Test sterility: jak projít, co ukazuje

V moderní medicíně je stále větší potřeba studovat sterilitu biologických tekutin. Za tímto účelem se provádí analýza sterility. Vyšetřují se téměř jakékoli tekutiny, včetně: krve, moči, mateřského mléka. Účelem studie je identifikovat bakteriální mikroflóru v tekutinách, které by za normálních okolností měly být sterilní. Detekce bakterií v tekutinách naznačuje bakteriémii, která svědčí o generalizaci infekčního procesu.

Tato analýza je obzvláště důležitá pro osoby s HIV infekcí, protože umožňuje detekovat infekci v krvi a zabránit jejímu dalšímu rozvoji. Výskyt bakteriemie je špatným znamením, protože u HIV infekce je imunita snížena a tělo není schopno s infekcí bojovat.

Kromě toho jsou osoby nakažené AIDS často nositeli Mycobacterium tuberculosis. Tato metoda umožňuje nejen identifikovat patogen, ale také určit spektrum jeho citlivosti na antibiotika. Význam studie spočívá v možnosti izolace jednoho specifického patogenu, identifikace jeho citlivosti a stanovení stupně kontaminace.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikace postupu testování sterility

Indikacemi pro analýzu jsou celkové zhoršení pohody, zvýšená únava a neschopnost dlouhodobě normalizovat tělesnou teplotu. Test se provádí, pokud se objeví silnábolest v dolní části zad a bolest vyzařuje do oblasti ledvin. Indikací pro analýzu je také narušení normálního močení. Pokud se během močení objeví zápach, moč se zakalí a objeví se sediment, je také nutné provést test.

[ 7 ]

Příprava

Vše záleží na tom, jaký druh analýzy je třeba provést. První podmínkou, kterou je třeba dodržet, je čistota genitálií. Zároveň byste neměli používat mýdlo, protože výrazně zkresluje laboratorní ukazatele a může ovlivnit jejich spolehlivost. Je nutné připravit sterilní nádobu, do které se bude moč sbírat. Takovou nádobu si můžete koupit v lékárně, je sterilní a připravená k použití. Nebo ji můžete sterilizovat.

Před provedením testu musíte přestat užívat antibiotika a antimykotika, protože testy budou falešně negativní. Před odběrem testu musíte přestat užívat jakékoli léky.

Studie vyžaduje algoritmus: nejprve se uvolní malé množství moči, poté se shromáždí hlavní část a močení se dokončí. Moč by měla být ranní, odebraná ihned po probuzení. Pro analýzu je potřeba přibližně 50-100 ml tekutiny. Víko se pevně uzavře, analýza se do laboratoře doručí do 1-2 hodin.

Při provádění ostatních testů jsou doporučení téměř stejná. Hlavními podmínkami jsou dodržování sterility, odmítnutí užívání antibiotik po dobu 14-15 dnů, odmítnutí jídla a pití po dobu 4-5 hodin před provedením testu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Technika testování sterility

Hlavní výzkumnou metodou je bakteriologický výsev. Pro tento účel se živné médium připravuje za sterilních podmínek. V první fázi se používá univerzální živné médium, například maso-peptonový vývar, agarové médium. Provádí se primární výsev biologického materiálu. Poté se inkubuje v termostatu při teplotě lidského těla.

Část materiálu je podrobena mikroskopickému vyšetření, při kterém se připraví nátěr, který se zkoumá nejprve pod malým a poté pod velkým zvětšením. To umožní učinit předběžný závěr. Je možné detekovat známky zánětlivého procesu, výskyt nečistot, bílkovin, sedimentu, což by mohlo naznačovat různé zánětlivé nebo infekční procesy.

Inkubace probíhá několik dní (v průměru 3–5 dní), po které se vyberou největší kolonie. Ty se přenesou na selektivní živná média na Petriho miskách. Část kultur se přenese na šikmé kultury a inkubuje se dalších několik dní. Po dosažení hojného růstu kolonii izolujeme a studujeme její mikroskopické, biochemické a imunologické vlastnosti.

