Léčba drozdů u novorozenců: základní metody

Kdy je nutné léčit kvasinkovou infekci u novorozenců? Když se na sliznici úst dítěte objeví zarudnutí, malé bílé vyrážky připomínající zrnka tvarohu a mléčné skvrny na jazyku. Jedná se o kandidózu - akutní formu pseudomembranózní orofaryngeální kandidózy, která vzniká při postižení ústní dutiny kvasinkovou houbou Candida.

Podle statistik se toto plísňové onemocnění vyvine u nejméně 2 % dětí v prvních dvou měsících po narození a matky potřebují vědět, jaké metody léčby tohoto onemocnění by měly být použity.

Metody léčby drozdů u novorozenců

Léčba kandidózy v ústech u novorozenců se provádí doma, ale až po vyšetření dítěte pediatrem. A i když dítě nemusí projevovat sebemenší obavy, není třeba s léčbou odkládat, protože houba se množí a postihuje stále větší plochy sliznice.

Hlavními prostředky pro boj s ústní plísní u novorozenců jsou lokální aplikace, tj. aplikace na sliznice vnitřních stran tváří, patra a jazyka.

Léčba drozdů u novorozenců sodou

Léčba sodou je dobře známá a v praxi ověřená. Je účinná díky alkalizaci prostředí v ústech, což pro houbu Candida není vhodné: může existovat a množit se pouze v kyselém prostředí.

Potřebujete připravit 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného: rozpusťte dezertní lžíci jedlé sody ve 200 ml převařené vychladlé vody. Pomocí kousku sterilního obvazu omotaného kolem prstu a namočeného v roztoku sody pečlivě otřete celou sliznici tváří, dásní a jazyka dítěte. Proceduru byste měli provádět každé 3-4 hodiny po dobu několika dnů.

Matka by si měla zvlášť připravit stejný roztok pro sebe - důkladně ošetřit bradavky a dvorce mléčných žláz před a po každém krmení, protože houba je nakažlivá.

Když už mluvíme o kyselém prostředí, pediatři uvádějí, že kojenci, kteří si po krmení pravidelně říhají, mají větší pravděpodobnost vzniku kandidózy v důsledku požití kyselého obsahu žaludku (v důsledku jícnového refluxu). Lékaři proto doporučují dát kojencům (po krmení) doušek vody.

Léčba drozdů u novorozenců brilantní zelenou

Léčbu brilantní zelení by bylo možné odůvodnit skutečností, že brilantní zeleň (2% alkoholový roztok) obsahuje fenolickou sloučeninu, která má silný antiseptický účinek. To však neznamená, že lék na popraskaná kolena lze aplikovat do úst malého dítěte: anilinové barvivo se rozpustí v 57% ethanolu. Brilantní zeleň navíc může být účinná pouze v případě vředů sliznice. A navíc po otření sliznice roztokem sody není brilantní zeleň vůbec vhodná, a to kvůli její naprosté neslučitelnosti s alkáliemi.

Další zástupce antiseptických barviv - methylenová modř (methylthioniumchlorid) - se nepoužívá k léčbě dětí ve formě alkoholového roztoku, proto je třeba v lékárně najít vodný roztok. To platí i pro Fukortsin (barva Castellani), jehož antiseptický a antifungální účinek zajišťuje fenol, který má všechny vlastnosti fenolu, resorcinolu, kyseliny borité, acetonu a fuchsinového barviva. A je určen k vnějšímu použití, například k mazání papulí při planých neštovicích (působí díky koagulaci proteinových složek exsudátu). Nebuďte proto překvapeni, pokud jazyk dítěte zbělá a začne zvracet.

Někteří lékaři mohou doporučit léčbu kvasinkové infekce jazyka u novorozenců ošetřením povrchu jazyka sterilním tamponem namočeným v 20% roztoku tetraboritanu sodného (boraxu) v glycerinu. Tetraboritan sodný je derivát kyseliny borité, používaný jako baktericidní a fungicidní činidlo. Tato látka má však v místě aplikace dráždivý účinek a na buněčné úrovni se chová jako toxin. Podle pokynů může u dětí způsobit záchvaty, proto se v pediatrické praxi nepoužívá.

