Lékařský expert článku
Nové publikace
Původci kandidózy jsou houby rodu Candida (candida).
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Houby rodu Candida (Candida) způsobují povrchové, invazivní a další formy kandidózy (kandidomykózy). Existuje asi 200 druhů hub rodu Candida. Taxonomické vztahy v rámci rodu nebyly dostatečně prozkoumány. Někteří zástupci rodu jsou deuteromycety; jejichž pohlavní rozmnožování nebylo stanoveno. Byly také identifikovány teleomorfní rody, včetně zástupců s pohlavním rozmnožováním: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces a Fichia.
C. klinicky významné druhy jsou Candida albicans, C. tropicalis, C. catenulara, C. cijferrii, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. kefyr (dříve C. pseudotropicaiis), C. krusei, C. lipolytica, C. lusitaniae, C. norvegensis, C rupsilgnsa.. C. utilis, C. viswanathii, C. zeylanoides a C. glahrata. C. albicans je nejdůležitějším druhem ve vývoji kandidózy, následuje C. glabrata, C. tropicali a C. parapsilosis.
[ Morfologie a fyziologie kandidy
Houby rodu Candida se skládají z oválných pučících kvasinkových buněk (4-8 µm), pseudohyf a septovaných hyf. Candida albicans se vyznačuje tvorbou růstové trubice z blastospory (pupenu) po umístění do séra. Kromě toho Candida albicans tvoří chlamydospory - silnostěnné, dvojitě konturované velké oválné spory. Na jednoduchých živných médiích při teplotě 25-27 °C tvoří kvasinky a pseudohyfové buňky. Kolonie jsou konvexní, lesklé, krémové, neprůhledné s různými medonosnými houbami. V tkáních roste Candida ve formě kvasinek a pseudohyf.
Patogeneze a příznaky kandidózy
Rozvoj kandidózy je podporován nesprávným předepisováním antibiotik, metabolickými a hormonálními poruchami, imunodeficiencemi, zvýšenou vlhkostí kůže, poškozením kůže a sliznic. Kandidózu nejčastěji způsobuje Candida albicans, která produkuje proteázy a molekuly podobné ingegrinu pro adhezi k extracelulárním proteinům a dalším faktorům virulence. Candida může způsobovat viscerální kandidózu různých orgánů, systémovou (diseminovanou nebo kandylaseptikémii) kandidózu, povrchovou kandidózu sliznic, kůže a nehtů, chronickou (granulomatózní) kandidózu, alergii na antigeny Candidy. Viscerální kandidóza je doprovázena zánětlivými lézemi některých orgánů a tkání (jícnová kandidóza, kandidózní gastritida, respirační kandidóza, kandidóza močového systému). Důležitým příznakem diseminované kandidózy je houbová endoftalmitida (exsudativní změna žlutobílé barvy cévní membrány oka).
Při orální kandidóze se na sliznicích vyvíjí akutní forma onemocnění (tzv. drozd) s výskytem bílého sýrovitého povlaku, atrofie nebo hypertrofie, může se vyvinout hyperkeratóza papil jazyka. Při vaginální kandidóze (vulvovaginitidě) se objevuje bílý sýrovitý výtok, otok a erytém sliznic. U novorozenců se často vyvíjejí kožní léze; na trupu a hýždích se pozorují malé uzlíky, papuly a pustuly. Možná je kandidózní alergie gastrointestinálního traktu, alergické poškození orgánů zraku s rozvojem svědění očních víček, blefarokonjunktivitida.
Imunita
Převládá buněčná imunita. Na obraně organismu proti Candidě se podílejí mononukleární fagocyty a neutrofily, které zachycují houbové elementy. Vzniká DTH, tvoří se granulomy s epiteloidními a obrovskými buňkami.
Epidemiologie kandidózy
Candida je součástí normální mikroflóry savců a lidí. Žije na rostlinách, ovoci a jelikož je součástí normální mikroflóry, může napadat tkáně (endogenní infekce) a u lidí s oslabenou imunitní obranou způsobovat kandidózu. Méně často se patogen přenáší na děti při porodu nebo během kojení. Při sexuálním přenosu se může vyvinout urogenitální kandidóza.
Mikrobiologická diagnostika kandidózy
Stěry z klinického materiálu odhalují pseudomycelium (buňky spojené zúženími), mycelium se septy a pučící blastospory. Výsevy od pacienta se provádějí na Sabouraudův agar, mladinový agar atd. Kolonie C. albicans jsou bělavě krémové, konvexní, kulaté. Houby se rozlišují morfologickými, biochemickými a fyziologickými vlastnostmi. Druhy Candida se liší při růstu na glukózovém bramborovém agaru typem filamentace: umístěním glomerulů - shluků malých kulatých kvasinkových buněk kolem pseudomycelia. Blastspory Candida albicans se vyznačují tvorbou zárodečných trubiček při kultivaci v tekutém médiu se sérem nebo plazmou (2-3 hodiny při 37 °C). Kromě toho se u Candida albicans detekují chlamydospory: výsevní plocha na rýžovém agaru se zakryje sterilním krycím sklíčkem a po inkubaci (při 25 °C po dobu 2-5 dnů) se vyšetří mikroskopicky. Saccharomyces, na rozdíl od Candida spp., jsou pravé kvasinky a tvoří askospory umístěné uvnitř buněk, barvené modifikovanou Ziehl-Neelsenovou metodou; saccharomyces obvykle netvoří pseudomycelium. Přítomnost kandidémie se prokazuje pozitivní hemokulturou s izolací Candida spp. Kandidózní močová infekce se prokazuje detekcí více než 105 kolonií Candida spp. v 1 ml moči. Lze provést i sérologickou diagnostiku (aglutinační reakce, RSC, RP, ELISA), protilátky proti Candida albicans v krvi a kožní alergický test s alergenem Candida. Používá se také detekce antigenu Candida albicans.