^

Zdraví

Analýza citlivosti na antibiotika: příprava, dekódování, kolik je provedeno

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 11.04.2020
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Dnes je analýza citlivosti na antibiotika stále oblíbenější. Mikroflóra člověka je docela různorodá, reprezentovaná velkým počtem mikroorganismů, v různých biotopech.

Farmaceutické společnosti vyvinuly velké množství antibakteriálních látek, antibiotik, které umožňují udržovat normální poměr a počet mikrobiálních populací. Od počátku éry antibiotik se mnohé nemoci, které byly dříve považovány za smrtelné, vyléčily. Mikroorganismy mají však tendenci přežít, postupně se přizpůsobovat působení antibakteriálních léků. Časem se mnoho z nich stalo rezistentním vůči mnoha lékům, zpevňovalo je v genotypu a začalo přecházet z generace na generaci. Takže nové mikroorganismy již nejsou původně citlivé na určité drogy a jejich účel může být neúčinný. Lékárníci vyvíjejí stále více a více nových produktů a přidávají k nim nové účinné látky, což mění základní vzorec. Ale postupně také rozvíjejí odpor.

Důvodem zvýšené odolnosti mikroflóry vůči mnoha lékům a dokonce i jejich analogům se často skrývá špatný a nekontrolovaný příjem antibiotik. Lékaři předepisují antibiotika a jejich kombinace pro různé bakteriální onemocnění. Současně neexistuje žádné předběžné posouzení toho, jak efektivní budou, není zvolena optimální dávka, což je velmi důležité jak pro léčbu, tak pro prevenci mechanismů pro vývoj dalšího odporu. Mnoho mylně předepisuje antibakteriální terapii i při virových nemocech, což je neúčinné, protože antibiotikum neovlivňuje viry.

Terapie se často předepisuje bez předběžného testování citlivosti, výběr účinné látky a požadovaná dávka pro každou konkrétní nemoc a biotop se neprovádí. Vzhledem k tomu, že antibiotika jsou předepsána "v nevidomých", často dochází k případům, kdy nedochází k aktivitě vůči mikroorganismům, které způsobily onemocnění, a jejichž počet by měl být snížen. Namísto toho ovlivňují další zástupce mikroflóry, což vede k dysbióze, která je také poměrně nebezpečnou patologií a může vést k vážným následkům. Zvláště nebezpečné jsou případy, kdy antibiotikum ničí normální mikroflóru, která je určena k ochraně těla a udržování jeho normálního fungování. Existují také případy, kdy je předepsáno příliš mnoho nebo příliš málo dávkování.

Pacienti jsou také nezodpovědní k léčbě. Často je léčba přerušena poté, co příznaky přestanou být znepokojivé. Současně mnoho lidí dává přednost dokončení celého kurzu až do konce. To je jeden z faktorů, které přispívají k rozvoji rezistence bakterií. Celý kurz je určen k úplné patogenní mikroflóře. Není-li kurz dokončen, není zcela zabit. Tyto mikroorganismy, které přežívají, podstupují mutace, rozvíjejí mechanismy, které jim poskytují ochranu před tímto prostředkem a předávají je dalším generacím. Nebezpečí je, že rezistence se vyvine nejen ve vztahu k této konkrétní droze, ale také k celé skupině léčiv.

Proto je dnes jedním z nejúčinnějších prostředků racionální léčby a prevence rezistence předběžné stanovení citlivosti na podávané činidlo a výběr jeho optimální dávky.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikace postupu testování citlivosti na antibiotika

Obvykle by měla být tato analýza provedena ve všech případech, kdy je vyžadována antibakteriální terapie. Na základních zákonů antibiotické léčby základě, a to buď antibiotikum lze přiřadit pouze po předběžném vyhodnocení citlivosti mikroorganismů na to znamená, v optimální koncentraci vitro definována aktivní složky. V praxi se z různých důvodů a okolností taková studie před zahájením léčby nevykonává a lékař je nucen vybrat náhodně "drogu".

