předpis pediatra.

Je nutné včas konzultovat lékaře a zahájit léčbu glositidy, aby se zabránilo zhoršení příznaků a vzniku komplikací.