A neposlouchejte rady o používání kyseliny borité k ošetření úst dítěte, protože proniká sliznicemi a může způsobit odloučení epiteliálních buněk, křeče, zvracení a dysfunkci ledvin. Nezapomeňte, že kyselina boritá se dříve používala k boji proti domácím červeným švábům...

Léčba kvasinkové infekce u novorozenců nystatinem

Absolutně všichni pediatři uznávají, že léčba Nystatinem po dobu 4-6 dnů je bezpečná a účinná.

Bezpečný, protože lék se nevstřebává do sliznice a nemá kumulativní vlastnosti. Účinný - protože houba Candida jej netoleruje a hyne v důsledku narušení cytoplazmatických membrán svých buněk a narušení jejich elektrolytové homeostázy.

Polyenový antimykotikum Nystatin (tablety o obsahu 250 a 500 tisíc jednotek) lze použít k přípravě směsi, respektive vodné suspenze, protože je nerozpustný ve vodě. Proto je nutné tabletu (250 tisíc jednotek) řádně rozdrtit na prášek. A poté smíchat s převařenou a ochlazenou vodou (200 ml). Používejte stejným způsobem jako roztok sody, ale ne více než 4krát denně.

Zde naleznete informace o možném použití 1% roztoku Candidu (Canison, Candibene) pro kandidózu u kojenců, zejména pokud nystatin nepomohl. Candid obsahuje účinnou látku klotrimazol (derivát imidazolu), která se používá k léčbě kožních mykóz, stejně jako urogenitální lokalizace kandidózy, včetně vaginální kandidózy, vaginitidy a vulvitide, a také k vaginální léčbě před porodem. Podle pokynů většiny výrobců Candidu se v pediatrii nepoužívá. Může způsobit nežádoucí účinky ve formě hyperémie, otoku a svědění vaginální sliznice, takže tyto nežádoucí účinky nejsou vyloučeny ani při použití tohoto léku u novorozenců. Mnoho lékařů však doporučuje potírat plaky v ústech tímto roztokem (2-3krát denně po dobu jednoho týdne).

Také doporučují ošetření úst dítěte Sanguiritrinem (0,2% roztok). Za prvé, roztok je alkoholový a dítě je novorozenec, takže před zákrokem je třeba půl čajové lžičky přípravku zředit v teplé převařené vodě (100 ml). Za druhé, měli byste vědět, že bakteriostatické vlastnosti tohoto bylinného přípravku zajišťují alkaloidy čínské Macleaya cordata z čeledi makovic - sanguinarin a chelerythrin (ve formě hydroxidů). Stejné alkaloidy se nacházejí ve známém vlaštovičníku, kanadském mochně (Sanguinaria canadensis), mexickém pichlavém máku (Argemone Mexicana) a máku setém. Sanguinarin je toxický benzylisochinolinový alkaloid.

Léčba drozdů u novorozenců lidovými prostředky

Je také možné léčit lidovými prostředky ošetřením úst a jazyka dítěte:

• odvar z květů měsíčku lékařského (polévková lžíce suroviny na 250 ml vody);
• odvar z květů heřmánku;
• odvar z bylin šalvěje;
• odvar z dubové kůry;
• olej z rakytníku řešetlákového;
• šťáva z aloe vera;
• medová voda (čajová lžička na půl sklenice teplé převařené vody);
• se sirupem z čajové růže (dítěti se dá dudlík namočený v sirupu).

Čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva vyvolává pochybnosti, protože jsme nenašli žádné argumenty na podporu jejích antimykotických vlastností. A rada mazat sliznice v ústech vaječnými bílky a kuchyňskou solí je prostě děsivá: syrové vaječné bílky mohou do těla dítěte zavést bakterie salmonely - původce střevního onemocnění (salmonelózy), které postihuje gastrointestinální trakt. Kromě toho může být dítě náchylné k alergickým reakcím, včetně na vaječný albumin. A projevy alergií jsou nejneočekávanější, až po anafylaktický šok.

Jak se ukázalo, léčba kvasinkové infekce u novorozenců má mnoho nuancí. Snažili jsme se, aby si to matky uvědomovaly. Zdraví vám i vašim dětem!