Vážné pochybnosti o tom, zda je určený prostředek je účinný v případě dlouhodobé nepřítomnosti účinku léku, stejně jako opakované použití stejných prostředků na omezenou dobu dnešním testování citlivosti se provádí pouze v případech, kdy lékař tam. Citlivost je často určována při léčbě pohlavně přenosných chorob. Mnoho odborníků se obrací na analýzu v případě nežádoucích účinků, alergických reakcí a když je nutné nahradit jednu drogu jinou.

Oni jsou také často odkazoval se na výběr léčiv pro antibiotickou terapii během zotavení po chirurgickém zákroku, laparoskopické intervence a odstranění orgánů. V otdleniyah chirurgii, hnisavá chirurgie takový výzkum je nutný, protože se rychle vyvíjí ustoychivost.krome rozvoje superstable „nozokomiálních“ Mnoho soukromých klinik jsou vhodné pro léky na předpis s plnou odpovědností - až po testování citlivosti. V mnoha případech rozpočet veřejných institucí jednoduše neumožňuje provedení takových studií u každého pacienta, který potřebuje antibiotickou léčbu.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Příprava

Příprava na studium nevyžaduje žádná zvláštní opatření. Je to stejné jako u jakékoli analýzy. Několik dní před zahájením studie se musíte zdržet konzumace alkoholu. Ráno, den odběru vzorků, ve většině případů nemůžete jíst a pít. Ale to vše závisí na typu analýzy. Materiál pro studii se může lišit v závislosti na nemoci.

S onemocněním hrdla, respiračního traktu, vezměte tampón z krku, nosu. Ve venerologii, gynekologii, urologii si vzít na analýzu tampóny od genitálií, krve. Při onemocnění ledvin se často vyžaduje moč. S onemocněními trávicího traktu, některými infekčními chorobami, vyšetřením exkrementů, zvracením. Někdy se může vyšetřit mateřské mléko, nazální výtok, sekrece očí, sliny, sputa. Při závažných patologických stavech a podezření na infekční proces se zkoumá i spinální tekutina. Spektrum je dostatečně široké.

Povaha příjmu materiálu je určena jeho biologickou příslušností. Takže moč, výkaly jsou shromažďovány ráno v čisté nádobě nebo ve speciální nádobě pro biologický materiál. Sběr mateřského mléka se provádí před krmením. Studie má průměrnou část. Roztok se odebere speciálním tamponem, který se nese na sliznici a pak se spustí do zkumavky s připraveným médiem. Krev se odebírá ve zkumavce, od prstu nebo žíly. Při užívání tamponů z močové trubice nebo pochvy se doporučuje, abyste se několik dní zdržovali pohlavního styku.

Při shromažďování biologického materiálu pro výzkum je nejprve nutné zajistit správnost plotu a sterilitu. Ale to je ve většině případů zájem zdravotnického personálu, pacient by se o to neměl bát. Nejčastěji se gynekologové a urologové obracejí na podobné studie, na druhém místě - otolaryngologové v léčbě onemocnění nosohltanu a hltanu, horních cest dýchacích.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

Kdo kontaktovat?

Technika testování citlivosti na antibiotika

Shromážděný biologický materiál za sterilních podmínek je dodán do laboratoře, kde jsou prováděny další výzkumy. Přednostně je primární výsadba prováděna na univerzálních živných médiích. Také je součástí materiálu pro mikroskopické vyšetření. Připravuje se mikroskopický nátěr, provádí se studie, pomocí níž lze určit přibližný obraz, což naznačuje, které mikroorganismy jsou ve vzorku přítomny. To umožňuje přizpůsobit nejoptimálnější prostředí pro další výzkum a identifikaci mikroorganismů. Také na mikroskopii mohou být známky, které naznačují zánět, onkologický proces.