Identifikuje se druh a rod mikroorganismu, který je původcem onemocnění. Poté se pomocí spektrofotometru nebo standardu zákalu stanoví koncentrace bakteriálních buněk. V případě potřeby se provede studie citlivosti na antibiotika a také citlivosti na bakteriofágy.

Pro tento účel se používá metoda diskové difuzní analýzy nebo metoda desetinného ředění. Stupeň inhibice bakteriálního růstu se používá k posouzení citlivosti na antibiotika, určení hodnocení nejúčinnějších z nich a výběru optimální koncentrace.

K potvrzení diagnózy bakteriémie se používá několik testů.

Krevní test na sterilitu

Účelem studie je posoudit sterilitu krve a identifikovat bakteriémii. Detekce takových patologií může naznačovat rozvoj patologického a infekčního procesu. Studie je zaměřena především na detekci oportunní, patogenní mikroflóry a hub. Klinicky významné patogeny, jako jsou stafylokoky, streptokoky, enterobakterie a houby Candida, jsou považovány za poměrně nebezpečné.

Toto vyšetření je obzvláště důležité pro pacienty s HIV infekcí. Používá se při podezření na generalizaci infekčního procesu, rozvoj hnisavě-septických procesů. Používá se také před předepsáním antibakteriální terapie k vyloučení nesprávných receptů. Provádí se u osob s prodlouženou horečkou.

Podstata metody spočívá v detekci bakterií, které pronikají z cévního řečiště do krevního oběhu. Faktem je, že při těžkém zánětu mohou bakterie z blízkého zdroje infekce proniknout do krve. Poté se krevním oběhem bakterie mohou šířit po celém těle, pronikat do dalších orgánů a tkání a způsobovat tam zánětlivý a infekční proces. Infekce se může šířit po celém těle, podobně jako metastázy u rakovinných nádorů. Mezi komplikace patří poruchy funkce srdce a jater. Tomuto procesu lze zabránit, pokud jsou včas přijata nezbytná opatření.

Analýza umožňuje identifikovat onemocnění, jako je meningitida, myokarditida, pyodermie, osteomyelitida a sepse. Konečným výsledkem je identifikace patogenu, jeho koncentrace. Je také vybráno účinné antibakteriální činidlo a jeho dávkování.

Biologickým materiálem pro studii je žilní krev. Odběr se provádí v laboratoři, ambulanci nebo zdravotnickém zařízení standardními metodami. Někdy se pro stimulaci uvolňování bakteriálních buněk z depa (slezina, játra) předem podává roztok adrenalinu. V průměru je potřeba 5–10 ml krve a odběr se provádí standardní metodou.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Analýza moči na sterilitu

Účelem je detekce bakterií. Moč je normálně sterilní biologická tekutina. Bakteriální mikroflóra se objevuje pouze při rozvoji onemocnění. Potřeba takové analýzy obvykle vzniká, pokud obecný rozbor moči naznačuje rozvoj zánětlivého a infekčního procesu. To je indikováno přítomností bakterií, epitelu, hlenu, leukocytů a erytrocytů v moči.

Při provádění a odběru materiálu je důležité zachovat sterilitu. Konečným výsledkem je detekce bakteriální mikroflóry, jejích kvantitativních a kvalitativních ukazatelů, výběr antibiotika a optimální dávkování.

Test moči na sterilitu u dítěte

Indikacemi pro analýzu jsou podezření na bakteriémii a sepsi, závažné formy zánětlivých a infekčních onemocnění. Existují speciální sběrače moči pro kojence. V tomto případě se močovod instaluje ráno, nelze jej instalovat večer. To je dáno tím, že pro vyšetření se musí použít pouze ranní porce moči. Doporučuje se jej instalovat 2 hodiny před probuzením dítěte. Díky modernímu designu jej lze snadno instalovat bez probuzení dítěte.

Dítě je nutné ráno umýt. Používá se pouze čistá voda, bez antiseptik, kosmetiky a mýdla. Kůži osušte jednorázovými ručníky. Po odběru moči je 2 hodiny na její doručení do laboratoře. Jinak budou výsledky zkreslené, nebo se analýza vůbec neprovede. Trvá to poměrně dlouho - 10-20 dní. To je dáno rychlostí růstu mikroorganismů. Léčba obvykle začíná po obdržení výsledků testu.