Několik dní v Petriho misce rostou kolonie mikroorganismů. Poté se odeberou několik kolonií, které jsou převedeny do selektivních živných médií, které umožňují určit přibližnou skupinu mikroorganismů. Několik dní inkubujte v termostatu a poté pokračujte k identifikaci (určení typu mikroorganismů). Identifikace se provádí pomocí speciálních biochemických a genetických testů, determinanty. Navíc může být provedeno imunologické sledování.

Po izolování hlavního patogenu proveďte hodnocení jeho citlivosti na antibiotika. Existuje několik metod. Nejčastěji používaná metoda sériového ředění nebo metoda diskové difúze. Techniky jsou podrobně popsány v mikrobiologických příručkách, metodických pokynech a laboratorních normách.

Podstata disko-difúzní metody spočívá v naočkování mikroorganismů, které byly identifikovány na živném médiu, na povrchu jsou umístěny speciální disky impregnované antibiotiky. Během několika dní se plodina inkubuje v termostatu a potom se měří výsledky. Odhadněte stupeň zpomalení růstu bakterií každým antibiotikem. Pokud je bakterie citlivá na antibiotikum, vytváří se kolem disku "lýzová zóna", ve které se bakterie nerozmnožují. Jejich růst je pomalý nebo zcela chybí. Průměr zóny zpomalení růstu je určen stupněm citlivosti mikroorganismu na antibiotikum a formuluje další doporučení.

Metoda sériového ředění je nejpřesnější. K tomu se mikroorganismy vysévají na kapalné živné médium, přidá se antibiotikum zředěné v systému desetinných ředění. Poté se trubice umístí několik dní do termostatu pro inkubaci. Citlivost na antibiotika je určena stupněm růstu bakterií v živné půdě s přidáním antibiotika. Zaznamenejte minimální koncentraci, při které stále dochází k růstu mikroorganismů. Jedná se o minimální dávku léčiva (je nutné přepočítání z mikrobiologických jednotek na účinnou látku).

Jedná se o standardní mikrobiologické metody, které jsou základem jakéhokoli výzkumu. Zahrnují ruční provádění všech manipulací. Dnes je mnoho laboratoří vybaveno speciálním zařízením, které provádí všechny tyto postupy v automatickém režimu. Odborník pracující s takovým zařízením potřebuje pouze schopnost pracovat se zařízením, dodržováním bezpečnostních pravidel a sterilitou.

Je třeba vzít v úvahu, že indexy citlivosti v laboratoři a v podmínkách živého organismu jsou ostře odlišné. Proto je pro osobu předepsána vyšší dávka, než byla stanovena během studie. To je způsobeno skutečností, že tělo nemá takové optimální podmínky pro růst bakterií. V laboratoři se vytvářejí "ideální podmínky". Část léku může být neutralizována působením slin, žaludeční šťávy. Část je neutralizována v krvi protilátkami a antitoxiny, které produkuje imunitní systém.

Analýza moči pro citlivost na antibiotika

Nejprve se shromáždí biologický materiál. K tomu je třeba shromáždit průměrnou část ranního moči a odevzdat ho do laboratoře. Je důležité pozorovat sterilitu a neočekáváte užívání antibiotik několik dní před analýzou, jinak může dojít k falešně negativnímu výsledku. Poté se vyrobí standardní plodina, jejíž podstatou je izolovat čistou kulturu patogenu a vybrat antibiotikum, které na ni bude mít nejlepší baktericidní účinek. Potřebná koncentrace antibiotika je stanovena.

Analýza moči se nejčastěji předepisuje pro podezření na infekční a zánětlivý proces v genitourinárním systému, s imunodeficiencí a metabolickými poruchami. Obvykle je močí sterilní kapalina. Doba trvání takové studie je 1-10 dní a je určena rychlostí růstu mikroorganismu.

Analýza kultury a citlivosti na antibiotika

Studie předpokládá izolaci mikroorganismu, který je původcem v čisté kultuře. Někdy mohou být takové mikroorganismy několik (smíšená infekce). Některé mikroorganismy jsou schopné tvořit biofilmy, které jsou zvláštními "mikrobiálními komunitami". Přežití biofilmů je mnohem vyšší než jednotlivé mikroorganismy nebo asociace. Navíc ne všechny antibiotika mohou ovlivnit biofilm a proniknout do něj.

 K určení patogenu, jeho izolace do čisté kultury, se provádí očkování. Během výzkumu se kultivuje několik plodin v různých živných médiích. Pak je přidělena čistá kultura, určuje se biologický význam a určuje se citlivost na antibakteriální léky. Optimální koncentrace je zvolena.

Pro studii lze použít jakýkoliv biologický materiál, v závislosti na nemoci, lokalizaci infekčního procesu. Doba trvání je určena rychlostí růstu mikroorganismů.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Fekální analýza citlivosti

Výkaly jsou vyšetřovány na různé nemoci žaludku a střev, s podezřením na infekční proces, bakteriální intoxikaci, otravu potravinami. Cílem studie je izolovat patogen a vybrat optimální antibakteriální léky, které budou vysoce aktivní. Důležitost tohoto druhu studie spočívá v tom, že je možné zvolit léčivo, které bude mít pouze vliv na příčinný účinek onemocnění, a neovlivní představitele normální mikroflóry.

První a velmi významnou etapou je sbírka stolice. Musí být shromážděn ve speciální sterilní nádobě v ranních hodinách. Nechávejte víc než 1-2 hodiny. Ženy s menstruačním tokem by měly odložit analýzu až do konce, protože přesnost výsledků se změní. Materiál je dodáván do laboratoře k vyšetření. Analýza se provádí za použití standardní mikrobiologické techniky inokulace a izolace čisté kultury. Dále se provádí antibiotikum. Podle závěru jsou vypracovány doporučení, je stanoven další výzkumný program.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Analýza dysbiózy s citlivostí

Materiálem pro studium jsou výkaly provedené bezprostředně po úraze defekace. Normální gastrointestinální mikroflóra se skládá ze zástupců normální flóry a několika zástupců patogenní flóry. Jejich druhové složení, množství a korelace jsou přísně označeny a udržovány v rámci přípustné normy. Pokud je tento poměr porušen, vzniká dysbakterióza. Může se projevit různými způsoby. Infekční onemocnění se mohou vyvinout, pokud se výrazně zvýší množství patogenní mikroflóry. Pokud množství nějakého mikroorganismu drasticky klesne, ostatní zástupci zaujímají volné místo, které není charakteristické pro gastrointestinální trakt nebo patogenní. Často je prázdné místo obsazeno houbou, rozvíjí se různé houbové léze, kandidóza.

Za účelem stanovení kvantitativního a kvalitativního složení střevní mikroflóry jsou stolice analyzovány na dysbakteriózu. Podmíněně jsou všichni zástupci střeva rozděleni do tří skupin: patogenní, oportunní a nepatogenní. Analýza se tudíž skládá ze tří částí. Každá skupina mikroorganismů má své potřeby ve zdroji výživy, energie. Pro každou skupinu jsou potřeba samostatná živná média a selektivní přísady.

Nejprve se provádí mikroskopie a primární očkování. Po výsevu jsou vybrány největší kolonie, morfologicky podobné zástupcům každé skupiny. Vyrobeno opětovným ukládáním na selektivní média. Po růstu mikroorganismů jsou identifikovány a okamžitě testovány na citlivost na antibiotika. Používají se standardní mikrobiologické metody.