Test moči na sterilitu u těhotných žen

Provádí se při vývoji infekčního procesu, bez ohledu na období. Předepisuje se také bez ohledu na stížnosti a patologie. Analýza se provádí dvakrát, protože bakteriemie se často nijak neprojevuje. Může způsobit komplikace během porodu, přispívá k infekci.

Test sterility mateřského mléka

Kojení je pro dítě velmi důležité, protože mu může poskytnout silnou imunitu a snížit riziko vzniku alergických reakcí. V některých případech, například při bakteriémii, však mléko může dítěti pouze uškodit a způsobit infekci, a to až po sepsi. Studie se nutně provádí při vývoji zánětlivých a infekčních procesů v mléčné žláze. To umožňuje rychle identifikovat původce onemocnění a zvolit vhodnou léčbu.

Účelem analýzy sterility mléka je identifikace patogenů infekčních onemocnění, mikroorganismů, jejichž zdroj se nachází uvnitř těla nebo ve vnějším prostředí. Nejnebezpečnější jsou patogenní a oportunní formy infekce, stejně jako plísně. Identifikuje se druh a rod mikroorganismů, stejně jako jejich kvantitativní ukazatele. Nejčastěji se v mateřském mléce nacházejí stafylokoky, streptokoky, plísně Candida a Klebsiella.

Darováno v lékařských centrech, laboratořích. Analýza trvá v průměru 7 až 10 dní. Při odběru je nutné vzít v úvahu, že odběr by měl být proveden z každé mléčné žlázy do samostatné nádoby. Před odběrem je třeba si umýt ruce mýdlem, ošetřit mléčné žlázy, ruce a alveolární zónu ošetřit alkoholovým roztokem. Použije se poslední porce. V průměru je potřeba 10 ml mléka. Během odběru je nutné zajistit, aby se ruce nedotýkaly bradavek.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Jak dlouho trvá provedení testu sterility?

Analýza sterility se provádí od 7 dnů do 1 měsíce. Je určena rychlostí růstu mikroorganismů, takže ji není možné urychlit. V některých případech je možné přidat růstové faktory, které analýzu sterility urychlí o několik dnů.

Normální výkon

Indikátory se liší pro každý typ analýzy. Za normálních okolností by mnoho biologických tekutin mělo být sterilních. V patologii se mikroorganismy nacházejí v biologických tekutinách. Závažnost infekčního procesu závisí na specifických indikátorech. Jednotkou měření je CFU/ml, tj. počet jednotek tvořících kolonie v 1 ml tekutiny.

V průměru existují i obecné ukazatele. Ukazatele do 1000 CFU/ml tedy naznačují náhodný vstup mikroflóry do biologické tekutiny. Jedná se o tzv. přechodnou mikroflóru, která nevyžaduje léčbu. Pokud počet mikroorganismů kolísá mezi 1000 a 10 000 CFU/ml, je nutné analýzu opakovat, protože výsledek je sporný a může kolísat v závislosti na vlivu mnoha vnějších a vnitřních faktorů. Ukazatele nad 10 000 CFU/ml naznačují přítomnost infekčního procesu, který vyžaduje povinnou léčbu. V takovém případě jsou obvykle nutná antibiotika.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Zařízení pro analýzu

K provedení analýzy je zapotřebí složité laboratorní vybavení. Pro provedení primárního očkování jsou tedy zapotřebí mikropipety a dávkovače, centrifuga pro separaci biologických tekutin. Pro přípravu živných médií se používá parní lázeň nebo medium cooker (speciální zařízení pro přípravu umělých médií). Pro udržení optimálních podmínek a požadované teploty se používá termostat. Pro zajištění a udržení sterility je zapotřebí suchý teplovzdušný box, autokláv a exsikátor.

K likvidaci odpadního biologického materiálu se používají autoklávy. Pro udržení sterility a prevenci kontaminace se používají plynové hořáky nebo lihové lampy, digestoře a ultrafialové lampy. K vyhodnocení výsledků se používají různé mikroskopy (světelný, fázově kontrastní, fluorescenční, atomární silový a další).