Studie skupiny patogenních mikroorganismů kromě standardních studií zahrnuje identifikaci bakterií tyfu, paratyfoidu a úplavice. Dále je určeno, zda je člověk nosičem těchto mikroorganismů. Komplexní studie dysbiózy také zahrnuje studii zástupců skupiny bifidobakterií a laktobacilů. Studie trvá asi týden a závisí na rychlosti růstu mikroorganismů.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Analýza citlivosti na bakteriofágy

Když střevní infekce pro léčbu často používala bakteriofágy místo antibiotik. Bakteriofágy jsou viry bakterií, které jsou citlivé pouze na ně. Najdou bakterie, s nimiž jsou komplementární, proniknou do nich a postupně ničí bakteriální buňku. Výsledkem je ukončení infekčního procesu. Ale ne všechny bakterie jsou citlivé na bakteriofágy. Za účelem kontroly, zda tento bakteriofág vykazuje aktivitu vůči zástupcům mikroflóry, musí být provedena analýza.

Materiál studie je kal. Analýza by měla být doručena laboratoři do hodiny, jinak to nebude možné. Analýzu je třeba provést v několika opakováních. Původní technika je podobná při stanovení citlivosti na antibiotika. Nejprve je provedena předběžná mikroskopie vzorku a pak primární očkování na univerzálních živných médiích. Poté se na selektivních živných médiích vytvoří selektivní kultura.

Hlavní práce je prováděna s čistou kulturou. Oni jsou léčeni různými typy bakteriofágů. Pokud se kolonie rozpustí (lýze), znamená to vysokou aktivitu bakteriofága. Pokud se lýza vyskytne částečně - bakteriofág mírně funguje. Při absenci lýzy lze mluvit o rezistenci vůči bakteriofágu.

Výhodou fágové terapie je, že bakteriofágy neovlivňují lidské tělo, nezpůsobují vedlejší účinky. Přikládají se k určitým druhům bakterií a lyzují je. Nevýhodou je, že jsou velmi specifické a mají selektivní účinek a nemohou být vždy spojeny s bakteriemi. 

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Analýza sputa pro citlivost na antibiotika

Analýza je studie odnímatelného spodního respiračního traktu. Cílem je určit typ mikroorganismů, které působí jako příčinný účinek onemocnění. Rovněž se provádí antibiotikum. V tomto případě je stanovena citlivost patogenu na antibiotika a je zvolena optimální koncentrace. Používá se při onemocnění dýchacích cest.

Vyšetření sputa a jiného obsahu plic a průdušek je nezbytné pro volbu schématu terapie pro rozlišení různých diagnóz. Používá se k potvrzení nebo odmítnutí přítomnosti tuberkulózy.

Nejprve musíte získat biologický materiál. Může být dosaženo kašláním, expektorací nebo vytažením z průdušnice bronchoskopií. Existují speciální aerosoly, které přispívají k vykašlávání. Před užitím sputa musí být ústa opláchnuta vodou, což sníží stupeň bakteriální kontaminace ústní dutiny. Nejprve se doporučuje vzít 3 hluboké dechy, aby se produkoval produktivní kašel. Sputa může být také odebrána aspirací z průdušnice. V tomto případě je do průdušnice zaveden speciální katétr. Když je bronchoskopie zavedena do dutiny bronchoskopického bronchoskopu. V tomto případě je sliznice mazána anestetikem.

Poté je materiál dodán do laboratoře ke studiu. Výsev se provádí podle standardní schématu, mikroskopie. Pak je izolována čistá kultura a další manipulace s ní probíhají. Je umístěn antibiotikogram, který umožňuje identifikovat spektrum bakteriální citlivosti a zvolit optimální dávkování. 

Pokud je podezření na tuberkulózu, vyšetří se hlídka na tři dny. Při testování na tuberkulózu bude výsledek připraven do 3-4 týdnů. Vzhledem k tomu, že mycobacterium tuberculosis, který je původcem onemocnění, rostou velmi pomalu.

Obvykle jsou přítomni zástupci normální mikroflóry dýchacího traktu. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že se sníženou odolností mohou být parametry normální mikroflóry odlišné.

Analýza citlivosti spermií na antibiotika

Jedná se o bakteriologickou studii ejakulátu spermií s dalším výběrem citlivých antibiotik a jejich koncentrací. Nejčastěji se provádí při léčbě neplodnosti a dalších onemocnění mužského reprodukčního systému. V případě, že je nemoc doprovázena infekčním procesem. Hlavní příčinou mužské neplodnosti je ve většině případů infekce. Obvykle se poprvé provádí spermogram. Výsledkem je stanovení hnojivosti spermií. Pokud tato analýza ukazuje velký počet bílých krvinek, můžeme mluvit o zánětlivém procesu. Současně je mikrobiologická analýza obvykle předepsána okamžitě, protože zánět je téměř vždy doprovázen infekcí. Na základě získaných výsledků je zvolena vhodná léčba. Studie obvykle předepisuje androlog.

Důvodem pro analýzu je prostatitida, pohlavní onemocnění. Přiřazovat a v případě, že partner má sexuálně přenosnou nemoc.

Správná analýza je založena především na správném výběru biologického materiálu. Vezměte materiál ve speciálních nádobách s širokým hrdlem. Teplota skladování by měla odpovídat teplotě lidského těla. V takovém případě může být materiál skladován nejvýše hodinu. V zmrazené podobě je možné uchovávat víc než jeden den. Během příjmu antibiotik je výsev nevhodný, což mění klinický obraz. Obvykle se plodina před podáním antibiotické terapie odevzdá. Nebo přestat užívat léky 2-3 dny před testem.

Poté se vysévá na živné médium. Inkubujte v termostatu 1-2 dny. Po izolování čisté kultury se provede identifikace, stanovení citlivosti a druh a rychlost růstu každé kolonie. Citlivost na antibiotika je stanovena v případě detekce patogenních mikroorganismů. V průměru se analýza provádí za 5-7 dní.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Analýza citlivosti na lepek

Existuje mnoho testů, pomocí kterých lze stanovit imunologickou citlivost na různé látky nebo patogeny. Dříve byla hlavní metodou provedení testů založených na aglutinační reakci protilátek a antigenů. Dnes se tyto testy používají méně a méně, protože jejich citlivost je mnohem nižší než mnoho moderních technik, např. Testy na lepek. Nejčastěji se v praxi využívá testu slin na gluten a analýzu výkalů.

Zkouška citlivosti na gluten se používá k diagnostice různých onemocnění střev. Je založen na reakci imunitního systému. Pokud se gluten přidává do stolice, dochází k reakci nebo chybí. To je považováno za falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Pozitivní indikuje predispozici k kolitidě, což je velice pravděpodobná její vývoj. Také potvrzuje celiakii.

Gluten může být také analyzován pomocí slin jako biologického materiálu. Můžete měřit množství protilátek proti gliadinu. Pozitivním výsledkem je citlivost na lepek. To může znamenat vysokou pravděpodobnost vzniku cukrovky. Pokud je výsledek v obou testech pozitivní, můžete potvrdit iubet nebo celiakii. 

trusted-source[57], [58], [59]

Analýza citlivosti chlamýdií na antibiotika

Analýza se provádí při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu s podezřením na chlamydie. Materiál pro studium je škrábání z vaginální sliznice - u žen, skvrna z uretry - u mužů. Plot se provádí v ošetřovně pomocí jednorázového vybavení. Je důležité pozorovat sterilitu. Před přijetím materiálu byste se měli upratovat do 1-2 dnů před zahájením studie. Pokud má žena menstruaci, materiál se odebere 3 dny po její úplné ukončení.

Materiál je dodán do laboratoře. Kompletní analýza zahrnuje předběžnou mikroskopii. To umožňuje vizuálně stanovit mikroflóru morfologickými vlastnostmi, správně zvolit živné médium. Obsah hlenu, hnisu, částic epitelu může přímo nebo nepřímo indikovat vývoj zánětlivého procesu nebo maligní degeneraci buněk.

Poté se vytvoří primární plodina. Kultura se inkubuje několik dní pod termostatem a identifikuje se kulturami. Pak se vyrábí opětovným usazováním na selektivní živné půdě určené k pěstování chlamydií. Výsledné kolonie jsou identifikovány pomocí biochemických testů. Po stanovení citlivosti na antibiotika standardními metodami. Vyberte nejcitlivější antibiotikum, jeho koncentraci. Pro kultivaci chlamydií jsou zapotřebí speciální média navržená speciálně pro tento typ mikroorganismu, která obsahuje všechny potřebné látky a růstové faktory.

Je také možné provést biologickou studii. Chcete-li to provést, infikujte příčinný účinek potkanů. V některých laboratořích se místo potkanů používá speciálně kultivovaná tkáňová kultura. To je způsobeno tím, že chlamydiemi jsou intracelulární parazity a pro jejich pěstování jsou potřeba zvláštní podmínky. Mikroorganismy se pak stanoví metodou PCR. K určení citlivosti se provede transplantace selektivního kultivačního média pro chlamydii, po několika dnech se zaznamenávají výsledky. Na odolnost nebo citlivost je posuzována podle potlačení infekce v buňkách.  

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Kolik je test citlivosti na antibiotika proveden?

V průměru se analýza provádí během pěti až sedmi dnů. Některé testy jsou déle. Například při diagnostice tuberkulózy je třeba očekávat výsledky od 3 týdnů do měsíce. Vše závisí na rychlosti růstu mikroorganismů. Pracovníci laboratoře se často musí zabývat případy, kdy jsou pacienti požádáni, aby provedli analýzu rychleji. A dokonce nabízejí "příplatek" za naléhavost. Zde je však třeba si uvědomit, že v tomto případě nic není závislé na činnosti laboratoře. A záleží jen na tom, jak rychle mikroorganismus roste. Každý druh má vlastní, přísně definovanou rychlost růstu.

Normální výkon

Neexistují žádné ukazatele absolutního univerzálního standardu pro všechny analýzy. Za prvé, u každého biotopu se mohou tyto ukazatele lišit. Za druhé jsou pro každý mikroorganismus individuální. To znamená, že ukazatele normy stejného mikroorganismu, řekněme, pro hrdlo a střevo se liší. Takže v případě, že hrdlo je ovládán Staphylococcus aureus jako zástupce normální mikroflóry ve střevě je ovládán E. Coli, bifidobakterií a laktobacilů. Také indikátory pro stejný mikroorganismus v různých biotopech se mohou výrazně lišit. Například, candida může být normálně obsažena v určitém množství v urogenitální mikroflóře. V ústní dutině nejsou normálně obsaženy. Penetrace kandidy do ústní dutiny může naznačovat jejich umělý posun z jejich přirozeného prostředí.

Moč, krev, cerebrospinální tekutina jsou biologické média, které by měly být normálně sterilní, to by neměly obsahovat žádnou mikroflóru. Přítomnost mikroflóry v těchto tekutinách svědčí o silném zánětlivém, infekčním procesu a také naznačuje riziko bakterémie a sepse.

Obecně platí, že existuje přibližná klasifikace. Jednotkou měření v mikrobiologii je KOE / ml, tj. Počet jednotek tvořících kolonii v 1 mililitru biologické tekutiny. Stupeň sečení je určen počtem CFE a mění se v širokém rozmezí od 10 1  do 10 9. V souladu s tím 10 1  - minimální počet mikroorganismů 10 - závažné stupně infekce. Současně se považuje za normu rozsah až 10 3, všechny ukazatele nad tímto číslem indikují patologickou reprodukci bakterií.

Pokud jde o citlivost na antibiotika, všechny mikroorganismy jsou rozděleny na stabilní, středně citlivé, citlivé. Často je tento výsledek vyjádřen jako kvalitativní charakteristika s označením MIG - minimální inhibiční dávka antibiotika, která ještě brání růstu mikroorganismu. Pro každou osobu, stejně jako pro každý mikroorganismus, jsou tyto ukazatele striktně individuální.

trusted-source[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Zařízení pro analýzu

Při provádění bakteriologických studií, zejména s definicí citlivosti na antibiotika, nebude jediný přístroj stačit. Je zapotřebí úplné a komplexní vybavení bakteriologické laboratoře. Je nutné pečlivě naplánovat a vybrat zařízení, které bude odpovídat každému stupni výzkumu. Ve fázi odběru vzorků biologického materiálu jsou potřebné sterilní přístroje, krabice, spojky, kontejnery, skladovací komory a dopravní zařízení, aby bylo možné dodávat materiál do laboratoře.

Především je v laboratoři potřeba mikroskop s vysokou kvalitou mikroskopického nátěru. Dnes existuje velké množství mikroskopů, které mají různé vlastnosti - od tradičního světla po fázový kontrast a mikroskop atomové síly. Moderní zařízení umožňuje skenovat obraz v trojrozměrném prostoru a při vysokém zvětšení ho prohlížet s vysokou přesností.

V kroku setí a inkubace mikroorganismů může vyžadovat autoklávy, pece vysoušeče, parní lázně, centrifugy. Termostat je nezbytný, ve kterém probíhá hlavní inkubace biologického materiálu.

V kroku identifikaci mikroorganismů a antibiogramu, mikromanipulátory může být nezbytné, hmotnostní spektrometry, spektrofotometry, kolorimetry pro různé výpočty a hodnocení biochemických vlastností kultur.

Moderní laboratoře mohou být navíc vybaveny špičkovým vybavením, které provádí všechny výše uvedené hlavní fáze vyšetřování až po výpočet výsledků v automatickém režimu. Mezi taková zařízení patří například komplexní zařízení bakteriologické laboratoře založené na hmotnostním spektrometru v čase letu. Tato řada zařízení umožňuje rozdělit celou laboratoř do tří zón. První zóna je špinavá, ve které je provedena analýza, registrace. Druhá zóna je pracovní zóna, ve které ve skutečnosti provádějí základní mikrobiologické studie. A třetí zóny - sterilizace a autoklávy, kde se provádí příprava a využití pracovního materiálu.

Modely umožňují inkubovat v širokém rozsahu teplot a podmínek. Vestavěný analyzátor krve a dalších biologických vzorků obsahuje výsledky s vysokou přesností a spolehlivostí. K dispozici jsou elektronické váhy, bidistillátory, odstředivky, autoklávy a sterilizační skříně, automatické média, vodní lázeň se zabudovaným míchadlem, pH-metry, teploměry a mikroskopy.

Používá se také mikrobiologický analyzátor, ve kterém jsou umístěny zkušební vzorky, živné médium, testovací soupravy pro stanovení citlivosti. Přístroj provádí nezbytné studie a vydává připravený závěr.

Zvyšování a snižování hodnot

Dekódování analýzy může provádět pouze lékař. Ale často pacienti, kteří dostali výsledek do svých rukou, panika, si všimli velkého množství nepochopitelných symbolů a čísel. Aby nedošlo ke ztrátě, je vhodné mít alespoň obecnou představu, jak dešifrovat analýzu citlivosti na antibiotika. Obvykle ve výsledcích obsahuje první položka název mikroorganismu, který je příčinou nemoci. Název je v latině. Také zde může být uveden zástupce normální mikroflóry, která převládá v těle, takže se nemusíte panicovat. Druhá položka označuje stupeň výsevu, tj. Množství mikroorganismů. Obvykle se toto číslo pohybuje od 10 1  do 10 9. Třetí položka označuje formu patogenity a čtvrtá - názvy antibakteriálních léčiv, na které je tento mikroorganismus citlivý. Minimální inhibiční koncentrace, při které je potlačen růst mikroorganismu, je uvedena dále.

trusted-source[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.